《老年高血压诊断与治疗——2008中国专家共识》面世

高血压病是最常见的慢性病之一，是心血管病的重要危险因素。近50年来，我国高血压的患病率呈直线上升的趋势。2002年我国成年人中高血压患者占了近两成（18．8％），估计全国患者总数多达1．6亿。其中≥60岁人群患病率高达49．1％。然而，我国广大居民对高血压的知晓率、高血压患者的治疗率和控制率均低下，仅为30．2％、24．7％和6．1％。为有效地防治老年人高血压，规范我国老年高血压的诊断与治疗，提高中国老年人高血压的治疗水平，中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会循证医学专业委员会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会，     

腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理

据“中国居民营养与健康调查报告”（卫生部、科技部和国家统计局2004年10月15日）显示：我国18岁及其以上居民高血压患病率为18．8％，估计全国患病人数为1．6亿多，但我国高血压的知晓率为30_2％，治疗率为24．7％，控制率仅6．1％。规律合理服药是提高高血压控制率的关键因素之一。我国于2004年发布的《中国高血压防治指南》，制定并修正了降压药物的合理用药方案。     

高血压防治中的三个重要结论

2004年全国营养与健康综合调查资料显示，在我国18岁以上的居民中，高血压的患病率为18．8％，患病人数高达1．6亿，其中进行服药治疗者为24．7名，对高血压的控制率为6．1‰事实证明，高血压患者如果不进行治疗，可导致严重的心脑血管病及肾病，其死亡率和致残率都将大大增加。由此可见，我国防治高血压的形势是十分严峻的。为此有关专家对如何有效地防治高血压进行了深入的研究，并已得出了如下三个重要结论：     

高血压的社区治疗体会

高血压是人群中最常见的疾病之一，由于其易引发脑卒中、心梗、心衰和肾脏疾患等，是人类致死致残的主要原因之一。中国已成为世界高血压患病人数最多，危害最为严重的国家。在我国，高血压患病率和患病人数持续增长。知晓率、治疗率和控制率虽较前十年有所提高，但仍较发达国家有很大差距。21302年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18．6％，估计全国高血压患者1．6亿。我国人群高血压知晓率为30．2％，治疗率为24．7％，控制率为6．1％，这说明与高血压患病率和患病人数增长速度相比，我们在高血压人群防治工作方面的进展极其有限，其预防和治疗状况急需改善。     

合理选择联合降压治疗方案

很多抗高血压的临床研究表明，降压治疗可以减少心血管事件。然而，目前全球高血压治疗的达标率和血压控制率仍很低。我国的调查数据显示，在占总人口18．8％的高血压患者中，治疗率仅24．7％，控制率仅6．1％。绝大部分患者没有得到有效治疗，血压没有达标。因此，患者需要更有效的方法控制血压。     

93例顽固性高血压的诊治体会

高血压病患病率呈逐年上升趋势,我国18岁及以上居民高血压患病率为18．8％,患病人数估计超过1．6亿,而高血压控制率约为6．1％,与美国高血压控制率34％相比存在相当大的差距,其原因较多,顽固性高血压是其中重要的原因之一。2006年5月--2008年6月广西医科大学第一附属医院心内科西院病区共收顽固性高血压患者93例,经分析病因后综合干预治疗,血压得到理想控制,现总结报道如下。     

高血压的临床联合用药

目前高血压的发病率呈逐年上升趋势，治疗的现状仍很严峻，高血压的控制率仍较低。研究表明中国18岁以上成人的高血压患病率为18．8％，患病人数超过1．6亿，高血压的知晓率为30．2％，治疗率为24．7％，而控制率为6．1％。多至2／3的患者需联合用药来控制血压。UKPDS和HOT等研究表明，大多数患者需两种或更多的药物来使血压达到目标，尤其对初始血压较高、存在靶器官损害或相关疾病的患者更需联合用药。因此，高血压的联合用药得到大家的高度重视。     

病种复杂的高血压学科

目前我国高血压患病率是18．8％，估计中国高血压患者1．6亿。但我国高血压的控制率仅在6．1％，知晓率是30．2％，治疗率30．7％。目前社区医师在高血压的防治过程中面临着艰巨的任务和严峻的挑战。为此，本刊特邀中国医师协会高血压专家委员会和首都医科大学北京安贞医院为本刊组织专家撰写系列栏目——社区高血压防治专栏。首都医科大学北京安贞医院余振球教授于1993年首先提出了“高血压学”的概念，高血压是由不同原因和疾病引起，高血压又作为原因导致心、脑、肾损害和心血管疾病，因此，对高血压的诊断治疗涉及医学各个领域并成为独立的学科。在这全新理念的基础上，与广大社区医师共同探讨高血压科患者的诊治范围、原则和方法。旨在培养社区医师对高血压患者整体观点的全面分析能力和临床诊疗技能，提高我国高血压的控制率。[编者按]     

高血压病的血压监测及非药物治疗

高血压病是我国最常见的心血管疾病，据调查显示，我国高血压患病率1959年为5．11％，1979年为7．73％，1991年为11．88％，2002年为18．8％，呈明显上升趋势。针对高血压危险因素的非药物治疗，适用于各级高血压患者，Ⅰ期高血压以此为主要治疗方法，Ⅱ期或Ⅲ期高血压也应在药物治疗的同时采用非药物治疗方法，可以减少各种降压药的使用及药物带来的副作用。     

让高血压低头，保护人民健康——“2008年中国高血压学科疾病诊疗规范与发展策略论坛”纪要

2004年10月12日国务院新闻办公室公布的“中国居民营养与健康现状”显示,我国18岁及以上居民高血压患病率为18．8％,估计全国高血压人数1．6亿,而我国明显存在“三高”（患病率高、死亡率高、残疾率高）和“三低”[知晓率（30．2％）低、治疗率（24．1％）低、控制率（6．1％）低]的特点。     

社区高血压患者服药依从性调查分析及护理对策

高血压是人群的常见病，也是脑卒中、冠心病的危险因素，对人们的危害极大。近年来的研究证明高血压如能坚持长期治疗，便可减低脑卒中和冠心病的发病率。在我国，高血压患病总数已经超过1亿人，虽然现有的降压药已能使90％以上的高血压病人血压降至正常，但目前高血压的控制程度并不理想。在高血压人群中美国1988年～1991年血压正常率为27％，英国最近的调查为6％，北京方庄的调查为18．5％。1991年全国高血压普查资料显示所有高血压患者中正在服降压药的比例在城市为17．1％，农村仅为5．4％，血压得不到有效控制的原因是多方面的，其中一个重要原因是病人的服药依从性差。     

168例高血压患者药物治疗疗效观察

随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高以及生活方式的变化，高血压病是对人类健康造成危害极大的疾病，在我国增长速度很快，我国目前现有成人高血压患病率为18．8％，但是人们对高血压的知晓率、治疗率以及控制率却往往偏低。近年来高血压临床试验表明，血压降低至收缩压138．5 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa），舒张压82．6 mmHg，严重的血管事件发生率最低。为了合理选择降压药物治疗高血压，最大限度地减少心脑血管疾病的发病和死亡的危险，提高患者的生活质量和生存时间，采用小剂量联合用药的方法进行治疗和随诊调查，综合评价其治疗效果及对生存质量的影响。     

我国高血压的流行病学研究进展

在我国40岁以上人群的死亡原因中，心血管病和脑血管病分别列为第一位和第三位，而总死亡的第一危险因素是高血压。由于社会经济的发展和人们生活方式的改变，高血压己经成为我国重要的公共卫生问题之一。2002年卫生部组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示，我国18岁以上居民高血压患病率为18．8％，估计全国患病人数1．6亿多，同1991年相比，患病率上升31．0％，患病人数增加7000多万，而知晓率、治疗率和控制率分别为30．2％，24．7％和6．1％，这必将引起高血压相关疾病的发病增加。据统计全国每年新发脑卒中超过150万，存活患者500～600万，其中75％以上遗留有不同程度的残疾，严重地影响了人民的健康水平，给个人、家庭和国家带来了沉重的负担。高血压是可以控制的疾病，提高高血压知晓率、治疗率和控制率，控制危险因素，加强对公众的健康教育和对高血压的管理将是未来各级医务工作者的责任和主要工作之一。本文主要对我国高血压的流行病学进展做一下阐述。     

努力提高高血压患者治疗依从性

高血压是最常见的心血管疾病之一，是全世界范围内普遍关注的公共卫生健康问题。原发性高血压通常是指以体循环动脉压增高为主的临床综合征，2004年10月12日国务院新闻办公室公布了“中国居民营养与健康现状”，我国18岁以上高血压患病率达到了18．8％，患病人数为1．6亿。     

浙江省1098例老年人高血压知晓率、服药率和控制率的调查

在中国，随着人民生活水平的提高和医疗条件的改善，传染性疾病已得到了很大程度的控制，而心脑血管疾病正成为威胁人民生命健康的头号杀手，其中高血压是引起心脑血管疾病发生和发展的最重要的危险因子。从近些年的调查结果来看，中国高血压患病率逐年增高，到2002年中国18岁以上成年人高血压患病率为18．8％，全国约有1．6亿高血压患者，但是中国高血压患者的知晓率、服药率、控制率远低于美国等西方发达国家，仅为30．2％、24．7％、6．1％。     

降压达标是高血压治疗的关键

2000年,全球超过1／4的成年人患有高血压,预计到2025年,全球高血压人群的比例将增加至29％,达15．6亿。而我国人群高血压患病率近年来呈持续增长趋势,2002年我国成人高血压患病率达18．8％,与1991年相比,患病率增长了31％,患者增加了7000多万人。而同年我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率都很低,分别为30．2％,24．7％和6．1％,大部分高血压患者的血压控制没有达标。     

更新理念、转换模式以应对心血管疾病流行趋势的挑战

1 心血管疾病流行趋势的挑战 2004年公布的我国成人营养与健康调查资料显示，我国成人高血压和血脂异常的患病率均为18．8％，即高血压与血脂异常患者均达1．6亿，其他因素肥胖者6千万，超重者2亿，糖尿病患者2千万，吸烟情况仍然严重，加上人口老龄化的加快，这些因素导致以脑卒中和心肌梗死为主要表现的具有致残、致死严重后果的心血管疾病的发病率急剧上升，并逐渐呈年轻化趋势。     

高血压病患者危险分层与个体化治疗分析

目的：探讨门诊高血压病患者的分层和个体化治疗与预后的关系。方法：随机入选垣曲县人民医院门诊高血压病患者210例，按照中国高血压防治指南的危险性分层方法进行危险性评估，并采取个体化治疗措施，定期测量血压，观察血压控制情况及有无并发症，判断预后。结果：经高血压危险性分层，35．7％为极高危，32．9％为高危，21．9％为中危，9．5％为低危，经6个月个性化治疗，低危百分比升为18．5％，极高危下降至16．2％，中危及高危无变化。结论：对高血压病患者进行心血管危险分层与制定个体化治疗措施，能较好地控制血压，有效预防和延缓并发症的发生。     

桂林市叠彩区城乡高血压流行病学调查及相关因素分析

研究表明,目前我国高血压患者约1．6亿,而控制率仅为6．16％,15岁以上人群高血压患病率已由1991年的11．88％上升到2002年的18．8％,并有继续增加的趋势。高血压及其并发症已成为影响人类健康的第一大疾病,对于高血压的防治可明显降低心脑血管病的发生率。本研究拟在了解本地区城乡15岁以上居民高血压的患病率、知晓率、治疗率以及危险因素,为本地区高血压的防治工作提供依据。     

从几组数据看高血压危害及高血压新定义

高血压病严重危害人类健康。在我国其患病率逐步增长：1959年5．11％,1979年7．73％,1991年11．9％,2001年12．38％。据2004年统计,我国18岁及18岁以上的高血压患病率已高达18．8％。与1991年相比,患病率上升了31％。当今我国每百个成年人中就有19人患有不同程度的高血压。而目前,每年还新增300万的病例。在我国至少有1亿6千万高血压患者,比1991年增加7000多万。而在世界范围内,大约有10亿人患高血压。数目惊人。