糖尿病合并肺结核120例临床分析

我们 1999年～ 2 0 0 1年收治 12 0例糖尿病合并肺结核 ,现就两者关系及诊治分析如下。1　一般资料1.1　性别年龄　 12 0例中男性 91例 ,女性 2 9人 ;年龄 2 2～ 82岁 ,其中 4 1～ 5 9岁 5 3例 ,6 0～ 82岁 6 7例 ,4 1岁以上占 92 .5 %。1.2　糖尿病情况　依据 WHO糖尿病诊断分型标准 ,本组IDDM7例 ,NIDDM113例。入院时空腹血糖 7.8～ 11.1mmol/L(轻型者 ) 30例 ,11.2～ 16 .7mmol/ L(中型者 ) 6 7例 ,>16 .7mmol/ L(重型者 ) 2 3例。中重型中有 2 2例并发酮中毒。1.3　肺结核情况　初治 80例 ,复治 4 0例。轻度 2 6例 ,中度 2 9例 ,…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

肺结核合并下呼吸道念珠菌病46例分析

近年来 ,随着耐药结核、老年结核、免疫缺陷性结核增加 ,合并真菌感染机会也增加。我院 1996年 7月至 2 0 0 1年 6月诊断肺结核合并下呼吸道念珠菌感染 4 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料4 6例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 15～ 92岁 ,平均 5 7岁 ;6 0岁以上的 2 2例 ,占 4 7.8%。其中血行播散型肺结核 4例 ,浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,结核性胸膜炎 2例。符合重症肺结核 30例 ,病程 1月～ 4 3年 ,初治 17例 ,复治2 9例。痰涂片抗酸染色结核杆菌阳性 2 0例 ,痰结核菌培养 2 8例 ,阳性 13例 ,耐药菌 9株。结核菌素试验阳…     

老年自发性气胸84例临床分析

老年自发性气胸有一定基础病 ,并发症多 ,危险性较大 ,近年来越来越受到临床上的重视。现将我院 1992年 1月至1997年 1月收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸的临床资料进行临床分析。1　 临床资料1.1　一般资料　 84例中男 6 0例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 (71 4± 6 5 )岁。老年自发性气胸治疗后复张较慢 ,本组 4～ 46ｄ ,平均 (6 5± 5 1)ｄ。1.2　诱因及基础疾病　本组因呼吸道感染诱发 32例 ,咳嗽 2 3例 ,负重 18例 ,其他 11例。其基础病有慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ) 5 2例 ,肺结核 2 2例 ,肺癌 4例 ,支气管扩张 3例 ,哮喘 1例…     

212例不同类型肺结核治疗体会

我镇地处珠江三角洲 ,常住人口近 10万人 ,1994年我镇结核病抽样调查结果 ,患病率为 0 .5 % ,共有 4 0 0多例活动性肺结核病人在我镇流动。为了早发现 ,早治疗 ,消灭传染源的目的 ,我科根据本地的特点 ,实行重点人群为线索调查及因症就诊等方式 ,从 1995年至 2 0 0 0年 ,共治疗 2 12例肺结核病人 ,现临床分析如下 :一、临床资料 :1 病例 :2 12例肺结核病患者 ,男 14 1例(6 6 .5 % ) ,女 71例 (33.5 % ) ;10岁以下 2例 ,10岁～ 19岁 13例 ,2 0岁～ 2 9岁 4 3例 ,30岁～ 39岁 4 1例 ,4 0岁～ 4 9岁 16例 ,5 0岁～ 5 9岁 2 8例 ,6 0岁以上 6 9…     

血行播散型肺结核26例临床及误诊分析

随着免疫性疾病发病率的增高和激素的广泛应用 ,成人血行播散型肺结核近年来有增多趋势。其临床表现多样化 ,合并症多 ,易造成误诊漏诊 ,现就 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院收住的 2 6例血行播散型肺结核病例对其临床特点及误诊情况分析报告如下 :临床资料1.对象 :本组收集了 2 6例患者 ,其中女性 8例 ,男性 18例 ;年龄在 2 0～ 74岁之间 ,小于 30岁 8例 ,30～ 5 9岁 12例 ,6 0岁以上 6例。职业 :农民 12人 ,工人 10人 ,退休干部 4人。2 .诊断标准　根据病史、相关实验检查资料、X线片、脑部CT等综合分析 ,必要时尚需动态观察。住院…     

肺结核病合并糖尿病52例

肺结核病和糖尿病两者在临床上常合并存在 ,互有不利影响。两病并存致使病情复杂 ,治疗较为困难。本文对武钢结防所 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的肺结核病合并糖尿病 5 2例患者分析如下。临床资料1.一般情况本组肺结核病患者 12 4 0例 ,其中肺结核病合并糖尿病 5 2例 ,占 4 .3%。男性 4 0例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 79岁。2 1～ 2 9岁组 3例 ,30～ 39岁组 4例 ,～ 4 9岁组 8例 ,～ 5 9岁组 18例 ,～79岁组 19例。 4 0岁以上中老年 4 5例 ,占 87% ,6 0岁以上占37%。2 .肺结核病类型初治 4 2例 ,复治 10例。 5 2例中浸润型肺结核病 4 0…     

老年人肺癌42例临床分析

肺癌的死亡率占恶性肿瘤死亡率之首 ,70～ 75岁为发病高峰年龄[1] 。我院内科 1993年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治肺癌患者 10 4例 ,其中 6 0岁以上的老年肺癌 6 6例 ( 6 3.4% )。老年肺癌患者中经病理学诊断的 42例 ( 6 3.6 % )。现将其临床表现、Ｘ线特征、肿瘤的原发部位及病理学类型等做一分析。临床资料1.一般资料 :42例患者 ,男性 33例 ,女性 9例。男女之比为 3.6 :1。年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9.6岁。吸烟者 2 9例( 6 9% ) ,其中男性 2 5例 ( 86 .2 % ) ,女性 4例 ( 13.7% ) ,吸烟指数>80 0的 11例 [注 :吸烟指数 =每日吸烟量 (支 )…     

超早期微创手术治疗老年人高血压脑出血

一、对象与方法　　 1.对象 :1995年 8月至 2 0 0 0年 2月在我院行微创手术的高血压脑出血患者 ,老年组 5 7例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 7例 ;男 39例 ,女 18例。非老年组 46例 ,年龄 39～ 5 9岁 ,其中 39～ 49岁12例 ,5 0～ 5 9岁 34例 ;男 2 9例 ,女 17例。两组患者有高血压病史或入院检查血压升高者 76例 ,均未经过内科治疗 ;活动状态下起病 78例 ,激动时 18例 ,平静时 7例。　　 2 .病情分级 :根据金谷春之〔1〕标准划分。老年组 :Ⅰ度9例 (15 8% ) ,Ⅱ度 14例 (2 4 6 % ) ,Ⅲ度 2 1例 (36…     

皮肌炎多发性肌炎52例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　符合Bohan和Peter在1975年提出的皮肌炎、多发性肌炎临床诊断标准共5 2例,为1999- 0 1～2 0 0 1- 0 2中国医科大学附属第二医院收治的患者。其中皮肌炎38例,多发性肌炎14例。男11例,女4 1例。其中15岁以下的儿童皮肌炎2例,占3 4 % ;16～2 9岁8例,占15 4 % ;30～4 4岁15例,占2 8 8% ;4 5～5 9岁2 1例,占4 0 4 % ;6 0岁以上6例,占11 5 %。1.2　临床表现　5 2例患者均有肌无力表现,其中近端型4 2例,远端型10例。以四肢无力最常见(上肢5 0 11% ,下肢6 0 4 6 % )。肌痛、肌肉压痛4 6例,合并咽肌无力致吞咽困难者9…     

高原地区63例老年肺结核误诊分析

我们对 6年中收治的 63例一度被误诊误治的老年肺结核患者进行了误诊病种和误诊时间统计 ,现报道如下。1　临床资料　　全部对象均为在海拔 2 0 0 0ｍ以上地区生活 2 0年以上的老年人 ,男 3 9例 ,女2 4例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均 69 8岁 ,城镇居民 41例 ,农牧民 2 2例。吸烟者 3 3例 ,戒烟 2年以上 9例 ,不吸烟 18例。他们入院前在其他医疗机构被误诊为其他疾病治疗达 10ｄ以上或在本院初诊为其他疾病治疗达 7ｄ以上 ,后经临床鉴别诊断、痰菌培养、Ｘ线摄片、ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊为肺结核患者。2　结果　　 63例老年肺结核患者有 2 9例合并…     

艾滋病并发肺结核的胸部X线表现

肺结核是一种常见、多发性传染病 ,而艾滋病合并肺结核的文献报道较少。我收集了 5 1例以肺结核为主要临床表现的艾滋病病例 ,报告如下。临床资料　收集布隆迪基特加省医院 1997年 11月～2 0 0 0年 1月期间 5 1例艾滋病并发肺结核病例。其中男 2 9例 ,女 2 2例 ;年龄 14～ 6 3岁 ,平均 32 7岁。5 1例患者均有发热、咳嗽、乏力、消瘦 3个月以上病史 ,伴有盗汗、咳少量粘痰的分别为 48例 ,咯血或血丝痰 19例 ,伴有皮肤病 16例 ,浅表淋巴结肿大 2 3例 ,腹泻 2 6例。胸部Ｘ线表现 :(1)病变范围 :病变广泛累及两肺共 5～6个肺野者 39例 ,2～ 4个…     

恙虫病并发多脏器损害37例

恙虫病可导致多脏器损害。为加深对恙虫病并发多脏器损害的认识 ,收集了我院 1984年 6月至 2 0 0 0年 10月期间 6 5例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 37例有多脏器损害的病例报道如下。临床资料一、一般资料本组 6 5例中 ,并发多脏器损害者 37例 ,占 5 6 .9% ,其中男 2 6例 ,女 11例 ,年龄 2～ 5 9岁 ,平均年龄 4.7岁 ,均来自农村。诊断依据 :1.有野外接触史 ;2 .突然发热并出现特异性焦痂或溃疡 ;3.淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大 ;4.外斐反应ＯＸｋ1∶80以上 ;5 .恙虫病立克次体阳性。具备其中的 3项可作恙虫病诊断。发病时间多在 5～ 10月…     

52例老年气胸误诊教训

我院自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月收治老年气胸患者 16 2例 ,其中误诊 5 2例 ,误诊率 32 .1% ,现就误诊主要原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 4 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 .7岁 ;女性 7例 ,年龄 6 1～ 75岁 ,平均为 6 5 .2岁。肺部基础疾患 :慢性支气管炎 8例 ,慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 35例 ,支气管哮喘 9例。起病诱因 :急性呼吸道感染 15例 ,用力活动 9例 ,刺激性气体吸入 6例 ,无诱因 2 2例 ,其中 3例在临床症状缓解后又突然发作。1.2　临床特点　急性起病者 2 9例 ,主要症状有 :胸痛、胸闷、呼吸困难、端…     

肺结核与肺癌并存32例临床分析

近年来 ,肺结核及肺癌均呈上升趋势 ,而中老年人肺结核合并肺癌逐渐增多。由于两病临床症状相似 ,误诊误治现象比较常见 [1,2 ] 。现将 1997年至 2 0 0 0年期间所遇肺结核与肺癌并存 32例患者病例总结分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例中 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年 4 5～ 81岁 ,平均年龄 5 9.2岁。先患肺结核后发现肺癌者2 0例 ,这部分患者肺结核病史为 2～ 15年不等 ,其中14例发现肺癌前肺部摄片已提示有陈旧性肺结核 ,其余 6例为久治不愈的浸润型肺结核。先患肺癌后患肺结核者 10例 ,2例肺癌与活动性肺结核同时发现。1.2　…     

以肺外表现为首发症状的肺癌11例误诊分析

本文分析 11例经肺ＣＴ和 (或 )组织学、细胞学证实 ,资料完整 ,初诊时以肺外表现为首发症状而被误诊的肺癌 ,以提高认识 ,降低误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 1例 ;年龄 6 0～ 75岁 6例 ,40～ 5 9岁 4例 ,40岁以下 1例 ;干部 3例 ,工人 4例 ,农民 4例。吸烟者 10例 ,吸烟时间均为 2 0年以上 ,吸烟量均在每日 2 0～ 30支 ;1例女患者不吸烟 ,但其丈夫吸烟量多 ,有被动吸烟史。误诊时间最短 1个月 ,最长 1年余。1 2　临床表现及误诊情况　　ａ 以神经肌肉综合征为首发症状者 8例 ,其中 2例眩晕、视物旋转、耳鸣、恶心、呕…     

结缔组织并发肺结核30例临床分析

结缔组织病患者因长期应用激素及其它免疫抑制剂 ,易并发肺结核 ,其临床过程复杂 ,诊断治疗棘手 ,病死率高。 1990～2 0 0 0年我科共收治结缔组织病并发肺结核 3 0例 ,本文就其临床特点 ,诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 0 - 72岁 ,平均年龄4 8.7岁。结缔组织病均已确诊 ;为类风湿关节炎 2 6例 ,皮肌炎 2例 ,干燥综合征 1例 ,白塞氏病 1例。初治肺结核 2 8例 ,复治肺结核 2例 ,其中 型肺结核 2例 , 型 2 6例 , 型 2例。1.2　并发肺结核前结缔组织病治疗情况 :3 0例结缔组织病病史多年 ,长期应用激…     

肺毛滴虫病10例报告

肺毛滴虫病极少见 ,查阅近 2 0年文献 ,国内仅有 3例报道 ,我科 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 1月共发现肺毛滴虫病 10例 ,入院前均被院外误诊为肺结核、肺部感染、败血症等疾病。经纤维支气管镜双套管防污染刷 (PSB)检查而确诊 ,报告如下 :1　临床资料1.1　基础疾病及并发症本组 10例 ,男女各 5例 ,年龄 14～ 6 9岁 ,中位年龄 38岁。农民 6例 ,城市居民 3例 ,学生 1例。有基础疾病 9例 ,其中血型播散型肺结核 1例、浸润型肺结核 5例 (其中 2例合并支气管内膜结核 )、慢性纤维空洞型肺结核 2例、支气管扩张症 1例。基础疾病病程 2个月至 10…     

高海拔地区重症肺结核病28例临床分析

我院 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 12月共收治各类结核病人15 8人 ,其中肺结核 12 7人 ,(诊断及分类符合 2 0 0 1年 2月中华医学会结核病分会新定《肺结核诊断和治疗指南》[1] ,重症肺结核病 2 8例 ,现就病因及治疗情况 ,分析如下。1　临床资料本组 2 8例男 19例 ,女 9例 ;年龄 2 0～ 77岁 ,平均 48.5岁 ,其中 2 0～ 40岁 13例 ,40～ 60岁 6例 ,60岁以上 9例 ;汉族 16例 ,藏族 8例 ,回族 4例。1.1　诊断标准　肺部病变≥ 3个肺野 ,中毒症状重 ,伴有严重并发症或合并症者为重症肺结核[2 ] 。1.2　临床症状　咳嗽 2 8例 ,咳痰 2 2例 ,痰中带血…     

急性粟粒型肺结核28例临床分析

随着免疫性疾病发病率的增高和激素的广泛应用 ,易造成结核病的误诊、漏诊。现对 2 8例急性粟粒型肺结核患者的临床资料分析如下。临床资料1.一般情况 :2 8例患者 ,女性 2 3例 ,男性 5例。年龄 2 0～ 70岁 ,<30岁 9例 ,30～ 5 9岁 14例 ,6 0岁以上 5例。以上病例根据临床症状、