非糖尿病无症状性低血糖症一例报告

男性，76岁，因右胸痛伴皮疹3天，于1997年5月16日入院，诊断：右侧胸部带状疱疹。入院后常规生化检查：空腹血糖3．1mmol／L，4天后再次复查血糖2．9mmol/L年后因反复咳嗽、咳痰、气喘30年，再发1周入院，诊断：慢性支气管炎急性发作，肺气肿及肺心病。     

低血糖诱发心绞痛2例报告

1病例报告例1，男，63岁。因糖尿病（正型）、糖尿病周围神经病变、冠心病入院。入院后皮下注射胰岛素治疗。入院第4d夜间因心前区疼痛，做心电图示E、皿、aVF，V。～V。导联ST段压低，给予硝酸甘油0．6mg舌下含服，心前区疼痛约smin后缓解。测血糖2．smmol／L，静脉推注50％葡萄糖液60ml。缓解后心电图正常，血糖为4．smmol／L。此后又出现2次夜间胸痛，测血糖分别为3．ommol／L、3．4mmol／l－，但无心慌、出汗、手颤等低血糖症状，进食后胸痛缓解。例2，女，65岁。因糖尿病6年伴乏力、纳差4d入院。入院测血糖12．ommol／L，尿糖（li…     

表现为多汗的心肌缺血2例

例1，男，63岁。因夜间多汗3d入院。患无高血压及糖尿病病史。三年前因急性下壁心肌梗塞住院。出院后无朐闷、胸痛、心悸气短等症状。1998年2月13日始无任何诱因每晚11时至早3时出现1～3次不等的头颈部出汗，无其它伴随症状，持续5～15min自然缓解或含服硝酸甘油后l～3min缓解。3d后入院。入院后发作时查血压18．7／10．7KPa，脉搏79次／min，心肺昕诊正常，心率79次／min，发作时心电图较入院时比较     

结合病例谈急性脑梗死患者的早期溶栓治疗

病例简介 患者，男，60岁，因“突发右侧肢体无力、言语不能3．5小时”入院。     

一例多器官功能损害病人的临床观察及预见护理

忠者，男．56岁．因胸闷、心悸、胸骨后异物感2天．突然四肢抽搐．不省人事3min后自行清醒由家人送入院．入院经心电图检查，心肌酶谱测定，确诊为“急性心肌梗塞”．入院第4天出现谵亡，两侧瞳孔不对称．视神经乳头水肿．次日处于昏迷状态，第6天病人四肢末梢冰冷，血压下降为零，     

伴有糖尿病的高血压病的循证治疗

患者，男，72岁，因发现血压升高3年，烦渴2年，头昏5天入院。入院前3年，患者体检时测血压160／90mmHg，因无症状未予治疗。入院前两年，患者出现烦渴，查空腹血糖示8．0mmol/L，餐后2h血糖14mmol／L。院外口服达美康80mg tid空腹及餐后血糖控制良好。入院前5天，患者劳累后出现     

风疹合并脑炎3例

例1男．13岁，因发热，全身皮疹3天．抽搐2小时入院。患儿3天前皮肤出现红色斑丘疹，从颜面部至全身，伴发热．门诊诊断为风疹。第4天皮疹已隐退，夜间突然四肢抽搐、两眼上翻，持续30分钟．之后呈深昏迷状，仍有阵发性抽搐。入院查：T36．2℃．P120次．R32次，     

口服川草乌药粉致严重心律失常1例

1病历报告 患者。女．49岁，农民。因自服川草乌药粉6h后感全身麻木、心慌．于2006年1月4日1：00入院。心者入院前6h因金身关节疼痛在个休医生处诊断为“风湿性关节炎”，取吲川革乌药粉外敷。并用温开水冲服约3g，3h后感口唇、肢体发麻，不能站立，心慌、头昏、全身乏力。尤昏迷、呕吐、抽捕．无大、小便失禁。米经治疗急诊入院。查休：体渝37℃．脉搏60次／min。呼吸20次／min．血压105／68mmHg。神志消楚，急性病容，颈软，双肺（一）．心羿无扩大、心率60次／min．     

先天性肾上腺皮质增生尸解1例

尸体男性，出生40d身长56cm，体重3900g，阿氏评分10分，足月妊娠，第1胎第1产，剖腹产。出生后1d半因气促、紫绀入院治疗，诊断为新生儿肺炎，住院4d治愈出院。后因反复呕吐1个月，体重不增再次入院，每天呕吐1-2次，呈喷射状，为胃内容物，无发热、抽搐、气促和紫绀。一直母乳喂养，现体重3440g。近两天吃奶欠佳，精神差，夜间哭闹，大便5-6次／d，尿量较多。体检：精神萎糜，偏消瘦，皮肤色素加深，余未见异常。入院后实验室检查：血钠104．2～167．7mmol／L，钾6．97～3．10mmol／L，皮质醇945．2～1310．3mmol／L，醛固酮3．95mmol／L，促肾上腺素（8AM）56pmol／L。染色体核型：G显带，46 XY。入院后第5天高热39．5℃，第6天因血钠高、血压低、重度代谢性酸中毒，心跳、呼吸骤停，经抢救无效而死亡。     

低钾性周期性麻痹致Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞1例

患男，20岁，因四肢乏力．不能行走5小时入院。曾有类似症状但较轻．入院当日血清钾浓度为2．0mmol/L。临床诊断：低血钾性周期性麻痹。入院体检：T36．8℃，BP16／9．7kPa(120／75mmHg)，P102次／分，节律绝对不齐，无杂音。心电图V3导联连续记录示P-P规则，P-P间期0．56S，P渡频率107次／分，以3：2．2：1．6：5的比例下传心室，多数P波与前面的U波、T波重叠，P-R间期逐渐延长，直至P渡脱落不下传。Q-T间期因出现明显U波已无法测量。     

剖宫产致膀胱损伤1例

患者32岁，已婚，因停经39^ 5周，不规律下腹坠胀痛3小时，于2003．7．10上午7：30入院。既往身体健康，于1990年顺娩一女婴，于2002年因难产剖宫产一次，此次妊娠孕早期无异常。孕4^ 月出现胎动，孕5个月、7个月行产前检查。此后未做检查。入院前3小时有不规律宫缩，下腹坠胀痛。     

组织细胞增生性坏死性淋巴结炎1例

患者，女，26岁。因发热、乏力7天，右颈部肿痛1天于2002年2月23日入院。7天前无诱因出现发热、乏力，体温37．8℃，在我院门诊留观治疗。治疗方法：口服阿莫灵胶囊0．5g，3次／d，静滴甲硝唑0．5g，1次／d，5天内体温波动在36．5℃～38．3℃，停药。入院第2天右颈部出现两肿块，增长快，伴剧烈疼痛。入院后查体：T38．0℃，P80次／     

高密度恶性疟原虫死亡2例

恶性疟原虫密度极高在临床中表现很少，报道甚少，我院于1994年以来收治2例，现报道如下：例1：患儿，男、11岁，因畏寒、发热、头痛5天后昏迷，送入我院。入院时查T38．5℃，处于深昏迷状态，血压13．3／10．7kPa，小便失禁。实验室检查：血常规：Hb87．5g／L，WBC3．6×109／L，N0．85，C0．15，薄血膜查到恶性疟环状体和裂殖体、配子体，临床诊断为脑型疟。经临床予以对症处理，入院约3／J‘时后病情恶化抢救无效而死亡。例2：患者男性，30岁，因畏寒、发热伴头晕、头痛、恶心呕吐4天后转入我院，T38．5℃，入院时神志清，精神极差…     

寿比山致中度低钾血症3例

例1．女性，45岁。因头昏、胸闷入院。入院时血压180／105mmHg，血钾3．9mmol／L，诊断为原发性高血压。予寿比山2．5mg，每日1次。治疗2周后血压降至146／94mmHg，但患者感乏力、心悸、食欲不振。查心电图示窦性心动过速，u波明显。复查血钾为2．56mmol／L。停寿比山，改服卡托普利，补钾3天后血钾回升至3．8mmol／L。     

血液净化抢救药物中毒致昏迷6天1例

患，女，20岁，因昏迷3d于1997年6月1日22时急诊入院．     

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎伴多脏器功能衰竭1例报告

1病例资料 患女性，14岁．学生，因发作性昏厥、抽搐23小时入院。入院前3天受凉后出现上腹不适、恶心．呕吐2次．呕吐非喷射性、无咽痛及关节肿痛。于23小时前突然出现四肢抽搐、昏厥，经按压人中约3分钟缓解，此后又出现3次类似发作。近2日小便2次，量约700ml。体检：T36.2℃,P38次／分，R20次／分，     

腹腔镜辅助下切除胰腺钩突部胰岛细胞瘤1例

1临床资料 女性患者，72岁。因发作性意识不清3个月入院。患者于2004．年4月始无明显诱因出现意识模糊、出汗、四肢不自主抖动，表情呆板，近事遗忘，持续数分钟至20min左右缓解。症状1-2周发作一次，一般在早晨发作。在当地医院就诊，多次查空腹血糖在1．1～1．4mmol／L，餐后2．8—3．75mmol／L。入院查体：腹部无明显阳性体征。入院后多次测血糖低于2．8mmol／L。     

糖尿病低血糖偏瘫1例报告

女，39岁，因乏力．出汗、肢体抖动2天，右侧肢体偏瘫3小时于1995年3月3日入院。6天前因眼睑浮肿在外院查尿常规：尿糖 ，空腹血糖9384mmol／L。诊断为糖尿病，即予达美永80mg每日2次，美邮康250mg每日3次．服药2天后出现全身疲乏、出冷汗、两手抖动、下肢走路不灵活，入院当日晨右侧肢体瘫痪．来本院急诊。     

全麻手术期间诱发脑出血1例报告

1病例简介 患者，男，59岁。因胃体溃疡入院手术，入院检查，BP17．3／10．7kPa。甘油三酯2．0mmol/L，EKG提示心肌供血不足。手术时，因连续硬膜外麻醉失败改用气管内插管静吸复合全麻。诱导前BP18．8／12kPa。切皮时出现体动、呛咳，再静注丙泊酚50rag，芬太尼0，2mg。并加大安氟醚吸入浓度，麻醉才逐渐加深。插管后BP一度升至25．3／17．1kPa，15min后逐渐降至17．3／13．0kPa。手术历时2h 45min，术毕自主呼吸及吞咽、咳嗽反射迅速恢复，病人骚动，但意识未恢复。     

取环致子宫穿孔并肠穿孔1例报告

患者，女，54岁，已婚，因绝经2年在某乡计划生育技术服务站行取环手术，次日下午因腹痛伴肛门停止排气、排便于2005年10月15日急诊入院。既往身体健康。入院体格检查：T37．3℃，P116次／分，R21次／分，BP13．3／10．0kPa。急性病容，表情痛苦，神志清晰，查体合作。心肺听诊无异常，腹胀，肝脾触诊不满意，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，未触及包块，未闻及肠鸣音，无移动性浊音。