B超诊断胎儿骨骼发育异常2例报告

1病例介绍 孕妇,25岁,孕8个月来院查体。常规B超检查示:胎头于耻上,双顶径8.4 cm,脑中线居中,脊柱规则,胎心于脐左下,搏动好,胎盘于宫后壁,羊水量正常,股骨长径1.6 cm,胫骨长径1.5 cm,肱骨长径1.4 cm,桡骨长径1.3 cm。B超诊断:晚妊胎儿短肢畸形。引产后证实,产出一死女婴,身长30 cm,四肢粗短,上肢长7.0 cm,下肢长8.0 cm,头颅及躯体外观正常。 孕妇,32岁,2孕1产。头胎为女孩,7岁,身体健康康。孕6个月因下腹痛就诊。常规B超检查示:胎头双顶径6.6 cm,脑中线居中,脊柱规则,胎心搏动好,胎盘于宫前壁,羊水量正常,     

B超诊断胎儿泌尿系畸形1例

<正> 一、临床资料 患者25岁,孕28周。B超检查:于孕妇耻骨联合上探及胎头,双顶径7.5cm。脑中线清晰,脊柱连续,胎心规律,胎动好,左侧后壁胎盘,羊水深度3.0cm,在胎儿腹部见多个大小不等液性暗区,部分液性暗区之间相通,最大为5.4cm×3.2cm。胎儿左肾积水,右肾未探及。B超诊断:胎儿泌尿系畸形。建议中止妊娠。 晚期引产一男死婴,体重2 000g,身长42cm。全身皮肤部分不规则剥脱。死婴B超检查:腹部见     

胎儿肝母细胞瘤超声表现1例

1 病例介绍 孕妇,28岁,孕32周,孕1产0,既往健康,无家族遗传病史,孕早期无病毒感染及接触致畸因素的病史.产前超声检查：宫内单胎妊娠,双顶径89 mm,脑中线居中,心率150次/min,心律规整,后壁胎盘,成熟度Ⅱ度,羊水最大深度63 mm.反复多切面探测胎儿腹部,肝区探及68 mm×69 mm×50 mm低回声,见图1、图2.超声诊断：（1） 宫内单活胎妊娠;（2）胎儿肝区实性占位,多为肝母细胞瘤.引产后病理解剖结果证实超声诊断.     

产前超声诊断半叶全前脑合并无鼻及中央唇腭裂1例

1病例介绍 孕妇27岁，G2P0，孕21周行产前筛查。超声所见：宫底内见胎头，双顶径53mm，头同198mm，腹同166mm，肱骨33mm，股骨37mm，羊水指数119mm，胎盘前壁厚25mm，胎儿脐血流参数正常。胎儿颅骨光环可显示，前部脑中线结构消失，为单一脑室腔，两侧丘脑可见融合，透明隔腔及第三脑室未见显示，不能显示两侧脑室。枕后部可见小脑半球，形态未见明显异常，后颅窝池未见明显增大。     

彩超诊断胎儿足内翻一例

一．宴耋垫岁,孕一产0,孕16周唐筛示：高危,未复查。现妊娠30周。双顶径7．5cm,股骨5．4am,腹围24．2am,胎心率153次／分,羊水6．9am。胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,口唇连续,脊柱规则,肝肾可见,四腔心显示,胎儿双下肢足背于胫腓骨在同一平面,呈90度,如图所示.     

二维超声检测孕7～13周胎儿羊水体积的研究

目的分析7~13周正常胎儿羊水体积及其头臀径的关系。方法选取孕7~13周头臀径为10~65mm的正常胎儿281例,利用二维超声测量其羊水体积和头臀径(CRL),并对头臀径与羊水体积进行相关性研究。结果胎儿羊水体积与头臀径呈正相关(r=0.913,P<0.001),回归方程为:羊水体积(cm3)=-12.41+1.25×头臀径(mm)。281例胎儿头臀径平均测值为(35.42±15.74)mm,中位数为32.00mm;羊水体积的平均体积为(31.692±21.458)cm3,中位数为29.029 cm3;中位数预测值从头臀径为10mm时的0.188 cm3(范围0.140~0.278 cm3)增加至头臀径为65mm时的65.236 cm3(范围58.660~74.723cm3)。结论孕7~13周正常胎儿羊水体积的变化规律及其正常测量数据可为临床早期评价胎儿的预后提供重要的依据。     

B超和磁共振对胎儿颅咽管瘤的产前诊断

一名孕27周妇女,B 超诊断羊水过多,胎儿颅底附近有4cm 直径的肿物,多次监测有脑积水。直至孕31周,经母腹做磁共振(MRI)检查,发现第三脑室有一大而异型的肿瘤,颅咽管T_1段扫描显示肿块与脑实质密度一致。因侧脑室明显扩张,出现阻塞性脑积水,因胎儿双顶径及脑室迅速增长,于孕36周择期剖宫产一3850g 男婴,身长49cm,头周36.5cm(身高、体重均相当36孕周的第80百分位数,而头围大于36孕周第95百分位数),脑瘤呈囊性变,间有内出血和退行性变。查体:矢状缝加宽,两眼对红光反应相同,胸廓对称,心、肺、腹部及四肢均阴性,双睾已降。最初B 超显示婴儿头颅中线强回声,从颅底延续至基底神经节、脑干、侧脑室和第三脑室。肿瘤内有多处强回声区,左脑室明显扩张,第三脑室不显影,第四脑室大小正常,以上符合颅咽管瘤或脊索瘤,非回声区     

B超诊断胎儿消化道畸形1例

孕妇26岁，孕1产0，现孕7^＋个月，来我站做产前检查。B超显示，单胎，头位，双顶径为7．4cm，脑中线居中，脑室无扩张。胎儿心率138次／分。脊柱排列规整。胎儿腹围轻度增大，腹部探及一段扩张的弯管样无回声结构，腊肠样改变。扩张结构内径宽约2．4cm，肠管蠕动缓慢，羊水最深处为6．8cm。胎盘前壁Ⅰ级，半小时后患者小便后复查，扩张的结构变化不大。超声诊断：①单胎晚妊；②胎儿肠道闭锁？建议：去上级医院复查[第一段]     

孕妇分娩羊水过少135例临床分析

目的:探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率。方法:对羊水过少135例临床资料进行分析。结果:羊水过少高发于40～41+6孕周间,占7.08%(80/1130);羊水过少出现最多的妊娠并发症为胎儿宫内窘迫、妊高征和胎儿宫内生长受限;B超对羊水量的估计准确率达96.88%。结论:B超可作为及时发现羊水过少的可靠方法。羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜。     

羊水过多120例分析

我院2000~2004年共收治羊水过多孕妇120例,本文就羊水过多的因素作一分析。1资料与方法1·1一般资料。120例羊水过多孕妇中,发病年龄22~41岁,其中25~31岁63例,占52·50%;初产妇74例,经产妇46例;羊水过多发生于孕32周以前13例,孕32周以后107例。1·2诊断标准。B超测量羊水指数>20 cm时即可诊断为羊水过多。1·3统计学方法。采用2χ检验对所得结果进行统计学分析。2结果2·1胎儿畸形11例,占9·17%。其中胎儿腹水、无脑儿各2例,脑积水1例,先天性脊柱裂1例,唇裂、多囊肾、先天性心脏病、巨结肠、胸腔积液各1例。11例中8例发生于孕32周以前。2·…     

153例羊水过少孕妇的临床分析

近年来,随着围产医学的发展和B超的广泛应用,羊水过少检出率增高,羊水过少是胎儿危险信号,直接影响围产儿的预后。现将我院6年来羊水过少孕妇的情况分析如下:1资料与方法1.1临床资料资料来源于2000年1月至2005年12月在我院住院分娩,孕周为35～47周的孕妇共计3051例,其中,产后确诊羊水过少153例(称羊水过少组);发生率为5.01%;年龄18～43岁,平均27岁;单胎140例,双胎12例,3胎1例;初产妇120例,经产妇33例。随机抽取同期羊水量正常产妇153例为对照组,2组年龄、孕周、孕产次差异均无显著性。1.2方法1.2.1诊断标准:①采用B超测羊水最大暗区垂直深…     

先天性膈疝3例

患儿 1　母孕 18周始在我院进行产前检查。 1998年 6月 11日因“停经 36 6 周 ,腹部增大明显一个月”入院 ,入院前一天在外院 B超检查示 :羊水池深度 10 .4 cm ,胎儿双顶径 9.4 cm ,股骨长 6 .7cm。孕 37 5周。我院 B超显示 ,“胎儿心房 /心室比例不正常 ,羊水池深度 8cm,未     

1075例产前诊断胎儿染色体核型分析

目的:探讨因不同指征行产前诊断的孕妇中胎儿染色体异常的类型及出现频率。方法:回顾性分析2004年10月~2009年8月在广西壮族自治区人民医院因各种原因行羊膜腔穿刺或脐带血穿刺产前诊断的胎儿染色体核型。结果:1 075例产前诊断中发现胎儿染色体异常32例,染色体异常检出率2.97%。其中因唐氏综合征高危行产前诊断者中胎儿染色体异常检出率1.82%;因高龄行产前诊断者中胎儿染色体异常检出率1.82%;因18、13-三体筛查高危行产前诊断者染色体异常检出率1.35%;因畸胎史行产前诊断者中胎儿染色体异常检出率2.70%;因孕早期用胚胎毒性药物行产前诊断者中胎儿染色体异常检出率2.77%;因有自然流产史或本次妊娠有先兆流产而行产前诊断者中胎儿染色体异常检出率均为0;因孕11~14周B超检查示NT值大于2.5 mm行产前诊断者中胎儿染色体异常检出率5.41%;因B超检查示羊水少、胎儿单脐动脉、心室强光斑、胎儿肾盂分离行产前诊断者胎儿染色体异常检出率7.14%;因生育过唐氏综合征患儿行产前诊断者胎儿染色体异常检出率25.00%;因夫妻双方之一为染色体平衡易位行产前诊断者中胎儿染色体异常检出率88.89%;因有生育重型地中海贫血患儿风险行产前诊断者胎儿染色体异常检出率1.35%。结论:除夫妻双方之一为染色体平衡易位及生育过唐氏综合征患儿者外,B超检查示羊水少、胎儿单脐动脉、心室强光斑、胎儿肾盂分离的胎儿中染色体异常检出率高,其次为NT值大于2.5 mm的胎儿,再次为孕早期用胚胎毒性药物、因畸胎史行产前诊断者、孕妇高龄及唐氏综合征高危。孕中期胎儿系统的B超检查,孕11~14周B超测NT值及孕中期血清学唐氏综合征筛查可以从人群中筛查出染色体异常高危胎儿,提高产前诊断的效率,减少出生缺陷儿。     

胎儿卵巢囊肿超声表现1例

临床资料 孕妇，24岁，妊娠29周，第一次彩超检查胎儿发育情况。仪器条件：西门子G50，彩超探头频率3．5～5．0MHz可变，行胎儿常规产科检查。超声所见：宫内单胎，双顶径为73mm，颅骨光环完整，脑中线居中，脊柱连续，胎心率为144次／min，胎儿双肾可见，集合系统未见明显分离，股骨长径55mm，胎儿胎动好，胎盘前壁，Ⅰ级，最大羊水暗区69mm，于胎儿腹腔内见35mm×31mm的囊性暗区，囊壁薄光滑，内透声良好，后方有增强效应，经1h后胎儿膀胱排空，     

孕中 晚期胎儿羊水及脐血染色体检查的临床应用

目的:分析孕中、晚期胎儿羊水及脐血染色体核型。了解此期异常核型发生的频率、类型及与各种产前诊断指征的关系。方法:对119例孕中、晚期孕妇行羊膜腔穿刺术或脐带穿刺术,抽取羊水或脐血检查胎儿染色体。结果:发现异常核型8例,异常率为6.72%。常见核型为三体型,占异常核型50.00%;其次为染色体易位,占25.00%。结论:在有各种产前诊断指征的孕中、晚期孕妇中,胎儿染色体异常发生率为6.72%,染色体三体为主要的异常核型。孕中、晚期B超检查作为产前常规筛查可提高胎儿染色体异常的检出率。     

延期妊娠并发羊水过少117例临床分析

目的:探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法:回顾性分析117例延期妊娠并发羊水过少患者的临床资料。结果:羊水过少高发于孕周40周后,B超检出率为93%;羊水过少导致的妊娠并发症主要为妊高征和胎儿宫内生长迟缓;羊水过少组羊水粪染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、脐带缠绕及脐带过短发生率均明显高于对照组(P<0.01)。结论:羊水过少是监测胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,一经确诊应及时结束分娩。     

羊水过少108例临床分析

目的:探讨羊水过少的病因及相关因素,施行正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法:对108例羊水过少临床资料进行回顾性分析。结果:羊水过少高发于孕40周后,B超结合临床对羊水过少的诊断准确率达96·30%以上,羊水过少最多的妊娠并发症为胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症,羊水量越少,羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高,延续为新生儿窒息率也越高。结论:胎盘功能不全是羊水过少的主要原因,与胎儿宫内缺氧有密切关系,临产后因脐带受压或宫缩直接影响胎盘血液循环而使胎儿宫内缺氧更加严重,羊水过少一经确诊宜及时终止妊娠且以剖宫产为宜。窒息     

98例羊水过少临床分析

目的:探讨羊水过少对围生儿的影响及分娩方式,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率。方法:对98例羊水过少进行临床资料分析。结果:B超对羊水量的估计准确率达96.6%;羊水过少高发于孕40～41周;羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率越高。结论:对羊水过少患者确诊后选择剖宫产为宜。     

羊水过少116例临床分析

目的探讨羊水过少的发病相关因素、诊断及治疗方法,降低母婴危险。方法对妊娠晚期羊水过少116例临床资料进行回顾性分析,随机选择同期羊水量正常产妇120例为对照组,采用χ2检验。结果羊水过少高发于孕40周以后,特别是过期妊娠。B超诊断对羊水过少有重要意义。羊水过少组胎位异常,脐带绕颈,羊水污染,胎儿窘迫,新生儿窒息,剖宫产率显著高于羊水正常组。结论B超测定羊水指数(AFI)<8.0cm提示羊水过少,羊水过少是围产儿危险信号之一,一经确诊,应尽快终止妊娠。     

120例不同孕周羊水细胞培养结局及影响因素初探

目的探讨不同孕周羊水细胞培养的结局及相关影响因素。方法对120例不同孕周引产孕妇在B超引导下行羊膜腔穿刺术,取羊水细胞培养;统计不同孕周羊水细胞培养的成功率,并对不同孕周孕妇的年龄、外周血WBC、羊水WBC指标与培养结局进行相关分析。结果 120例羊水细胞培养成功114例,培养成功率为95.0%;18周到22周羊水细胞培养成功率最高,为100%;孕妇的年龄是不同孕周下影响羊水细胞培养成功率相关因素(P<0.05)。结论 18周到22周进行羊水细胞培养能有效提高羊水细胞培养的成功率;不同孕周条件下孕妇的年龄对羊水细胞培养结局有影响。