小肠系膜巨大囊性淋巴管瘤1例

<正>1病例介绍患者女,80岁。因“反复腹胀1年”于2020年8月10日入院。专科查体：腹膨隆,腹部张力稍高,无压痛,肠鸣音正常。腹部CT（图1）：腹膜腔内巨大囊性占位病变（上至脾门,下达耻骨联合平面）,病变呈均匀水样密度,密度均匀（CT值约2 HU）,边界清楚,周围器官受挤压移位。     

肠系膜巨大淋巴管瘤1例

正患者男,54岁,发现腹部包块2年,于1周前出现无诱因餐前疼痛入院。体格检查:腹部正中可触及大小约15cm×15cm肿物,质韧,边界清,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。入院后CT全腹平扫示腹腔内软组织密度影,大小约56 mm×124 mm×150mm,CT值约为31 HU,边缘清晰,密度不均,其内可见散     

小儿肠系膜淋巴管瘤二例诊治体会

一、临床资料 1．一般资料：本组2例均系女性,年龄3～5岁。以腹痛、腹胀、纳差为主诉,在多家医院按消化不良对症治疗无好转。在首都医科大学附属儿童医院经CT及彩色超声检查确诊1例,兰州大学第一医院小儿外科确诊1例。因年龄小、体质差,家境贫寒等原因此2例未在省级医院手术。在家身体恢复良好后来我院手术。     

肠系膜囊性淋巴管瘤一例报道

患儿 :男 ,8岁。因发现腹部肿块 1年 ,腹泻、消瘦 4月入院。无腹痛 ,大便呈稀糊状 ,每ｄ3～ 4次。体检 :消瘦 ,心、肺未见异常。于中上腹触及囊性肿物 ,约为 10ｃｍ× 12ｃｍ ,横向活动。Ｂ型超声检查 :于左中上腹探及一 12ｃｍ×8.5ｃｍ的异常回声 ,边界清晰 ,壁薄 ,内部无回声 ,呈多房性。ＣＴ检查 :左中腹囊性占位病灶 13ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,形态不规则 ,可见分隔 ,内为水样密度 ,与胰腺分界不清 ,腹腔内少量积液。白细胞 :5 .5 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 .5 0 4 ,Ｌ :0 .3 84。血红蛋白 :10 5 ｇ/Ｌ,血清总蛋白 :作者单位 :6115 30　四川…     

空肠系膜淋巴管平滑肌瘤一例报道

患者 :男性 ,2 7岁。因“上腹部胀痛伴肛门停止排便、排气 6ｄ”入院。体检 :Ｔ 3 8.3℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /10 0ｍｍＨｇ。神清 ,急性痛苦面容。心、肺无异常。全腹膨隆 ,肌紧张 ,压痛、反跳痛。中下腹触及约 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ×10ｃｍ的肿块 ,质硬 ,表面光滑 ,有深压痛 ,活动度欠佳。肠鸣音亢进。腹部平片示上腹部阶梯状液平。Ｂ型超声检查示腹部实性占位性病变。在硬膜外麻醉下行剖腹探查。术中见全小肠系膜逆时针扭转 3 60度 ,系膜根部可见一 2 5ｃｍ×2 5ｃｍ× 10ｃｍ大小的实性肿块。完整切除肿块及部分小肠 ,将扭转的小…     

小儿肢体海绵状淋巴管瘤15例分析

报告15例小儿肢体海绵状淋巴管瘤的诊断和治疗经验，15例均采用局部扩大切除术，其中7例复发，复发者中2次手术治愈4例，3次手术治愈2例，另1例已4次手术仍复发。复发病例中有2例曾在复发后采用平阳霉素局部注射，无明显效果。复发部位均位于原发部位或原发部位的边缘。复发时间于术后2~6个月。本组病例提示手术是治疗肢体海绵状淋巴管瘤惟一有效方法，但复发率较高，再次手术仍可获得痊愈。避免复发的经验是设计切口要足够大，术中仔细区分肿瘤与脂肪组织不同的质地感。     

结肠囊状淋巴管瘤1例

1病例资料 患者,男,53岁,因纤维结肠镜发现结肠肿块1月入院,无大便性状及习惯改变,无发热、黑便等症状。体查：腹部平软,未扪及包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。血生化检查、肝肾功能正常,大便常规未见异常,隐血试验（一）。肠镜示：距肛门55cm处有一直径约3cm肿块突向肠内,表面分叶、糜烂,有水波感。全麻下行乙状结肠、降结肠部分切除术,     

成人颈部淋巴管瘤25例临床分析

目的:探讨成人颈部淋巴管瘤的临床特征、诊断、治疗及预后。方法:对北京世纪坛医院淋巴外科2017年2月至2020年6月收治的成人颈部淋巴管瘤病例进行回顾性分析。结果:25例成人颈部淋巴管瘤患者中,男5例,女20例,年龄18~58岁。25例行核素淋巴显像检查,其中8例可见颈部肿物区域放射性增高表现;17例行直接淋巴管造影检...     

巨大肠系膜多房性淋巴管瘤一例

<正>患者男,7岁。因"腹痛6天加重1天"住院治疗。既往有多次类似腹痛发作史,均拟"阑尾炎"行抗炎治疗好转。入院查体:HR88次/min,HP90/60mmHg。神志清,皮肤、巩膜无黄染。腹平软,右下腹可触及3     

完整结肠系膜切除术的发展和评价

长期以来,结肠癌手术预后明显好于直肠癌.然而这一局面近20年来出现了逆转,究其原因直肠癌全直肠系膜切除术对于降低直肠癌局部复发,改善患者生存率的意义重大,而长期以来结肠癌缺少类似的质量控制性标准手术.尽管全球的外科医师知道结肠癌根治手术原则,然而通过何种方法能够保证达到良好的根治效果,目前尚存在争议.完整结肠系膜切除术的提出填补了这一空白,某种程度上讲它不是一种新的手术技术,然而它却对于如何实施高质量根治手术指明了方向.它基于解剖学和胚胎学理论,合理的提出了手术操作的层面,进一步诠释了结肠脏层筋膜的解剖结构,有利于外科医师学习和开展.     

Cystic Lymphangioma of the Mesocolon

A 46-year-old gentleman presented to our hospital with a short story of abdominal pain and distension. On examination, gross ascites was noted and confirmed on subsequent imaging with no other notable features. CT scan after ascitic drainage showed a cystic mass extending from the lower pole of the spleen to the left iliac fossa in keeping with an intraperitoneal cyst. At laparatomy, a cystic lymphangioma was resected. Lymphangiomas are rare benign tumours and are reported to occur preferentially in the neck of axilla in children. Abdominal lymphangiomas are extremely rare particularly in adults but important to recognise due to a potential for serious consequences.     

结肠癌全结肠系膜切除术患者的生存情况及其影响因素分析

目的:探讨全结肠系膜切除术对结肠癌患者生存状况及影响因素.方法:回顾性2011年1月—2014年12月本院收治的288例结肠癌患者的临床资料,分析结肠癌患者行全结肠系膜切除术后的生活质量、5年生存率及预后的影响因素.结果:术后30 d及90 d,癌症患者的生命质量测评表(FACY-G)评分均高于术前,汉密尔顿焦虑测评表...     

148例小儿严重烧伤的临床治疗

目的:探讨小儿严重烧伤的临床特点及治疗效果.方法:对我科从2001年1月-2009年12月年收治的148例小儿烧伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例治疗效果良好,其中治愈129例,占87.2%;自动出院8例,占5.4%;死亡11例, 占7.4%.结论:小儿严重烧伤在治疗过程中较成人更易出现并发症,恰当的处理不仅可减少并发症的发生,而且能有效促进创面快速修复, 缩短住院时间.     

肺动脉栓塞54例临床分析

为提高肺动脉栓塞的诊断和治疗水平，回顾性分析了５４例肺动脉栓塞病例。重点分析常见病因、症状、体征及实验室检查结果。本组５４例病死率为３７％，深静脉血栓形成是肺动脉栓塞发生的主要原因，其发生率为５５％，细菌性心内膜炎、手术、外伤、肿瘤、活动量减少是常见诱因。结论：放射性核素肺灌注和通气扫描相结合具有很高的诊断价值，应做为必查项目；及时诊断和治疗可显著降低病死率和病残率。     

附睾肿块155例临床分析

目的 :提高附睾肿块的诊断和治疗水平。　方法 :采用手术治疗附睾肿块 15 5例 ,其中 79例行附睾切除 ,76例行单纯性肿块切除。所有病例均行病理学检查。　结果 :囊肿占 4 6.4 5 % ,非特异性炎性肿块占 2 5 .16% ,结核占 9.0 3 % ,肉芽肿占 9.68% ,良性肿瘤占 9.68%。　结论 :附睾肿块大部分为良性病变 ,只有保守治疗无效和怀疑为肿瘤时方须手术治疗。B超可鉴别附睾囊肿与实质性肿块。附睾炎性肿块、肉芽肿 ,有时与附睾肿瘤难以鉴别 ,应适当放宽手术指征 ,必要时术中进行快速病理切片检查。     

肺动脉塞54例临床分析

为提高肺动脉栓塞的诊断和治疗水平，回顾性分析了５４例肺动脉栓塞病例。重点分析常见病因，症状、体征及实验室检查结果。本组５４例病死率为３７％，深静脉血栓形成是肺动脉栓塞发生的主要原因，其发生率为５５％，细菌性心内膜炎，手术，外伤，肿瘤，活动量减少是常见诱因。结论：放射性核素肺灌注和通气扫描相结合具有很高的诊断价值，应做为必查项目；及时诊断和治疗可显著降低病死率和病残率。     

小儿系统性红斑狼疮伴贫血的临床分析

目的 :了解小儿系统性红斑狼疮 (SLE)伴贫血的发生率、临床及实验室检查特征、误诊情况。方法 :对10 3例SLE患儿进行回顾性分析 ,将其中 78例伴有贫血的患儿分为两组 ,一组为自身免疫性溶血性贫血组 (AIHA组 ) ,另一组为非AIHA组 ,进行临床症状及实验室检查的比较。结果 :10 3例SLE中贫血发生率为 75 .7%(78/ 10 3) ;AIHA组和非AIHA组在发病年龄、性别上无显著性差异 ;在临床表现上 ,伴AIHA的SLE常以贫血为首发症状或主要表现 ;实验室检查上AIHA组血中IgG、补体C3 、球蛋白 (Glb)、总蛋白 (TP)降低比非AIHA明显。结论 :贫血是SLE常见的表现 ;SLE伴AIHA者 ,其免疫功能紊乱更明显 ,狼疮活动程度高 ;以AIHA的表现为首发症状或主要表现的SLE患者 ,易误诊。     

老年勃起功能障碍的临床分析

目的 :分析老年勃起功能障碍 (ED)病人的临床特点。　方法 :4 8例 60岁以上ED病人 ,同期 4 0岁以下ED病人 4 0例作为对照 ,分别比较两组的病因、病程、常见危险因子、体质指数及勃起功能 (EF)积分的差异。　结果 :60岁以上组与对照组相比 ,以器质性ED为主 ( 3 1/48) ,病程为 ( 6.2 3± 0 .77)年对 ( 3 .82± 0 .4 5 )年 ,伴常见危险因子者为 3 1例对 8例 ,体质指数为 ( 2 4 .5 6± 0 .3 6)对 ( 2 4 .18± 0 .3 5 ) ,EF积分为 ( 8.98± 0 .5 8)分对 ( 12 .5 8± 0 .71)分。统计学检验表明 ,两组病因组成、病程、常见危险因子伴随者比例及EF积分有显著差异 (P <0 .0 1) ,而体质指数无显著差异 (P =0 .77)。　结论 :老年ED病人以器质性ED为主 ,伴随常见危险因子增多 ,病程延长 ,ED加重。     

膝骨关节炎150例临床分析

目的探讨膝骨关节炎临床功能评分、X线片表现、软骨退变程度及三者之间的关系.方法对150例膝骨关节炎患者进行HSS功能评分、X线检查、136例行关节镜手术、14例行关节表面置换术,术中观察记录软骨退变程度.将其结果分期归类,对比分析.结果X线片和膝关节HSS功能评分跟软骨退变程度的符合率均较低,但对Ⅲ度退变的符合率均较高,分别达到80%和63%.结论在诊断膝骨关节炎中,X线片及HSS功能评分均有其局限性,不能准确反映膝骨关节炎的病变程度,但对晚期的骨关节炎诊断符合率较高,提示将两者结合起来,可能对诊断更有价值.     

肛周坏死性筋膜炎22例临床分析

目的总结肛周坏死性筋膜炎（PNF）的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院肛肠外科2007年1月至2012年12月期间收治的22例PNF患者的临床资料。结果全部病例均行手术治疗,术中彻底清创,术后给予抗炎、对症、支持治疗。痊愈18例,死亡4例。痊愈病例随访6个月未见复发。结论 PNF早期临床表现无特异性,诊断主要依据临床表现及相关影像学检查,治疗以手术为主,早期诊断,及时治疗,是治愈PNF、降低死亡率的关键。