外伤性脑梗塞18例分析

随着CT及MRI的广泛应用 ,外伤性脑梗塞的发现率有明显提高。 1996年以来我院共收治经CT检查确诊的外伤性脑梗塞 18例 ,现将有关诊断、治疗及发病机理报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 13例 ,女 5例 ,年龄 6岁～ 74岁 ,其中12岁以下 6例 ,5 0岁以上 8例 ,12～ 5 0岁 4例。均有明确头部外伤史 ,其中车祸伤 12例 ,打击伤 6例。1 2　临床表现 :入院时GCS评分 :13～ 15分 9例 ,9～ 12分 4例 ,3～ 8分 5例。 5例伤后无意识障碍 ,7例一过性昏迷 ,5例中度昏迷 ,伤后出现梗塞症状距受时间 2小时～ 7天不等。1 3　CT资料 :所有病例入院均…     

小儿外伤性脑梗塞25例治疗体会

1993年 1月～ 1999年 6月我院收治小儿外伤性脑梗塞 2 5例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 1.5～ 14岁。其中跌伤 16例 ,车祸伤 7例 ,打击伤 2例。伤后有短暂昏迷者 12例 ,浅昏迷 5例 ,中度昏迷 3例。ＧＣＳ计分 :13～ 15分 15例 ,9～ 12分 4例 ,8分以下 6例。头痛、呕吐 2 1例 ,偏瘫 17例 ,单肢瘫 5例 ,言语不清 4例 ,癫痫发作 2例。合并有脑挫裂伤 6例 ,合并颅内血肿 3例。1.2　ＣＴ表现　梗塞位于基底节区 16例 ,呈圆形或椭圆形 ,直径 0 .5～ 1.5ｃｍ ,其中右侧 11例 ,左侧 5例。梗塞…     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治及预后因素

随着颅脑外伤增多及ＣＴ检查的普及 ,有关迟发性外伤性颅内血肿的报道逐渐增多。本院 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月共收治迟发性外伤性颅内血肿5 2例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例中男 34例 ,女 18例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 4 7.1岁。受伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 2例 ,跌伤 2例。受伤方式 :减速伤 4 4例 ,加速伤 3例 ,多发性损伤5例。受伤部位 :枕部 18例 ,枕顶部 16例 ,颞部 10例 ,额部 8例。入院时ＧＣＳ评分 :3～ 8分 13例 ,9～ 12分 12例 ,13～ 15分 2 7例。伤后有原发性昏迷 4 2例。伤后首次ＣＴ…     

含镁极化液治疗脑梗塞疗效观察

随着人们对脑梗塞的病理生理的认识不断提高 ,治疗方法日趋进步 ,我们在临床上尝试用含镁极化液治疗脑梗塞 31例 ,取得了较好的疗效。现总结如下 :资料与方法1 资料　含镁极化液治疗组 31例 (不包括腔梗 ) ,男19例 ,女 12例。年龄 5 1～ 75岁 ,平均 6 3岁。均系我院住院病人 ,经头颅ＣＴ确诊。其中大脑前动脉梗塞 2例 ,中动脉深穿支梗塞 14例 ,皮层支梗塞 6例 ,后动脉梗塞 3例 ,基底动脉梗塞 6例。回顾前期住院病例 ,其年龄、性别、临床症状及ＣＴ症状基本相仿的脑梗塞 2 8例作对照。2 用药方法　治疗组所有病例在入院前查血糖 ,血糖在 6 …     

外伤性基底节梗塞23例分析

外伤性基底节梗塞２３例分析铁道部第一三工程局中心医院外科２疗区于长久外伤性脑基底节梗塞较少见，随着头颅ＣＴ的应用，该病有逐渐增多趋势。我们共收拾经ＣＴ证实的外伤性基底节梗塞２３例，现报告如下。１临床资料男１８例，女５例，年龄０．９岁～５５岁。车祸伤５...     

外伤性迟发性颅内血肿36例临床分析

由于ＣＴ的普遍应用 ,迟发性颅内血肿的报告逐年增多 ,我院 1995年 3月～ 2 0 0 2年 3月在住院病人中共发现各类幕上迟发性颅内血肿 3 6例 ,占同期外伤性颅内血肿的 7.8%。兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3 3例 ,女 3例 ,年龄 6～ 71岁 ,平均 2 6岁。交通事故伤 18例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 6例。原发性昏迷3 0ｍｉｎ以内 15例 ,超过 3 0ｍｉｎ 12例 ,无昏迷 9例。ＧＣＳ评分 5～ 8分 9例 ,9～ 12分 9例 ,10～ 15分 18例。伤后均于 2ｈ内入院行ＣＴ扫描 ,发现轻度脑挫裂伤伴有点状出血灶 18例 ,颅骨骨折 16例 ,无脑损伤 12例…     

紫外线照射充氧自血回输治疗脑梗塞后帕金森综合征

文献中关于原发性帕金森病 (ＰＤ)的病因、病理、治疗等方面的研究常有报道 ,而关于继发性脑梗塞后帕金森综合征的报道非常少见。近年来我科收治的 13例患者采用ＵＢＩ治疗 ,有效率 90 %以上 ,报告如下。资料与方法1 一般资料　男 8例 ,女 5例。年龄 6 3～ 81岁 ,平均71岁。脑梗塞病史 10例 ,ＴＩＡ发作史 3例。高血压病史 8例 ,糖尿病史 3例 ,高血压合并糖尿病 2例。颅脑ＣＴ示单侧纹状体区低密度灶 9例 ,双侧 2例 ,中脑区低密度灶 2例 ,其中腔隙性梗塞 6例。帕金森综合征症状出现于脑梗塞后 6个月～ 30个月 ,平均 11个月。各例患者主要表…     

外伤后脑梗塞63例分析

外伤后脑梗塞临床上比较少见 ,但随着ＣＴ及ＭＲＩ的应用 ,该病有增多的趋势 ,并逐渐引起临床重视 ,也给脑外伤的治疗增加了新的内容。现将我院自 1 990年 1月 - 2 0 0 0年 1 0月收治经ＣＴ证实的外伤后脑梗塞 63例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 47例 ,女 1 6例。年龄 1 0个月～ 68岁 ,其中 1 4岁以下者 2 9例 ( 4 6 0 3% )。车祸伤 36例 ,跌坠伤 1 6例 ,打击伤 1 1例。1 2　临床表现ＧＣＳ评分 :大于 1 3分者 38例 ,9～ 1 2分者 1 2例 ,5～ 8者分 8例 ,<4分者 5例。单侧或双侧瞳孔散大、脑疝形成者 1 5例 ,头痛、呕吐者 44例…     

外伤性迟发性颅内血肿诊治体会

近年来 ,随着ＣＴ的广泛应用 ,外伤性迟发性颅内血肿的发现日趋增多 ,并引起了我们高度的重视 ,自 1994年 8月至 1998年 8月 ,我院共收治外伤性迟发性颅内血肿患者40例 ,现报告如下 :临床资料1 一般资料 :男 2 8例 ,女 12例。年龄最小者 3岁 ,最大者 72岁 ,平均年龄为 40岁。2 致伤原因及临床表现 :车祸伤 2 2例 ,井下伤 8例 ,跌伤 6例 ,击伤 4例 ,其中减速性损伤 18例 ,加速性损伤 10例 ,复合性损伤 12例。本组患者入院时ＧＣＳ评分 13～ 15分者 17例 ,9～ 12分者 14例 ,8分以下者 9例。经治疗后头痛加剧伴呕吐者 10例 ,意识障碍进行性加…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

外伤后脑梗死的诊治体会

随着头颅ＣＴ及核磁共振的运用 ,临床上外伤后脑梗死病例并不少见。我院从 1990年～ 1999年共收治经头颅ＣＴ证实外伤后脑梗死 42例 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,都经头颅ＣＴ证实 ,男性 2 8例 ,女性 14例。年龄最小 8岁 ,最大 75岁。 14岁以下占 6 7%。受伤方式 :车祸伤 30例 ,坠落伤 10例 ,打击伤 2例。伤后头颅ＣＴ发现梗死灶时间 :立即出现 4例 ,1～ 2 4小时发现 1例 ,1～ 3天出现 2例 ,3～ 7天发现 32例 ,1月后出现 3例。1.2　临床表现　颅脑损伤按ＧＣＳ评分 ,3～ 8分 16例 ,9～ 12分2 2例 ,13～ 15分 4例 ,其…     

外伤性脑梗塞

我院自1995年4月至1998年8月．共收住11例外伤性脑梗塞病人．以下结会病例对其临床特点、CT表现、发病机理及其治疗和预后进行讨论。临床资料1．一般资料男性8例,女性3例。年龄6～72岁．平均33岁．其中儿童2例。既往均无高血压史及心脏疾病史．受伤原因：车祸6例,跌伤3例,打架致伤2例。2．伤后临床表现入院时5例有一过性昏迷．1例没嗜睡状,1例浅昏迷,1例中～深昏迷。按GCS评分：13～15分8例．9～12分1例,5～8分1例．＜4分1例、单侧瞳孔位大、脑疝形成1例,头痛或头昏9例,偏瘫7例,癫痫发作2例,失语1例。梗塞症状出现时间,1～24小时9…     

重型颅脑损伤合并脾破裂的处理

1993年 8月至 2 0 0 0年 8月我院收治的 4 35例重型颅脑损伤病例中有 2 1例合并有脾破裂 ,进行手术 36例次 ,疗效满意 ,总结报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 6例 ;年龄 12～ 56岁 ,平均 4 1岁 ;车祸伤 17例 ,坠落伤 3例 ,砸伤 1例。1.2　颅脑损伤表现　浅昏迷 5例 ,中度昏迷 12例 ,深昏迷 4例 ;一侧瞳孔散大 5例 ,去大脑强直 2例 ,锥体束征 13例 ;ＧＣＳ 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 13例 ,均为重型颅脑损伤。ＣＴ检查 :额顶颞区复合性血肿 6例 ,硬膜下血肿 5例 ,硬膜外血肿 5例 ,广泛脑挫裂伤 3例 ,脑挫裂伤 脑内血肿 2…     

外伤性脑梗塞的临床治疗

目的探索不同时期、不同梗塞部位、不同面积的外伤性脑梗塞的治疗,以提高疗效。方法对51例灶状脑梗塞病人行内科综合治疗,8例大血管区梗塞者行超选动脉内溶拴治疗;13例重症颅脑损伤合并大血管区梗塞,同时有高颅压者行血肿清除术同时去骨瓣外减压及内科综合治疗。结果51例灶状梗塞组病人治愈42例,轻瘫6例,3例失语;8例行超选动脉内溶拴术治愈4例,中到重残疾3例,死亡1例;13例行血肿清除术同时去骨瓣外减压病人治愈3例,中到重残疾4例,死亡6例。结论外伤性脑梗塞的预后主要取决于梗塞的时间,是否在功能区,重症颅脑损伤合并大血管区梗塞病人,病死率和致残率明显高于无梗塞病人。     

全身多发伤合并外伤性脑梗塞15例

随着 CT、MRI的临床应用 ,外伤性脑梗塞的诊断率明显提高。笔者通过临床观察 ,对 15例全身多发伤病人中合并有外伤性脑梗塞病例 ,结合文献报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中 ,男性 11例 ,女性 4例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 2 4岁。其中车祸致伤 13例 ,坠落伤 2例 ,合并腹部损伤 8例 (肝破裂 1例 ,脾破裂 4例 ,肠破裂 1例 ,后腹膜血肿 2例 ) ,四肢骨折 5例 ,骨盆骨折 2例 ,腰椎压缩性骨折 1例。1.2　头部 CT扫描检查 :位于基底节区局限性低密度灶 10例 ,前额部 3例 ,枕部 1例 ,1例 CT未见异常 ,后行 MRI检查证实为脑干梗…     

脑梗塞后迟发性癫痫24例分析

我科于 1993年 1月～ 1998年 6月收治脑梗塞后迟发性癫痫 2 4例 ,现对其临床特点、易患因素进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　同期住院脑梗塞患者 10 32例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。脑梗塞后迟发性癫痫 2 4例( 2 33% ,2 4 / 10 32 ) ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 4 2～76岁 ,平均 63 1岁。随访 12～ 72个月。1 2　病例选择标准　选择脑梗塞 2周后至少 1次癫痫发作的病例 ,除外脑梗塞前有癫痫病史及其它原因所致的癫痫发作患者。1 3　癫痫发生的时间　脑梗塞 2周～ 6个月 15例 ,7个月～ 12个月 4例 ,1年以上 5例 ,1年内共计 19…     

急性外伤性脑肿胀65例治疗体会

外伤性脑肿胀是颅脑损伤的严重并发症之一 ,病情重 ,病死率高 ,是影响预后的关键因素。ＣＴ可对其作出迅速的诊断 ,但其病理机制并不明确 ,治疗方法、预后也不尽相同[1～ 6] 。作者 1993年 2月至 1999年 12月收治 6 5例急性外伤性脑肿胀患者 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例急性外伤性脑肿胀经ＣＴ检查均符合李明伟等诊断标准[4 ] ,其中男 46例 ,女 19例 ,年龄 6～ 6 5岁 ,≤ 15岁 12例 ,16～ 40岁 40例 ,>40岁 13例。交通事故伤5 2例 ,打击伤 8例 ,摔伤 5例。入院时ＧＣＳ积分 :9～ 15分 2 2例 ,6～ 8分 2 8例 ,3～ 5…     

109例老年人外伤性颅内血肿的临床分析

我院于 1999年至 2 0 0 1年共收治 6 0岁以上的老年人外伤性颅内血肿 10 9例 ,均经ＣＴ证实 ,行手术或非手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男 87例 ,女 2 1例。年龄6 0～ 84岁 ,平均 6 7 4岁 ,以 6 0～ 6 9岁年龄段居多 (共91例 ,占 83 4 % )。致伤原因有跌伤 6 5例 (5 9 6 % ) ,交通事故 4 4例 (40 4 % )。手术组 78例 ,ＧＣＳ计分 :3～ 8分 34例 ,9～ 12分 11例 ,13～ 15分 2 3例。非手术组 31例 ,ＧＣＳ计分 :3～ 8分 2例 ,9～ 12分 11例 ,13～ 15分18例。1 2　血肿情况 :本组 10 9例均行头颅ＣＴ检查。单发…     

外伤性蛛网膜下隙出血135例临床分析

脑创伤后的蛛网膜下隙出血 ,颅脑电子计算机断层扫描(ＣＴ)检查能发现脑沟、脑池或脑室内高密度的出血影 ,腰穿检查能发现血性脑脊液。收集 1998～ 1999年本科收治的外伤性颅脑损伤 ,并有蛛网膜下隙出血的病例 135例 ,以探讨脑外伤后蛛网膜下隙出血的ＣＴ影像表现及临床价值。1　资料和方法1 1　一般资料135例中 ,男性 10 7例 ,女性 2 8例 ;年龄 4～ 82岁 ,平均 40岁。车祸伤 90例 ,跌伤 2 8例 ,坠落伤 13例 ,其它伤 6例。格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) :3～ 8分 18例 (13.3% ) ,9～ 12分 16例 (11.9% ) ,13～ 15分 89例 (6 5 .9% )。伤后 6ｈ…     

18例婴幼儿外伤后脑梗塞分析

婴幼儿外伤脑梗塞多发生于基底节区 ,临床上较少见 ,自ＣＴ广泛应用以来 ,诊断率明显提高。我院于 1992年 5月至1998年 4月共收治 18例婴儿外伤后脑梗塞 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例、女 8例 ,年龄 1～ 3岁 ,其中跌伤 13例 ,坠落伤 5例。1.2　临床表现　症状出现时间 ,伤后 2～ 2 4小时 ,短暂昏迷5例 ,抽搐 2例 ,头痛、呕吐、哭闹、嗜睡 11例 ,偏瘫 12例 ,单瘫5例。1.3　辅助检查　所有病例均在伤后 1～ 2天行头颅ＣＴ扫描 ,证实为一侧基底节区点状低密度病灶 ,边界较清楚 ,直径0 .5～ 1.2ｃｍ ,其中左侧 12例 ,右侧 6…