以腹水为首发症状的急性白血病一例

魏某,女性,36岁。病历号900419。于1990年1月22日入院。患者因腹胀、腹部膨隆,乏力、纳差、尿少,低烧、多汗、牙龈出血十余天,以肝硬化失代偿期收住院。体检:体温37.2℃,血压13/10kPa,发育正常,营养一般。无贫血貌,皮肤巩膜无黄染,双下肢见片状瘀斑,表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,腹部膨隆呈蛙状,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肝脾未触     

以急性心包填塞为首发症状的白血病一例

患者男19岁，因气急20d，胸痛10d入住心内科，入院时胸闷气急明显，伴随低热，盗汗、咳嗽等症状。体检：血压：90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸24次/分，体温37.5℃，神清，气促，浅表淋巴结未及肿大。心界明显向左下扩大，心尖博弥散，听诊心音低钝，未闻及明显杂音。右肺呼吸音低，左肺呼吸音清，肝脏肋下4cm。     

以尿崩症为首发症状的急性白血病一例

患者 ,女 ,5 8岁。因多尿、多饮、烦渴半月于 2 0 0 2年 6月19日入院。患者于半月前出现多尿 ,2 4ｈ约 40 0 0～ 5 0 0 0ｍｌ,以白天为著。多饮 ,每日饮水量约 40 0 0ｍｌ。烦渴 ,伴头昏乏力。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 2 .0× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ 89ｇ/ｌ ,ＰＬＴ65× 10 9/Ｌ。尿渗透压 180ｍＯｓｍ/ｋｇＨ2 Ｏ。尿常规化验尿比重1.0 0 5 (两次 ) ,余无殊。肾功能及电解质正常。垂体 +头颅ＣＴ扫描未见异常。双肾Ｂ超无殊。禁水试验阳性 (禁水 8ｈ后尿量仍多 ,体重下降 >3 % ,测尿比重 1.0 10 )。禁水 加压素试验阳性 (禁水 8ｈ后尿渗透压不…     

以Sweet综合征为首发症状的急性白血病一例

患者男,64岁,因全身皮疹伴疼痛3d于2003年6月首诊于皮肤科。查体见头顶部、面部、颈部、前胸及四肢皮肤散在隆起的斑丘疹,少数呈混浊样疱疹,部分轻压痛。皮肤疱疹穿刺印片可见大量中性分叶核粒细胞,少数中幼粒、晚幼粒细胞。予抗生素(不详)及皮炎平软膏治疗4d后皮疹消失。但1周     

以大小便失禁为首发症状的急性白血病一例

患者,女性,16岁。因大小便失禁10d于1999年7月14日入院。患者入院前10d睡觉时感会阴部胀痛、麻木,继而大小便失禁,无发热、无关节痛、无牙龈及皮下出血。核磁共振:骶椎管内异常信号影。诊断:骶尾部损伤。予营养神经、理疗等治疗效果不好,拟“马尾神经损伤”收治。查体:BP14/9kPa,皮肤、粘膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,心肺未见异常。神经系统:会阴部感觉麻木,肛门反射消失。外周血象:WBC52.6×109/L,RBC1.55×1012/L,Hb47g/L,PLT66×109/L,幼稚细胞占0.71。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,粒细胞91.5%、原始细胞5%、早幼粒细胞60.5%;…     

以晕厥为首发症状急性淋巴细胞白血病一例

患儿,男,12岁,主因间断"晕厥3次"收入儿科.患儿近1月无明显诱因间断出现晕厥3次,晕厥发作期间无心慌、气短、乏力,无咳嗽、呼吸困难、消瘦,无饥饿感、出冷汗及情绪变化,无出血倾象,无放射性物质接触史,无特殊服药史,无抽搐史,精神可,进食稍差,体温波动于37.5℃～38℃,家族无遗传病史,平素体健.曾就诊于社区门诊以"低血糖"、"植物神经功能紊乱"治疗无好转.     

以截瘫为首发症状的急性白血病二例

以截瘫为首发症状的急性白血病二例谢鹏鸿，彭作锋（赣州地区人民医院，赣南医学院实习生３４１０００）例１张某，男，３８岁。汽车修理工，腰及双下肢疼痛１０天，截瘫１天入院。患者疼痛呈持续性隐痛，侧卧位时稍缓，低热，昨日下午始感双下肢活动障碍，感觉消失，伴尿...     

以截瘫为首发症状的急性白血病二例

白血病引起截瘫者少见,大部分见于急性白血病,其中以急性粒细胞白血病者较多。我院收治二例,现报告如下: 例1 韩某,男,17岁,学生,因疲乏无力一月,伴脊背疼痛,牙龈渗血半月,双下肢无力,以脊髓病变收住我院神经科。体查:T37.2℃,P92次/分,R20     

以急性心肌梗塞为首发症状的急性白血病三例

病例 1,男性 ,6 4岁。既住体健。因持续性心前区疼痛三小时入院。查体 :Ｔ35 8℃ ,Ｐ86次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,ＢＰ13/7ＫＰａ。神志清 ,精神萎 ,贫血貌。皮肤粘膜无出血点及皮疹 ,浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音清 ,心界稍向左侧扩大 ,心律齐 ,心音低 ,无杂音。肝脾肋下未及。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。发病十小时后心肌酶谱 :ＬＤＨ75 2ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ2 78ｕ/Ｌ ,ＣＫ1998ｕ/Ｌ。血常规 :Ｈｂ80 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .45× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 12 ,Ｌ 0 0 76 ,ＰＬＴ 141×10 9/Ｌ ,ＰＣＧ :ＴＴ 2 4ｓ (13～ 19ｓ) ,Ｐ…     

以胸腔积液为首发症状急性淋巴细胞白血病一例

1 病例患者男性.28岁。一月前感胸闷.心悸.当地医院检查发现左侧胸腔积液.血象:白细胞20×10~9/L.中性40%.淋巴60%,抗痨治疗二十余天无好转.一天前出现左上腹剧痛,以“急腹症”转入我院.查体:体温37℃.脉搏110次/min.呼吸24次/min.血压12/8kPa。轻度贫血貌.半卧位.胸壁散在粟粒大小紫癜.双侧颌下.腋下.     

以突发性耳聋为首发症状急性白血病1例

以突发性耳聋为首发症状急性白血病１例德阳市人民医院（６１８０００）王丛张萌患者，女，５３岁。于１９９５年９月１４日首诊于我院耳鼻喉科。主诉无明显诱因右耳听力下降１０天，伴低调持续性耳鸣，无眩晕，呕吐。专科检查：右耳道正常，鼓膜松弛部略红，紧张部凹陷，...     

以脊髓损害为首发症状的白血病一例

<正> 患儿,女,6岁,因背痛10天,双下肢不能站立行走2天于1991年9月14日初诊,病中无发热、头痛、呕吐等,否认既往有任何疾病史。体检:体温36.3℃,神清,营养发育正常,浅表淋巴结不大,痛苦面容,轻度贫血貌,被动体位,无颅神经损害,心肺腹正常,第五胸椎左侧处压痛+,双膝反射亢进、髌阵挛阳性,双上肢肌力正常,双下     

以神经系统表现为首发症状的急性粒细胞型白血病一例

患者男,24岁。以双下肢突然瘫痪伴二便失禁半个月,口眼歪斜4天,于1988年2月23日入我院神经科。体检:神志清,右眼睑闭合不全,口角左歪,脊髓受损平面在T_4以下,外周血检验白细胞50×10~9/L,其余均正常。诊断为“急性脊髓炎”。经激素等药物治疗病情基本稳定。1周后外周血检查血红蛋白及血小板均有下降,即做骨髓穿刺查骨髓象为增生极     

以反复腹水为首发症状的POEMS综合征一例

1病例患者,男,36岁,因腹胀3个月,双下肢无力1个月加重10d入院。患者3个月前在无明显诱因下出现腹胀伴恶心、呕吐,到我市某医院就诊,B超发现腹水,予多次放腹水、利尿和补充人血白     

以特殊表现为首发症状的急性白血病

急性白血病通常以发热、贫血,出血、浸润等为典型临床表现,诊断不难。当首发症状表现特殊,易混淆诊断。我院自1986年9月～1988年11月两年多时间收治急性白血病49例,有3例首发症状表现特殊,现报告如下,供同道参考。例1 男,22岁。住院号471304。因咳嗽、气促、胸骨后隐痛月余,治疗无效,近周气促加重,夜间不     

以持续头痛为首发症状的急性白血病1例

患者,男,11岁,因持续性头痛2d于2004年2月18日入院.2d前患儿无明原因出现头痛,表现为持续性前额疼,不伴发热,无恶心及呕吐,无视物不清,不伴抽搐及昏迷.     

以血尿为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例

患者 ,男 ,6 4岁。因无痛性血尿 5ｄ于 2 0 0 0年 2月 9日收入院。 5ｄ前患者出现无诱因、无痛性全程肉眼血尿 ,无发热 ,皮肤无瘀斑、瘀点 ,浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝、脾肋下未及。尿镜检 :满视野红细胞。血常规 :血红蛋白 10 7ｇ/Ｌ ,白细胞 2 4× 10 9/Ｌ ,分类 :淋巴细胞 0 6 2 ,成熟中性粒细胞0 38;血小板 140× 10 9/Ｌ。Ｂ超 :双肾、膀胱、前列腺未见异常。入院诊断为血尿查因 :泌尿系肿瘤 ?入院后予一般止血药治疗 ,肌注时发现针眼有渗血难止现象。复查血常规 :血红蛋白 80ｇ/Ｌ ,白细胞 1 4× 10 9/Ｌ ,淋巴…     

以心包积液为首发症状的急性白血病2例

白血病是白血病细胞在骨髓或其它造血组织中的肿瘤性异常增生,并可伴有全身非造血组织广泛浸润的恶性疾病。临床上以心包积液为首发症状者十分少见。现就我们收治的两例报道如下。例１　女,２１岁。因咳嗽、胸闷、不能平卧１月于１９９２年元月１１日住某医院检查发现大量心包积液,多次心包穿刺共抽血性心包积液约１５００ｍｌ,拟诊“结核性心包炎”给予抗痨治疗无效。发病４个月后再次心包穿刺抽液,涂片镜检发现幼稚细胞而转我院。体检：轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨叩压痛（＋）,双肺（）,心率１００次／分,肝肋下约３ｃ…     

以截瘫为首发症状的急性粒细胞白血病1例

以截瘫为首发症状的急性粒细胞白血病１例程玉芝，郑兆英，戚琳，李振娥（附属医院）患者，男，２３岁；因右下肢痛１０天，双下肢不能活动４天，门诊以急性粒细胞白血病（Ｍ２）于１９９２年４月３０日收住院，患者发病前１０天、无诱因右下肢痛，从臀部放射到足根，持续...