颈椎病动物模型发病过程中颈椎骨密度的动态变化

目的:研究颈椎病发病过程中颈椎骨密度的变化情况,探讨骨质疏松与颈椎病发病的相关性。方法:实验于2004-06/10在河南中医学院骨伤学院骨伤实验室完成。20只日本大耳白兔随机分为模型组和对照组,每组10只。模型组固定于特制的蹲坐低头支架上,2次/d,2.5h/次,上、下午各1次。对照组自由喂养,不作蹲坐低头处理。于造模开始0,2,3个月行颈椎X射线和骨密度检查,并在3个月时行椎间盘病理检查。结果:模型组骨密度在2个月时减低(t=28.334,27.456,P<0.05),在3个月造模成功时增高(t=32.556,33.005,P<0.01)。结论:在颈椎病发病过程中,颈椎骨密度先减低,后增高;骨质疏松参与了颈椎病的发病,是颈椎病发病的始动因素之一。     

不同时期颈椎病患者颈椎骨密度变化与椎体变形关系

目的：通过对颈椎病患X线和颈椎骨密度的测量，探讨不同年龄段颈椎病患颈椎椎体变形与骨密度变化之间的关系。方法：分3组，正常组20例，平均年龄23岁；颈椎间盘突出症组（颈椎组）22例，平均年龄43岁，腰椎骨密度正常；骨质疏松合并颈椎管狭窄症组（疏松组）28例，平均年龄58岁，腰椎骨密度显示骨质疏松。所有病例测量颈椎侧位C3－C6的椎管、椎体矢状径比，椎体变形指数，C4－C6骨密度。数据进行统计学处理。结果：与正常组相比，颈椎组患仅在C5，C6椎体出现轻度椎管狭窄，椎体变形，骨密度无明显变化；疏松组则是颈椎高度减低，周径增宽，骨密度升高，3值之间有明显的相关性，结论：椎体骨质疏松的发展与颈椎病的自然发展病程具有明确的相关性，可能是颈椎开始退变进而发展为颈椎病的始动因素之一。     

不同时期颈椎病患者颈椎骨密度变化与椎体变形关系

目的:通过对颈椎病患者X线和颈椎骨密度的测量,探讨不同年龄段颈椎病患者颈椎椎体变形与骨密度变化之间的关系。方法:分3组,正常组20例,平均年龄23岁;颈椎间盘突出症组(颈椎组)22例,平均年龄43岁,腰椎骨密度正常;骨质疏松合并颈椎管狭窄症组(疏松组)28例,平均年龄58岁,腰椎骨密度显示骨质疏松。所有病例测量颈椎侧位C3～C6的椎管、椎体矢状径比,椎体变形指数,C4～C6骨密度。数据进行统计学处理。结果:与正常组相比,颈椎组患者仅在C5,C6椎体出现轻度椎管狭窄,椎体变形,骨密度无明显变化;疏松组则是颈椎高度减低,周径增宽,骨密度升高,3值之间有明显的相关性。结论:椎体骨质疏松的发展与颈椎病的自然发展病程具有明确的相关性,可能是颈椎开始退变进而发展为颈椎病的始动因素之一。     

颈椎骨质增生与颈椎病

颈椎病叉称颈椎综合征。是由于颈椎间盘退行性变或囊出．进而继发骨、关节及其周围软组织发生病理改变,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经、颈部软组织等．引起一系列症状和体征。其发病机理和临床表现错综复杂。笔试图通过100例已确诊。     

颈椎病颈椎功能评定表

关于颈椎病疗效评定，目前尚缺乏客观标准，为了量化评定治疗前后颈椎功能改善状况，我们制定了“颈椎病治疗成绩评定表”，已于2000年开始在临床进行试用。我们认为该表具有较好的临床实用价值，值得推广，但有待进一步完善。     

颈椎合剂治疗颈椎病的疗效观察

目的 探讨颈椎合剂治疗颈椎病的疗效。方法 128例颈椎病病人被随机分为两组,治疗组87 例被给予颈椎合剂治疗,对照组41例被给予预复康。结果 治疗组有效率为95.4％,对照组有效率为68.3％,两者有显著性差异(P<0.01)。结论 颈椎合剂治疗颈椎病疗效显著。     

骨质疏松症合并颈椎病的颈椎椎体形态改变:病例-对照

背景:有学者发现,老年骨质疏松患者的颈椎椎体骨小梁减少、变细、甚至穿孔,那么这种改变是否会导致颈椎椎体变形,又与颈椎病发病有哪些关系呢?目的:通过测量、比较骨质疏松症合并颈椎病后的颈椎形态学改变来探讨二者的关系.方法:以40例腰椎骨密度正常、无颈椎病的体检者为对照组,平均32.5岁;30例确诊的颈椎病为颈椎病组,平均43 6岁;46例颈椎病合并骨质疏松症组为合并骨质疏松症组,平均58.6岁.116例受试者拍摄X射线片.测量椎体高度、椎体矢状径和椎体高度/矢状径比、椎管/椎体矢状径比.结果与结论:与对照组比较,骨质疏松合并颈椎病组的椎体高度下降、矢状径变长(P＜0.05),椎管/椎体矢状径比变小(P＜0.05),椎体变形以椎体高度下降与矢状径延长而变得扁平为主要特点.提示骨质疏松导致颈椎椎体变形,骨质疏松与颈椎病存在相关性,并可能是颈椎病进展的因素.     

自拟颈椎汤治疗颈椎病60例

笔者于2000年5月-2002年5月运用自拟颈椎汤治疗颈椎病60例,取得较好的疗效,现报告如下.     

颈椎病合并颈椎损伤的MRI诊断

目的：分析颈椎病合并颈椎损伤的磁共振（ＭＲＩ）表现。方法：回顾性分析６２例颈椎病患者与３５例非颈椎病患者颈椎损伤的ＭＲＩ扫描资料与临床资料。结果：颈椎病合并颈椎损伤的ＭＲＩ表现包括椎体骨折与脱位、韧带撕裂,颈髓损伤、椎间盘损伤脱出、推动脉受压扭曲与狭窄、椎前血肿等损伤性表现及椎间盘变性脱出。黄韧带肥厚、椎管狭窄、后纵韧带钙化等颈椎退变表现。颈椎病组颈椎损伤易合并颈髓损伤,且多为无骨折脱位型颈髓损伤,颈髓损伤的位置与范围与颈椎原有病变的位置与范围一致。结论：ＭＲＩ能充分反映颈椎病合并颈椎损伤的表现特征,对治疗和预后有重要意义。     

颈椎病合并颈椎损伤的MRI诊断

目的：分析颈椎病合并颈椎损伤的磁共振(MRI)表现。方法：回颐性分析62例颈椎病患与35例非颈椎病患颈椎损伤的MRI扫描资料与临床资料。结果：颈椎病合并颈椎损伤的MRI表现包括稚体骨折与脱位、韧带撕裂．颈髓损伤、椎间盘损伤脱出、椎动脉受压扭曲与狭窄、椎前血肿等损伤性表现及椎间盘变性脱出、黄韧带肥厚、椎管狭窄、后纵韧带钙化等颈椎退变表现。颈椎病蛆颈椎损伤易合并颈髓损伤,且多为无骨折脱位型颈髓损伤．颈髓损伤的位置与范围与颈椎原有病变的位置与范围一致。结论：MRI能充分反映颈椎病合并颈椎损伤的表现特征,对治疗和预后有重要意义。     

颈椎牵引下正骨推拿手法治疗颈椎病

对１０４例颈椎病分别进行对照治疗，其中康复组５０例采用颈椎牵引下行正骨推拿手法治疗，对照组５４例中的３４例采用颈椎牵引，２０例采用传统推拿手法治疗，结果表明：颈椎牵引下正骨推拿手法治疗颈椎病见效快，总有效率达９８％，疗效明显高于单纯颈椎牵引或传统推拿手法。     

颈椎相关肌肉慢性损伤与颈椎病

传统认为:"颈椎病是以椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征."[1]吴祖尧指出:"颈椎病一词是1948年Brain和Ball所提出.     

颈椎先天性发育与颈椎病的相关性研究

目的：通过测量青少年颈椎椎体的高度与宽度的比值,探讨青少年颈椎病与椎体发育的关系。材料与方法：回顾性分析500例16～25岁临床有早期颈椎病症状的青少年患者的影像资料,测量颈4椎体高宽度比值,同时对照分析100例40岁临床诊断为颈椎病的患者,测量其椎体高度与宽度比值。结果：500例青少年组中,高度与宽度比值大于0．85者318例,占63．6％;0．80以下者81例,占16．2％;而中年组中,高度与宽度比值大于0．85者20例,占20％;0．80以下者47例,占47％。结论：颈椎椎体高度与宽度比值大于0．85的青少年,患颈椎病的几率大,颈椎细长者是颈椎病早发的病因之一。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理

前路颈椎间盘切除加植骨融合术,是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一。颈椎前路手术对机体造成的损害较大,会对呼吸、循环、消化及泌尿系统等带来一定的影响,如护理不当可引起肺部感染、窒息、泌尿系统感染、压疮等各种并发症,甚至导致死亡。因此,病例的正确选择,术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效的重要环节。2002年10月～2005年3月,江苏省扬州市第一人民医院骨科施行该项手术治疗脊髓型颈椎病共56例,通过制定护理计划、实施整体护理,均取得良好效果,现将护理体会总结如下。     

颈椎退行性变与颈椎病诊断：附1000例分析

临床上把颈椎退行性变与颈椎病相混淆,为此我们把近六年临床诊断为颈椎病的住院患者1000例,同50岁以上无颈部症状和体征者100例作对照观察,对颈椎退行性变与颈椎病的诊断提出意见。临床资料本组从1980～1986年住院患者中,选出临床主要症状为慢性颈及肩臂疼、活动痛、眩     

自制颈椎牵引摇摆按摩枕治疗颈椎病的临床研究

目的探讨方便、简单、成本低、无副作用、有效的防治颈椎病的方法.方法设计颈椎牵引、摇摆、按摩颈椎病治疗枕治疗120例,与传统枕颌布带颈椎牵引103例比较,观察临床疗效.结果研究组平均治疗4.03疗程,对照组平均治疗5.55疗程,明显缩短病程,痊愈率为P<0.01.结论颈椎牵引有利于增宽椎间隙,促进髓核位移或部分缩小.摇摆调整颈椎各小关节功能紊乱,使错位小关节恢复功能位,减少神经、血管压迫和刺激,纠正内平衡.多乳头交替按摩,松解颈背部软组织痉挛,改善外平衡.     

颈椎前后路治疗脊髓型颈椎病的护理对策

脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病,临床上可引起单侧或双侧肢体无力、麻木,甚至行走困难,躯干有约束感,严重者可致四肢瘫痪,大小便障碍,给患者工作、生活带来麻烦.尽早手术治疗是争取脊髓型颈椎病获得最佳疗效的方法.正确的选择手术方式,术后采取科学的护理措施,正确的康复指导对患者功能的恢复起着重要的作用.     

颈椎治疗枕治疗颈椎病的临床观察及护理

目的：探讨一种方便、治疗简单，成本低，无副作用，有效的防治颈椎病的方法。方法：设计一种融“牵引，摇摆、按摩”为一体的颈椎病治疗枕治疗40例，与传统枕颌布带颈椎牵引15例比较，观察临床疗效。结果：研究组平均治疗4．15疗程，对照组平均治疗6．67疗程，明显缩短病程，P＜0．01，差异有高度显著意义，结论：颈椎牵引有利于增宽椎间隙，摇摆调整颈椎各小关节功能紊乱，使错位小关节恢复功能位，减少神经，血管压迫和刺激，纠正内平衡；松解颈背部软组织痉挛，改善外平衡。     

定量CT测量女性颈椎与腰椎骨密度

目的 探讨女性颈椎骨密度与腰椎骨密度的差异及相关性。方法 对46名女性志愿者于同一天行颈椎及腰椎定量CT(QCT)扫描,记录各椎体骨密度数据。分别应用配对样本t检验及Pearson相关分析比较颈椎与腰椎平均骨密度的差异及相关性;采用方差分析比较各椎体骨密度均数,采用LSD法进行组间的两两比较。结果 颈椎平均骨密度为(281.81±76.13)mg/cm³,腰椎为(147.49±39.65)mg/cm³,二者差异有统计学意义(t=19.462,P<0.001)。颈椎与腰椎平均骨密度的相关性高(r=0.86,P<0.001)。结论 女性颈椎平均骨密度高于腰椎,并与腰椎平均骨密度相关性高。     

颈椎前路手术治疗颈椎病的康复护理

颈椎前路手术比后路手术有很多优点，如出血少、软组织损伤轻、感染率低、神经后遗症少，便于术中呼吸、循环的管理，病人易于耐受，是目前治疗颈椎疾病可靠而有效的方法之一。为了解康复护理对该方法治疗颈椎病病人围术期的作用及康复效果，我科于2003年1月-2006年1月，对行颈椎前路手术治疗颈椎病87例，在围术期进行系统康复护理，疗效满意。现报告如下。