小剂量阿糖胞苷治疗87例急性白血病与骨髓增生异常综合征

本文报告64例急白(ANLL60和ALL4例)和MDS23例(均为RAEB或RAEB—T),采用小剂量Ara—C治疗的效果。Ara—C10mg/m~2,肌注或皮下注射,12小时一次,连用14～21天,休息7～     

三氧化二砷联合小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的:观察小剂量阿糖胞苷(LD-Ara-C)和三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效.方法:15例患者应用LD-Ara-C10～15 mg/m2·-1次,每12 h皮下注射1次,14～21 d为1疗程;间隔14～21 d重复;三氧化二砷10 mg/d.结果:完全缓解4例(26.7%),部分缓解3例(20.0%),例,总有效率46.4%;5例(33.3%)在治疗中或达CR/PR后转为急性白血病,化疗相关病死率6.7%.结论:LD-Ara-C和三氧化二砷治疗MDS有明显疗效且耐受性好.     

超小剂量阿糖胞苷骨髓腔内注射治疗急性非淋巴细胞白血病2例

超小剂量阿糖胞苷骨髓腔内注射治疗急性非淋巴细胞白血病２例浙江省绍兴市中医院（３１２０００）傅美珍例１：男３４岁。因头晕、乏力２个月入院，查血象：白细胞８．７×１０９／Ｌ，早幼粒细胞０．３２；骨髓：骨髓增生极度活跃，粒∶红＝９．９∶１，原始粒细胞０．０...     

小剂量化疗加维甲酸治疗急性白血病和骨髓增生异常综合征

小剂量化疗加维甲酸治疗急性白血病和骨髓增生异常综合征杨晓凤，陆岩，贺丹，宁辉我们自１９８９年８月用小剂量阿糖胞苷（ＬＤＡｒａ－ｃ）、小剂量三尖杉酯碱（ＬＤＨＡ）和全反式维甲酸（ＲＡ）联合治疗急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬ）和骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）...     

小剂量阿糖胞苷配合碳酸锂治疗骨髓增生异常综合征一例

女患,20岁。因头昏、乏力伴间断发热2月余于1987年4月8日入院。起病后并有牙龈出血,月经量增多。近日有时鼻衄。过去无特殊病史。体检:T36.5℃,P16/10.7KPa,贫血貌,皮肤无出血,浅表淋巴结不肿大。右鼻孔少许血痂。心界不扩大,心率96次,律齐,心尖部Ⅱ级收缩期吹风性杂音。肺部无啰音?纹⒗呦赂占啊J笛槭壹觳?Hb53g/L,RBC1.8×10~(12)/L,WBC3.5×10~9/L分类:原粒2%,杆核2%,分叶核78%,淋巴18%,偶见晚幼红。BPC39×10~9/L,网织红细胞0.016.骨髓增生明显活跃,粒:红=4··1,原粒占20.2%,幼红细胞呈类巨幼变,并见核畸形。全     

小剂量阿克拉霉素治疗骨髓增生异常综合征和非典型白血病

作者报道了用小剂量阿克拉霉素(aclarubicin,ACR)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)及非典型白血病的疗效,并研究了不同浓度的 ACR 对 MDS 的骨髓细胞的作用。     

骨髓增生异常综合征继发急性白血病的治疗

用常规剂量联合化疗治疗由骨髓增生异常综合征演变而来的继发性急性髓系白血病（SAML）16例,完全缓解率31.3%,部分缓解率18.7%,总有效率5O.0%。与原发性急性髓系白血病相比,骨髓抑制期长,缓解率低,但治疗相关性死亡率无明显增加。证明对SAML患者采用常规剂量联合化疗是可行的。     

中等剂量阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病的毒副反应观察

用中等剂量阿糖胞苷(IDAra-C,1g/m~2 q12h×6或10)治疗10例急性非淋巴细胞白血病病人,其毒副反应包括发热、恶心、呕吐、脱发、血细胞减少和阿糖胞苷综合征。这些毒副反应均为可逆性并可以耐受。血细胞减少期从治疗开始在7～21天之间,没有发生早期死亡,也没有观察到中枢神经系统的毒副反应发生。我们认为中等剂量阿糖胞苷优于高剂量阿糖胞苷。     

小剂量阿糖胞苷使2例急性非淋巴细胞白血病患者长期缓解

我科自1983年以来应用小剂量阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞白血病50例,其中2例获长期缓解,现报告如下:例1:孟××,女,50岁,工人,于1983年2月12日入院。血:血红蛋白87g/L,白细胞30.76×10~9/L,原粒92%。骨髓:增生极度活跃、粒:红=11.5:1,原粒81%,有白血病裂孔,红与巨核系细胞明显受抑,血小板少见,NAPO,诊为急性原粒细胞白血病(M_1),予肌注2疗程小剂量阿糖胞苷     

骨髓增生异常综合征转化成急性白血病12例观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是以难治性贫血或伴有其他血细胞减少而骨髓增生和形态异常的多相性造血功能紊乱为主要表现,临床上预后不良,部分患者可转化成急性白血病(AL),本文收集我院1982年以来MDS转化成AL(MDS→AL)12例,与AL     

小剂量阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞性白血病

现代联合化疗可使60%的急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia,ANLL)患者取得缓解,但许多老年患者常不能耐受或死于治疗中的并发症。作者报道应用小剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗25例 ANLL(其中包括部分对联合化疗耐药者)的结果,并作机理探讨。患者分为两组,Ⅰ组21例,64～79岁,均未用过     

急性非淋巴细胞白血病中剂量阿糖胞苷巩固强化治疗的临床观察

急性白血病现代治疗旨在通过早期联合化疗使患者尽快完全缓解(CR),并以药物维持持续缓解状态,最终达到延长存活时间直至治愈之目的。大剂量巩固强化治疗虽能克服白血病细胞耐药的问题,清除微小残留病变,但由于骨髓抑制较严重,限制了患者的使用。我们尝试使用以中剂量阿糖胞苷(IDAra-C)为主的联合化疗巩固强化,改善了患者的预后。现报告治疗情况。     

急性白血病的小剂量阿糖胞苷治疗

阿糖胞苷是治疗急性非淋巴细胞白血病的有效药物。自1982年M Housset 等应用小剂量阿糖胞苷(LDAra-C)治疗急性粒细胞白血病(AML)获得成功后,国内外已有许多学者从基础实验到临床治疗对这一疗法进行了大量研究,并重新认识了LDAra-C治疗AML 的机理,普遍认为LDAra-C 可使AML获得缓解。一、小剂量阿糖胞苷的作用机理     

CAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的疗效观察

目的:观察阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子联合方案(CAG方案)治疗中、高危骨髓增生异常综合征(MDS)和老年初治、难治、复发和继发于MDS的急性髓系白血病(AML)的临床疗效及不良反应。方法:应用CAG方案治疗MDS9例和AML23例,完成1个疗程后评估疗效,治疗失败患者则退出观察,有效者继续接受1个疗程治疗。结果:9例MDS临床均有效,其中完全缓解4例(44.4%)。部分缓解3例(33.3%),血液学进步伴骨髓缓解1例(11.1%),骨髓缓解1例(11.1%)。AML临床总有效13例(56.5%),其中完全缓解9例(39.1%),部分缓解4例(17.4%)。大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制。结论:CAG治疗中、高危MDS和预后差的AML安全有效,长期疗效需进一步观察。     

骨髓增生异常综合征向急性髓细胞白血病转化的骨髓象特征

随着对急性白血病研究的深入 ,急性白血病的前期阶段 ,尤其是由骨髓增生异常综合征 ( MDS)转化为急性髓细胞白血病 ( AML)的过程 ,以及与其相关的急性白血病的骨髓细胞学特征 ,对揭示 MDS与急性白血病的内在关系临床治疗与预后有重要的意义。1 995～ 2 0 0 2年 ,我们连续观察 2 6例在向 AML转化中以及转化后的 MDS骨髓特征。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床材料　本组 2 6例均为本院就诊患者 ,男 1 6例 ,女 1 0例 ,平均年龄 38.6岁。其中 MDS分型难治性贫血 ( RA) 6例 ,难治性贫血伴铁粒幼细胞增多( RAS) 2例 ,难治性贫血伴…     

老年人急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

据统计,在急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）发病率中,老年患者占半数以上。ＡＮＬＬ的治疗已成为一个令人关注的问题。我们总结了我院２５例老年ＡＮ－ＬＬ患者在不同剂量ＨＡ（ＶＰ１６）,ＤＡ（ＶＰ１６）方案下治疗情况,现报告如下：１　病例与方法１．１　病例　１９９１年１月～１９９６年１２月,我院收治ＡＮＬＬ１１１例,老年患者２５例（２３．５％）,男１４例,女１１例,年龄６０～８２岁,中位年龄６７．２岁。按ＦＡＢ分型：Ｍ１３例,Ｍ２６例,Ｍ３２例,Ｍ４２例,Ｍ５５例,Ｍ６７例,其中ＭＤＳ转为Ｍ６４例,Ｍ１…     

小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治或复发急性髓细胞白血病的疗效观察

目的研究氟达拉宾（Flu）、小剂量阿糖胞苷（Ara—C）和粒细胞集落刺激因子（G—CSF）组成FLAG方案治疗难治复发性急性髓细胞白血病（RAML）的疗效及不良反应。方法难治复发性急性髓细胞白血病患者60例随机分成两组,研究组34例给予小剂量阿糖胞苷FLAc方案,即Flu30mg／（m^2·d）30min内静滴,d1-5;Ara—C10mg／（m^2·d）皮下注射,q12h,d1-14;G-CSF300μg/d,从化疗前1d开始。对照组26例给予标准剂量FLAG方案化疗,Flu30mg／（m^2·d）,d1-5;Ara-C500mg／（m^2·d）或1000mg／（m^2·d）,d1-5;G-CSF300μg／d,化疗前6—24h。结果研究组21例获得完全缓解（CR）,CR率61．7％,6例获得部分缓解（PR）,总有效率79．4％。对照组17例CR（65．4％）,4例PR（15．4％）,总有效率80．7％。两组比较总有效率无统计学差异（P〉0．05）,不良反应发生率有统计学差异（P〈0．01）。结论小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治复发性RAML的疗效与标准剂量FLAG方案疗效相当,但化疗相关不良反应显著减少。     

小剂量阿糖胞苷和全反式维甲酸治疗老年人高危骨髓增生异常综合征15例临床分析

高危骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是指转化为白血病机率较高的ＭＤＳ亚型〔1〕,包括难治性贫血伴原始细胞增多(ＭＤＳ ＲＡＥＢ)、转变中的难治性贫血伴原始细胞增多 (ＭＤＳ ＲＡＥＢ ｔ)和慢性粒单细胞白血病 (ＣＭＭＬ)。这类患者易转变为急性白血病 ,疗效差 ,老年人高危ＭＤＳ患者疗效及预后更差。我院自 1995年 5月到 2 0 0 1年 1月选择治疗老年人高危ＭＤＳ 15例 ,应用小剂量阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)和全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)治疗 ,现将结果报道如下。　　一、对象和方法　　 1 对象 :15例均为住院患者 ,按ＦＡＢ分型标准 ,ＲＡＥＢ10例…     

急性非淋巴细胞白血病的治疗

尽管目前对急性髓细胞性白血病(acutemye loidleukemia,AML)的病理生理特点已有充分认识,但成人AML的无病生存率和总体生存率并没有得到显著改善。现在认为影响AML患者预后的主要因素包括:①年龄;②白细胞数;③是否继发于MDS,是否治疗相关的AML;④细胞遗传学异常的类型。因此,当前的治疗方向,应当是针对不同患者,采取个体化的治疗。笔者结合NCCN和2004年ASH的相关报道,介绍目前AML治疗现状和治疗进展。AML治疗现状非APL的AML的治疗临床上对18～60岁的AML患者治疗分为两个阶段:诱导缓解治疗和缓解后治疗(巩固治疗)。非急性早…     

骨髓增生异常综合征转化为急性白血病24例对照观察

为了探索骨髓增生异常综合征(MDS)的演变及转化规律,我们对24例MDS转化成急性白血病(AL)者(MDS-AL)进行了对照研究。 临床资料:男10例,女14例;年龄18～63岁。病程15天～3个月。从MDS转化成AL间隔时间13～270天,平均83天。MDS类型:Ⅱ型13例,Ⅴ型11例。转化成AL类型均为急非淋。其中M_(2a)12例,M_(5b)8例,M_(2b)、M4、低增生性白血病、未定型各1例。对照组:AL组20例系随机抽样。男10例,女10例,年龄18～67岁,病程3～90天,AL类型:ALL3例,M2b5例,M2b3例,M_35例,M_42例,M_52例。