强化他汀治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后心肌灌注及炎症因子的影响

目的探讨强化他汀治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心肌灌注及炎症因子的影响。方法将120例ACS行PCI治疗的患者随机分为对照组与观察组,给予58例对照组患者PCI术前1周20 mg/d阿托伐他汀口服,62例观察组患者于PCI术前1周开始口服40 mg/d阿托伐他汀。比较两组服药前及PCI术后血清炎症因子、心肌灌注分级（TMPG）和不良反应。结果 PCI术后12 h两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6及IL-8水平均显著升高,但观察组上述炎症因子水平显著低于对照组（P〈0.01）;术后观察组心肌灌注分级（TMPG）Ⅱ、Ⅲ级比例显著高于对照组（P〈0.01）;观察组与对照组不良反应发生率分别为21.0%和19.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论强化他汀治疗可显著降低ACS患者PCI术后急性炎症反应,显著改善心肌灌注,且不增加不良反应。     

术前高剂量阿托伐他汀负荷对急性冠脉综合征患者 PCI术后肾功能的影响

目的 观察术前高剂量阿托伐他汀负荷对急性冠脉综合征（ACS）患者PCI术后肾功能的影响.方法 择期PCI介入治疗的118例ACS患者随机分为两组：高剂量负荷组术前12h予阿托伐他汀40mg口服,术前2h再给予40mg口服,术后继续20mg/d治疗;对照组术前不予阿托伐他汀,仅术后予阿托伐他汀20mg/d治疗.测定PCI前后患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清C反应蛋白（CRP）水平,观察并比较两组患者造影剂肾病（CIN）的发生率,以及心肌损伤标志物、炎症指标变化.结果 高剂量负荷组患者CIN发生率为1.69%,明显低于对照组11.86% （P〈0.05）.PCI术后两组患者cTnI、CK-MB和CRP水平均较术前有明显增高（P〈0.05）,但高剂量负荷组明显低于对照组（P〈0.05）.结论 PCI术前高剂量阿托伐他汀负荷可减少ACS患者术后CIN发生率,该保护效应可能与其减轻围手术期心肌损伤和炎症反应有关.     

负荷剂量阿托伐他汀对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者PCI围术期的影响

目的探讨负荷剂量阿托伐他汀对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者PCI围手术期的影响。方法将160例NSTEACS患者随机分为负荷剂量治疗80例为观察组和标准治疗80例为对照组。观察组PCI术前3~5d给予负荷剂量阿托伐他汀40mg/d,对照组PCI术前3~5d给予常规剂量阿托伐他汀10mg/d,两组其余药物治疗均相同,PCI治疗相同。主要检测指标为术前、术后6h、12h、24h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平变化,随访术后30d内主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果与PCI术前比较,观察组术后8h、24hCK-MB、cTnI升高水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后30d内MACE的发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NSTEACS患者PCI术前应用负荷剂量阿托伐他汀能减少PCI术对患者造成的心肌损伤,降低PCI术后不良心脏事件的发生率,安全有效,临床可广泛应用。     

强化降脂治疗对不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤标志物及CRP的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前给与强化他汀降脂治疗对血清心肌损伤标志物及CRP的影响。方法入选60例不稳定型心绞痛患者随机分为强化治疗组（30例）和对照组（30例）,强化治疗组在PCI前给予3～7d的阿托伐他汀40mg/d的治疗,对照组在PCI前不使用他汀类药物;2组其他治疗相同,且在PCI后均接受阿托伐他汀20mg/d的治疗,比较强化治疗组与对照组在PCI术后6h、24h、7d、2周心肌损伤标志物及炎症因子CRP变化。结果 PCI术后cTnI和CRP水平升高,阿托伐他汀强化治疗组较对照组更能显著降低PCI术后cTnI及CRP水平（P〉0.05）。     

大剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合症患者介入术后的疗效观察

目的观察急性冠脉综合症（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后应用大剂量阿托伐他汀治疗的疗效及安全性。方法选择82例成功进行PCI术ACS患者随机分为2组,治疗组在常规治疗基础上,应用阿托伐他汀80mg/d;对照组应用阿托伐他汀20mg/d,观察2组患者用药后4、12周的心脏缺血事件、血脂和高敏C反应蛋白（hs-CRP）及不良反应。结果心脏缺血事件的发生率治疗组低于对照组（P〈0.05）。血脂和hs-CRP水平降低治疗组好于对照组（P〈0.05）。服药1个月后2组（治疗组7例/对照组5例）均有谷丙转氨酶（ALT）轻度升高（〈2倍）,2组差异无统计学意义。结论大剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合症患者介入术后疗效显著,无严重的不良反应。     

早期阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后预后的影响

目的 探讨早期阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后中远期预后的影响.方法 选择2008年1月～2011年1月于该院住院行择期PCI术的ACS患者136例为研究对象.随机分为试验组和对照组,每组68例.试验组患者在术前12h服用阿托伐他汀80 mg,此后80mg/d,连续服用6个月.对照组在术前12 h服用阿托伐他汀20 mg,此后20 mg/d,连续服用6个月.于PCI术前、术后3个月、6个月测定两组患者的血脂、肝肾功能,并通过电话或门诊随访两组患者有无出现主要不良心脏事件.结果 PCI术后3个月、6个月时,两组患者的TC、TG和LDL-C水平均呈逐渐下降趋势,HDL-C水平呈逐渐升高趋势,与术前基数值相比,差异均具有显著性(P＜0.05).两组间比较,术后3个月、6个月试验组TC、TG和LDL-C水平下降幅度显著高于对照组(P＜0.05),而HDL-C水平升高幅度显著高于对照组(P＜0.05).两组患者均随访1年,试验组患者主要心脏不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.01).两组患者药物常见的不良反应发生情况比较,差异无显著性(均P ＞0.05).结论 早期强化剂量的阿托伐他汀(60 mg/d)能著降低ACS患者PCI术后不良心脏事件的发生率,使ACS患者获益,且不良反应发生率低,安全性高.     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征PCI术后血清炎症因子和心血管事件的影响

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清炎症因子和心血管事件的影响。方法选取2014年1月至2015年8月我院90例ACS择期行PCI术治疗的患者,按照随机数表法随机分为常规剂量组(给予阿托伐他汀20 mg/d)和强化剂量组(给予阿托伐他汀80 mg/d)各45例。分别检测两组患者在治疗前和治疗后4 h、1 d、7 d的血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌钙蛋白I (cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并比较两组患者PCI术后的主要心血管事件的发生情况。结果常规剂量组和强化剂量组PCI术后7 d血清TC、LDL-C、cTnI及CK-MB水平均明显低于术前、PCI术后4 h及术后1d,差异均有统计学意义(P<0.05);强化剂量组术后7 d血清TC水平为(4.36±0.75) mmol/L,明显低于常规剂量组的(4.83±0.87) mmol/L,而血清HDL-C水平为(1.20±0.36) mmol/L,高于常规剂量组的（1.12±0.28）mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。强化剂量组术后4 h、1 d及7 d血清cTnI、CK-MB水平均明显低于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);常规剂量组和强化剂量组PCI术后4 h血清Hs-CRP、IL-6水平明显高于术前、术后1 d及术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);强化剂量组PCI术后4 h、1 d、7 d血清Hs-CRP水平分别为(15.78±3.15) mg/L、(12.28±2.03) mg/L和(9.84±1.50) mg/L,明显低于常规剂量组的(18.40±4.27) mg/L、(13.74±2.25) mg/L和(0.76±1.82) mg/L,且强化剂量组PCI术后7 d血清IL-6水平为(7.60±1.14) ng/L,明显低于常规剂量组(8.94±1.31) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。强化剂量组术后3个月再发心肌梗死、再发心绞痛、再次入院数明显低于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化剂量阿托伐他汀可更明显降低ASC患者PCI术后血脂和炎症因子水平,改善心功能,减少心血管不良事件的发生。     

负荷量他汀对急性冠脉综合征择期经皮冠脉介入治疗术后细胞凋亡及心肌损伤和临床事件的影响

【目的】 探讨急性冠脉综合征患者择期经皮冠脉介入术前给予负荷量阿托伐他汀对细胞凋亡&#65380;心肌损伤及术后主要不良心血管事件的影响&#65377;【方法】 入选2008年11月至2009年7月在我院行择期冠脉介入术的急性冠脉综合征连续病例85例,随机分为试验组和对照组,分别为42例和43例&#65377;试验组在阿托伐他汀20 mg/d基础上,术前8 h再给予负荷量阿托伐他汀80 mg,对照组仅给予阿托伐他汀20 mg/d&#65377;分别在术前,术后6 h及术后24 h检测凋亡因子Fas,术前及术后24 h检测心肌损伤标记物肌钙蛋白T(cTnT),并随访术后3个月内的主要不良心血管事件&#65377;【结果】 试验组Fas水平在PCI术前,术后6 h及24 h依次降低,但差异无统计学意义&#65377;在对照组,术后24 hFas水平较术后6 h有升高趋势(P = 0.056)&#65377;试验组与对照组间比较,两组术前与术后6 h细胞凋亡因子Fas水平差异无统计学意义;术后24 h试验组细胞凋亡因子Fas水平较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义&#65377;试验组心肌损伤标记物cTnT在PCI术后24 h较术前降低,差异有统计学意义&#65377;对照组术后24 h较术前升高,但差异无统计学意义&#65377;试验组与对照组间比较,试验组cTnT在术后24 h明显低于对照组&#65377;随访3个月,试验组有6例患者发生主要不良心血管事件,对照组有14例患者发生不良心血管事件,差异有统计学意义&#65377;【结论】 本研究初步表明,急性冠脉综合征患者择期PCI术后细胞凋亡因子Fas水平有增高趋势,术前8 h给予负荷量阿托伐他汀能够降低术后细胞凋亡因子Fas水平,并能减轻心肌损伤,减少术后3个月内的主要不良心血管事件&#65377;     

强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠脉介入术后造影剂肾病与炎症反应的干预作用

目的探讨强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）后造影剂肾病（CIN）与炎症反应的干预作用。方法选择急性心肌梗死并行急诊PCI患者171例为研究对象,低剂量组87例,术前和术后均给予阿托伐他汀20mg口服;高剂量组84例,术前给予阿托伐他汀80mg口服,术后3d40mg口服,以后维持20mg口服。分别于术前和术后测定血清肌酐（SCr）、胱抑素C（Cystatin C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、表皮生长因子受体（EGFR）、白介素-6（IL-6）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果术后48h高剂量组SCr水平显著低于低剂量组（P=0.019）,术后72h低剂量组患者EGFR显著低于高剂量组（P=0.022）,术后24h高剂量组Cystatin C显著低于低剂量组（P=0.006）;低剂量组CIN发生率显著高于高剂量组（P=0.039）。高剂量组患者术后各炎症反应指标均显著低于低剂量组（P〈0.01）。多变量Logistic回归分析显示,造影剂用量≥150mL是CIN发生的独立危险因素（P=0.007,OR=1.571,95%CI：1.087-7.813）,高剂量阿托伐他汀是CIN发生的保护因素（P=0.016,OR=0.756,95%CI：0.341-0.947）。结论急诊PCI前强化阿托伐他汀治疗可有效预防CIN的发生,其机制可能与阿托伐他汀抑制炎症反应相关。     

十溴联苯醚对小鼠受精卵发育的影响

【目的】 探讨急性冠脉综合征患者择期经皮冠脉介入术前给予负荷量阿托伐他汀对细胞凋亡?心肌损伤及术后主要不良心血管事件的影响【方法】 入选2008年11月至2009年7月在我院行择期冠脉介入术的急性冠脉综合征连续病例85例,随机分为试验组和对照组,分别为42例和43例,试验组在阿托伐他汀20 mg/d基础上,术前8 h再给予负荷量阿托伐他汀80 mg,对照组仅给予阿托伐他汀20 mg/d?分别在术前,术后6 h及术后24 h检测凋亡因子Fas,术前及术后24 h检测心肌损伤标记物肌钙蛋白T(cTnT),并随访术后3个月内的主要不良心血管事件【结果】 试验组Fas水平在PCI术前,术后6 h及24 h依次降低,但差异无统计学意义?在对照组,术后24 hFas水平较术后6 h有升高趋势(P = 0.056)试验组与对照组间比较,两组术前与术后6 h细胞凋亡因子Fas水平差异无统计学意义;术后24 h试验组细胞凋亡因子Fas水平较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义,试验组心肌损伤标记物cTnT在PCI术后24 h较术前降低,差异有统计学意义,对照组术后24 h较术前升高,但差异无统计学意义,试验组与对照组间比较,试验组cTnT在术后24 h明显低于对照组,随访3个月,试验组有6例患者发生主要不良心血管事件,对照组有14例患者发生不良心血管事件,差异有统计学意义【结论】 本研究初步表明,急性冠脉综合征患者择期PCI术后细胞凋亡因子Fas水平有增高趋势,术前8 h给予负荷量阿托伐他汀能够降低术后细胞凋亡因子Fas水平,并能减轻心肌损伤,减少术后3个月内的主要不良心血管事件     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者冠脉介入术后炎症因子和血管内皮功能的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的抗炎作用及对血管内皮功能的影响。方法选取2014年1月~2015年1月本院ACS、PCI术后患者,依不同剂量阿托伐他汀分为观察组60 mg/d和对照组10 mg/d,每组调脂治疗6个月。分别于PCI术前及术后3个月、6个月末检测炎症因子、血管内皮功能及肝功能,同时观察不良反应。结果PCI术后,CRP降低,对照组增高更明显;两组NO均有升高,观察组增高更加明显。组内、组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组副反应比较差异无统计学意义。结论大剂量组阿托伐他汀的抗炎作用及血管内皮保护作用更加明显,可显著改善ACS患者PCI术后血脂、CRP及NO指标,并且无明显不良反应。     

Effect of preoperative single intensive statin on postoperative serum inflammation factors, platelet activity and major adverse cardiac events in stable angina patients after percutaneous coronary intervention

目的 观察已接受长期他汀治疗的稳定型心绞痛患者,经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)前单次服用80 mg阿托伐他汀能否降低术后炎症反应、血小板活性以及主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的发生.方法 选择2010年1月至2011年7月在本科接受PCI术的稳定型心绞痛患者115例,年龄(59.23±10.23)岁,男性83例,女性32例.随机分为2组:强化组(n=56)在PCI术前12 h给予单次负荷剂量(80 mg)阿托伐他汀;对照组(n=59)在PCI术前12h予常规剂量(20 mg)阿托伐他汀治疗.观察2组患者术前24h及术后24h血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血小板α颗粒膜蛋白(GMP140)、p-选择素(CD62p)水平,并随访所有患者术后30 d内MACE的发生情况.结果 2组术前24h各指标无差异(P＞0.05).强化组术后24h炎症因子及血小板活化因子显著低于对照组(P＜0.05);强化组炎症因子及血小板活化因子水平在PCI术后较术前显著下降(P＜0.05).对照组术后较术前有一定程度的升高(P＞0.05);术后30 d强化组MACE发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对于已接受长期他汀治疗的稳定型心绞痛患者,PCI术前12 h再给予单次80 mg阿托伐他汀能显著降低炎症因子、血小板活化因子及MACE的发生.     

PCI围术期阿托伐他汀序贯疗法的临床疗效评价

目的探讨阿托伐他汀序贯治疗在预防PCI围术期患者心肌损伤及降低不良心脏事件的作用。方法将90例接受PCI术的冠心病患者随机分成阿托伐他汀序贯治疗组(44例,入院即予以口服阿托伐他汀80 mg/d,术前2 h追加阿托伐他汀40 mg,术后第1个月阿托伐他汀40 mg/d,1月后改为阿托伐他汀20 mg/d长期维持)和常规治疗组(46例,入院至PCI术后长期阿托伐他汀20 mg/d维持)。主要观察指标是PCI术后30 d内的主要不良心脏事件(心源性死亡,心肌梗死,非计划的再次血运重建)发生率。次要观察指标是两组患者手术前后CK-MB及c Tn I水平。结果阿托伐他汀序贯治疗组较常规组的主要不良心脏事件发生率显著降低(9.1%vs 23.9%,P=0.025)。两组患者术前、术后CK-MB水平差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀序贯治疗组术后c Tnl水平较术前显著降低(P<0.05),而常规治疗组术前、术后差异无统计学意义(P>0.05)。术后所有主要不良心脏事件均发生于PCI术后心肌坏死标记物升高的患者。结论围术期阿托伐他汀序贯治疗能显著降低择期PCI围术期患者的临床主要不良心脏事件。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者hs-CRP和IL-6的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法 86例ACS患者随机分为2组,治疗组（46例）予常规药物治疗＋阿托伐他汀20 mg/d,对照组（40例）仅予以常规治疗,随访1个月。在入选时及观察结束后检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、hs-CRP及IL-6。结果经1个月治疗后,两组患者治疗前后AST、ALT、CK差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组hs-CRP及IL-6较治疗前有所降低（P〈0.05）;治疗组hs-CRP及IL-6较治疗前显著降低（P〈0.01）;与对照组比较,治疗后治疗组hs-CRP及IL-6均有所降低（P〈0.01）。结论阿托伐他汀可以降低ACS患者hs-CRP及IL-6水平,抑制冠状动脉粥样斑块的炎症反应。     

阿托伐他汀对不稳定性心绞痛PCI术后炎症因子的影响

目的研究阿托伐他汀强化治疗对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α-和白细胞介素-6及血脂水平的影响。方法选择2007年10月～2008年4月在我院行PCI术的60例不稳定性心绞痛患者为研究对象，随机分为三组：常规治疗组（20例）：常规药物治疗；阿托伐他汀治疗组：在常规治疗基础上分别加用20mg（20例）和80mg（20例）阿托伐他汀治疗3d。分别于药物治疗前、药物治疗后3a（术前当天）及术后24h采集空腹静脉血，测定血清hs—CRP、TNFα、IL-6和血脂浓度。结果（1）常规治疗组与20mg阿托伐他汀组血清hs—CRP、TNFα．和IL-6浓度治疗3d后均没有显著性变化，而在PCI术后则均有显著性升高（P〈0．05）。（2）80mg阿托伐他汀治疗组治疗3d后hs—CRP、TNFα．和IL-6浓度均呈明显降低（P〈0．05），且经PCI术后亦无显著性升高。（3）三组治疗前、后的各血脂成份的变化差异均无显著性（P〉0．05）。结论PCI术可以导致血清hs—CRP、TNFα．和IL-6水平升高；阿托伐他汀（80mg）强化治疗3d后可明显控制PCI术后血清hs—CRP、TNFα．和IL-6水平的上升，从而减少心血管事件的发生。     

阿托伐他汀对糖尿病合并急性冠脉综合征病人高敏C反应蛋白的影响

目的 观察糖尿病和非糖尿病急性冠脉综合征（ACS）病人炎症反应的差异，评价阿托伐他汀治疗糖尿病合并ACS病人炎症指标的变化及对院内心脏不良事件的影响。方法 检测52例糖尿病ACS病人与年龄和性别匹配的52例非糖尿病ACS病人入院时的高敏C反应蛋白（hs—CRP）和白细胞计数，并分析糖尿病组使用阿托伐他汀（阿托伐他汀治疗组）和未使用阿托伐他汀（常规治疗组）治疗前后hs—CRP和白细胞计数的差异及院内心脏不良事件的发生率。结果 糖尿病组ACS病人hs—CRP和白细胞计数明显高于非糖尿病组，糖尿病组中阿托伐他汀治疗组治疗后hs—cRP和白细胞计数明显低于治疗前及常规治疗组。阿托伐他汀治疗组较常治疗组心脏不良事件发生率降低。结论 ACS合并糖尿病病人的炎性指标较非糖尿病病人明显升高，阿托伐他汀能明显降低糖尿病合并急性冠脉综合征病人的炎症指标及心脏不良事件发生率。     

急诊冠状动脉介入治疗围术期使用负荷量阿托伐他汀的疗效及安全性观察

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗（PCI）围术期使用负荷量阿托伐他汀的疗效及安全性。方法对2009-03-2010-03行急诊PCI的33例急性ST段抬高型心肌梗死患者,确诊后立即给予阿托伐他汀80mg负荷剂量,经绿色通道完成急诊PCI术后予以阿托伐他汀40mg/d继续治疗1个月,观察负荷量阿托伐他汀的疗效和安全性。结果 PCI术后血流再灌注情况（如TIMI血流等级、无复流现象发生情况、ST段水平回落情况及心肌酶谱峰值情况等）结果令人满意;除1例患者因肺部感染、呼吸衰竭转入ICU经积极救治无效死亡外,无围术期心肌梗死、靶血管重建及支架内血栓等主要心脏不良事件的发生;全程观察肝肾功能等药物安全性指标,30d时血碱性磷酸酶、肌酐和尿素氮水平与入院当天相比差异均无统计学意义（均P＞0.05）,30d时测AST、ALT分别为（27.50±8.69）、（23.63±8.03）U/L,均在正常参考值范围内,与入院当天相比明显下降（均P＜0.01）。结论对于急性ST段抬高型心肌梗死拟急诊行PCI治疗的患者,围术期使用负荷量阿托伐他汀不仅安全而且疗效令人满意。     

急性冠脉综合征支架置入术后血MCP-1、IL-10和hs-CRP水平的改变与瑞舒伐他汀的干预作用

目的：探讨急性冠脉综合征支架置入术后血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-10（IL-10）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用。方法：将70例接受支架置入术的急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为治疗组（瑞舒伐他汀10mg,1次/晚,32例）和对照组（阿托伐他汀20mg,1次/晚,38例）,疗程共14d。于术前及术后24h、14d测定两组患者的血清hs-CRP、MCP-1和IL-10水平。结果：①ACS患者支架术后24hhs-CRP、MCP-1水平升高（均P〈0.01）,术后14d低于术后24h（均P〈0.01）,治疗组下降更显著（P〈0.01）。②2组IL-10水平术后24h升高（均P〈0.01）,术后14d进一步升高（均P〈0.01）,治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。③2组MCP-1/IL-10比值术后24h增高（P〈0.05）,术后14d下降（P〈0.01）,治疗组下降更明显（P〈0.01）。结论：支架置入术增加ACS患者血清hs-CRP、MCP-1、MCP-1/IL-10水平,降低血清IL-10水平,他汀类治疗能促进ACS患者支架术后hs-CRP、MCP-1和MCP-1/IL-10水平下降和IL-10水平升高,瑞舒伐他汀效果优于阿托伐他汀。     

急性冠脉综合症患者较大剂量他汀药物干预结果分析

目的观察急性冠脉综合症（ACS）患者应用不同剂量阿托伐他汀治疗的效果。方法选取ACS患者90例,按给予阿托伐他汀剂量不同分为对照组和观察组,各45例,所有患者均给予硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂、-受体阻滞剂、阿斯匹林、波立维及低分子肝素等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀20 mg/d睡前口服;观察组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀40 mg/d睡前口服;分别测定治疗前后的高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂水平,并记录缺血性事件发生次数及不良反应发生率。结果对照组与观察组治疗后血脂差异无统计学意义（均〉0.05）;两组治疗后hs-CRP水平明显下降、缺血性事件发生率也明显减少,差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论较大剂量他汀药物早期干预能明显抑制ACS的炎症反应,降低血浆hs-CRP水平,减少缺血性事件的发生率。     

；可托伐他汀对冠脉介入治疗后血清hs-CRP和PPARγ的影响

目的研究阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉介入治疗术（PCI）后血清高敏c反应蛋白（hs-CRP）和单核细胞过氧化物酶增殖体激活型受体1（PPARγ）的影响。方法选择2009年2-9月在该院心内科收治的84例接受PCI的ACS患者,随机平均分为2组,对照组（42例）给予常规药物治疗,研究组（42例）在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀20mg口服治疗,分别检测术前、术后24h和术后3d的血清hs-CRP和PPARγ／水平。结果研究组术后血清hs-CRP水平显著低于同期对照组（P〈0．05）;研究组术后血清PPARγ水平显著高于同期对照组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可以显著降低PCI术后血清hs-CRP水平,并且可以显著提高血清PPARγ水平．疗效确切。