性病艾滋病特点、流行现状、危险因素、趋势及对策

11　四川省性病、艾滋病流行现状11 1　病例发现时间　 1981年发现首例新性病病例 ,到 2 0 0 0年累计报告性病病例数为 30多万例。 1991年 4月发现首例艾滋病病毒感染者 ,到 2 0 0 0年累计发现艾滋病病毒感染者 90 0例 ,估计感染数为 1 1万。11 2　性病的流行特点及趋势　 1987年至今 ,我省性病流行经历了低速、高速和高水平持续增长 3个阶段。最近几年病例增长幅度在 2 0 %～ 30 % ;病种以淋病和尖锐湿疣为主 ,但近年来非淋菌性尿道炎的构成有上升的趋势 ;梅毒增长幅度很大 ,2 0 0 0年比 1999年上升了 5 5 3 %。11 3　性病病例数增加的相…     

ARIMA模型和GM（1,1）模型在全国艾滋病发病率预测中的比较研究

目的利用ARIMA模型和GM（1,1）模型对全国艾滋病发病率进行预测并进行效果比较。方法利用1999-2011年全国艾滋病发病率分别建立ARIMA模型和GM（1,1）模型,进行回代拟合,并预测2012和2013年艾滋病发病率。同时,比较2个模型的拟合和预测效果。结果利用ARIMA模型拟合艾滋病发病趋势效果较好,预测2012年和2013年艾滋病发病率分别为1.51/10万、1.49/10万,即未来2年艾滋病发病率将维持在一个较高水平。GM（1,1）模型显示拟合精度为二级,预测2012年和2013年全国艾滋病发病率为2.88/10万和3.70/10万,结果提示,艾滋病发病率呈明显上升趋势。结论 2种预测模型结果存在差异,均显示未来2年我国艾滋病发病率未有减缓之势,有关卫生部门应改进卫生策略与措施,争取控制进而遏止艾滋病流行趋势。     

国内外人间鼠疫流行概况及趋势

[目的]研究国内外人间鼠疫流行概况及趋势,以便采取有效的检疫措施。[方法]收集1980～1999年世界各国及中国鼠疫流行资料,并进行整理分析,预测流行趋势。[结果]从全球流行情况来看,90年代以来,世界鼠疫病例明显增多,1990～1999年10年间的鼠疫病例数是1980～1989年10年间病例数的3.01倍,而中国前10年年均发生病例数10.2例,后10年年均发病例37.1例。[结论]鼠疫流行趋势为:流行范围不断扩大,发病数呈上升趋势;鼠疫在一些国家间隔多年突然暴发;鼠疫流行向人口密集区蔓延。     

湛江市2001～2003年麻疹流行病学分析

目的　了解湛江市麻疹流行状况 ,为制定加速控制麻疹的有效措施提供依据。方法　对湛江市 2 0 0 1～ 2 0 0 3年麻疹监测系统的监测资料进行流行病学分析。结果　 2 0 0 1～ 2 0 0 3年湛江市麻疹监测系统共报告病例 6 0 4例 ,年平均发病率为 2 85 /10万。流行模式为散发与暴发并存 ,3年共发生麻疹暴发疫情 2 5起 ,麻疹暴发病例占全部病例的 2 6 32 %。每年 3～ 4月是高发季节 ,8月龄至 7岁儿童病例占总病例数的 6 7 38%。全部病例中 ,无麻疹免疫史者占 5 9 11% ,麻疹免疫史不详占33 94 %。结论　 2 0 0 1～ 2 0 0 3年湛江市仍有麻疹散发或暴发流行 ,加强常规免疫接种和控制麻疹局部暴发是控制麻疹流行的主要措施 ,另外要完善麻疹监测系统。     

广东省2003年流行性乙型脑炎流行病学特征及控制策略的探讨

广东省流行性乙型脑炎 (乙脑 )经过连续 6年的低水平流行 (发病率 0 13/10万～ 0 19/10万 )后 ,2 0 0 3年发生局部地区的流行。为了解其流行病学特征 ,对当年乙脑监测资料进行了分析。结果显示 :乙脑疫情波及全省 2 1个市中的 19个市 ,乙脑发病率 0 5 0 /10万 ,病死率 7 81%。其中 4个市的病例数占全省的 6 8 4 9% ( 2 6 3/384 )。 6月为发病高峰 ,当月病例数占全年病例数的 6 5 10 %。乙脑病例中≤ 6岁占 5 7 5 5 % ,7～ 9岁占 2 9 4 3% ,≥ 10岁占13 0 2 % ,与往年相比 ,2 0 0 3年大年龄组病人比例有增高的趋势。无免疫史或免疫史不详者占乙脑病例的82 0 3%。为了控制乙脑流行 ,5～ 6月在流行地区开展乙脑灭活疫苗应急接种 ,在非流行地区开展乙脑疫苗的查漏补种 ,适龄儿童报告接种率达 96 6 8% ( 5 5 4 4 4 81/5 7346 5 9)。结果使全省乙脑流行时间缩短了 1个月。为全面落实乙脑疫苗的预防接种 ,建议把乙脑疫苗纳入儿童计划免疫。     

玉溪市2000～2003年痢疾流行病学分析

目的　了解玉溪市痢疾流行特征。方法　采用描述性流行病学方法对2 0 0 0～2 0 0 3年玉溪市痢疾发病情况进行分析。结果　2 0 0 0～2 0 0 3年玉溪市报告痢疾病例5 2 98例,年平均发病率为6 5 0 3/ 10万,其中2 0 0 2年最高为77 4 9/ 10万,2 0 0 0年最低为4 9 95 / 10万。4～6月为发病高峰期,占全年病例数的5 7 6 1% ;5岁以下儿童和2 0～39岁青壮年病例数分别占总病例数的4 6 5 5 %、17 0 6 %。职业分布以散居儿童和农民居多,分别占总病例数的4 2 6 0 %和34 31%。结论　玉溪市近年来痢疾发病呈逐年上升趋势,以散居儿童和农民为主,今后肠道传染病防治工作应采取综合防治措施,在人群中积极开展卫生知识宣传活动,提高群众的自我防病意识     

河南第三轮国家级艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征分析

目的分析2014-2018年河南省第三轮国家级艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征,为制定防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治数据信息系统中下载河南省国家级示范区报告的HIV感染者和艾滋病患者数据,并进行分析。结果 2014-2018年河南省9个国家级示范区共报告HIV/AIDS病例3 367例,占全省当年报告病例数的比例呈下降趋势,由2014年的12.9%下降至2018年的12.2%。示范区HIV/AIDS发病比例为6.00/万,县区示范区的发病比例(7.77/万)高于城市示范区比例(4.34/万)。报告病例以性传播为主(98.7%),其中异性传播构成比为58.5%,同性传播构成比为40.2%。城市示范区的异性传播占比(45.4%)低于县区示范区的比例(76.4%),同性传播占比(54.6%)高于县区示范区的比例(23.6%);示范区以及城市和县区示范区的异性传播构成比均逐年下降,同性传播构成比均呈上升态势。结论三轮示范区在稳定艾滋病疫情上发挥了积极的作用,控制性传播成为河南遏制艾滋病流行、实现"十三五"控制目标的重点与难点。     

基于指数平滑法的泸州市艾滋病新报告病例趋势研究

目的 采用指数平滑法预测艾滋病新报告病例的趋势,为泸州市制定预防和控制艾滋病策略提供依据.方法 根据2018-2019年泸州市每月艾滋病新报告病例资料,使用指数平滑法构建预测模型,预测2020年上半年每月新报告病例,并对预测结果进行评价.结果 综合比较指数平滑法四种模型的判断指标,确定Holt线性趋势模型为最优预测模型,模型的拟合度较高,实际值均在预测值的95％置信区间内.2020年1～6月艾滋病新报告病例数和模型预测值的平均相对误差33.19％.结论 Holt线性趋势模型可较好地拟合泸州市艾滋病新报告病例情况.     

2012-2018年苏州市≥50岁艾滋病流行病学特征及趋势研究

目的了解苏州市≥50岁HIV/AIDS流行病学特征和流行趋势。方法从中国艾滋病防治基本信息系统中获取2012-2018年现住址为苏州市、确诊时年龄≥50岁的HIV/AIDS信息,对其流行特征进行分析,并应用灰色系统GM(1,1)对未来4年流行趋势进行预测分析。结果 2012-2018年苏州市新报告≥50岁HIV/AIDS852例,占全人群新报告病例数的20.2%,有明显上升趋势(χ2=17.9,P=0.00)。男女比为4.31,以50～59岁年龄组为主(占50.2%)。主要传播途径为异性传播(占72.3%),其中81.5%的HIV/AIDS有过非婚异性性接触史,18.5%为配偶或固定性伴为HIV抗体阳性。病例发现途径以医疗机构相关检测为主,占71.8%。感染时间>5年的比例为70.5%,感染平均年龄(60.5±7.9)岁;感染病时间≥8年的比例为37.1%,晚发现比较高。灰色系统GM(1,1)模型预测未来4年≥50岁HIV/AIDS数分别为221、259、305、357例。结论苏州市≥50岁HIV/AIDS数仍将继续增长,应积极开展相关专题调查,控制影响该年龄段艾滋病流行的主要因素。     

艾滋病流行区农村妇女艾滋病知识态度与行为现况调查

艾滋病在我国流行已经进入快速增长期,并呈现出从城镇向农村蔓延的趋势。广大农村妇女,由于文化水平低,感染艾滋病的潜在危险较大,提高她们预防艾滋病的知识和能力,已成为农村地区控制艾滋病蔓延的当务之急。为了解艾滋病流行区农村妇女艾滋病知识、态度、行为现状,广西壮族自治区疾病预防控制中心等单位于2 0 0 3年对广西流行地区的农村妇女艾滋病相关知识知晓情况进行了调查,现将结果报告如下。对象与方法1 对象　广西艾滋病流行较重的凭祥市3个行政村中1 8～5 9岁的农村妇女45 9人,有效问卷43 4份,问卷有效率为94 6% ,调查中约有4%的妇…     

艾滋病疫情估计及结果解读要点

全国艾滋病疫情估计得到我国估计存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）人数、新发感染人数和死亡人数等相关数据,这些信息将成为全面分析中国艾滋病流行形势、循证制定防治策略措施、开展大众宣传等活动的科学依据。然而,疫情估计及其结果能否发挥应有的作用,有赖于对其进行科学的解读。由于历年疫情估计方法、数据的差异,不同年度的估计结果不能直接比较来判断疫情的走势,同时要对估计结果的内涵及其对防治工作的提示进行分析解读。2018年估计结果提示,我国艾滋病现存活人数超过百万,且未来几年将持续增加,防治压力大,形势严峻。传染源管理数量增多,要创新策略减少二代传播。艾滋病向一般人群扩散的态势加剧,亟待强化全人群艾滋病防治策略和措施的落实。现存活的HIV/AIDS中经诊断发现并知晓自身感染状况的比例<70%,与“十三五”行动计划的目标差距明显,各地均有必要进行分析,针对性地采取策略和措施提高发现率。新发感染是评价流行趋势的核心指标,估计结果显示,2018年以来新发感染数约为8万,需要进一步完善策略、加大力度,有效降低艾滋病新发感染。     

“一带一路”沿线国家HIV/AIDS流行现状及变化趋势研究

目的了解"一带一路"沿线国家HIV/AIDS的流行现状及变化趋势, 为防范HIV/AIDS跨境传播提供依据。方法选取与我国签署了共建"一带一路"合作文件的145个国家为本研究的"一带一路"沿线国家;145个国家2013-2019年HIV/AIDS年龄标化的发病率、患病率数据来源于2019年全球疾病负担研究。使用2019年年龄标化的发病率、患病率描述145个国家HIV/AIDS的流行现状。通过计算年估计百分比变化(EAPC), 分析HIV/AIDS发病率在2013-2019年的变化趋势。结果 2019年, 在非洲、亚洲、欧洲、北美洲、南美洲和大洋洲中, HIV/AIDS发病率≥40.00/10万的国家占比最高的地区是非洲, 为56.86%(29/51);最低的是亚洲, 为5.41%(2/37)。145个国家中, HIV/AIDS患病率≥100.00/万的国家多数位于非洲, 占20.69%(30/145)。2013-2019年, HIV/AIDS发病率呈上升趋势的国家共50个(34.48%, 50/145);呈下降趋势的国家共69个(47.59%, 69/145);无显著变化的国家共26个...     

Latest figures on AIDS

In its June 1998 report on the global AIDS epidemic, UNAIDS noted that HIV has more than doubled the adult mortality rate in some countries and is the leading cause of death in many countries in East Africa. Over 80% of AIDS deaths have occurred in sub-Saharan Africa. In South Africa, there are an estimated 2.9 million HIV-positive persons, 700,000 of whom were infected in 1997 alone. In Botswana, 25% of adults are HIV-positive. Encouraging, however, are indications that HIV infection rates among younger people are falling in Uganda and Tanzania in response to active AIDS prevention programs. Even in countries where expensive antiretroviral therapies are not feasible, increased access to HIV testing and counseling can promote risk-reduction behaviors.     

An age-period-cohort analysis of 50,875 AIDS cases among injecting drug users in Europe

BACKGROUND: The long average incubation time from HIV infection to AIDS makes it difficult to estimate recent HIV transmission from AIDS incidence data. Age-period-cohort (APC) analysis can separate out the effects of age, calendar time and birth cohort to provide a clearer picture of transmission trends. METHODS: AIDS incidence data from 1981 to 1994 among intravenous drug users (IDU) for 12 Western European countries were used. Yearly incidences per 100,000 population or 100,000 person-years were calculated by age at diagnosis and 5-year birth cohort (1950-1954, 1955-1959, 1960-1964, 1965-1969 and 1970-1974), and corrected for reporting delay. Incidence patterns were compared between birth cohorts and countries. RESULTS: For most countries the impact was greatest on the cohort born 1960-1964. Comparing incidence patterns in the 1965-1969 to 1960-1964 cohorts suggest the epidemic has plateaued at low to intermediate levels in Austria, Greece and the North-Western European countries, and at high levels in France, Italy and Switzerland. For most countries transmission amongst the 1970-1974 as compared to the 1965-1969 cohorts could not be assessed due to small numbers and short follow-up time. In Spain the epidemic was uncontrolled with a high incidence among recent birth cohorts. In Portugal the epidemic was still at an early and expanding phase. CONCLUSIONS: The APC analysis revealed large country differences in the dynamics of the HIV/AIDS epidemic among IDU. Full interpretation of these differences is dependent on information from other sources about the local public health response and trends in drug injecting behaviours. Earlier introduction of the virus and higher prevalence of injecting drug use may explain some of the generally higher incidence in Southern European countries, but the larger part of it is most likely explained by local characteristics of drug users, such as younger age and more frequent sharing of needles and syringes, and a less effective public health response.     

“一带一路”沿线国家耐多药结核病流行情况及变化趋势研究

目的分析"一带一路"沿线国家2019年耐多药结核病流行现状及2013-2019年该病的发病率变化趋势。方法选择与我国签署了共建"一带一路"合作文件的145个国家为研究对象, 其2013-2019年耐多药结核病的年龄标准化发病率和患病率资料来源于2019年全球疾病负担研究。采用145个国家2019年耐多药结核病的发病率及患病率描述流行现状;计算年估计百分比变化来分析耐多药结核病发病率在2013-2019年的变化趋势。结果 2019年, 145个国家中, 索马里的耐多药结核病的发病率(30.42/10万)和患病率(48.86/10万)最高, 斯洛文尼亚的发病率(0.01/10万)和患病率最低(0.01/10万)。2013-2019年, 在六大洲中, 非洲有14个(27.45%)国家耐多药结核病发病率呈上升趋势, 22个(43.14%)国家呈下降趋势;北美洲有2个(18.18%)国家发病率呈上升趋势, 有3个(27.27%)国家发病率呈下降趋势;亚洲有2个(5.41%)国家发病率呈上升趋势, 23个(62.16%)国家发病率呈下降趋势;欧洲、大洋洲、南美洲耐多药结核病发病率均无上升趋势, 欧...     

Modelling HIV/AIDS epidemics in sub-Saharan Africa using seroprevalence data from antenatal clinics

OBJECTIVE: To improve the methodological basis for modelling the HIV/AIDS epidemics in adults in sub-Saharan Africa, with examples from Botswana, Central African Republic, Ethiopia, and Zimbabwe. Understanding the magnitude and trajectory of the HIV/AIDS epidemic is essential for planning and evaluating control strategies. METHODS: Previous mathematical models were developed to estimate epidemic trends based on sentinel surveillance data from pregnant women. In this project, we have extended these models in order to take full advantage of the available data. We developed a maximum likelihood approach for the estimation of model parameters and used numerical simulation methods to compute uncertainty intervals around the estimates. FINDINGS: In the four countries analysed, there were an estimated half a million new adult HIV infections in 1999 (range: 260 to 960 thousand), 4.7 million prevalent infections (range: 3.0 to 6.6 million), and 370 thousand adult deaths from AIDS (range: 266 to 492 thousand). CONCLUSION: While this project addresses some of the limitations of previous modelling efforts, an important research agenda remains, including the need to clarify the relationship between sentinel data from pregnant women and the epidemiology of HIV and AIDS in the general population.     

HIV and AIDS: where is the epidemic going?

Routine surveillance of HIV (human immunodeficiency virus) infection and AIDS has been established over the past decade in many countries around the world. HIV estimates derived from empirical data are essential to the assessment of the HIV situation in different parts of the world and trends are used in tracking the development of regional epidemics, thereby keeping intervention activities focused on realities. As of the end of 1995, and following an extensive country-by-country review of HIV/AIDS data, a cumulative total of 6 million AIDS cases were estimated to have occurred in adults and children worldwide and currently 20.1 million adults are estimated to be alive and infected with HIV or have AIDS. Of the total prevalent HIV infections, the majority remain concentrated in eastern, central and southern Africa, but the epidemic is evolving with spread of infection from urban to rural areas, as well as to West and South Africa, India and South-east Asia, and to a lesser extent--with proportional shifts to heterosexual infections--in North America, western Europe and Latin America. While the longer-term dimensions of the HIV epidemic at global level cannot be forecast with confidence, WHO currently projects a cumulative total of close to 40 million HIV infections in men, women and children by the year 2000. By that time, the male:female ratio of new infections will be close to 1:1. Recent trends indicate that HIV prevalence levels may be stabilizing or even decreasing among pregnant women in southern Zaire and parts of Uganda, among military recruits aged 21 in Thailand, and in some populations of northern Europe and the USA. While these changes may take place as part of the intrinsic dynamic of the epidemic, there is some evidence that declines in HIV prevalence are related to declines in HIV incidence which are, at least partly, due to prevention efforts. The challenge of surveillance and evaluation methods is now to identify the ingredients of success which may reveal a glimmer of hope.     

“一带一路”沿线国家登革热流行情况及变化趋势研究

目的分析2019年"一带一路"沿线国家登革热流行现状及2013-2019年登革热发病率变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担研究(GBD)登革热年龄标准化发病率(ASR)数据, 描述2019年"一带一路"区域登革热流行现状, 并计算2013-2019年ASR的年估计百分比变化(EAPC)评估流行趋势。结果 2019年GBD登革热数据显示145个"一带一路"沿线国家中93个(64.14%)国家有登革热流行。2019年登革热发病率>3 000.00/10万的国家共有11个, 9个国家在大洋洲;其次16个国家发病率在1 000.00/10万～2 999.99/10万, 10个国家在亚洲。非洲(58.14%, 25/43)、北美洲(72.73%, 8/11)及南美洲(66.67%, 4/6)等区域的多数国家发病率在500.00/10万～999.99/10万。大洋洲90.00%(9/10)的国家登革热发病率为上升趋势, 斐济上升趋势最明显(EAPC=18.22, 95%CI:12.91～23.77);其次亚洲18.18%(4/22)的国家登革热发病率呈上升趋势, 菲律宾上升趋势最明显(E...     

基于组基础模型的全球HIV/AIDS死亡纵向资料分析

目的 介绍组基础模型原理,使用全球HIV/AIDS死亡纵向资料演示。方法 组基础模型可实现发展轨迹聚类,将轨迹组形态描述为时间多项式函数,通过极大似然估计获得模型参数。分析步骤包含确定最优轨迹组数目,获取轨迹组成员资格概率,根据轨迹组成员资格后验概率划分成员资格。分析195个国家1990 - 2015年HIV/AIDS死亡资料轨迹等次。结果 195个国家HIV/AIDS年龄标化死亡率被划分为4个轨迹组(拟合优度:BIC = - 887.73(N = 1170),BIC = - 876.08(N = 195)),形态分别为:A组常数、B组常数、C组线性、D组二次曲线。4组比例为:A组7.69%,B组84.62%,C组4.10%,D组3.59%。分配正确率均≥95%。轨迹组水平排序从低到高分别为:B组、A组、C组、D组。A组、B组趋势相对平稳,C组轻度升高,D组在2000年高峰后开始下降。结论 组基础模型从总体异质性角度分析纵向资料,识别具有相似发展轨迹的亚群,从而解释个体异质性。     

中国1995-2009年吸毒者艾滋病毒感染和梅毒流行趋势分析

目的 了解中国不同地区吸毒者艾滋病和梅毒流行特点和变化趋势.方法 收集1995年以来中国艾滋病监测系统病例报告、哨点监测和疫情估计信息,分析吸毒者艾滋病病例报告数量与分布变化情况,吸毒者HIV和梅毒感染率变化趋势以及吸毒行为的变化情况.结果 中国吸毒者规模在过去6年中基本保持稳定,艾滋病病例报告中吸毒者所占比例逐年下降,从2005年之前的44.2%下降到2009年的25.8%.2009年哨点监测数据显示,中国吸毒者HIV和梅毒感染率差异较大,西南地区高东北地区低的态势较为明显.2009年吸毒者哨点HIV抗体平均检出率为6.2%,梅毒为3.7%;注射吸毒者HIV平均感染率为9.2%,梅毒为4.0%.多年监测结果显示,1995-1999年为全国吸毒人群HIV感染的快速增长期,2000年之后注射吸毒者流行进入平台期,最近3年HIV抗体检出率维持在9.0%～10.0%、梅毒检出率在3.5%～4.5%之间波动.结论 在未来一段时期内吸毒行为仍是中国艾滋病流行的重要影响因素;应根据区域流行特点有针对性地制定艾滋病防治措施.