结直肠癌伴肝转移组织中PEA15和ZFP57的表达及与预后的关系

目的：研究伴肝转移结直肠癌（CRC）癌组织中增殖和凋亡衔接子蛋白15(PEA15)、锌指蛋白57(ZFP57)的表达及与预后的关系。方法：选取2014年2月—2017年2月收治的100例CRC患者,其中40例伴肝转移,60例无肝转移。检测CRC癌组织和癌旁组织中PEA15、ZFP57的表达。单因素及多因素Logistic回归分析CRC肝转移的影响因素。分析不同PEA15、ZFP57表达的伴肝转移CRC患者生存预后差异。结果：相比于癌旁组织,无肝转移组和肝转移组CRC癌组织中PEA15、ZFP57相对表达量均明显较高（P<0.05）;相比于无肝转移组CRC癌组织,肝转移组CRC癌组织中PEA15、ZFP57相对表达量明显较高（P<0.05）。单因素分析显示,肿瘤浸润深度、淋巴结转移、PEA15表达、ZFP57表达均与CRC肝转移有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤浸润深度T3～T4、有淋巴结转移、PEA15高表达、ZFP57高表达均是CRC肝转移的独立危险因素（P<0.05）。PEA15、ZFP57高表达的伴肝转移CRC患者的3年总体...     

邢台山区65岁以上老年人骨质疏松症患病情况及其影响因素分析

目的探讨邢台山区65岁以上老年人骨质疏松症（OP）患病情况及其影响因素。 方法调查选取2016年3月至2018年12月邢台山区65岁以上老年人1 207例，采用自制《老年人OP问卷》调查OP患病情况及其影响因素。 结果本次调查的1 207例老年人中，有OP者129例、患病率为10.69%；单因素分析结果显示，有无OP老年人的年龄、体质量指数、运动量、吸烟、奶品摄入、OP家族史比较，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，75~80岁、体质量指数>28 kg/m²、吸烟、OP家族史是老年人OP患病的独立危险因素，经常运动、奶品摄入是老年人OP患病的独立保护因素（P<0.05）。 结论邢台山区65岁以上老年人OP的患病率高，其与多种因素有关，提示应重点关注75~80岁、体质量指数>28 kg/m²、吸烟、OP家族史等老年人群，并应指导老年人进行合理的运动、奶品摄入。     

结直肠癌合并原发性肝癌双原发癌的临床特征分析：附40例报告

目的 研究结直肠癌（CRC）合并原发性肝癌（PHC）双原发癌患者的临床病理特征,并分析影响患者预后的危险因素。方法 回顾性分析2012年7月至2021年6月中山大学附属第六医院40例CRC合并PHC双原发癌患者的临床病理资料,并结合随访资料进行生存分析。结果 40例中有23例（57.5%）同时性双原发癌和17例（42.5%）异时性双原发癌患者,两组发病年龄和临床病理特征比较,差异无统计学意义。随访14(2～81)个月,31例生存,患者2年生存率为77.6%,5年生存率为61.0%。第一原发癌为CRC的患者（27例）和第一原发癌为PHC的患者（13例）生存时间比较,差异无统计学意义（P=0.346）。第一原发癌种类、发病年龄、发病间隔以及是否存在CRC相关基因突变对患者预后的影响差异无统计学意义。结论 对于CRC合并PHC双原发癌患者,第一原发癌种类、发病年龄、发病间隔以及是否存在CRC相关基因突变不是影响患者预后的独立危险因素。     

91例家族性胃癌的临床特点及预后分析

目的：探讨家族性胃癌的临床病理特征及预后,为制定合理的治疗方案提供临床依据。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科2003年3月至2007年10月收治的91例家族性胃癌患者的临床资料,选取同期293例散发性胃癌患者的临床资料进行对比分析。结果家族性胃癌患者肿瘤直径小于或等于5 cm者所占比例明显高于散发性胃癌患者[65．9％（60/91）比52．6％（154/293）,P＝0．025],低分化者所占比例高于散发性胃癌患者[68．1％（62/91）比55．6％（163/293）, P＝0．034]。家族性胃癌患者术后5年总体生存率明显低于散发性胃癌患者（25．6％比38．9％,P＝0．001）;进一步分层分析,T4期家族性胃癌与散发性胃癌患者5年生存率分别为14．5％和30．5％;N3期患者分别为10．4％和17．3％,差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组间其他T分期和N分期5年生存率的差异均无统计学意义（P＞0．05）。单因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤部位、病理类型、手术方式、浸润深度和淋巴结转移与家族性胃癌患者预后有关;多因素分析显示,肿瘤大小（HR＝2．271）、病理类型（HR＝1．449）、浸润深度（HR＝1．748）及淋巴结转移（HR＝1．487）是影响家族性胃癌患者预后的独立危险因素。结论与散发性胃癌比较,家族性胃癌患者具有肿瘤分化差和预后不佳的特点。     

结直肠癌患者血清微小RNA-615-5p和音猬因子表达与临床病理特征及预后的关系

目的：探究血清微小RNA(miR)-615-5p、音猬因子（SHH）表达与结直肠癌（CRC）患者临床病理特征及预后的关系。方法：以本院136例CRC患者为CRC组,同时段体检健康者（100例）为健康组;分析两组血清miR-615-5p、SHH表达水平差异,比较miR-615-5p、SHH不同表达水平与患者临床病理特征的关系,并分析影响CRC预后的相关因素;Pearson法分析miR-615-5p与SHH的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清miR-615-5p、SHH表达与CRC患者预后的关系。结果：CRC组血清miR-615-5p表达水平（0.57±0.13）低于健康组（1.02±0.05）,SHH表达水平（1.85±0.31）高于健康组（0.98±0.10）(P <0.05);miR-615-5p与SHH呈负相关（r=-0.631,P<0.05）;血清miR-615-5p、SHH表达水平与肿瘤T分期、N分期相关（P <0.05）;T分期高、SHH高表达是CRC预后的独立危险因素,miR-615-5p高表达是CRC预后的保护因素。生存分析显示miR-...     

Ki-67、AE1/AE3、p53在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨Ki-67、AE1/AE3、p53在结直肠癌（CRC）患者癌组织中的表达、临床意义及相关性研究。方法 收集2021年1月至2022年6月于本院手术治疗的76例CRC患者癌组织标本，选取同病例癌旁组织标本作为对照。免疫组化法检测组织标本中Ki-67、AE1/AE3、p53表达水平，分析三种蛋白表达水平与CRC临床病理学参数之间的关系及CRC患者癌组织中三种蛋白表达之间的相关性。结果CRC患者癌组织中Ki-67、AE1/AE3、p53表达阳性率显著高于癌旁组织，存在统计学差异（P<0.05）。CRC患者癌组织中Ki-67、AE1/AE3、p53阳性表达与淋巴结是否存在转移、病理分化程度、TNM分期及浸润深度之间存在相关性（P<0.05），同时Ki-67和AE1/AE3阳性表达还与肿瘤直径之间存在相关性（P<0.05）。CRC患者癌组织中Ki-67表达与AE1/AE3和p53表达呈正相关（rs=0.591、0.334,P<0.05）;AE1/AE3表达和p53表达也呈正相关（rs=0.441,P<0.05）。结论 CRC患者Ki-67、AE1/AE3、...     

以肿瘤体积和阳性淋巴结百分比的比值预测结直肠癌的5年无瘤生存率

Ⅲ期结直肠癌（CRC）患者的生存率易变化且难以预测。肿瘤大小不是CRC分期系统的一部分,也不用于对生存率的预测,但美国Poritz LS等猜测它可用于预测CRC的无瘤生存期。因此,Poritz LS等收集了63例Ⅲ期CRC患者的临床资料,计算每例患者肿瘤体积与阳性淋巴结百分比的比值（TN比）,并根据患者术后5年的转移情况,     

粪便p16基因甲基化状态在结直肠癌早期诊断的意义

目的探索p16基因甲基化状态与结直肠癌（CRC）早期诊断的可行性。方法从61例CRC患者、21例腺瘤患者和20例正常对照者粪便中提取DNA,采用巢式甲基化特异性PCR（nMSP）技术分析其p16基因甲基化改变状态。结果CRC、腺瘤、正常对照者粪便标本p16基因甲基化检出率分别为77．0％（47／61）、59．3％（16／27）、5．0％（1／20）。检测p16基因甲基化诊断CRC的敏感性和特异性分别为71．6％和95．0％。p16基因甲基化的阳性状态与CRC患者年龄、性别、肿瘤发生部位无明显关系,p16基因甲基化的阳性状态与肿瘤的Dukes分期、组织分化程度和淋巴结转移有关。结论p16基因甲基化改变发生在CRC形成的早期阶段,检测粪便DNA中p16基因的甲基化状态有望成为CRC早期无创诊断及CRC高风险人群筛查诊断的新途径。     

遗传性非息肉性结直肠癌患者及散发性结直肠癌患者的生存情况比较

Haghighi MM, Vahedi M, Mohebbi SR等人对意大利德黑兰Taleghani医院2003-2008年期间的60例遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）患者（HNPCC组）及61例散发性结直肠癌患者（散发组）进行了随访,用Kaplan—Meier法对2组患者的生存期进行了评估,用LogRank检验进行了组间对比,并用Cox回归分析进行了多因素分析。结果显示,     

白细胞介素16基因多态性与大肠癌发病风险的关系

目的：探讨中国山东籍汉族大肠癌（CRC）患者人群中,IL-16基因多态性与大肠癌发病风险的关系。 方法：在164例CRC患者和121名健康对照个体中,采用放大阻碍突变PCR（ARMS-PCR）方法对IL-16基因序列中的2个单核苷酸多态性（SNP）位点rs11556218和rs4778889进行基因分型,分析该2个位点的等位基因频率和基因型分布与CRC发病风险的关系。 结果：在CRC患者中,rs11556218的T/G等位基因频率和基因型分布与对照组的差异有统计学意义（P=0.021?725,P=0.001?033）;rs4778889的T/C等位基因频率及基因型分布与正常对照组的差异无统计学意义（P=0.057?946,P=0.064?229）。 结论：IL-16的rs11556218基因多态性与可能与CRC的易感性增加有关。     

趋化因子受体3蛋白的表达可作为评估结直肠癌预后的标志物

趋化因子受体3（CXCR3）蛋白的表达与乳腺癌的转移和不良预后有关。但是，目前尚不清楚CXCR3蛋白是否可以作为预测结直肠癌（CRC）预后的一种独立的分子标志物。因此，Wu等分析了结直肠癌患者中CXCR3蛋白的表达情况及其与CRC临床病理特征之间的关系。研究结果：112例原发性CRC患者中，有98例患者CXCR3蛋白呈阳性表达，且其表达与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移及Dukes分期均相关，但与CRC的其他因素如性别、年龄、肿瘤部位和肿瘤侵袭均无关；此外，CXCR3蛋白高水平表达者比低水平表达者其整体生存率低。     

SELENBP1在结直肠癌中的表达及其与肿瘤分化的关系

目的：通过蛋白质组学技术筛选出结直肠癌（CRC）组织中差异表达最显著的蛋白，并探讨其与CRC疾病特征的关系。方法：收集83例CRC患者手术标本，包括患者的CRC组织，正常大肠黏膜组织，转移的淋巴结以及部分患者同时长有的大肠良性息肉。用二维差异凝胶电泳（2D DIGE）及基质辅助激光解析飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）对新鲜的CRC与正常黏膜组织以行蛋白质组学分析。找出兴趣蛋白后，用Western blot法在新鲜的CRC与正常黏膜组织，以及不同的CRC细胞株中验证；用免疫组化检测石蜡包埋的CRC、正常黏膜、良性息肉和转移淋巴结组织中该蛋白的表达。用Western blot法检测CRC细胞株在丁酸钠（NaB）诱导分化后该蛋白的表达改变。结果：2D-DIGE分析和MALDI-TOF-MS鉴定结果显示，CRC组织中硒结合蛋白1（SELENBP1）表达丰度比正常黏膜组织明显降低2.54倍（P<0.01）。Western blot示，CRC组织中SELENBP1的表达水平明显低于其配对的正常黏膜组织[（0.76±0.37） vs. (1.46±0.56）]（P<0.001），SELENBP1的表达在CRC细胞株中普遍降低。免疫组化示，SELENBP1的表达评分在CRC组织与正常黏膜组织中分别为1.25±0.78和2.02±0.77，组间差异有统计学意义（P<0.001）；在高、中、低分化的CRC组织中分别为1.75±0.53，1.29±0.41，0.89±0.49，组间差异有统计学意义（P<0.05）；在不同分期的CRC组织间、良性息肉与正常黏膜间、转移淋巴结与其配对的原发癌间，差异均无统计学意义（均P>0.05）。各CRC细胞株经NaB分化诱导后，SELENBP1表达均明显增高（均P<0.05）。结论：CRC组织SELENBP1表达降低，SELENBP1表达降低与CRC低分化程度有关，但与疾病进展及淋巴结转移无关。

     

膳食结构与乳腺癌患病风险的关联——一个系统评价和Meta分析

在英国，乳腺癌是女性最常见的肿瘤之一且其发病率正逐年上升。与该病相关的多个危险因素，诸如家族史、肥胖、哺乳、身高、月经史以及生育史均已明确，且都难以改变。许多研究探讨了饮食这个可改变的因素对乳腺癌患病风险的影响，据估计，约1／3的病例可通过饮食干预得到预防，而20％的患者可归咎于每日饮酒多于2次。这些都为从行为上干预该疾病提供了理论支持。大多数研究主要关注单一食物和营养素的效应，但根据世界癌症研究基金会（WCRF）的报道，仅有酗酒是迄今为止明确与该病相关的因素。     

结直肠癌动物模型研究进展

2009年美国新发结直肠癌（colorectal cancer,CRC）病例147000例,其中死亡50000例[1]。30%的CRC患者发生肝脏转移[2],这也是造成CRC患者死亡的最主要原因,发生远处转移者5年存活率远低于10%[3]。研究CRC的发病机制、浸润转移、对治疗药物的反应等对改善CRC患者预后至关重要。     

类风湿关节炎患者高血压患病率及皮肤溃疡等相关性因素分析

目的 分析类风湿关节炎患者高血压患病率及相关因素。方法 选取2020年2月-2022年2月我院 收治的类风湿关节炎患者1348例进行回顾性分析，统计分析不同性别、年龄患者的高血压患病情况，并 统计分析高血压和非高血压患者的一般资料、合并症特征，采用多因素Logistic回归分析分析相关因素。 结果 1348例患者中，高血压444例，患病率为32.94%，其中30~39岁男性患者的高血压患病率高于女性患 者（P＜0.05），皮肤溃疡发生率高于非高血压患者（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，脂肪肝、 血脂异常、高尿酸血症、皮肤溃疡是类风湿关节炎患者发生高血压的危险因素（P＜0.05）。结论 类风湿 关节炎患者高血压患病率高，相关危险因素包括脂肪肝、血脂异常、高尿酸血症、皮肤溃疡，因此应强化 筛查和管理高血压及心血管相关合并症的力度。     

散发性胆管癌患者染色体3p21.3区段微卫星位点不稳定性分析

目的研究散发性胆管癌患者染色体3p21．3区段的微卫星不稳定性（MSI）及杂合性缺失（LOH），探讨染色体3p21．3区段遗传不稳定性与散发性胆管癌发生发展的关系，定位该区段上散发性胆管癌相关肿瘤基因。方法用聚合酶链反应一单链构象多态性分析（PCR—SSCP）方法检测24例散发性胆管癌患者染色体3p21．3区段上D3S1568、D3S1621、D3S1578和D3S1289四个微卫星位点的MSI和LOH发生率，分析其与临床病理因素之间的关系。结果24例散发性胆管癌组织中，4个微卫星位点的MSI和LOH平均发生率分别为7．23％和15．63％。其中D3S1621位点的LOH最高（45．83％，11／24），并与TNM分期、是否伴有局部／淋巴结转移相关（P〈0．05）。结论染色体3p21．3区段133S1621位点高频率杂合性缺失，提示3p21．3区段定位有散发性胆管癌的候选抑癌基因，并在散发性胆管癌的发生发展过程中发挥重要作用。     

铁蓄积对2型糖尿病患者骨密度影响的相关性研究

目的 通过分析2型糖尿病（T2DM）患者体内铁储量与骨密度的相关性，探讨铁蓄积对T2DM患者骨质疏松症患病风险的独立影响。方法 回顾性分析2018年12月1日至2020年12月31日在江苏大学附属昆山医院内分泌科住院治疗的T2DM 患者，收集患者的基本资料包括年龄、体质指数、腰椎和股骨颈骨密度、血清铁蛋白以及血脂等生化指标。首先对T2DM患者骨密度的潜在影响因素进行单因素分析，然后通过分层分析和曲线拟合探究不同性别T2DM患者中血清铁蛋白与骨密度的变化关系。最后通过多元回归模型调整混杂因素，分析血清铁蛋白对T2DM患者骨质疏松症患病风险的影响。结果 本研究共纳入411名T2DM患者（188名女性，223名男性）。T2DM女性和男性患者体内血清铁蛋白的中位浓度分别为139.65 μg/Ｌ和243.10 μg/Ｌ，两者骨质疏松患病率分别为38.83 %和25.56 %。单因素分析显示T2DM患者血清铁蛋白浓度与骨密度成负相关；曲线拟合显示，T2DM患者的骨密度随着血清铁蛋白浓度的升高而降低。多元回归分析显示，在调整混杂因素后，T2DM女性和男性患者中血清铁蛋白高浓度组患骨质疏松症的风险分别是低浓度组的17.163和3.732倍（P＜0.05）。结论 T2DM患者中铁储量与不同部位骨密度之间存在负性关系。血清铁蛋白浓度上升是T2DM患者骨密度下降的独立危险因素，铁蓄积可能会增加T2DM患者骨质疏松患病率的风险。     

促肝再生磷酸酶3蛋白在结直肠癌组织中的表达及其预后价值

目的探讨促肝再生磷酸酶3（PRL-3）蛋白在结直肠癌（CRC）组织中的表达及其与肿瘤浸润、转移等病理学特征的关系，以及其对预后的判断价值。方法采用免疫组织化学方法检测46例CRC组织及其对应正常黏膜、6例结直肠腺瘤（CRA）及其对应正常黏膜、29例转移淋巴结及6例肝转移灶中的PRL-3表达情况，分析其表达与临床病理学指标的关系；根据随访结果建立生存曲线．分析PRL-3表达与预后的关系。结果PRL-3在结直肠正常黏膜和CRA中几乎无表达：46例CRC组织中有26例（56．5％）阳性表达；29例转移淋巴结中有26例（89．7％）阳性表达：6例肝转移灶中有5例阳性表达。PRL-3在CRC细胞浆中呈弥漫性表达，而在细胞膜上表达更集中和强烈。PRL-3表达与肿瘤分期（P=0．019）和淋巴结转移（P=0．026）密切相关，而与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、大小和位置无关（P〉0．05）。CRC中有淋巴结转移的29例（63．0％）PRL-3阳性率高于未发生淋巴结转移的17例（37．0％）（P=0．001）。中位随访时间为41．4个月，CRC表达PRL-3蛋白阴性的患者累计生存率显著高于阳性表达者（P=0．032）。结论PRL-3可以作为预测CRC患者预后的潜在生物学指标。     

64排螺旋CT多层灌注成像对结直肠癌的临床应用

目的研究结直肠癌（CRC）的64排螺旋CT（64MDCT）灌注成像时间-密度曲线（TDC）及诸参数与肿瘤分期、浆膜浸润、淋巴结及远处转移和CEA等的关系。方法对33例CRC患者进行64MDCT多层灌注成像检查。绘制所选层面靶动脉、靶静脉及肿瘤感兴趣区（ROI）的TDC。CT灌注的参数包括：血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）。肿瘤按TNM分期,TDC根据形态进行分型。对CT灌注参数与TNM分期、浆膜浸润、淋巴结及远处转移和CEA等诸因素的相关性进行统计学分析。结果CRC的TDC分为5种类型,TNM分期中各期的TDC可表现为5型中的一种或多种。CRC的灌注参数在各期中的差异无统计学意义,BV、MTT与浆膜浸润有关（t=2．63和-2．24,P=0．0137和0．0331）,Bv与肿瘤大小存在正相关（r=0．41,P=0．02）,BF、MTT与肿瘤分期、浆膜浸润、淋巴结转移、远处转移和CEA等均无关（P〉0．05）。结论MDCT多层灌注成像可反映CRC的血流灌注状况．可能为临床治疗方案提供客观依据。     

双侧散发性肾癌的外科治疗与预后观察

目的 探讨双侧散发性肾癌的手术治疗方式和预后特点。方法 回顾性分析23例双侧散发性肾癌患者的资料,分析其临床、手术治疗和预后的特点。结果同步双侧肾癌12例,非同步11例。双侧散发性肾癌占同期肾癌的1．8％,男女比例6．67：1,平均年龄56岁;双侧行手术治疗17例（同步10例,非同步7例）;一侧行手术治疗4例（同步1例,非同步3例）,拒绝手术治疗2例（同步）。随访21例,平均时间26．7个月。患者1年生存率84．6％,5年生存率33．5％。同步双侧散发性肾癌患者术后肾功能不全发生率（18％）低于非同步患者（70％）（P=0．030）。结论双侧肾癌预后差,争取早期发现和切除肿瘤是治疗的关键;治疗过程中应尽可能采取保肾手术,以期在彻底切除肿瘤的同时尽可能保护患者的肾功能。