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病案是医疗行为过程中依法形成的病历资料,它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化和诊疗过程,是医疗信息的载体。一份完整的病案,不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度(如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、危重病人抢救制度)的落实情况,同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据。病案信息最重要的价值,莫过于医疗部门对它的使用价值,忠实地为医疗工作服务,真实地反映医疗价值的重要特性。伴随社会的不断进步发展,人们法制意识的不断增强,医疗体制的改革与医疗保险的实施,特别是2002年9月1日开始实施新的《医疗事故处理条例》使病案信息价值日益社会化。现对病案信息的价值、现代化病案管理以及二者之间的关系分析如下。 相似文献
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我院从 1992年 6月起 ,病案系统全面进入微机化管理 ,给病案管理工作带来了极大方便。多年的工作实践已充分证实了病案在医疗、教学、科研及医院工作中的地位和价值。充分利用病案资源是病案管理工作的最终目的。1 病案的价值和作用病案是医院的宝贵财富 ,是医务人员对患者施行医疗诊治过程的真实记录 ,是医务人员辛勤劳动的结晶。它为科研、临床、教学提供宝贵的资料 ,为医院管理提供决策依据。它是公、检、法、保险等部门据以处理问题的法律依据 ,是处理医疗纠纷、差错、交通事故不可缺少的第一手资料 ,也为医疗保险、劳动保险、伤残鉴定… 相似文献
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病案现代化管理方法探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
传统的以纸张作为病案唯一载体的存储方法已不能适应医院的发展,未来的病案管理将朝怎样的方向发展?本文就这一问题,介绍了几种现代化的病案管理技术,比较分析了各种方法的优缺点,重点探讨了电子病案的应用前景。 相似文献
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病案管理现代化的思考 总被引:2,自引:1,他引:2
由于近年来我国病案管理工作发展较快,如何实现病案管理现代化成为病案界关注的问题.现代化的管理理念是实现管理现代化的先导和前提;要靠先进的管理手段来实现;要有先进技术做支撑;要通过不断拓展服务范围,转变服务方式,提高服务标准,满足服务需求,提高服务层次、增强服务质量来体现;培养一支现代化管理队伍,也是实现病案现代化管理的重要因素. 相似文献
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病案管理规范化建设的模式探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
随着病案管理社会化需求的发展,病案管理规范化建设更为迫切,设置科学的病案管理模式,提高病案管理的服务质量,应从病案管理人员的素质与技能的提高,管理系统的完整性,病案质量的规范性,以及病案管理组织与制度建设等多方面来完善。 相似文献
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电子病案的发展目标主要是加速病人信息流通和实现高度共享,使病人的信息随时随处可以得到,可以提供纸张病案无法提供的服务,尤其是对于远程会诊;从而起到提高工作效率和医疗质量的作用。新的病案管理需求体现在数据安全、数据共享能力、使用方便性和数据完整性等方面,继续采用传统病案管理方法已经无法与之相适应,必须引入现代化管理方法,电子病案是病案的最终形式。 相似文献
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随着医院病案信息量越来越大,传统的纸张病案给病案管理工作带来诸多问题。数字化病案管理系统在医院现代化管理中功效突显,杜绝了病案资料在借阅过程中修改、转借或丢失的情况,减轻了工作人员的劳动强度;利用它分析病例,总结经验教训。不断提高治疗水平;同时也是进行学术研究的原始资料。 相似文献
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病案管理是医院质量管理的一个重要组成部分。病案的质量可以反映出医院的医疗质量及管理水平。近年来,社会各界对病案的需求及病案书写的内涵的要求越来越高,而这一切均是由病案本身所存在的价值所决定的。那么为了更好的使其发挥病案的最大作用关键在于病案管理工作的现代化,而为了更好的实现病案管理现代化应从以下哪几个方面来着手,让我们共同来探讨一下。 相似文献
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病案管理是医院管理工作的重要组成部分,实现病案管理现代化不仅是医院现代化建设的需要,也是病案管理科学发展的必然趋势。传统的病案管理模式越来越不适应现代化医院的发展,它将被逐步淘汰,现代化病 相似文献
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无纸化电子病历的应用,改变了病案管理的模式 总被引:5,自引:4,他引:1
我院在实行无纸化电子病历后,改变了病案管理的模式,病案科的职能和功能发生了改变,传统的病案管理中的工作流程发生了改变,对病案管理人员整体素质要求提高了,工作人员的工作目标、完成工作的标准、工作功能问的相互关系都相应发生改变。 相似文献
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目的 探讨电子病历在病案管理过程中的优势与作用.方法 通过对某院实行电子病历管理前后,其在病案管理过程中各职能效率的比较分析.结果 电子病历管理后,出院病案的7日归档率由2.1%提高到88%;病案签收结束日期提前了8天;每份病案首页录入、复印、借阅、封存、解封的时间缩短了一半;疾病及手术编码的正确率由88%提高到95%;统计工作质量由99%提高到99.5%.结论 电子病历可促进病案管理,但也存在一些问题,要发挥其作用,需思想上高度重视,不断完善电子病历的功能,提高人员素质,真正实现病案的现代化管理功能. 相似文献
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健全管理制度是提高病案质量的保障 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨病案质量各环节管理,提高病案质量。方法健全病案管理体制;制定规范,落实制度;做好病案全程监控;建立奖惩机制。结果病案质量显著提高。结论病案质量标准化、规范化、制度化管理是提高病案质量的根本保证。 相似文献
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提高我院病案质量的管理体会 总被引:1,自引:1,他引:0
目的加强病案管理及病案书写质量监控,提高病案内涵质量。方法分析总结2008年1月-10月456份出院病案终末质量监控发现的问题,完善病案管理规章制度,建立病案质量三级检查体系和奖惩制度,评选优秀病案进行展览。结果病案质量有了明显提高,各级医师提高了病案书写规范的认识。结论病案管理是医院管理中一项非常细致的工作,提高病案质量需要各级领导的高度重视和互相配合,提高医务工作者的责任心和专业知识,增强法律意识,严格执行奖惩制度。 相似文献
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病案借阅管理办法实施 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨如何加强病案借阅管理,更充分地体现病案价值。方法通过对住院病案日常借阅工作的总结,结合文献查阅法对病案借阅管理进行分析。结果针对病案借阅相关制度,归纳出病案借阅工作中存在的问题,分析出影响病案借阅管理的因素,总结出提高病案借阅质量可采取的具体措施。结论通过健全病案借阅制度、提高病案管理人员的专业水平、法律意识及服务意识,加强对借阅者的管理。应用病案借阅系统并不断升级等措施加强管理,更充分地体现病案价值。 相似文献
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对病案质量管理的几点认识 总被引:4,自引:2,他引:2
加强病案质量管理,提高病案质量意识;重视培训医师病历书写的能力;实施病案三级质控,强化病案环节质控;提高病案管理人员的素质,充分利用病案信息的价值,是提高医院工作效率,保障医疗质量的重要手段。 相似文献