儿童鼻后滴注综合征临床诊治探讨

目的：探讨儿童鼻后滴注综合征（PNDS）临床诊断和治疗的方法及效果。方法：对2004年1月至2006年12月在九江学院附属医院儿科和耳鼻咽喉科门诊就诊的慢性咳嗽患儿，根据病史、咳嗽特征、体格检查、辅助检查、治疗反应等筛选出鼻后滴注综合征病例，确定PNDS的病因，针对病因进行治疗，追踪临床转归。结果：诊断PNDS189例，其中鼻窦炎29例，慢性鼻炎19例，腺样体炎或肥大24例，变应性鼻炎27例，鼻炎和鼻窦炎41例，腺样体肥大和鼻炎或鼻窦炎13例，鼻窦炎并鼻息肉5例，鼻炎鼻窦炎支气管炎综合征22例，鼻炎鼻窦炎间质性肺炎综合征9例;治疗有效率在85．2％～100％。结论：采取分步诊断程序，可以基本明确PNDS病因诊断，防止漏诊、误诊，针对病因进行治疗，可获得满意治疗效果。     

腺样体肥大程度与儿童慢性鼻窦炎的相关因素分析

目的：探讨腺样体肥大程度与儿童慢性鼻窦炎的发生及预后的影响。方法：回顾分析一组腺样体肥大的患儿312例,根据鼻内镜下观察腺样体堵塞后鼻孔的程度分为4度,分析儿童慢性鼻窦炎的发生与腺样体肥大堵塞后鼻孔的程度的关系和保守治疗效果。结果：儿童慢性鼻窦炎的发生与腺样体的大小呈正相关关系。腺样体阻塞后鼻孔在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度时,保守治疗效果较好,在Ⅳ度保守治疗效果差。结论：儿童腺样体肥大阻塞后鼻孔越严重,发生慢性鼻窦炎的概率越大。     

儿童腺样体肥大252例分析

目的：提高腺样体肥大对儿童耳鼻喉疾病作用的认识。方法：对252例儿童腺样体肥大的住院手术患儿临床表现、诊治和预后情况进行分析。结果：在腺样体肥大所表现的疾病中鼾症占首位,分泌性中耳炎占第2位,鼻窦炎占第3位。单一病种发生率高,治疗效果较复合病好。结论：腺样体肥大患儿宜早期行腺样体切除术,以免并发多种耳鼻咽喉疾病,影响患儿的生长发育。     

经口径路鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎75例临床分析

腺样体肥大是儿童常见病,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因[1],故腺样体肥大应引起高度重视,一经确诊,应尽早施行腺样体手术[2].经口径路鼻内镜下腺样体切除术是治疗腺样体肥大的一种理想的微创术式,也为治疗儿童慢性鼻窦炎提供了一种微创、有效的治疗手段.本院对2004年7月至2010年7月收治的75例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿,采用鼻内镜下结合鼻科全自动切割吸引器切除小儿腺样体肥大症,取得较满意效果,现将资料报告如下.     

鼻内镜下腺样体切除术34例分析

2004／2006年我科收治腺样体肥大的儿童青少年34例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女19例，年龄3～16岁。患儿均有鼻塞、睡眠时打鼾、张口呼吸症状。6例有分泌性中耳炎；4例表现为腺样体面容，伴嗜睡、注意力不集中、记忆力下降；8例伴鼻窦炎（经CT检查证实）；13例伴扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肥大。所有病历均经鼻内镜检查，见腺样体肥大，阻塞后鼻孔全部在3／5以上。     

青少年腺样体及下鼻甲肥大微创治疗的临床研究

目的：探讨青少年腺样体及下鼻甲肥大微创治疗的方法及疗效。方法：对32例患者在鼻内镜下行腺样体及下鼻甲肥大的等离子消融治疗,随访6个月,观察患者的临床症状、鼻内镜及CT检查情况。结果：32例患者全部治愈,总有效率100％,无任何并发症。结论：鼻内镜下行腺样体肥大及下鼻甲肥大的等离子消融手术直观、清晰、微创,术后并发症少,能最大限度保护鼻腔鼻咽黏膜及生理功能,值得推广应用。     

儿童慢性鼻窦炎合并腺样体肥大35例

目的:初步探讨腺样体肥大在儿童慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)发病原因中所占比重,以及腺样体手术对儿童CRS的治疗作用.方法:回顾性分析2003年10月至2009年4月间就诊我科的178例儿童腺样体肥大和(或)鼻窦炎患者的病例资料.结果:诊断合并腺样体肥大和CRS的35例患者中,26例仅行腺样体切除手术而未行鼻窦内镜手术治疗,通过鼻内镜和(或)鼻窭CT检查的随访发现,CRS治愈21例(21/26,80.8%),好转5例(5/26,19.2%).结论:腺样体肥大与儿童鼻窦炎之间有着密切关系,腺样体切除术对于治疗腺样体肥大儿童中顽固性CRS是一种有效、必要的方法.     

鼻内镜下低温等离子刀切除腺样体临床观察

<正>腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎和儿童鼾症的主要原因,长期不治还可导致颌面发育异常,出现腺样体面容,影响儿童生长发育及听力损害,因此一经确诊应尽早施行腺样体切除术。我科自2009年3月～2010年2月对腺样体肥大儿童应用鼻内镜下低温等离子刀行腺样体切除术20例,取得良好效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料随访资料完整的腺样体肥大患者20例,男14例,女6例;年龄5～12岁,中位年龄7     

儿童慢性鼻窦炎与腺样体手术方式的临床研究

目的 探讨合并腺样体肥大的儿童慢性鼻窦炎手术治疗方式的选择及疗效.方法 2003年1月至2010年12月共收治慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿240例,其中男130例,女110例,年龄2～15岁,分为A、B两组,A组(102例)从2003年至2006年应用传统方法行腺样体刮除术,B组(138例)从2007年1月至2010年12月在鼻内镜直视下应用动力吸割系统行腺样体吸割术,两组术后均继续用药保守治疗,术后随访1年.结果 A组有25例(24.5％)腺样体残留,29例(28.4％)慢性鼻窦炎治愈,41例(40.2％)好转,32例(31.4％)无效;7例(70％)分泌性中耳炎治疗有效.B组无1例腺样体残留,60例(43.5％)慢性鼻窦炎治愈,69例(50％)好转,9(6.5％)例无效;14例(93.3％)分泌性中耳炎治疗有效.两组的疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对伴有腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿,内镜直视下腺样体切除术较比较腺样体刮除术具有腺样体残留少,治愈率高的优点.     

腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效分析

正儿童慢性鼻窦炎是儿童的常见病、多发病,其病因及治疗与成人有很大区别,临床研究[1]表明腺样体肥大是儿童慢性鼻窦炎的主要原因之一。本科2012年5月—2015年5月对62例儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的患儿行腺样体切除术,取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本科2012年5月—2015年5月治疗的慢性鼻窦炎患儿116例,男68例,女48例,平均     

莫米松鼻喷雾剂儿童腺样体肥大和渗出性中耳炎的治疗效果观察

目的：观察莫米松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大和渗出性中耳炎的效果。方法：122例患儿（3—12岁），随机分为实验组和对照组，其中实验组67例腺样体肥大其中有34例伴有分泌性中耳炎。他们接受莫米松鼻喷雾剂治疗，对照组55例腺样体肥大，其中29例伴有分泌性中耳炎，他们接受呋喃西林麻黄素滴鼻液治疗。疗程均为6周，每个病人均接受症状评估，耳镜，鼻内镜，声阻抗检查。数据用SPSS11．5进行统计分析。结果：实验组的分泌性中耳炎的缓解率为42．2％，明显高于对照组的14．5％（P〈0．01）。实验组的腺样体和后鼻孔比例明显下降（P〈0．05）。对照组腺样体和后鼻孔比例未见明显变化（P=0．221）。结论：鼻腔局部使用激素可以使一部分中耳炎和腺样体肥大患儿避免手术。     

儿童扁桃体腺样体切除术的围手术期护理

<正>慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性非特异性炎症,是耳鼻喉科的常见病,多发于小儿及青少年。本病多继发于反复发作的急性扁桃体炎或一些传染病如猩红热、白喉、麻疹、流感等病之后,邻近器官的病变如鼻炎、鼻窦炎,腺样体肥大可伴发本病。腺样体又称咽扁桃体、增殖体,位于鼻咽顶壁与后壁交界处,两侧咽隐窝之间,相当于蝶骨体和     

腺样体肥大儿童的一般情况分析

目的:探讨患有腺样体肥大儿童的一般情况。方法:选取2017年1月至2017年12月期间前往中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科门诊就诊的279例腺样体肥大儿童进行鼻内镜检查、影像学检查,并嘱患儿家长填写问卷。对腺样体肥大的儿童一般状况进行分析。结果:共采集279例患有腺样体肥大儿童的相关信息,其中男168名,女111名,年龄分布在1～15岁,平均年龄5. 03岁。就诊日期分布于1～12月,主要集中在3～8月,占到全年就诊人数的64. 16%,可能与北京地区的变应原相关。有231例患儿家长填写了问卷,身高发育正常的儿童206名,身高偏矮的儿童25名。体质量偏重的儿童36名,占16%,而体质量正常儿童195名,占84%。父母均打鼾或者父母一方打鼾的儿童176名,父母均不打鼾的儿童55名。结论:腺样体肥大的发生与过敏性鼻炎的变应原相关,肥胖不是引起儿童腺样体肥大的发生的主要原因。     

儿童腺样体肥大120例临床分析

回顾分析扁桃体肥大、腺样体肥大患儿120例的临床资料,在全麻下行扁桃体摘除术,在鼻内窥镜下切除腺样体。结果鼻内窥镜检查可查明腺样体堵塞后鼻孔的程度,鼻咽侧位片可查明腺样体堵塞整个鼻咽腔的程度,行CT检查可研究腺样体肥大与鼻窦炎的关系。治愈118例,占98.3%;伴卡他性中耳炎者在3个月内恢复正常;42例伴鼻窦炎者治愈38例,占90.4%。术后血气分析PCO、PO、pH值在1周内恢复正常。     

鼻内窥镜直视下腺样体切除术58例分析

我科自2001—03～2004—06采用鼻内窥镜直视下腺样体切除术治疗腺样体肥大58例．经随访疗效满意，报道如下。     

鼻内镜下经口径路儿童腺样体切除术25例分析

腺样体肥大是儿童常见病，是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，长期不治还可导致颌面发育障碍及生长发育迟缓。因此，一经确治应尽早施行腺样体切除术。我科2006—01／2008—01采用鼻内镜下经口径路行儿童腺样体切除术25例，疗效满意，分析如下。     

鼻内镜下小儿腺样体肥大诊治的临床研究

目的 观察鼻内镜下小儿腺样体肥大和动力系统切除腺样体的临床效果.方法 2008年12月～2011年4月住院的小儿腺样体肥大患者217例,应用鼻咽侧位X线片和鼻内镜检查诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统切除肥大的腺样体.结果 217例小儿腺样体肥大患者堵塞鼻后孔≤25％者5例；26％～50％者58例；51％～75％者132例；≥76％者22例.在鼻内镜下应用动力系统切除小儿肥大的腺样体,术后随访半年以上,治愈196例；有效17例；无效4例.结论 鼻咽侧位X线片结合鼻内镜检查可准确诊断小儿腺样体肥大,在鼻内镜下应用动力系统是治疗小儿腺样体肥大的确实有效的方法.     

儿童腺样体肥大伴慢性鼻窦炎的手术治疗

目的:探讨儿童腺样体肥大伴慢性鼻窦炎的手术疗效。方法:对56例腺样体肥大伴慢性鼻窦炎经非手术治疗无效的儿童其中37例行ESS加腺样体等离子刀消融术,另19例行单纯腺样体手术。结果:按ESS疗效评定标准(1997,海口):37例中有效34例,有效率91.9%,19例中有效10例,有效率52.6%,两者有统计学差异。结果:对腺样体肥大伴慢性鼻窦炎经非手术治疗无效的儿童用ESS加腺样体手术疗效较单纯腺样体手术效果显著。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)不仅见于成年人,也是儿童的一种常见病,多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起,典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸,伴有呼吸暂停患儿,生长发育迟缓,智力欠佳,反应迟钝等症状,严重者有心肺功能不全[1]。我科2004年10月共收治OSAS患儿210例,经手术治疗,症状明显改善,现将手护理体会报道如下。1临床资料本组患儿210例,男149例,女61例;年龄3岁~13岁;腺样体肥大+扁桃体肥大+分泌性中耳炎12例,腺样体肥大+扁桃体肥大132例,腺样体肥大+分泌性中耳炎15例,腺样体肥大41例,扁桃体肥大10例;均有夜间睡眠时张口呼吸及憋气并…     

腺样体刮除术治疗小儿鼾症的疗效观察

目的：探讨腺样体刮除术对治疗小儿鼾症的临床疗效。方法：对36例可疑患者行鼻咽侧位片，鼻内窥镜检查，确诊为腺样体肥大引起患儿鼾症的主要原因后，在全麻、鼻内窥镜下行腺样体刮除术。结果：全部患儿术后随诊3个月至1年，治愈29例（80．6％），好转7例（19、4％），未见复发病例。结论：腺样体肥大可引起小儿鼾症，行腺样体切除是治疗小儿鼾症的有效手术方法。