超声造影联合超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的:探讨超声造影联合超声弹性成像(UE)对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法:选取81例乳腺肿块患者为研究对象,先行常规超声确定病灶部位,在此基础上行超声造影与UE检查,以病理诊断结果为金标准,比较超声造影、UE单项检查及联合检查诊断乳腺良恶性肿块的效能。结果:病理诊断显示,81例乳腺肿块患者中,恶性50例,其中浸润性导管癌21例,浸润性小叶癌20例,鳞状细胞癌9例;良性31例,其中纤维腺瘤15例,乳腺腺病8例,乳腺增生5例,导管内乳头状瘤病变3例;超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度明显高于两者单项检查,差异均有统计学意义(P<0.05);超声造影与UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种方式诊断乳腺良恶性肿块的特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影联合UE诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、准确度均明显高于两者单项检查。     

乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断

目的:探讨乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断。方法:选择145例乳腺浸润性导管癌患者和72例纤维腺瘤患者作为本次临床观察的研究对象,回顾性分析入选患者的超声诊断图像,对比手术病理结果,进行分析。结果:乳腺浸润性导管癌在超声检查中,大多表现为不规则形态,边界不清晰,内回声不均匀,后方回声存在衰减,彩色多普勒的血流分级多为Ⅱ~Ⅲ级,RI>0.70。而纤维腺瘤在超声检查中,大多表现为规则形态,边界清晰,内回声均匀,后方的回声存在增强,彩色多普勒血流分级多为0~I级,RI<0.70。结论:利用超声诊断,可有效地将乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤进行区分和鉴别。     

乳腺肿瘤应用实时超声造影的良恶性鉴别诊断分析

目的研究乳腺肿瘤应用实时超声造影对良恶性的鉴别诊断价值。方法抽选84例经病理检查证实为乳腺肿瘤的患者为此次研究观察对象,均行超声造影检查,并对乳腺病变的增强方式与时间-强度曲线方式进行分型,与病理结果进行对比后评估其对良恶性乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。结果经超声造影显示,良性肿瘤有45例,恶性肿瘤有39例,诊断准确率为92.9%,从增强方式来看,良性乳腺肿瘤以均匀增强、无增强为主,恶性乳腺肿瘤则以不均匀增强、周边增强为主,之间的差异有统计学意义(P0.05);两组的增强开始时间无明显差异(P0.05),而在达峰时间、峰值强度以及明显减退时间等均存在显著差异(P0.05)。结论乳腺肿瘤应用实时超声造影检查时,其增强方式及时间-强度曲线对于肿瘤的良恶性具有较好的鉴别诊断价值,建议临床加以重视并推广。     

观察超声对乳腺恶性病变的诊断价值

目的：探讨观察超声对于乳腺恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析106例最终在本院接受手术治疗的乳腺疾病患者的超声检查资料,将病理确诊结果与超声检查结果进行对比,评估超声诊断的临床价值。结果超声诊断浸润性导管癌的准确率为88.57%,乳腺癌的准确率为80.00%,导管内癌的准确率为50.00%,乳腺恶性病变超声诊断准确率为90.48%,超声SR＞2.57＜3.26时诊断结果与病理结果差异有统计学意义（P〈0.01）;超声SR〉3.26时诊断结果与确诊结果间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声诊断乳腺恶性病变的准确率高,对于乳腺恶性病变的临床诊断具有重要的参考价值。     

声辐射力脉冲成像技术联合超声造影在乳腺实性占位性病变的应用研究

目的 探讨声辐射力脉冲成像技术联合超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床应用价值。方法 对131例139个病灶经手术或超声引导穿刺活检病理确诊的乳腺实性占位(浸润性导管癌60例(60个病灶),导管内乳头状癌5例(5个病灶),纤维腺瘤38例(46个病灶),乳腺瘤样增生18例(18个),导管内乳头状瘤8例(8个病灶)乳腺脂肪变性2例(2个病灶)分别进行CEUS及ARFI检查。采用双盲法分析两种超声技术对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。结果 CEUS诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为87.7%、86.5%、87.0%。ARFI诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感度、特异度、准确度分别为80.0%、77.0%、78.4%。CEUS联合ARFI诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为90.7%、89.2%、89.9%。结论 超声造影前后的面积比值与ARFI技术对乳腺良恶性病变的鉴别诊断均具有较高的诊断价值。两种方法的结合有利于提高对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断。     

3.0T磁共振对乳腺良恶性病变的定量分析

目的 研究3.0T磁共振定量分析对诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 选取44例乳腺病变患者行MR平扫、T1动态增强成像检查,获得每个病灶的血管功能参数（Ktrans、Kep、Ve、iAUC）,比较乳腺良恶性病变之间及不同级别浸润性导管癌之间的血管功能参数。结果 ①Ktrans、Kep、iAUC在良恶性肿瘤间差别有统计学意义(P<0.05),Ve在良恶性肿瘤间差别无统计学意义(P>0.05);②Ktrans、Kep、iAUC在浸润性导管癌I级与II级、I级与III级间差别均有统计学意义(P<0.05),II级与III级间差别无统计学意义(P>0.05)。Ve在浸润性导管癌I、II、III级间差别均无统计学意义(P>0.05);③在良恶性病变的鉴别中Ktrans相对更有意义。结论 血管功能参数Ktrans、Kep、iAUC对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能,并对区分乳腺浸润性导管癌的病理分级有参考价值。     

增强超声造影联合BI-RADS分级区分乳腺良恶性病变的价值分析

目的 分析增强超声造影联合乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级区分乳腺良恶性病变的诊断价值。方法 回顾2021年1月至2022年1月温州医科大学附属第一医院就诊后发现乳腺肿块100例患者的临床资料。所有患者均进行增强超声造影检查,并应用BI-RADS分级诊断,以病理检查结果为金标准,比较增强超声造影检查和BI-RADS分级单独及联合检测对乳腺良恶性病变的诊断价值。结果 根据病理检查结果将100例患者分为恶性病变组37例和良性病变组63例。与良性病变组比较,恶性病变组的增强开始时间、达峰时间均明显缩短,峰值强度明显增大(均P<0.05)。与单独检查比较,增强超声造影检查联合BI-RADS分级的特异度、准确度、阳性预测值均明显升高(均P<0.05),而灵敏度与阴性预测值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断时可联合应用增强超声造影和BI-RADS分级,两者联合检测具有较高的诊断价值,可提高诊断准确率。     

MR动态增强扫描对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 评价MR动态增强扫描在乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 回顾性分析103个经病理证实的乳腺占位病变的MR动态增强扫描表现,评价动态增强扫描MR在乳腺占位病变的敏感性、特异性和准确性.结果 良性病变共41个(纤维腺瘤26例,乳腺囊性增生2例,乳腺囊肿13例),恶性病变共62个(导管原位癌6例,侵袭性导管癌37例,侵袭性小叶癌19例).恶性病变多表现为锯齿状边缘强化、星芒状强化及环状强化.纤维腺瘤表现为边缘光滑整齐的均匀强化,16例显示内部无强化的分隔.动态增强MR对恶性乳腺病变诊断的敏感性为90.3%,特异性为87.8%,准确性为89.3%.结论 乳腺动态增强扫描MR具有高敏感性和准确性,在良恶病变鉴别中具有重要作用.     

乳腺疑难肿块超声图像特征与术后病理诊断结果比较

目的比较分析乳腺疑难肿块超声图像特征与术后病理诊断结果。方法回顾性分析46例超声检查无法确定良恶性并且有术后病理诊断结果的乳腺疑难肿块患者的临床资料,分析超声影像学特征及其病理结果。结果超声诊断21例疑为良性病变但是术后病理证实为恶性肿块,25例患者疑为恶性病变术后证实为良性肿块。术后病理检查结果：21例疑为良性病变者术后病理为恶性,确诊为浸润性导管癌13例、2例黏液癌、1例髓样癌、3例乳腺导管内癌同时伴有乳腺小叶增生、2例炎性乳癌;25例疑为恶性病变者术后病理为良性,确诊为纤维腺瘤伴腺病5例、乳腺增生病5例、乳腺腺病伴导管扩张4例、炎性病变2例、潴留性囊肿3例、潴留性囊肿伴纤维瘤1例、乳腺钙化灶2例、复杂腺病2例、导管内乳头状瘤伴导管内纤维腺形成1例;病理确诊为恶性、良性的患者超声影像学观察结果进行比较,肿块边缘、包膜、内部回声、血流信号两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺疑难在肿块边缘、包膜、内部回声、血流信号等方面相似性极高,良性病变具有一定恶性肿瘤的特性影像学表现,而恶性病变具有一定程度的良性肿瘤特征影像学表现,提示超声检查疑难肿块时要丰富诊断思路,疑难乳腺肿块要进一步采取其他方法检查。     

18F-FDG PET/CT鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值

摘要：目的评价氟-18脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18F-FDG PET/CT)鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 38例乳腺包块患者均行18F-FDG PET/CT显像和乳腺钼靶检查,将诊断结果与术后病理结果进行比较、分析。结果本组38例患者均行手术和病理检查,病理确诊恶性肿瘤30例（浸润性导管癌25例,浸润性小叶癌4例,导管内原位癌1例）,乳腺良性病变8例。18F-FDG PET/CT诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为90%（27/30）、75%（6/8）、86.8%（33/38）、93.1%（27/29）和66.7%（6/9）;乳腺钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为70%（21/30）、62.5%（5/8）、68.4%（26/38）、87.5%（21/24）和35.7%（5/14）。18F-FDG PET/CT显像对比钼靶检查,二者在鉴别诊断乳腺良恶性病变的上述指标方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论18F-FDG PET/CT显像鉴别诊断乳腺良恶性病变优于乳腺钼靶检查,尤其是对于致密型乳腺有优势。     

超声造影对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值

目的 探讨超声造影对乳腺良恶性病变鉴别诊断的价值.方法 对2016年1月至2017年7月于该院就诊的61例患者(67个病灶)进行超声造影检查,分为≤1 cm小肿块组,＞1 cm肿块组,＞1 cm非肿块组,分别观察每组的增强特征.结果 ≤1 cm恶性肿块主要超声表现为高增强,放射状边缘,强化后病灶范围扩大;＞1 cm恶性肿块超声多表现为不均匀快速高增强,放射状边缘,强化后病灶范围扩大,并可见滋养血管;＞1 cm非肿块型恶性病灶超声主要表现为高增强,而放射状边缘是其重要增强特征.增强后边界清楚,增强前后病灶范围没有明显改变,这是乳腺良性病灶最显著的表现.结论 超声造影对不同大小的乳腺肿块、非肿块型乳腺病灶的良恶性鉴别有一定的诊断意义.     

甲状腺腺瘤的超声造影与多层螺旋CT特点分析

目的探讨超声造影与多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值及其对甲状腺腺瘤的影像表现特点。方法选取46例甲状腺腺瘤患者和28例甲状腺乳头状癌患者为研究对象,均经病理检查确诊且同时接受术前超声造影和多层螺旋CT检查。对比两种检查方式对良恶性结节的鉴别诊断价值差异,分析其影像学表现特点。结果超声造影和多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的敏感性对比无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT对良恶性甲状腺结鉴别诊断的特异性和准确性显著低于超声造影(P0.05)。46例甲状腺腺瘤患者多层螺旋CT平扫多数可见均匀低密度灶,且边界清晰,钙化征和囊性灶偏少,仅少数边界欠清,且密度不均匀;40例患者增强扫描见病灶实性部分明显强化,且强化密度显著高于病灶周围正常组织。46例受试者中44例超声造影表现为高增强(95.7%),部分可见环状增强带;2例(4.3%)表现为等增强,均呈均匀增强特点。结论超声造影和多层螺旋CT均在甲状腺腺瘤中具有特异性影像学表现,临床可将其联合作为鉴别诊断良恶性甲状腺结节的有效手段,以此降低误诊风险,改善患者预后水平。     

乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断

目的分析并探讨乳腺浸润性导管癌和纤维腺瘤的超声诊断及鉴别诊断要点。方法回顾性分析76例乳腺浸润性导管癌和乳腺纤维腺瘤的二维声像图特征及彩色多普勒特征,均经手术病理证实。结果乳腺浸润性导管癌大多表现为形态不规则、边界不清、内回声不均匀、后方回声有衰减、部分有沙粒样钙化及蟹足样改变,彩色多普勒血流分级大多为Ⅱ～Ⅲ级,RI〉0．70。乳腺纤维瘤大多表现为形态规则、边界清、内回声均匀、后方回声增强,彩色多普勒血流分级大多为0～I级,RI〈0．70。结论乳腺浸润性导管癌和乳腺纤维腺瘤可以通过二维超声及彩色多普勒超声加以诊断及鉴别诊断。     

乳腺导管内乳头状瘤的超声造影特征及定量参数分析

目的 通过对比乳腺导管内乳头状瘤与纤维腺瘤、浸润性导管癌超声造影的不同特征，探讨超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法 选取自2020年1月至2021年11月新疆医科大学第一附属医院经病理证实为乳腺导管内乳头状瘤患者22例，及同期病理证实为纤维腺瘤患者32例、浸润性导管癌患者31例，回顾分析3组病例超声造影的定性及定量指标特征。结果 (1)超声造影定性分析结果：导管内乳头状瘤组超声造影后快速向心性高增强，增强后范围扩大比率高于纤维腺瘤组(P<0.05);导管内乳头状瘤组超声造影后内部充盈缺损，增强后范围扩大，周边汇聚征，向心性增强比率(9.1%、27.3%、4.5%、54.5%)均低于浸润性导管癌组(48.4%、90.3%、48.4%、87.1%),造影剂分布较浸润性导管癌组更均匀，差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)超声造影定量参数分析结果：导管内乳头状瘤组的上升支斜率(K)及梯度(Grad)均小于浸润性导管癌组，峰值强度(A)高于纤维腺瘤组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺导管内乳头状瘤具有较好的超声造影特征，超声造影对提高导管内乳头状瘤...     

乳腺癌彩超表现及其与病理组织类型的关系

目的 探讨乳腺癌超声声像图表现及其与病理组织学分类之间的联系.方法 回顾性分析135例(139个肿块)乳腺癌患者的超声表现,并与病理学结果进行对照.结果 (1)病理证实的139个乳腺恶性肿块中声像图表现分为5型:结节型14个,超声提示恶性10个,病理诊断以浸润性导管癌和浸润性小叶癌为主.团块型104个,超声提示恶性101个(97.12％),以浸润性导管癌为主.导管型8个,超声提示恶性2个,以浸润性导管癌为主.囊肿型6个,超声提示恶性3个.弥漫型5个,超声提示恶性2个,全部为浸润性导管癌.超声未见局灶性肿块者2个,超声未予分型及提示良恶性.超声各型诊断与病理诊断的符合率差异有统计学意义(P＜0.05),以团块型符合率最高.(2)超声共显示有钙化者67个(48.20％),其中导管癌106个中61个出现钙化,而小叶癌17个中仅2个出现钙化,两种病理类型的钙化率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乳腺癌超声声像表现与病理组织分型有一定关系,肿块的超声形态特点可以帮助判断组织学类型,微小钙化灶可作为诊断乳腺导管癌的重要征象.     

自动乳腺全容积成像联合超声造影对乳腺导管内病变的诊断价值

目的 探讨自动乳腺全容积成像（ABVS）联合超声造影（CEUS）对乳腺导管内良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法 选取2021年8月至2023年3月于本院接受手术治疗的110例乳腺导管内疾病患者为研究对象,根据术后病理结果分为恶性病变组（60例）和良性病变组（50例）。两组患者均于术前进行ABVS和CEUS检查,分析2种检查方法单独和联合检查对乳腺导管内病变良、恶性的鉴别诊断效能。结果 采用单一检查方法鉴别乳腺导管内病变良、恶性,CEUS诊断的灵敏度为80.00%,特异度为90.00%,准确度为84.55%;ABVS诊断的灵敏度为83.33%,特异度为88.00%,准确度为85.45%;两者联合检查的灵敏度和准确度较单一检查提高,分别为95.00%和90.00%。结论 ABVS联合CEUS检查可提高对乳腺导管内病变良、恶性的鉴别诊断效能,具有较高的灵敏度和准确度。     

全数字化乳腺导管造影在乳头溢液性疾病中的应用

目的探讨全数字化乳腺导管造影在乳头溢液性疾病的应用价值。方法回顾分析121例经手术病理证实的全数字化乳腺导管造影与其常规钼靶X线片的影像学特征,结合病理学,对照诊断。结果全数字化乳腺导管造影影像学诊断：乳腺导管扩张症36例,导管内乳头状瘤43例,乳腺囊性增生病12例,乳腺导管扩张伴炎症9例,导管原位癌15例,浸润性导管癌6例。病理结果：乳腺导管扩张症36例,导管内乳头状瘤45例,乳腺囊性增生病10例,乳腺导管扩张伴炎症9例,导管原位癌14例,其中1例导管内癌伴早期浸润,浸润性导管癌6例。与病理诊断对照,全数字化乳腺导管造影的诊断正确率为96.7%。结论全数字化乳腺导管造影对乳头溢液性疾病的诊断,对良恶性的鉴别有重要的临床应用价值,能够为外科手术提供依据和手术路径。     

84例乳腺肿瘤乳腺钼靶X线误诊分析

目的：探讨乳腺钼靶X线诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值.方法：回顾性分析经病理证实的84例乳腺肿瘤患者,术前均行乳腺钼靶摄影,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较.结果：误诊13例,其中恶性病变误诊为良性7例,分别为乳头状癌、浸润性导管癌、间叶源性肿瘤（低度恶性）、乳腺黏液癌,良性病变误诊为恶性4例,分别为乳腺纤维瘤及肉芽肿性病变,乳腺纤维瘤和乳腺炎性脓肿误诊为乳腺增生各1例.结论：钼靶X线乳腺肿块病变特征结合临床资料,对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的临床价值.     

乳腺MRI动态增强扫描和弥散加权成像在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 分析磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）动态增强扫描、弥散加权成像以及二者联合在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 选取2019年10月至2021年10月北京市门头沟区医院收治的39例乳腺肿瘤患者，均进行MRI动态增强扫描及弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）检查，以手术病理结果为金标准，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析MRI动态增强扫描、DWI以及二者联合鉴别乳腺良恶性肿瘤的临床价值。结果 手术病理结果显示，39例乳腺肿瘤患者中恶性肿瘤22例，包括浸润性导管癌19例、导管内癌2例、黏液癌1例；良性肿瘤17例，包括纤维瘤14例、乳腺病3例。MRI动态增强扫描诊断乳腺恶性病变20例，良性病变19例；DWI诊断乳腺恶性病变19例，良性病变20例；二者联合诊断乳腺恶性病变22例，良性病变17例。ROC曲线分析结果显示，MRI动态增强、DWI以及二者联合诊断的敏感度分别为0.773、0.818、0.909，特异度分别为0.824、0.76...     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值分析

目的探讨二维及彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块的超声诊断与临床及病理诊断的价值。方法应用二维超声结合彩色多普勒超声对118例乳腺肿块患者进行检查并作出超声诊断，将其结果与术后病理检查结果对照。结果超声诊断乳腺癌38例，良性病变80例；术后病理诊断乳腺癌42例，良性乳腺肿瘤77例；超声诊断乳腺癌的敏感性为90．58％。大多数恶性肿块形态不规则。边界不清晰，内部回声不均，同时恶性肿块彩色多普勒血流检出率及阻力指数（RI）均高于良性肿瘤。良性肿块多表现为边界光滑，内部回声均匀。结论二维及彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿块符合率较高，具有较大的临床应用价值。