忻州市人群体重超重肥胖率现状及其对高血压发病率的影响

为了了解忻州市人群超重肥胖率的现状及其对高血压发生的影响，对忻州市18岁以上的居民4212名进行了调查，并对有关问题进行分析讨论。结果显示忻州市人群肥胖率为27．75％。超重肥胖人群的高血压发病率(57．06％)明显高于体重正常人群发病率(27．79％)。认为超重肥胖是忻州市人群高血压发病的主要危险因素。产生超重肥胖的主要原因是饮食结构不合理及体力活动减少。预防肥胖应从胎儿期及婴幼儿期抓起，重要的是改变饮食习惯，适当参加体力活动。     

小儿肥胖与儿童2型糖尿病相关性调查

近年来随着生活水平的提高，儿童时期2型糖尿病发病率有逐年升高的趋势。其主要危险因素是肥胖、高血压、生活方式不合理、运动减少等。本文就小儿肥胖与儿童2型糖尿病相关性做一调查。具体报告如下。     

重庆市部分社区不同类型高血压患者血糖及血脂的代谢特征

目的：比较单纯收缩期、单纯舒张期及收缩期合并舒张期初发高血压患者代谢特征的差别。方法：以2002-03／07重庆大学和珞璜电厂20岁以上常住人口为调查对象。抽样个体主要为教师和工程技术人员3717人，对能完成血压、血糖、血脂和体脂参数测定且既往没有高血压病史的2431人进行统计分析。所有调查对象均进行血压、体质量指数、腰围、血糖、血脂、胰岛素等指标的测定。比较分析不同血压人群的糖脂代谢紊乱、肥胖患病情况。结果：按意向处理分析，完成调查人数2431人，初发高血压415人，发病率17．07%。单纯收缩期高血压222人(53．49％)；单纯舒张期高血压80人(19．28％)；收缩压期高血压合并舒张期高血压113人(27．23％)。血压正常者共2016人，男1141人(56．6％)，女875人(43．4％)。单纯收缩期高血压、单纯舒张期高血压、收缩期高血压合并舒张期高血压人群腹型肥胖、糖脂代谢紊乱患病率和发生率均明显高于正常血压者(X^2=5．991～288．353，P&;lt;0．01)。单纯舒张期高血压人群超重／肥胖、腹型肥胖、糖尿病患病率和发生率(52．50％，67．50％，8．75％)均明显高于单纯收缩期高血压人群(33．78％，54．05％，22．07％，X^2=8．518．4．288，7．748，P&;lt;0．01)；收缩期高血压合并舒张期高血压人群超重／肥胖和腹型肥胖患病率和发生率(49．56％，65．49％、)明显高于单纯收缩期高血压人群(r=8．037．4．090，P&;lt;0．01。结论：初发高血压患者常合并多种代谢紊乱，单纯舒张期高血压及收缩期高血压合并舒张期高血压患者超重／肥胖特征较突出，单纯收缩期高血压患者并发糖尿病情况较多。     

肥胖相关性肾病研究进展

在我国超重和肥胖人群增长很快，1992年肥胖的患病率尚不足3％，但是近10年来，随着饮食习惯及生活方式的改变，肥胖问题也日渐突出，2000年我国国民体质监测资料表明，城市肥胖发病率男性高达10％，女性高达5％，我国人群体重状态良好的优势正在逐渐消失？1997年世界卫生组织已明确将肥胖列为一种疾病；     

1481名成人健康体检中“超重”与“肥胖”的调查

鉴于医学临床对高血压、高血脂、糖尿病等疾病的研究表明了这些疾病都是一种生活方式引发的，又与人们的“超重”与肥胖有着密切的关联。“超重”与“肥胖”已经成为当今医疗卫生领域中亟待研究与解决的问题。为此，我们随机抽取了各类人群健康体检（学生，厂企职员、事业单位职员及退休干部）资料1481名。就其中“身高”与“体重”两项结果综合计算“体重指数”（BMI）显示“超重”范围以上（BMI〉25）的人占21．8％，而其中52％为肥胖人群。这一统计值得各界公众关注。结合丈献阐明了人们的“超重”与“肥胖”日趋增多，根本关键在于人民生活水平的普遍提高，现代生活方式的改变，尤其是在膳食结构不合理、不科学、高脂肪、高热量食物摄入多了，再加上少锻炼不运动。最后浅谈了如何防治生活方式性疾病，提出四种措施（全民健康教育、科学卫生的生活方式、加强体育锻炼与医学指导）以供参考。     

郑州市城镇40岁以上居民高血压与肥胖的抽样调查

目的调查郑州市花园口附近城镇40岁以上居民高血压与肥胖的患病率，以便制定有效的高血压及肥胖防治对策。方法在郑州花园口附近城镇2．6万人群中，对40岁以上1．6万居民进行随机抽样。纳入对象3180例，男1290例，女1890例。对不同性别年龄居民高血压患病率及超重、肥胖检出率进行分析比较。结果40～49，50—59，60—69，≥70岁各年龄组高血压男女平均患病率依次为13．39％，22．37％，36．04％，47．41％，随年龄增加高血压患病率呈上升趋势(P&;lt;0．05)。男女高血压患病率差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。高血压患者中超重者177例，肥胖者225例．为高血压患者的20．81％及26．44％。结论郑州市花园口城镇40岁以上居民高血压发病率已达到较高水平，高血压患者的超重或肥胖是影响高血压患病率的重要因素；应采取干预措施以降低其危险因素和心血管病的发生率。     

肥胖者糖耐量受损与血脂代谢异常的相关性

由于生活方式的现代化和健康意识的滞后,人们的体力活动逐渐减少,高热量、高脂肪、高蛋白而低纤维素饮食等不合理的饮食摄入,带来的是超重和肥胖。高血压、高血脂和糖尿病的患病率越来越高,已成为危害人类健康的重要疾病。肥胖及高血脂是心脑血管疾病之源。目前也有许多证据支持肥胖与糖尿病密切相关。肥胖程度愈严重糖尿病发病率亦越高,有资料显示有一半以上糖尿病人死于心血管疾病。然而实验证明在葡萄耐量受损(IGT)时期已出现明显的血脂代谢异常及心脑血管疾病的风险。其程度与糖尿病相当。对肥胖人群糖耐量受损及血脂代谢状况进行分析…     

深圳市中高层职业人群腰臀比值和体质量指数与代谢综合征的相关性

目的：调查分析深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质量指数与代谢综合征的相关性及流行病学特征。方法：于2004-09／2005—08选择北京大学深圳医院特诊中心进行健康体检的深圳市企事业单位中高层职业人群1515例，分别进行身高、体质量、腰围、臀围、血压、血脂、血糖等检测．并按腰臀比值、体质量指数进行分层分析其与肥胖、高脂血症、高血压、高血糖等代谢综合征组成成分的相关性。将观察对象按腰臀比值分为向心性肥胖[≥0．90（男），≥0．85（女）]和正常体型[〈0．90（男），〈0．85（女）]，按体质量指数分为正常体质量（〈23）、超重（23～24）和肥胖（≥25）3类。结果：受检者肥胖的患病率为27．9％，超重的患病率为21．6％，向心性肥胖的患病率为24．8％，高脂血症的患病率为55．25％，高血压的患病率为10．69％，高血糖的患病率为7．92％，代谢综合征的患病率为13．07％。向心性肥胖和外周肥胖的代谢综合征的患病率明显高于正常体型和正常体质量者。向心性肥胖的代谢综合征的患病率明显高于外周肥胖。向心性肥胖与外周肥胖都与代谢综合征的患病率呈正相关（r=0．597，0．531．P=0．000）。结论：深圳市中高层职业人群以肥胖、高血脂、高血压、高血糖等表现为特征的代谢综合征的患病率明显增高，尤其是高脂血症值得关注。向心性肥胖比外周性肥胖危险性更大。腰臀比值与体质量指数都与代谢综合征的患病率有显著的相关性。通过改善饮食习惯和生活方式，维持正常的体质量指数和腰臀比值，可有效防治代谢综合征及其所诱发的心血管等疾病的发生。     

高血压脑卒中的危险因素分析及社区护理干预

目的 分析治疗依从性、肥胖等因素与高血压脑卒中危险的关系，为降低其发病率及制定有效的护理干预措施提供理论依据。方法 采用随访追踪观察及回顾性问卷法对132例高血压病人进行评估，所得资料进行统计学分析。结果 并发脑卒中44例，占33．33％，其中，BMI≥25组的患病率为39．13％，BMI＜25组的患病率为20．0％；脑卒中患的治疗依从性明显低于非脑卒中（P＜0．005）。结论 治疗依从性、肥胖在高血压脑卒中的发生发展过程中起重要作用。针对患治疗依从性低和肥胖的特点进行社区护理干预，对降低高血压脑卒中的发病率有重要意义。     

北京城区居民脑卒中综合性干扰研究

目的 对社区人群进行了为期十年的脑卒中综合性干预研究。方法 分两阶段对5万人群进行综合性干预研究，包括社区高血压的管理，强化的健康教育，社区干预模式的建立及其层队伍的培训等诸多方面。结果 社区高血压人群管理率达到50％－65％，高血压控制率达到77．2％，近1／3人群血压控制在正常值水平，脑卒中发病率，死亡率与对照组相比较有明显的差别。结论 在我国城市社区心脑血管病高发人群中，进行大规模，系统社区综合性预防，降低心脑血管病及发病率，死亡率有着重要意义。     

城镇职工体质指数及其与慢性病的关系

目的:了解德州市城镇职工身体质量指数(BMI)分布情况,探讨BMI与高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性病的关系。方法:利用德州市城镇职工体检的资料,采用统计学方法分析不同人群BMI的差异,探讨BMI与常见慢性病发病率的关联性。结果:影响城镇职工BMI的因素有性别、年龄、单位性质等,男性超重和肥胖的发病率高于女性。从年龄分布看,55～64岁年龄组超重和肥胖的发病率最高。不同单位性质人员的超重和肥胖的发病率具有显著差异。多因素Logistic回归分析结果表明,超重和肥胖与高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症呈正相关;男性和高年龄组超重和肥胖率高于女性和低年龄组,机关和事业单位工作人员超重和肥胖率高于企业和个体从业人员。结论:不同人群的BMI分布具有差异,男性、55～64岁年龄组人群和机关事业单位职工BMI超标率较高,BMI与高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症患病率呈正相关,需要引起更多的重视与关注。     

干部人群中代谢综合征及其各组分的发病情况调查分析

目的：探讨干部人群中代谢综合征（metabolic syndrome，MS）及其组分的发病特征。方法：对参加健康体检的564例处、厅级干部，进行身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖等指标检测，根据国际糖尿病联盟（IDF）全球共识定义诊断MS并进行统计分析。结果：MS总检出率为23．1％，男性高于女性（25．4％vs14．6％，P〈0．05），中年男性的检出率最高（26．9％）。血脂紊乱、超重／肥胖、中心肥胖、高血压、糖代谢异常检出率分别为63．8％、47．9％、37．9％、29．1％、30．0％。MS中，3项组合异常率最高，占63．1％，以中心肥胖＋高血压＋高甘油三酯血症的组合形式最常见。结论：干部人群MS及其各组分的检出率呈较高水平。在干部保健中，加强心血管危险因素的监测，早期诊断并积极干预MS，对降低心血管病的发病率和死亡率，改善预后有重大意义。     

肥胖并发心血管疾病的发病机制

１引言肥胖是指由于能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。目前，肥胖已成为一个越来越严重的全球性的问题。随着我国人民生活水平的提高，饮食结构和饮食习惯的改变，我国人群中肥胖人数也逐年上升。据估计，我国目前约有７０００万肥胖病人。肥胖与多种疾病，特别是心血管疾病密切相关。近年来学者们对肥胖并发心血管疾病的发病机制进行了大量研究取得了新的进展，对临床防治工作具有指导意义。２肥胖并发高血压的发病机制肥胖并发高血压的发病机制包括∶①肥胖和高血压均为带有遗传倾向的疾病，一些病人可能同时具有肥胖…     

心肾代谢综合征

心肾代谢综合征（cardiorenal metabolic syndrome）是指一组以肥胖、胰岛素抵抗、高血压、代谢性脂质紊乱（血清高密度脂蛋白水平降低,血清甘油三酯增高,小而密的低密度脂蛋白颗粒增多）、白蛋白尿或肾功能减退（肾小球滤过率＜ 60 ml/min）为特征的临床症候群[1],其中心环节是胰岛素抵抗,关键问题是代谢综合征（metabolic syndrome,MS）各组分（如肥胖、糖代谢紊乱、脂代谢异常及血压异常等）对心肾功能的影响.MS在欧美国家的发病率可达20％～40％,而在一些特殊的人群,如2型糖尿病患者中,MS发病率高达50％以上[2].随着生活水平的提高,体力活动的明显下降,MS的发病率在我国青少年儿童和老年人中也迅速增多.我院曾报道,在中老年干部人群的体检中,MS检出率在2008年为22.34％,2009年迅速上升至40.69％,增加18.35％[3].     

重视解偶联蛋白2在非酒精性脂肪性肝病中的研究

随着社会经济的发展，生活水平的提高，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经成为健康体格检查肝功异常的主要原因。流行病学调查显示NAFLD的人群患病率为20％，其中25％和10％的病人可以分别进展为“隐源性”肝纤维化，甚至肝硬化。肥胖是NAFLD的独立危险因素，脂肪肝的发病率是普通人群的4、6倍。解偶联蛋白2(uncoupling protein 2，UCP2)是肥胖的候选基因，因此UCP2与NAFLD之间可能存在特殊的关系，对UCP2在NAFLD发生发展中作用的研究已成为新的热点。     

徐州市居民高血压患病率及危险因素的调查

目的了解高血压流行情况及危险因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,选择徐州地区20～75岁常住人口17500人,采用统一调查表进行一般情况、高血压患病情况及相关危险因素调查。结果徐州市人群高血压患病率为20．87％,标化患病率为16．97％;患病率与年龄呈正相关（P〈0．01）。城市、农村患病率分别为28．77％和17．22％,城市高于农村（P〈0．01）。男女性别患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。城乡、年龄、经济收入、家族史、饮酒、BMI、腹型肥胖、婚姻与高血压发病有关,其中年龄、家族史、饮酒、超重、肥胖、腹型肥胖是高血压的危险因素,良好的婚姻状况是高血压保护性因素。结论徐州2008年高血压患病率高于2000年徐州同年龄人群。需积极调动社区高血压防治工作,将重心前移,对有高血压家族史、超重肥胖、分居、丧偶、饮酒人群进行干预。     

江苏省部分城市职员人群代谢综合征与肥胖关系的调查

1999年WHO将与胰岛素抵抗相关疾病如肥胖、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等统称为代谢综合征（MS）。肥胖可使2型糖尿病、冠心病、MS及其组分的患病率明显增加。美国超重或肥胖者约占61％，MS的患病率为20％-25％，而在肥胖人群中MS约占2／3。     

蚌埠市市区葡萄糖调节受损情况调查分析

目的:了解蚌埠市市区葡萄糖调节受损(IGR)发病率及其分布特征。方法:采取整群随机抽样方法,对蚌埠市区25～75岁人群进行横断面调查。结果:(1)总糖耐量受损(IGT)、总空腹血糖受损(IFG)发病率分别为6.7%、1.2%,标化率为6.9%、1.1%。IGT伴IFG发病率仅为0.2%。(2)男性总IGT、IFG发病率分别为8.1%、1.2%,女性IGT、IFG发病率分别为5.5%、1.2%。总IGT发病率在男女之间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)超重、肥胖人群中总IGT、IFG发病率均明显高于体质指数正常人群(P<0.05)。中心性肥胖人群中总IGT、IFG发病率均明显高于无中心性肥胖人群(P<0.05)。高血压人群中IGT、IFG发病率均明显高于无高血压人群(P<0.01)。(4)干部、科技人员IGR发病率均高于工人(P<0.05)。(5)IGT、IFG人群冠心病、脑血管病的发病率显著高于正常糖耐量(NGT)人群(均P<0.05)。IGT、IFG视网膜病变、微量白蛋白尿发病率均高于NGT人群,其中IGT与NGT人群微量白蛋白尿发病率差异有显著性(P<0.05)。结论:蚌埠市市区IGT发病率呈快速增长趋势,应加强对老年人及脑力劳动者的糖尿病健康教育;需重视IGR阶段的心脑血管疾病与微血管病变。     

贵州省黔灵镇社区老人高血压知晓率、治疗率与控制率调查

目的 调查贵州心脑血管疾病防治社区老年人群高血压的患病率、有关危险因素及防治状况，旨在探讨防治对策，提高老年人群的生活质量。方法 于2001-04在贵州省心脑血管病社区防治示范点对15岁以上人群6372人进行普查，并随机抽样2400人进行问卷调查及血糖、血脂和心电图检查。筛选其中年龄≥60岁人群的资料进行研究。结果 社区老年人群高血压患病率为高达44．9％，显著高于全人群的23．42％(x^2=207．3，P&;lt;0．0001)。老年人群的高血压知晓率、治疗率、控制率分别为19．06％；13．88％；1．88％，其中，控制率显著低于全人群的4．63％(r=6．473，P=0．011)。老年人群中，饮酒、吸烟、超重肥胖者高血压发病率显著增高(r≥5．4l，P≤0．02)。结论 贵州省社区老年人高血压发病情况严重、治疗远未到位、综合防治工作亟待加强。     

门诊对代谢综合征再认识的意义

代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖等多种疾病在人体内集结的一种状态，直接导致严重的心脑血管疾病的发生，并造成死亡。城市20岁以上人群中代谢综合征的患病率为14～16％，40岁以上发病率为13．06％，60岁以上为20％，随年龄增加丽增加，在未来7年里，每8个人就会有1人因代谢综合征而死亡。