居民高血压及糖尿病社区综合干预效果评价

目的 评价江苏省南京市社区慢病综合干预效果。方法 采用随机整群抽方法,于2004年对南京市3个城区和1个郊县35岁及以上的4 293人进行慢病基线调查。然后,对研究对象实施为期3年的健康教育、健康促进、临床义诊、定期随访等社区慢病综合干预,于2007年进行终期调查。结果 终期共调查3567人,随访率为83.1%。经过干预,高血压、糖尿病患病知晓率,居民定期测量血压率、定期测量血糖率,健康生活方式和健康饮食习惯的比率均有所提高。其中,定期测量血压率(χ²=44.25,P<0.01)和糖尿病知晓率(χ²=26.10,P<0.01)有显著提高;饮酒比例显著下降(χ²=47.93,P<0.01)。结论 以社区为平台对居民实施干预措施是进行慢性病防制的一条有效途径。     

嘉定区居民饮水与健康教育效果评估

[目的]评价在社区对居民开展饮水与健康教育的效果.[方法]对13个乡镇(街道)26个社区(村)的居民开展健康教育干预措施,干预前后对居民知识、态度和行为进行调查.[结果]居民饮水与健康相关基本知识的平均知晓率从51.09%提高到81.09%(P＜0.01,);居民饮用水源选择、饮水量、饮水加热方式、饮水机的消毒等饮水习惯平均从60.2%提高到81.68%,较干预前有明显提高(P＜0.01).[结论]在社区对居民开展饮水与健康教育可有效提高居民饮水与健康相关知识,改变不良行为和生活方式,同时还应该与政府部门合作,健康教育资源共享,开展教育的方式多样化.     

盐城市区347名糖尿病患者健康教育效果观察

[目的]探讨以社区为基础的糖尿病患者综合防治效果,提高患者自我保健的能力.[方法]选取2006年盐城市6个社区5 997人在体检中被确诊的347例糖尿病患者作为干预对象,采取针对社区全体居民开展健康教育,对患者进行强化干预的措施,6月后总结干预效果.[结果]通过干预,糖尿病患者对糖尿病相关知识掌握程度干预前后差异有统计学意义(X2=132.69,P<0.001);对血糖水平的影响干预前后差异有统计学意义(X2=118.50,P<0.001):对行为的影响干预前后差异有统计学意义. [结论]规范的分类管理和社区健康教育可以显著控制糖尿病患者的血糖,提高糖尿病患者对糖尿病相关知识的知晓率,改善不健康行为生活方式.以社区为基础的糖尿病综合干预是切实可行和行之有效的.     

五莲县部分农村居民慢性非传染性疾病危险因素认知情况及干预效果分析

[目的]了解居民对慢性非传染性疾病(慢病)的认知水平,促进健康的生活方式,达到控制慢病的目的.[方法]2004～2005年在五莲县农村抽取2个村的部分18岁以上常住居民进行人户调查.[结果]基线调查1459人,经过1年干预后调查281人,对饮食习惯以及吸烟、饮酒与慢病关系的认识有提高,对肥胖、糖尿病及高血压预防意识方面的认识也有提高.[结论]健康教育干预对于提高居民对慢病危险因素的认识是有效的.     

深圳社区慢病综合防治成效分析

目的 探讨深圳社区卫生服务中慢病综合防治方案对社区高血压、糖尿病病人的干预效果.方法 将深圳福田区竹盛社区已确诊的高血压、糖尿病共75名病人作为对象实施慢病综合防治干预,采用自身干预对照研究方法.结果 通过为期2 a的慢病干预,干预组慢病的卫生知识知晓率、健康行为形成率、管理率、控制率、规范服药率以及对慢病（高血压、糖尿病）的危险因素认识情况自身前后比较差异有显著性（P＜0.01或P＜0.05）;干预后各率均高于干预前,绝大多数的慢病病人对社区卫生服务感到满意.结论 ①深圳利用社区卫生服务的优势,对社区慢病人群进行综合防治,成效突出,能显著提高慢病人群的管理率、控制率和规范服药率.②应向社区居民大力宣传健康的生活方式,以预防慢性病的发生.     

佛山市三水区沙头社区高血压现患率及危险因素分析

[目的]了解三水沙头社区居民高血压流行特征及相关危险因素. [方法]以沙头社区常住户口总人口作为研究总体,在辖区内随机抽取1 959人进行医学体检及问卷调查. [结果]沙头社区15岁以上居民高血压标化患病率为14.82%,女性患病率(15.78%)高于男性(13.15%)(X2=7.45,P≤0.01);无论男女,其患病率随年龄的增加而快速上升;文化程度(OR=0.87)是高血压的保护因素,BMI超标(OR=2.85)和年龄(OR=2.55)是高血压的危险因素.[结论]沙头社区居民高血压患病率处于省内高水平状态,是沙头社区主要公共卫生问题.充分利用社区资源加强健康知识教育,让居民形成良好的生活习惯,是有效的干预措施.     

个体化、量化饮食干预对社区2型糖尿病患者血糖控制的效果评价

[目的]通过个体化、量化饮食干预,探讨适合本地区饮食习惯的饮食干预模式,提高患者生活质量.[方法]在银川市48个社区中以随机抽样的方法选择两个社区,在每个社区中以自愿为原则选择25人,以社区为基础分为对照组和干预组,每组50例.对照组患者给予定期的群体健康教育,干预组患者在群体健康教育的基础上接受个体化、量化饮食指导;干预期为3个月. [结果]干预3个月后,与对照组相比,干预组患者空腹血糖(7.0±1.9mmol/L vs.8.7±3.2 mmol/L,t=2.085,P=0.041)及糖化血红蛋白(5.6%±1.1%vs.6.6%±1.9%,t=3.390,P=0.001)明显下降. [结论]以社区为基础的个体化、量化饮食干预可以有效地控制血糖.     

成都市武侯区慢病社区综合防治发展及经验

目的 介绍武侯区慢病社区综合防治发展历程和经验.方法 回顾武侯区慢病社区综合防治发展历程和取得的效果,对工作中的实践经验进行分析和总结.结果 全区各社区卫生服务中心共管理高血压患者约15 000人,规范化管理率达到80%;糖尿病患者约5 000人,规范化管理率达到70%.另外,武侯区开始根据卫生部社区卫生服务适宜技术开展社区COPD和精神分裂症患者管理.2002年玉林社区卫生服务中心开展高血压俱乐部干预结果显示,干预组患者患病知晓率、高血压严重后果致脑中风知晓率、高血压危险因素知晓率、坚持服药率、完全遵医嘱服药率均显著高于对照组.2005年武侯区开展慢病相关知识干预结果显示,干预组对象知识得分有明显提高,大部分知识点回答正确率有显著提高.2004～2008年,玉林社区卫生服务中心管理超过6个月的糖尿病患者共407人,通过定期监测血压/血糖、平衡膳食指导、身体活动指导、用药指导、提醒定期检测相关临床指标、与四川大学华西医院双向转诊等全面干预管理,患者空腹血糖均值降低了0.7 mmoL/L(t=8.272,P=0.000),血压收缩压均值降低了1.9mmHg(t=2.501,P=0.013),舒张压均值降低了2.0 mmHg(t=4.092,P=0.000).经过不断探索和实践,武侯区慢病社区综合防治工作从无到有、从弱到强、从单一到综合,以社区为导向的慢病综合防治体系不断得以发展和完善,获得了许多宝贵的经验.结论 要顺利并有效开展慢病社区综合防治,应具备完善的慢病社区综合防治体系、强有力的政策措施和环境支持、高水平的防治技术、可持续的筹资机制、双向转诊的切实落实等重要因素.     

经短信强化的慢病健康教育对社区居民知信行的影响

目的 评估经手机短信强化的健康教育与单纯常规的健康教育对社区居民在慢病相关的知识-态度-行为(KAP)水平上的影响.方法 将2011年7月至2012年7月的395位社区居民随机分成常规教育组(197例)和强化教育组(198例),常规教育组采用传统的健康教育方式,强化教育组加用经短信强化的健康教育方式.应用自制问卷对两组居民教育前后进行调查,比较两组在健康教育前后的慢病KAP水平变化.结果 无论常规教育组还是强化教育组居民,接受健康教育后慢病KAP水平均较教育前有程度不等的提高.对于问卷中“糖尿病的降糖目标”、“自己的标准体重”、“推广中医适宜技术的好处”以及“血脂的正常值”4项知识内容,强化教育组改善率(分别为51.4％、31.3％、39.5％、32.1％)明显高于常规教育组(分别为28.0％、15.1％、23.0％、18.0％),差异均有统计学意义(x2值分别为11.44、7.28、6.31、5.29,P＜0.01,P＜0.05);对于“愿意接受慢病的知识宣教”这项内容,强化教育组改善率达到100％,明显高于常规教育组(66.7％),差异有统计学意义(x2=40.00,P＜0.01);“每人每天＜6 g食盐”、“吸烟者成功戒烟”、“慢病患者规范治疗”3项行为的改善率(分别为45.0％、36.5％、36.6％)也明显高于常规教育组(分别为21.8％、16.1％、17.2％),差异均有统计学意义(x2值分别为12.10、10.74、9.57,P＜0.01).结论 健康教育是改善社区居民慢病KAP水平的有效方法,经短信强化的健康教育方式在慢病健康教育中具有更加明显的效果.     

深圳市南山区社区高血压病人干预措施效果评价

[目的]对社区高血压病实施综合干预措施进行评估.[方法]2002-2004年对社区高血压患者实行建档追访、健康教育、饮食、运动及行为干预、心理疏导、合理用药等综合措施.[结果]高血压病人的管理宰、随访率、控制事逐年增加.患者病情的发展与依从性、坚持随访与否明显有关.[结论]综合干预措施是提高高血压病人群防治效果的有效途径.