肠系膜上动脉压迫综合征20例报告

目的探讨肠系膜上动脉压迫综合征（superior mesenterie artery syndrome,SMAS）的术式选择。方法对我院2000年1月至2007年12月期间收治的行手术治疗的20例SMAS的临床资料进行回顾性分析。结果本组行Treitz韧带松解加十二指肠空肠侧侧吻合术9例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术5例,均痊愈;行胃大部切除、胃空肠吻合术4例,均好转;单纯胃空肠吻合术2例,术后症状均仅有所改善,1例改行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术后痊愈,另1例非手术治疗1个月后治愈。结论SMAS的手术治疗效果以Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术为最佳。     

肠系膜上动脉压迫综合征的诊断及术式选择评价

目的对肠系膜上动脉压迫综合征（superior mesenteric artery compressing syndrome,SMACS）的诊断及术式选择进行评价。方法对我院1999年1月至2006年12月期间收治的38例SMACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均行X线钡餐检查,有32例呈典型的十二指肠水平段与升段交界处纵行受压迫征象（笔杆征）,21例钡剂在胃和十二指肠内形成明显的反复交流的“钟摆样”运动。行非手术治疗9例,手术治疗29例。其中手术包括Treitz韧带切断松解术4例,单纯胃空肠吻合术2例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术7例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠侧侧吻合术10例,胃大部切除、胃空肠吻合术（BillrothⅡ式）4例及肠系膜上血管前十二指肠空肠吻合术2例。全部病例均治愈出院。结论SMACS的诊断除应具有上腹胀痛、呕吐等典型症状外,主要的确诊手段为X线钡餐造影。治疗上首先采用保守治疗,无效者再行手术治疗。应正确判断致病因素,选择合适的手术方式,才能获得满意效果。     

肠系膜上动脉压迫综合征的外科治疗

目的 对肠系膜上动脉压迫综合征(superior mesenteric artery compressing syndrome,SMACS)的诊断及术式选择进行评价。方法 对河南省人民医院2000年1月至2010年12月期间收治的28例SMACS患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组病例均行X线钡餐检查,有23例呈典型的十二指肠水平段与升段交界处纵行受压迫征象（笔杆征）。手术治疗28例,其中包括Treitz韧带切断松解术4例,单纯胃空肠吻合术2例,Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术11例,胃大部切除、胃空肠吻合术（BillrothⅡ式）7例及肠系膜上血管前十二指肠空肠吻合术4例。全部病例均治愈出院。结论 SMACS主要的确诊手段为X线钡餐造影。手术治疗效果以Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术为最佳。     

腹腔镜下诊治儿童肠系膜上动脉压迫综合征8例

目的：探讨儿童肠系膜上动脉压迫综合征（ superior mesenteric artery syndrome ,SMAS）的临床特征、诊断与腹腔镜治疗方法。方法2006年7月～2012年7月,对8例保守治疗无效的SMAS行腹腔镜手术,包括单纯Treitz韧带松解术7例,Treitz韧带松解联合十二指肠空肠侧侧吻合术1例（术中粘连严重,单纯Treitz韧带松解术不充分）。结果8例均腹腔镜下顺利完成手术,单纯Treitz韧带松解术7例手术时间45～80 min,Treitz韧带松解联合十二指肠空肠侧侧吻合术1例100 min。无术中并发症,术后3～5 d开始饮食。术后所有患儿随访6～24个月,平均8个月。1例单纯Treitz韧带松解术后症状无改善,术后3个月行腹腔镜十二指肠空肠侧侧吻合术。2例行肠吻合者无吻合口漏、狭窄及梗阻,饮食正常,生长发育良好,6例单纯Treitz韧带松解术后恢复好,饮食正常。结论 B超、CT和X线钡餐检查是诊断儿童SMAS的重要方法。腹腔镜下单纯Treitz韧带松解或Treitz韧带松解联合十二指肠空肠侧侧吻合术是安全、简单、有效的治疗方法。     

肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗

目的探讨肠系膜上动脉压迫综合征的病因、诊断和治疗方法。方法对1980年1月至2008年10月我院普外科收治的32例肠系膜上动脉压迫综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本组均采用十二指肠空肠Roux-en-Y侧侧吻合加Treitz韧带松解术行手术治疗,术后病人症状均得到缓解,无死亡病例和并发症发生。结论肠系膜上动脉压迫综合征的主要确诊手段为X线钡餐造影;对保守治疗无效可采用手术治疗,十二指肠空肠侧侧Roux-en-Y吻合加Treitz韧带松解术为理想术式。     

肠系膜上动脉综合征的术式选择

目的　总结手术治疗肠系膜上动脉综合征的经验。方法　对近 10年手术治疗的 11例肠系膜上动脉综合征患者的病因、诊断、术前准备和手术方式进行回顾性分析。结果　 11例患者共施行手术 12次。行 Treitz韧带松解 1例 ,Billroth 式胃大部切除、十二指肠空肠侧侧吻合 3例 ,十二指肠空肠 Roux- Y吻合 4例 (其中 1例为胃空肠吻合术后再手术 ) ,十二指肠环形引流术 1例。全部病人随访均痊愈。结论　十二指肠空肠吻合术是治疗肠系膜上动脉综合征简单有效的手术方式     

肠系膜上动脉综合征21例术式的选择

目的　探讨肠系膜上动脉综合征的术式选择。方法　对 1 992年 1月至 2 0 0 2年 1月诊治的 2 1例肠系膜上动脉综合征患者的资料进行回顾性分析。结果　非手术治疗 3例 ,手术治疗 1 8例 ,均治愈出院。其中Treitz韧带切断松解、下移术 (Ⅰ型术式 ) 4例 ;Treitz韧带松解、下移术加十二指肠空肠侧侧吻合、空肠空肠端侧Roux en Y吻合术 (Ⅱ型术式 ) 9例 ;十二指肠横行部、空肠侧侧吻合术(Ⅲ型术式 ) 1例 ;胃大部分切除 胃空肠吻合术 (BillrothⅡ式 ,Ⅳ型术式 ) 2例 ;十二指肠空肠血管前移位吻合术 (Ⅴ型手术 ) 2例。其中 1例Ⅰ型术式、1例Ⅲ型术式经第 2次改行Ⅱ型术式后痊愈。结论　正确判断致病因素及选择合适的治疗方法和手术方式 ,才能获得满意效果。     

腹腔镜十二指肠-空肠手工侧侧吻合治疗肠系膜上动脉压迫综合征4例报道

目的 探讨腹腔镜十二指肠-空肠手工侧侧吻合术治疗肠系膜上动脉压迫综合征的安全性及可行性。方法 回顾性分析4例接受腹腔镜十二指肠-空肠手工侧侧吻合术治疗的肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料。结果 本组4例患者均确诊为肠系膜上动脉压迫综合征,均顺利完成腹腔镜十二指肠-空肠手工侧侧吻合术,无中转开腹或死亡病例。手术时间分别为95、118、103和89 min,术中出血量分别为35、45、30和25 mL,术后肛门排气时间分别为2、3、3和2 d,术后住院时间分别为8、7、9和6 d。术后造影见造影剂顺利通过吻合口,近端小肠显影,未见逆蠕动和造影剂反流情况。术后患者腹痛、腹胀症状消失,无吻合口出血、吻合口漏等严重并发症发生。结论 腹腔镜十二指肠-空肠手工侧侧吻合术治疗肠系膜上动脉压迫综合征安全、有效。     

肠系膜上动脉综合征13例诊治体会

目的总结肠系膜上动脉综合征的诊治体会。方法对13例肠系膜上动脉综合征患者,实施扩张的十二指肠水平部与空肠起始部侧侧吻合术。回顾性分析患者的临床资料。结果本组均成功完成手术。术后呕吐、腹痛及上腹饱胀不适等症状和体征均完全缓解,痊愈出院。11例患者获6个月~6 a随访,均恢复正常饮食、学习和工作,未出现复发病例。结论上消化道X线钡餐造影是诊断肠系膜上动脉综合征的可靠方法。对经非手术治疗无效的患者应给予手术治疗。扩张的十二指肠水平部与空肠起始部侧侧吻合术效果良好,应作为首选术式。     

肠系膜上动脉压迫综合征的诊疗分析

目的　总结肠系膜上动脉压迫综合征的诊断与治疗经验。方法　对我院 1 983年～2 0 0 2年诊治过的 1 6例病人的临床资料进行回顾性分析。结果　 1 6例病人均行钡餐造影检查 ,1 3例明确诊断 ;2例同时行腹部彩色多普勒超声确诊 ;另 2例同时行血管造影 ,明确诊断 ;1 6例病人均先行内科保守治疗 ,其中 8例因治疗无效而行手术治疗 ,包括十二指肠空肠Roux en Y吻合术 5例 ,十二指肠血管前移术 2例 ,胃大部切除、胃空肠吻合术 1例。术后病人全部随访 ,均痊愈。结论　钡餐造影、腹部彩色多普勒超声检查是肠系膜上动脉压迫综合征简单、可靠的诊断手段 ,十二指肠空肠吻合术是其有效、易行的手术方式