脑室-腹腔分流术治疗脑积水36例临床分析

目前治疗脑积水常用手术方法为脑室-腹腔分流术和神经内镜三脑室底造瘘术。2003年1月至2008年7月我院采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水36例,取得满意效果,现报告如下。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水30例临床分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）治疗脑积水的临床效果和并发症防治措施。方法：将我院脑积水患者30例给予脑室-腹腔分流术治疗,评估临床治疗效果。结果：本组患者痊愈12例,有效14例,无效4例,总有效率为90．00％。术后感染2例,其中颅内感染1例,腹腔感染1例;分流管脑室端堵塞2例,腹腔端堵塞1例;术后出现低颅压反应7例,发热3例,皮下积液1例,癫痫1例;本组无死亡病例。结论：脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果明确,并发症少,值得应用。     

手术治疗正常压力脑积水41例

临床资料 2004年1月～2008年12月收治正常压力脑积水患者41例,男32例,女9例;年龄21—67岁,平均40岁。发病原因：外伤致单纯蛛网膜下腔出血5例,脑挫裂伤11例,脑内血肿4例,硬膜下血肿6例,自发性蛛网膜下腔出血10例,不明原因5例,脑积水合并颅骨缺损9例。临床表现：表现为不同程度的痴呆、运动迟缓者32例;尿失禁者16例;诉头痛头晕者11例;行为改变5例;有癫痫发作史者2例;大便失禁1例。     

小儿先天性脑积水42例手术治疗体会

目的：评价小儿先天性脑积水的手术疗效。方法：对行脑室-腹腔分流术的42例先天性脑积水患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：术后出现消化道反应2例（4.8%）,分流管阻塞2例（4.8%）,病死率0。结论：脑室腹腔-分流术是治疗先天性脑积水的好方法,术后患儿脑积水得到纠正,可基本获得正常生活能力。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的 总结脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法、治疗效果和并发症.方法 回顾性分析经脑室-腹腔分流术治疗的71例脑积水患者的临床资料.结果 全组患者术后CT或MRI复查示全脑系统或脑室缩小,走路不稳、行为异常智力障碍及记忆力改变均有改善,死亡两例.结论 采用脑室-腹腔分流术能显著改善脑积水患者的生活质量.     

9例脑外伤后脑积水临床分析

1．1本组男6例,女3例;加速损伤2例,减速损伤7例;致伤原因为车祸5例,摔伤2例,刀刺伤1例,铁棒击伤1例;伤后格拉斯哥昏迷记分为4～10;合并蛛网膜下腔出血6例,脑内血肿4例,血肿破入脑室内2例;年龄18～58岁;临床表现头痛头昏5例,共济失调2例;表情淡漠3例,精神症状6例,肢体偏瘫加重2例;尿失禁2例;颅骨缺损区膨隆2例;     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水21例

我院自2003年2月至2006年2月共收治脑积水患者21例，均行脑室一腹腔分流术，总结分析如下：     

可调压式分流管治疗小儿脑积水的临床观察

目的 总结可调压式分流管治疗小儿脑积水的经验,探讨其临床应用价值.方法 回顾性分析24例植入可调压式分流管治疗的不同类型脑积水患儿的病情转归.患儿均行脑室-腹腔分流术,根据术中脑脊液测压结果并结合患儿临床表现、影像学检查等因素设定调压阀开放压力的初始值,术后根据患儿临床表现的改善情况及影像学复查结果进行调压阀开放压...     

脑积水分流术后分流管阻塞28例分析

目的 探讨脑室-腹腔分流阻塞的原因，减少发生，提高临床疗效。方法 分析总结28例脑室-腹腔分流术后的阻塞因素。结果 阻塞原因：20例分流管阻塞，4例感染，4例低颅压。27例二次手术成功，1例失败。结论 分流管阻塞是首位因素。手术时分流管选择，手术过程规范、严格无菌技术可减少发生阻塞。     

脑室—腹腔分流治疗脑积水首次手术失败62例分析

目的：对脑积水病例首次脑室－腹腔分流术（ＶＰ）失败原因进行分析。方法：以ＶＰ治疗各类脑积水３２０例，其中６２例首次手术失败，结合脑积水的成因，对败原因进行分析和统计学处理。结果：分流管阻塞最多见，占６９．４％（４３／６２），其中又以近端管阻塞多见，占阻塞病例的６２．８％（２７／４３）。失败率高低顺序依次为：先天性、炎症性、出血性、肿瘤性、外伤性。失败率差异高度显著。结论：手术失败主要与操作和病例及     

脑积水侧脑室腹腔分流术临床分析

目的:探讨脑积水侧脑室-腹腔分流术的手术技术和手术治疗效果.方法:回顾分析了22例脑积水行侧脑室-腹腔分流术患者的临床资料.结果:随访6个月,22例病人中,19例病人症状有明显好转(表现为头痛、行走不稳等原有症状消失);术后出现引流管堵塞的4例,其中3例分别于术后2个～3个月更换引流管,1例到外院治疗;1例腹腔感染后将分流管腹腔端外置待腹腔感染治愈后,重新置管.结论:严格无菌操作,手术方式的改进及术前、术中、术后抗生素的使用是非常重要的.     

脑室─腹腔分流治疗脑积水首次手术失败62例分析

目的：对脑积水病例首次脑室一腹腔分流水（VP）失败原因进行分析。方法：以VP治疗各类脑积水320例，其中62例首次手术失败，结合脑积水的成因，对败原因进行分析和统计学处理。结果：分流管阻塞是多见，占69．4％（43／62），其中又以近端管阻塞多见，占阻塞病例的62．8％（27／43）。失败率高低顺序依次为：先天性、炎症性、出血性、肿瘤性、外伤性。失败率差异高度显著。结论：手术失败主要与操作和病例及手术时机的选择有关。手术应由有经验的专科医生进行。小儿脑积水，若有严重的脑发育不良，手术失败率高。     

腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水34例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术（ventriculoeritoneal shunt,V—P分流术）的临床应用价值。方法分析我院2006年8月～2009年12月34例因各种原因所致的脑积水行腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术的临床资料。结果手术均获成功,除1例发生脑室端堵塞外,无脑室分流管远端梗阻、消化道症状、腹内脏器损伤以及感染等相关并发症的发生。结论腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术操作方便,手术时间短、创伤小、效果好、并发症少等,是一项较安全的术式。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水临床治疗体会

目的:介绍一种治疗外伤性脑积水的治疗方式.方法:经枕角置管放入额角-腹腔分流治疗外伤性脑积水80例.结果:意识改善56例,GcS评分有改善,20例术后病情无变化,GCS评分无改善,4例分流管阻塞.结论:枕角置管放入额角-腹腔分流术,是目前最常用、操作方便、疗效肯定的方法之一.     

侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床分析

目的:通过临床病例分析,就脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt VPS)治疗脑积水的适应征、手术方法和效果做一介绍,探讨其临床应用价值。方法:回顾分析110例行脑室-腹腔分流术患者的临床和影像资料,根据随访结果对脑室腹腔分流术进行客观的临床评估。结果:本组无手术死亡病例,神经功能恢复程度参照Salmon的脑积水分流术疗效评定标准,30例基本恢复正常,26例明显好转,27例轻度好转,15例无变化,恶化12例。结论:脑室-腹腔分流术治疗脑积水疗效显著,选择合理的手术时机、适当的分流管及精细的手术操作,是减少并发症保证手术成功的关键。     

2例老年人脑积水治疗体会

我科于2009年2—3月对2例老年正常压力脑积水同时伴有意识障碍的病人行侧脑室-腹腔分流手术,效果较好,报告如下。     

影响正常压力脑积水手术效果因素的探讨

目的:探讨影响正常压力脑积水分流手术效果的因素.方法:回顾性分析29例正常压力脑积水(NPH)病人临床症状、病程、年龄、影像学检查、腰椎穿刺释放试验等因素对脑室-腹腔分流术(V-PS)的影响及预后效果.结果:本组在术前腰穿实验1wk内症状有所改善17例,无手术死亡病例.依照疗效判定标准,本组总有效率72.4%,步态不稳术后有效率72.7%,智力障碍术后有效率55.6%,尿失禁术后有效率60%.结论:以步态不稳为主要症状,病程短、年轻、腰穿试验阳性者手术分流效果明显,以痴呆、尿失禁为主要症状者手术分流效果差.     

脑室-腹腔分流治疗脑积水46例临床分析

目的总结探讨脑室-腹腔分流手术治疗脑积水的注意事项及临床疗效。方法选择2011年1月-2012年1月间收治的92例接受脑室-腹腔分流术的脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。将其按治疗方法分为试验组与对照组,每组各46例。试验组行脑室-腹腔分流术脑室穿刺,对照组行脑室外引流。结果 46例患者43例术后症状明显改善,2例有所好转,1例无明显改善;在症状明显改善效率方面,试验组与对照组相比具有显著差异性。术后分流管堵塞2例,继发颅内感染1例,出现低颅压综合征1例。结论脑室-腹腔分流术治疗脑积水疗效显著,但术后易出现分流管堵塞、颅内感染及低颅压综合征等并发症,因此合理选择手术时机、恰当安放分流管及严格遵守无菌术操作原则对于治疗效果有重要意义。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果观察

目的:探究采用脑室-腹腔分流术的方法对外伤性脑积水患者的治疗效果。方法:选取90例采用脑室-腹腔分流手术治疗的外伤性脑积水患者进行回顾性分析。结果:显效44例,有效25例,无效21例。结论:脑室-腹腔分流术是一种治疗效果显著,手术后并发症少的治疗方法。     

采用不同手术路径进行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果分析

目的:探讨采用不同路径进行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法:对我院在2010年12月~2013年12月期间收治的54例脑积水患者的临床资料进行回顾性地研究,根据治疗方法的不同将其分为实验组和对照组,对照组有22例患者,实验组有32例患者。我院为对照组的患者采用传统的经侧脑室枕角穿刺、耳后路径腹腔分流术进行治疗,为实验组的患者采用改进的经侧脑室额角穿刺、耳前路径腹腔分流术进行治疗,然后对比两组患者的临床疗效。结果 :两组患者的手术均顺利完成,但与对照组患者相比,实验组患者的临床疗效更高、并发症的发生率更低、患者对脑室内导管位置的满意度更高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用改进的经侧脑室额角穿刺、耳前路径腹腔分流术治疗脑积水,其临床疗效优于采用传统路径分流术治疗脑积水的效果,此治疗方法值得在临床上优先选用。