超声漏诊胎儿三下肢畸形1例

患者 ,3 3岁 ,经产妇 ,孕 4,足月产 1,存活 1(健康 ) ,流产2 ,现孕 2 4周 ,行常规Ｂ超检查。超声显示 :胎头位于下腹部 ,双顶径 5 .4ｃｍ ,颅骨光环完整 ,脑中线居中 ,侧脑室增宽 ,一侧侧脑室宽为 1.0ｃｍ (图 1)。胎儿胸腹腔内未见异常。胎心搏动规律 ,心率 13 4次 /ｍｉｎ。骶尾部前下方测及一大小为7.3ｃｍ× 4.7ｃｍ的囊实性包块 ,形态不规则 ,壁薄完整 ,内见多条强回声间隔带及大小不等的无回声区 ,呈“蜂窝”状 (图 2 ) ,ＣＤＦＩ显示其内间隔带上有较丰富的血流信号。脊柱连续完整 ,骶椎骨被其前方的包块挤压明显变形。胎盘位于子宫…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤一例

孕妇 2 3岁 ,Ｇ1 Ｐｏ,3 1周孕来我院常规检查。查体一般情况好 ,血压、血象正常 ,无近亲结婚及遗传病史。Ｂ超检查所见 :胎儿头位 ,双顶径 7.4ｃｍ ,胎心好 ,节律齐 ,胎盘前壁 ,羊水 9.2ｃｍ ,宫内张力大 ,胸径 6.8ｃｍ ,骨股径 5 .1ｃｍ ,脊柱显示完整排列整齐。在胎儿臀部可见一巨大囊实性包块 ,约 11.2ｃｍ× 12 .8ｃｍ ,与胎儿皮肤相连续 ,囊壁薄、完整、光滑 ,囊内由无数球形小囊构成大小不等、分布不均的峰窝状结构 ,以液性为主 ,内可见数个散在增强光点回声 (图 1)。胎儿明显小于孕周。Ｂ超诊断 :宫内单活胎 ,胎儿畸形 (骶尾部畸胎…     

超声诊断联体双胎复杂畸形1例

孕妇24岁,孕第1胎,停经28周,产前常规Ｂ超检查。超声检查:2个胎头,1个位于耻骨联合上方,双顶径为7.2ｃｍ,1个位于平脐处,双顶径为7.1ｃｍ;2条脊柱,1条回声清晰,另1条回声模糊,至骶尾部合拢。4条上肢发育正常,2条下肢发育短粗。一胎儿心脏位于胸腔内,心率158次/ｍｉｎ,但未测及完整的腹部,另一胎儿腹壁处突出一包块,内含胎儿内脏及腹水,包块外包裹一层疝囊,较薄(图1)。从另一角度见胎儿心脏脱出疝囊,达另一胎儿头部,心率155次/ｍｉｎ(图2)。超声诊断:联跨联体双胎并脐疝心脏脱出。经产后证实。图1　联体双胎声像图(ＰＬ胎盘,ＡＦ羊水,ＡＳＣ…     

胎儿颈部囊状淋巴管瘤合并脊柱裂、腹水一例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0 ,孕 2 1周行常规Ｂ超检查。Ｂ超所见 :胎儿颅骨光环完整 ,双顶径 5 .1ｃｍ ,胎心搏动规律 ,颈、胸椎排列尚规整 ,于腰椎骶尾部脊柱排列连续中断 ,不规整、成角畸形。胎儿腹腔内可见少量不规则液性无回声区 (图 1)。胎儿体表可见以颈部、颅骨周围为主 ,并沿皮下向外扩展的囊性无回声区 ,边界尚清 ,壁薄 ,内可探及多条带状强回声间隔 ,呈“多房性” ,下缘达胸腰部 (图 2 )。胎盘位于子宫前壁 ,回声均匀 ,羊水较少 ,最大无回声区前后径 2 .4ｃｍ。超声诊断 :①单胎妊娠 ;②胎儿多处复合畸形 ;ａ颈部淋巴囊肿 ,ｂ脊柱裂 ,…     

胎儿中枢神经系统畸形并泄殖腔外翻超声表现1例

孕妇29岁,孕1产0,孕14周。孕期常规超声检查:宫内单胎,未见正常头颅光环,无大脑组织显示,脊柱顶端仅与少许软组织相连;面部显示不清;胎儿脊柱颈、胸段排列规则,骶尾部生理弯曲消失,冠状切面两条平行的骨化中心增宽,并与大小为2.2cm×2.0cm的囊性包块相连,胎儿下腹部腹壁缺损,可见3.8cm×3.2cm的混合性包块由缺损处向外突出,随胎动而浮动;未见正常膀胱显示(图1);胎儿四肢可见,股骨长径1.2cm。前壁胎盘0级,厚2.8cm,羊水深4.2cm。超声提示:①宫内中孕,单活胎;②胎儿中枢神经系统发育畸形无脑儿合并骶尾部脊柱裂及脊膜膨出;③胎儿下腹壁缺损并内…     

B型超声诊断双胎妊娠一胎无脑畸形1例

我院于 2 0 0 0年 4月 2 4日在产科超声检查中发现双胎妊娠中一胎无脑畸形 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 4岁 ,孕 34周 ,行常规超声检查。Ｂ超所见 :双胎 ,一胎儿右骶前位 ,颅骨光环完整 ,双顶径 8.2ｃｍ ,脊柱排列正常 ,胎心 14 2次 /ｍｉｎ ,股骨长 6 .3ｃｍ ;另一胎儿为头位 ,胎头多断面扫查颅骨光环缺如 ,无正常脑组织及脑中线回声 ,胎头呈一轮廓不规则之“瘤结”状强回声 ,胎头基底部可见一双圆形眼眶回声 ,脊柱排列正常 ,胎心 130次 /ｍｉｎ ,股骨长 5 .3ｃｍ ;两胎儿均可见胎动 ,羊水最深面为 9.0ｃｍ ,胎盘厚度 3 .4ｃｍ ,位于子宫后…     

B超诊断双胎妊娠一胎无头无心无四肢畸形并一胎无脑畸形1例

患者 ,2 0岁 ,孕 2 8周 ,于 2 0 0 0年 9月 2 7日在我院行产前常规超声检查。Ｂ超所见 :宫腔内左侧可测及一胎儿结构声像图 ,未见完整颅骨光环 ,脊柱排列正常 ,呈左骶前位 ,胎动活跃 ,胎心搏动好 ,胎心率 14 3次 /ｍｉｎ(图 1) ;宫腔内右侧测及一巨大包块回声 ,内结构紊乱 ,其中间部位可见典型脊柱及肋骨声像图 ,周边可见软组织实质性回声及部分无回声区 ,顺该脊柱结构多方位扫查未测及胎头及四肢声像图 ,躯干部位也未见胎心搏动 (图2 ) ,胎盘位于子宫前壁 ,厚约 5 6ｍｍ ,成熟度Ⅰ级 ,羊水无回声区最大前后径 10 3ｍｍ。超声诊断 :宫内双胎…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

病例孕妇,２７岁,孕１产０,孕３８Ｗ,自觉胎动次数明显减少,遂行超声检查。超声图像：胎儿双顶径８６ｃｍ,脊柱连续,可见缓慢的胎心搏动,约９８次／分,羊水深８１ｃｍ,胎盘位于子宫前壁,回声均匀一致,于胎儿骶尾部可见８９ｃｍ×８４ｃｍ中等回声光团,边界清。提示：①单活胎;②羊水过多症;③胎儿骶尾部畸胎瘤。建议终止妊娠。孕妇３天后引产一女婴,骶尾部膨出,病理回报：胎儿骶尾部畸胎瘤。讨论胎儿骶尾部畸胎瘤合并羊水过多症临床少见,在瘤体小时,不影响胎儿的头、内脏及四肢的发育,但胎儿长到３９～４０周时…     

超声诊断胎儿骶尾部脊柱裂、脊膜膨出2例

例1,孕妇,26岁,孕28周,初产。因孕情查体来本院就诊。超声显示:胎头位于下方,双顶径74mm,胎心142次/分,律齐。从胎儿后颈部向下连续扫查脊柱至骶尾部可见一大小为17.6 mm×15.8 mm的液性暗区(图1),向体表膨出,囊壁薄而光滑,囊液透声好,羊水量正常,胎盘位于前壁。超声诊断:1.晚孕28周;2.胎儿骶尾部脊柱裂、脊膜膨出。经引产后证实。     

超声诊断胎儿腰椎裂硬脊膜膨出一例

孕妇 2 6岁 ,孕 18周。使用ＨＰ -10 0彩超 ,凸型探头频率 3.5ＭＨｚ ,检查所见 :单胎 ,双顶径 4.9ｃｍ ,颅骨光环完整 ,脊柱颈胸段呈串珠状排列均匀整齐 ,腰椎部椎管后壁连续性中断达 1.6ｃｍ ,椎管前壁向前凸出 ,椎管内径 1.4ｃｍ× 1.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,脊柱后方显示 4.2ｃｍ× 5 .3ｃｍ囊性包块 ,壁清晰 ,内为无回声区 ,其内无彩色血流显示 (图 1)。超声诊断 :胎儿腰椎裂硬脊膜膨出。孕 2 7周引产观察 :男婴 ,腰椎后方皮肤缺损 ,可见一 10ｃｍ× 8ｃｍ圆型囊性肿物 ,紫黑色 ,包膜破溃 ,内容物已流出 (图 2 )。图 1　椎管后壁中断、前壁…     

超声诊断胎儿脐疝及幽门梗阻1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0。孕 2 2周 ,孕妇体健 ,无遗传病及孕期口服禁忌药物史 ,非近亲结婚。常规超声检查 :胎儿头颅光环完整 ,双顶径约 5 .8ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室不宽 ,脊柱排列规整、连续 ,四肢发育良好。胎心搏动规律 ,发育正常 ,胎动活跃。胎儿腹壁脐部有缺损 ,由此突出一包块 ,约 3.9ｃｍ× 3.7ｃｍ ,内为肠管回声 (图 1Ａ) ,其外包裹一较薄透明膜。胎儿胃泡明显增大 ,为 3.2ｃｍ× 1.8ｃｍ (图 1Ｂ) ,胎盘后壁 ,羊水最深 8.4ｃｍ。超声诊断 :①单活胎 ;②胎儿脐疝 ,幽门梗阻 ;③羊水过多。住院引产后尸体解剖见 :胎儿脐疝 ,疝囊约…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇,25岁,孕1产0,孕26周。常规超声检查显示:胎盘前壁,厚度正常,双顶径6.7cm,脊柱、四肢及腹部脏器无异常,胎心率138次/分,律齐,羊水量正常。于胎儿骶尾部多切面扫查显示一约9.3cm×8.4cm×8.Ocm大小不均质实性包块,轮廓清,边界光整,内见大小不等多个小囊状及不规则液性暗区,并见散在点状及斑片状强回声,后伴声影(图1)。B超诊断:1.宫内中孕,单活胎;2.胎儿畸形:骶尾部     

胎儿骶尾部畸胎瘤超声误诊1例

1病例报告女,28岁。孕1产0,停经27+5周孕来我院就诊。彩超结果:胎儿BPD:6.9cm,FL4.8cm,P:前壁,厚2.2cm,0级,A:6.0cm,有胎心胎动。羊膜腔内靠宫腔右侧查见11cm×8.6cm×14cm分隔状囊性占位,隔上可见少许血流信号。与胎儿无明显关系,与前壁胎盘紧贴。结论:(1)宫内活胎;(2)羊膜腔内囊性占位(疑胎盘肿瘤)。引产结果为一女婴骶尾部巨大包块,包块与胎儿以一条长约2cm蒂相连,包块内有脂肪、毛发等组织。病检结果为:胎儿骶尾部成熟畸胎瘤(图1)。图1胎儿骶尾部畸胎瘤声像图2讨论畸胎瘤起源于胚胎中三个胚层的组织。胎儿身体各部均可发生,较好发于…     

超声诊断双胎妊娠并短肢畸形1例

孕妇 ,33岁 ,因妊娠 2 8周 ,腹部过度膨隆行产前检查。体检 :孕妇腹部过度膨隆 ,可闻及双胎心音 ,胎114 0次 /ｍｉｎ ,胎2 14 5次 /ｍｉｎ ,胎心音规律 ,临床以双胎妊娠及羊水过多行产前Ｂ超检查。Ｂ超所见 :上腹部见两个胎头光环回声 ,双顶径胎17.5ｃｍ ,胎2 7.0ｃｍ ,可见胎膜相隔 ,胎盘1位于子宫左前壁 ,胎盘2 位于子宫右后壁 ,钙化Ｉ级 ,羊水量增多 ,最大前后径 10 .0ｃｍ ,胎动较活跃 ,胎心音分别为 14 3次 /ｍｉｎ、14 0次 /ｍｉｎ ,胎心搏动规律 ,脊柱平直 ,胸腔较正常胎儿窄小 ,腹部膨隆 ,腹围分别为 2 2 .3ｃｍ、2 1.2ｃｍ ,两胎儿…     

胎儿神经母细胞瘤的超声表现1例

患者女 ,2 7岁。平素月经正常 ,孕 3产 0 ,人流 2次 ,足月妊娠。超声检查 :胎方位左枕前 ,双顶径 9.6ｃｍ ,胎儿颅骨光环完整 ,颅内结构正常 ,胎心 14 9次 /ｍｉｎ ,胎动好 ,脊柱连续性好 ,胎儿股骨长 7.0ｃｍ ,羊水清 ,深度 5 .2ｃｍ ,胎盘附着部位为底后壁 ,胎盘厚度 2 .9ｃｍ ,胎盘成熟度Ⅱ + 级 ,于胎儿肝左叶下可测及一个 5 .3ｃｍ× 4.6ｃｍ× 5 .0ｃｍ类囊性占位 ,内可见带状回声分隔 ,部分呈放射状。超声印象 :①宫内孕单活胎 ;②胎儿左肾上方占位性病变 (考虑为肿瘤或消化道异常 ) (图 1)。第2ｄ孕妇顺产一男活婴 ,出生后第 1ｄ行…     

胎儿腹膜间皮细胞瘤超声表现1例

孕妇 3 1岁 ,孕 3 5 + 1周 ,孕 3产 1,因胎动减少 1ｄ来我院就诊。既往健康 ,否认石棉接触史、孕期服药史及家族遗传病、肿瘤病史。产科查体 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎心 15 6次 /ｍｉｎ。超声检查示 :胎儿头位 ,双顶径 8.3ｃｍ ,头围 2 9.5ｃｍ ,胎心 160次 /ｍｉｎ ,腹围 3 5 .6ｃｍ ,胎儿腹腔内测及大量液性无回声区 ,于右侧腹壁偏后测及 5 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 3 .8ｃｍ团状低回声 ,边界较清 ,内为略低回声 ,尚均质 ,与肠管及肝门部界限不清 ;胎盘位于子宫前壁 ,功能Ⅱ级 ;羊水深度 6.2ｃｍ (图 1)。超声诊断 :单胎晚孕 ,胎儿腹壁…     

超声诊断胎儿泌尿系畸形1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 2 2 周 ,孕 1产 0。否认孕期服药史及家族遗传病史。产科检查 :宫高 17.0ｃｍ ,腹围 85 .0ｃｍ ,胎心 15 0次 /ｍｉｎ。当地医院Ｂ超示羊水过少 ,疑有泌尿系畸形来我院就诊。经羊膜腔灌注后 ,Ｂ超显示 :胎头位于上腹部 ,双顶径 5 .3ｃｍ ,胎心 15 0次 /ｍｉｎ ,脊柱排列整齐 ,腹围 17.4ｃｍ ,胎儿右肾区未测及肾脏回声 ,于其左腹部测及肾脏显著增大 (图 1) ,大小为 3 .3ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ ,内充满大小不等的圆形液性暗区 ,最大者直径 0 .6ｃｍ。超声诊断 :胎儿泌尿系畸形 ,横过性融合肾 ,并多囊肾。经引产娩出…     

超声诊断胸腹联体双胎伴脑膜膨出1例

孕妇 ,3 4岁 ,第 2胎 ,孕 2 8周。常规超声检查 :宫腔内见 2个胎体 ,胎头均位于耻骨联合上方略偏右侧 ,双顶径分别为 5 .8ｃｍ和 6.0ｃｍ ,2个胎头位于同一平面 ,保持同一水平 ,胎儿面对面 ,推动胎体后 2个胎头及胎体位置不发生变化 ,2个胎儿胸腹腔相连 ,横切胸腹部时 ,横径明显增宽 ,其中央表面向内略凹 ,形如带壳的连籽花生 ,2个胎心 ,相距 2 .8ｃｍ ,心率分别为 14 6次 /ｍｉｎ和 15 2次 /ｍｉｎ ,2条脊柱连续性良好 ,胎儿各自四肢发育良好。其中 1胎儿颅骨后方可见一 4.2ｃｍ× 5 .0ｃｍ无回声区 ,其外壁与皮肤相连 ,并见一宽约 0 .5ｃ…     

超声显像诊断胎儿臂部畸胎瘤1例

患者女 ,30岁。停经 5个月余 ,来我院行产前常规 B超检查。超声所见 :子宫内孕单胎妊娠 ,胎头双顶径 5 .9cm,颅内结构正常 ,脊柱排列整齐 ,骶尾部显示清晰 ,排列正常。胎心规律 ,心率 145次 /分。胎盘附着于子宫后壁 ,位置、厚度正常。羊水深 9.7cm。于胎儿臀部可见一 10 .2 cm× 9.1cm强回声包块 ,轮廓清晰 ,包膜完整。内见不均匀强回声及多个囊性无回声区 (图1)。包块与胎儿臀部活动一致且不能与胎儿分离。超声诊断 :1、中期妊娠单活胎 ;2、胎儿臀部混合性包块 ,畸胎瘤可能 ;3、羊水过多。孕妇于 3日后引产 ,娩出一死亡女婴 ,经病理证实…     

超声诊断胎儿骶前脊膜脊髓马尾神经膨出1例

孕妇 ,2 2岁 ,孕 1产 0 ,以孕 2 8周 ,阵发性腹痛伴阴道少量流液 10小时来诊。超声所见 :宫内胎儿 ,臀位 ,L SA,BPD7.8cm,FL 5 .2 cm,胎心搏动规律 ,胎心率 15 0次 /分 ,肝、胃泡、双肾、心脏、四肢均未见异常 ,胎儿脊柱纵切面呈两条平行的排列整齐的光带 ,平行光带行至骶尾部向前下突出一大的囊实性包块 ,范围约 13.6 cm× 11.5 cm× 8.0 cm,壁厚完整 ,其中央可见杂乱的高声团约 10 .8cm× 8.0 cm× 6 .0 cm,周边为少量无回声区 (图 1) ,沿此切面探头旋转 90度转为横切面 ,见此包块位于骶尾部的前下方 ,即位于胎儿臀先露的下方 ,构成臀…