中西医结合治疗在卡培他滨引起的手足综合征中的应用

目的观察中西医结合在治疗卡培他滨引起的手足综合征中的应用效果。方法选取于我院2012年5月—2015年5月期间收治的进行化疗的癌症患者61例为研究对象。采用随机数字分组法将其分为对照组和观察组。所有患者均给予卡培他滨化疗并均发生手足综合征,对照组仅给予西医治疗,观察组给予中西医结合治疗,比较两组患者治疗前后临床手足综合征变化情况;比较治疗前后中医症状积分变化情况;比较治疗预前后两组患者疼痛程度;比较两组患者治疗前后一般状况评分情况。结果治疗前两组患者手足综合征分级无明显差异(P0.05),治疗后两组患者分级均明显下降,且观察组比对照组更加明显(P0.05);两组治疗后,中医症状积分均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后两组患者疼痛程度均明显改善,且观察组比对照组改善更明显(P0.05);治疗后两组患者一般状况评分均明显改善,且观察组比对照组改善更明显(P0.05)。结论中西医结合可有效降低卡培他滨化疗引起的手足综合征症状,且效果显著,值得临床应用推广。     

仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的 观察仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床效果.方法 选取我院60例进行卡培他滨片化疗的患者,随机分成治疗组与对照组各30例.对照组仅采用卡培他滨化疗,治疗组在口服卡培他滨的同时用仙芍通络方外用泡洗双手双足,对比2组疗效.结果 治疗组手足综合征发生率为10.0%,明显低于对照组的53.3%,差异显著(P<0.05).结论 应用仙芍通络方外洗防治卡培他滨所致手足综合征效果显著,值得推广.     

温经化瘀方外治化疗相关性手足综合征的临床观察

[目的]观察温经化瘀方外治化疗后手足综合征的临床疗效。[方法]选取口服卡培他滨化疗后出现手足综合征的61例患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(30例)。其中卡培他滨为1250mg/m2,2次/日,第1~14天,休息7天,21天为一个周期。治疗组在服用卡培他滨化疗期间,使用温经化瘀方温水稀释浸洗,从化疗第1天开始,每天早晚各1次,20min/次,连用21天为一个观察周期;对照组在服用卡培他滨化疗期间,采用尿素霜外涂,从化疗第1天开始,每天早晚各1次,连用21天为一个观察周期。两组在治疗2周期后进行疗效评价及生活质量评价。[结果]手足综合征治疗治疗组有效率为67.7%、对照组为36.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);生活质量QOL评分情况,治疗组提高及稳定率为83.9%,对照组为56.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]温经化瘀方外用浸洗,可有效改善因卡培他滨化疗所致的手足综合征,同时可提高患者生活质量。     

加味当归四逆汤防治卡培他滨相关性手足综合征的临床疗效观察

目的观察加味当归四逆汤防治卡培他滨所致手足综合征的临床疗效.方法选取单药卡培他滨化疗患者共60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.卡培他滨用量2 500 mg/m2 p.o.Bid d1~14,21 d为一个周期.对照组常规化疗,治疗组在化疗开始时同期服用加味当归四逆汤.结果治疗组30例患者中发生Ⅰ度手足综合征4例,发生率为13.3%,对照组手足综合征发生率为43.3%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）.结论加味当归四逆汤可有效防治卡培他滨所致手足综合征.     

参麦注射液治疗卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的 观察参麦注射液减轻卡培他滨所致手足综合征的的临床疗效.方法 采用对比研究分析,将采用卡培他滨单药化疗的晚期恶性肿瘤212例患者分为治疗组及对照组,每组106例,2组患者均给予卡培他滨单药化疗,剂量2 500 mg/(m2 ·d),分早晚2次餐后服用,连续14 d,2周期观察疗效.治疗组予参麦注射液60 ml,对照组予维生素B6 200 mg,均每日1次静脉滴注,治疗2周.观察2组手足综合征发生率.结果 治疗组手足综合征发生率44.3％ (47/106),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度手足综合征的发生率分别为23.6％、17.9％、2.8％;对照组发生率67.0％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度手足综合征的发生率分别为34.0％、27.3％、5.7％.治疗组优于对照组,差异有统计学意义(x2=11.127,P＜0.05).结论 参麦注射液可降低卡培他滨所致的手足综合征发生率或减轻其症状.     

三痹汤防治卡培他滨相关手足综合征32例

目的观察三痹汤防治卡培他滨相关手足综合征(HFS)的疗效。方法选取自2015年1月—2017年12月就诊于我院肿瘤科病房、门诊的,以卡培他滨为主化疗的64例结肠、直肠癌患者,从手足综合征发生率、生活状况、中医症状三个方面评价三痹汤对卡培他滨相关手足综合征治疗6个周期后疗效。结果治疗后2组比较,治疗组HFS的发生率更低,生活状况较治疗前改善更好,中医症状改善更明显(P均<0.05)。结论三痹汤对提高患者卡培他滨化疗的耐受性、改善症状方面有一定的作用。     

补阳还五汤治疗卡培他滨相关性手足综合征的临床观察

目的 对补阳还五汤治疗卡培他滨导致手足综合征的治疗效果进行观察。方法 选取我院52例手足口综合征患者,随机分为观察组与对照组,观察组27例患者,对照组25例患者;对照组采用常规化疗方法治疗,观察组采用化疗联合补阳还五汤治疗,对比两组的疗效。结果 在治疗后两组手足综合征发生率为,观察组51.80%,对照组为64.00%,两组间比较有显著差异(P<0.05)。结论 在治疗中应用补阳还五汤防治卡培他滨相关性的手足综合征,效果显著,值得推广。     

当归四逆汤防治化疗相关性手足综合征临床观察

目的:探讨当归四逆汤防治化疗相关性手足综合征的临床疗效。方法:选择我院2014年10月至2016年6月期间在本院化疗治疗的恶性肿瘤患者作为受试者,随机分为对照组(37例)和观察组(37例)。两组患者均采用卡培他滨单药化疗,化疗期间:对照组采用维生素B6治疗,观察组采用当归四逆汤治疗,观察两组患者2个化疗周期结束后手足综合征发病率,并统计手足综合征分级情况。结果:观察组化疗相关性手足综合征分级Ⅰ度(8.11%)、Ⅱ度(5.41%)、Ⅲ度(2.70%)发生率均显著低于对照组(P0.05)。观察组化疗相关性手足综合征总发生率(13.52%)显著低于对照组(59.46%),组间差异(P0.05)。结论:卡培他滨化疗中采用当归四逆汤治疗,可有效降低化疗相关性手足综合征发病率及严重程度,有助于改善患者生活质量,提高预后效果。     

加味黄芪桂枝五物汤防治卡培他滨相关性手足综合征的疗效观察

目的观察加味黄芪桂枝五物汤防治卡培他滨相关性手足综合征的临床疗效。方法对我院收治的40例接受卡培他滨化疗的患者做随机非盲实验,同时划分患者为两组,治疗组20例在化疗过程中施加自拟加味黄芪桂枝五物汤治疗,每日1剂,早晚各1次。对照组20例在化疗同时仅使用温水熏洗,早晚各1次。观察2组手足综合征的发生情况。结果与对照组(60%)相比,治疗组发生手足综合征的概率明显下降,仅为20%,两者差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤可有效防治卡培他滨所致手足综合征。     

卡培他滨维持治疗转移性结直肠癌的疗效分析

目的观察转移性结直肠癌患者经含氟尿嘧啶类药物联合化疗控制病情后,行卡培他滨维持治疗的疗效及安全性。方法将75例化疗后获得控制的转移性结直肠癌患者分为两组,其中卡培他滨维持治疗组40例,停药观察组35例,观察两组患者的无进展生存期（PFS）和相关不良反应。结果卡培他滨维持治疗组患者的总体中位PFS为11.0个月,一线化疗后中位PFS为11.0个月,二线化疗后中位PFS为10.0个月;停药观察组患者的总体中位PFS为7.0个月,一线化疗后中位PFS为8.0个月,二线化疗后中位PFS为7.0个月,两组比较均有统计学差异（均P＜0.05）。卡培他滨维持治疗组不良反应主要包括恶心、呕吐、血白细胞下降、手足综合征等,停药观察组不良反应轻微。卡培他滨维持治疗组不良反应发生率高于停药观察组,均有统计学差异（均P＜0.05）。结论卡培他滨维持治疗转移性结直肠癌可获得较长PFS,患者耐受性良好。     

大剂量维生素B6预防卡培他滨所至手足综合征的疗效分析

目的观察大剂量维生素B6预防卡培他滨所致手足综合征的效果。方法61例病例均经病理学或细胞学确诊的乳腺癌、大肠癌患者,临床分期为3-4期。karnofsky评分为70-100分,应用卡培他滨治疗。预防组42例于化疗前1天给予维生素B6200 mg/d,至化疗结束;对照组19例不用药物预防。结果大剂量维生素B6预防治疗组手足综合征发生率为31.0%,且反应轻,无Ⅲ度者;对照组手足综合征发生率为57.9%,其中Ⅲ度者5.3%。治疗组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=3.980,P〈0.05）,且程度轻。结论大剂量维生素B6预防卡培他滨所至手足综合征疗效确定,是较理想的预防治疗方案。     

应用卡培他滨化疗患者的不良反应及护理对策

目的:探讨卡培他滨化疗所引起的不良反应及护理对策。方法:回顾性分析2008年8月~2010年10月48例应用卡培他滨化疗患者发生的不良反应、发生规律、护理对策。结果:48例患者中发生手足综合征29例,恶心呕吐20例,腹泻15例,口腔炎13例。经积极的提前预防和有效的护理计划实施,其中46例患者顺利完成卡培他滨治疗,仅有2例因3级手足综合征而停用卡培他滨。结论:积极的预防和早期发现及时处理可明显缓解卡培他滨治疗常见不良反应症状,减轻患者的心理负担,减轻患者痛苦。     

五味宣痹汤早期干预防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察

目的:观察五味宣痹汤外洗对卡培他滨治疗肠癌患者引起的手足综合征的临床疗效。方法:采用随机对照方法,将90例患者,随机分为对照组30例,高剂量治疗组30例,低剂量治疗组30例。对照组:其中卡培他滨1 250 mg/(m2·d),连续服用2周,休息1周为1个周期。高剂量治疗组:化疗同时配合五味宣痹汤(川乌、草乌、透骨草、红花、积雪草)各30 g外洗煎取600 mL,加热后手足浸泡。低剂量治疗组:化疗同时配合中药五味宣痹汤按高剂量组的10%煎取600 mL,加热后手足浸泡。共观察6个周期。结果:五味宣痹汤外洗组,无论高剂量组或者低剂量组结合化疗均可以明显改善中医临床症状积分、手足疼痛评分,减少手足综合征的发生率,提高生活质量,高剂量组疗效较低剂量组疗效明显(P0.05)。结论:五味宣痹汤对卡培他滨治疗肠癌引起手足综合征有明确疗效,在促进肿瘤整体治疗方面有优势,值得推广。     

紫杉醇联合替吉奥与紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期食管癌的对比研究

目的 比较紫杉醇联合替吉奥与紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期食管癌的近期临床疗效及不良反应.方法 47例晚期食管癌患者入组,25例接受紫杉醇联合替吉奥方案化疗,22例接受紫杉醇联合卡培他滨方案化疗,每3周为1个周期,至少完成2个周期,比较二组患者的近期有效率和不良反应.结果 紫杉醇联合替吉奥组和紫杉醇联合卡培他滨组的近期有效率分别为52.0％和40.9％(P=0.447),二组差异无统计学意义.常见的不良反应为粒细胞减少、手足综合征及脱发等.紫杉醇联合卡培他滨组手足综合征发生率高于紫杉醇联合替吉奥组(P=0.042),但均可耐受.结论 紫杉醇联合替吉奥和紫杉醇联合卡培他滨方案治疗晚期食管癌疗效相当,不良反应可以耐受,值得临床推广.     

加味桂枝汤熏洗防治卡培他滨所致手足综合征的临床研究

[目的]观察加味桂枝汤外用熏洗以防治卡培他滨化疗所致手足综合征的临床疗效。[方法]选取卡培他滨化疗患者共35例,随机分为试验组18例和对照组17例。其中卡培他滨每日量为2500mg/m2,分两次口服,连用14d,休息7d,21d为一个周期。试验组从化疗第1天开始,使用加味桂枝汤煎剂熏洗手足,使用2个以上化疗周期,对照组从化疗第1天开始,早晚各口服维生素B6片/d及水熏洗手足,2周期后评价疗效及不良反应。[结果]试验组18例患者中3例发生Ⅰ级手足综合征,发生率为16.7%,对照组手足综合征发生率为44.4%,两者有显著性差异(P<0.05)。[结论]加味桂枝汤外用熏洗可有效防治卡培他滨化疗所致手足综合症。     

黄芪桂枝五物汤加减外用防治卡培他滨相关性手足综合征23例临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤加减外用防治卡培他滨相关性手足综合征(HFS)的临床疗效。方法将46例接受卡培他滨化疗的乳腺癌、胃癌、大肠癌患者随机分为治疗组和对照组,各23例。对照组从化疗第1天开始口服甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d;治疗组从化疗第1天开始采用黄芪桂枝五物汤加减煎汤浸泡手足,2次/d,连泡21 d。2组均以21 d为1个疗程,6个疗程后比较2组患者的HFS发生率及严重程度。结果治疗组HFS总发生率为52.2%,对照组为73.9%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组Ⅱ度及以上HFS发生率为13.0%,对照组为47.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用卡培他滨化疗时,预防性给予黄芪桂枝五物汤加减煎汤浸泡手足可以减轻卡培他滨致HFS的毒性,降低HFS发生的严重程度,改善肿瘤患者的生活质量,值得临床推广。     

2组比较塞来昔布术前同期放化疗治疗直肠癌的近期疗效观察

目的探讨中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予服用塞来昔布加卡培他滨联合大分割调强放疗的疗效及不良反应。方法 2013年3月至2014年11月经病理检查证实为中低位局部进展期直肠癌患者63例随机分为普通卡培他滨组(31例)及塞来昔布加卡培他滨对照组(32例),予以大分割调强放疗及同步卡培他滨2周期化疗后6～8周行腹腔镜手术治疗。结果塞来昔布加卡培他滨组患者胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制等不良反应较普通卡培他滨组明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率和生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前服用塞来昔布加卡培他滨联合大分割调强放疗较普通卡培他滨组有降低不良反应发生率的趋势,可作为局部晚期直肠癌的有效治疗方案。     

胰腺癌术后吉西他滨单药与卡培他滨联合辅助化疗临床效果评价

目的：比较胰腺癌患者术后吉西他滨单药与吉西他滨联合卡培他滨化疗的临床疗效和毒副反应。方法：胰腺癌根治术后患者40例,随机分为单药组和联合用药组各20例。单药组给予吉西他滨单药化疗,联合用药组采用吉西他滨联合卡培他滨化疗,分析两组患者的无病生存期（DFS）以及毒副反应发生情况。结果：40例胰腺癌术后患者中有3例失访,吉西他滨单药组患者全部完成6个疗程治疗,联合化疗组有2例患者不能耐受,主要为血小板减少,4周期后终止治疗。单药组中位无病生存时间为9.7个月,联合用药组为12.3个月,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合用药组手足综合征、白细胞减少、血小板减少发生率高于单药组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胰腺癌术后采用吉西他滨单药或吉西他滨联合卡培他滨化疗,患者无病生存期无明显差异,联合化疗手足综合征、白细胞减少、血小板减少发生率较高。     

老年女性晚期乳腺癌卡培他滨节律化疗与常规化疗的临床疗效比较

目的:评价以小剂量卡培他滨持续给药的节律化疗方式与常规化疗方式治疗老年女性晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应,了解前者是否存在优势。方法:研究对象为2013年4月-2014年10月本院收治的54例老年女性晚期乳腺癌患者。其中31例给予小剂量卡培他滨的持续给药方式(口服卡培他滨1500 mg/m~2,1次/d,连服4周,休息1周,每5周为1个化疗周期)进行治疗,共完成2~12个化疗周期,中位化疗周期数为3个。23例给予卡培他滨单药常规化疗(卡培他滨1250 mg/m2,2次/d,连服2周,休息1周,每3周为1个化疗周期),共完成2~19个化疗周期,中位化疗周期数为4个。对至少接受过2个化疗周期的患者进行疗效评估。结果:卡培他滨节律化疗组,疾病控制率(DCR)为38.7%(12/31),中位TTP为3.8个月,中位OS为7.1个月;卡培他滨常规化疗组,疾病控制率(DCR)为39.1%(9/23),中位TTP为3.0个月,中位OS为7.3个月。两者比较差异均无统计学意义(P0.05)。卡培他滨节律化疗组,消化系统不良反应、骨髓抑制、手足综合征大多为Ⅰ~Ⅱ度,患者能够很好耐受治疗,中途无需中断治疗。常规化疗组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应明显,主要表现在白细胞降低、血小板下降、乏力、手足综合征等。卡培他滨节律化疗组患者生活质量较卡培他滨常规化疗组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用小剂量卡培他滨节律化疗方式治疗老年晚期乳腺癌患者与常规化疗方式比较,对疾病控制及疗效相似,而不良反应较轻,明显提高患者的生活质量,值得作进一步的研究。     

卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌的疗效观察

目的探讨卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌的疗效。方法 50例复发转移乳腺癌患者采用卡培他滨联合多西他赛的化疗方案,观察患者化疗效果及不良反应情况。结果经过6个周期正规化疗后,50例患者治疗有效率54.0%(27/50),疾病控制率82.0%(41/50)。不良反应以胃肠道反应发生率最高(38.0%),其次为手足综合征(24.0%),不良反应以Ⅰ~Ⅱ级为主,Ⅳ级少见。均获得随访,随访10~18个月,平均(15.3±2.2)个月,死亡6例。结论卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌的疗效确切,值得推广。