超声引导下利用麦默通乳腺活检系统切除乳腺良性肿瘤68例

我院自2003年3月至2004年10月利用麦默通（mammotome）乳腺活检系统对68例76处乳腺良性肿瘤在B超引导下实施微创旋切术，疗效满意，现报告如下。     

麦默通旋切活检和金属导丝定位活检在临床触诊阴性乳腺病灶活检中的应用对比

［摘要］ 目的 评价麦默通旋切活检和金属导丝定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶（NPBL）诊断的准确性和安全性。方法 将84例NPBL患者采用随机数字表法随机分为两组,分别行麦默通旋切活检（MMT组,42例）和金属导丝定位活检（WL组,42例）,比较两组的诊断结果、手术指标、费用和并发症等。结果 两组患者均成功活检。MMT组患者手术用时短、出血量少、标本体积小,与WL组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在费用和并发症发生率方面,MMT组显著高于WL组（P<0.05）。MMT组冰冻切片确诊41例（97.6%）,未确诊1例;WL组冰冻切片确诊42例,两组的差异无统计学意义（P>0.05）。对活检后的切缘进行评价,MMT组5例行根治性手术的患者中,有1例切缘阳性,而WL组6例患者中,未见切缘阳性。结论 对于NPBL的活检,麦默通旋切活检和金属导丝定位活检均有很高的诊断准确性。麦默通旋切活检手术耗时短,切除乳腺组织标本量少,手术切口小,美容效果好,但其费用高,并发症发生率较金属导丝定位活检高。麦默通旋切活检后可能有较高的切缘阳性率,对于临床上考虑为高危的病灶,建议选择金属导丝定位活检较为合适。     

麦默通在乳腺微小包块诊治中的价值

目的 探讨乳腺微小包块的治疗策略.方法 对2009年9月~2013年3月麦默通治疗的318例乳腺微小包块术前通过乳腺彩超、钼靶检查判断良恶性,然后进行麦默通手术治疗,观察诊断符合情况及乳腺癌发生率.结果 术后病理证实7例为乳腺癌（7/318,2.2%）.乳腺彩超诊断乳腺微小癌的阳性预测值66.7%（4/6）,漏诊率42.9%（3/7）;钼靶检查的阳性预测值75.0%（6/8）,漏诊率14.3%（1/7）;乳腺彩超联合钼靶检查的阳性预测值为100%（4/4）,漏诊率42.9%（3/7）.结论 彩超和钼靶检查对乳腺微小癌具有较高的漏诊率,应积极手术活检,以麦默通手术首选.     

应用麦默通乳腺抽吸旋切系统行乳腺病灶活检

本介绍麦默通乳腺抽吸旋切系统的适应证、禁忌症以及该设备的组成和操作步骤，并比较麦默通、核芯针和开放手术对乳腺可疑病灶活检的效果。认为麦默通系统是目前最先进的乳腺活检设备。利用该系统行乳腺病灶活检，简单、精确、微创，还可用于良性肿块切除。     

麦默通旋切系统在乳腺临床触诊阴性病灶活检中的应用

目的:探讨麦默通旋切系统在乳腺临床触诊阴性病灶活检中的应用及意义。方法:通过对我院73例乳腺X线摄影及彩超发现的临床触诊阴性乳腺病灶采用麦默通真空辅助旋切活检及BARD穿刺针活检,分析其病理结果。结果:43例麦默通活检病人及30例BARD穿刺活检病人,其活检成功率分别为100%及83.3%,病理符合率分别为100%及84.6%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。早期癌比例麦默通组占16.3%,BARD穿刺针组为6.7%,但尚无统计学差异。结论:麦默通微创活检具有微创、安全的特点,诊断灵敏度及特异度更高,可作为临床触诊阴性乳腺病灶活检的首选方法。     

超声在麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块的应用价值

目的:探讨超声在麦默通微创治疗乳腺良性肿块中的应用价值.方法:20例患者58枚乳房肿决,术前经临床及超声检查拟诊为良性肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切术.结果:超声能清晰显示肿块微创旋切的全过程,58枚肿块完整切除,引导成功率100％.术后病理报告均为良性,超声诊断准确率100％(58/58).术后未出现皮肤损伤及感染等并发症.术后后3月超声随访显示病灶未见明显残留.结论:超声在麦默通微创治疗乳腺良性肿块中有重要作用.超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺良性肿块安全可行,值得推广.     

超声引导下麦默通乳腺微创手术的治疗规范

随着高频彩色多普勒超声影像技术的普遍应用,乳腺小肿块的检出越来越多,对乳腺小肿块的定性和切除已经成为当代乳腺外科的新难题。同时,随着对乳腺癌的生物学特性及治疗的认识提高,乳腺癌的术前新辅助治疗逐渐得到认可。如此,新辅助治疗前的病理诊断就显得非常重要,特别是一些关于乳腺癌治疗反应和预后指标的检测     

麦默通旋切系统在乳腺微创外科的应用

目的:探讨麦默通旋切系统在乳腺疾病的诊断和治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2009年7月～2010年5月在我院行麦默通乳腺截创旋切术的230例患者的临床资料.结果:用麦默通旋切系统完整切除230例患者中的436处病灶,无一例漏诊,切口长0.3cm～0.4cm,并发术后血肿3例、皮肤淤斑2例,无术中出血、切口感染、皮肤破损、病灶残留等并发症.结论:乳腺麦默通旋切术能完整切除病灶,吴有定位准确、并发症少、美容效果好等优点,是安全、有效的乳腺微创技术.     

麦默通微创旋切在乳腺隐匿性疾病诊治中的价值评估

目的探讨麦默通(Mammotome)微创旋切在乳腺隐匿性疾病诊治中的应用价值。方法在B超引导下应用麦默通对210例乳腺隐匿性疾病患者施行微创旋切术。结果 210例患者中的3 5 6处病灶均被完整切除。术后并发血肿8例,皮肤淤斑5例,无术中出血、切口感染、皮肤破损等并发症。结论乳腺麦默通旋切术能完整切除病灶,并能取足量组织进行确定诊断,具有微创、安全、瘢痕小、美容效果好等优点,可作为乳腺隐匿性疾病诊治的首选方法。     

麦默通微创切除乳腺多发肿物患者的护理

目的探讨B超引导下使用麦默通活检探针微创切除乳腺多发肿物的护理方法。方法在超声实时监控下．使用麦默通系统对110例患者共522枚乳腺肿物进行微创切除,护士在手术前后进行护理,并记录术后病理结果。结果522个病灶被完全切除,术后护理得当,无一例发生感染。结论麦默通系统治疗乳腺多发肿瘤效果好、切除彻底、创伤小、恢复快,护理简单有效。     

乳腺肿块微创切除和(或)活检的新技术--Mammotome手术

目的介绍超声引导下使用Mammotome系统对乳腺肿块进行微创切除活检的实用性。方法在超声图像监控下，利用Mammotome系统对30例52个乳腺肿块进行切除活检．并记录术后随访情况。结果30例52个乳腺肿块被准确地完全切除，切除组织量大，足够用于病理诊断；46个肿块为纤维腺瘤，6个肿块为纤维腺病。术后4例并发血肿。切口小而隐蔽，乳房无变形。短期随访20例，肿块无残留和复发。结论Mammotome技术是一项切除准确、有效、安全、创伤小、并发症少的乳腺微创技术，可用于乳腺肿块活检．同时可对2cm以下的良性乳腺肿块进行切除。     

Mammotome旋切术在乳腺肿块活检中的应用

目的探讨Mammotome旋切术在乳房肿块活检中的应用价值及对检测出的不典型增生病例的外科治疗方法.方法2003年3月～2004年1月对我院32例39处乳腺病灶超声引导下Mammotome微创旋切术及相应外科手术治疗.结果32例39处乳腺病灶中,乳腺纤维腺病24例(31处病灶),浆细胞性乳腺炎1例,非典型增生4例,乳腺癌3例.4例非典型增生中2例接受再手术,结果证实为非典型增生;1例轻度非典型增生和1例介于中度与重度非典型增生之间,口服他莫昔芬.结论对Mammotome旋切术检出的重度非典型增生,必须接受再次手术;对术前可触及肿块的中度以下的非典型增生,建议手术切除;对术前不能触及肿块的中度以下的非典型增生(不合并家族史),在肿块已全切情况下,可不手术,予他莫昔芬口服并随访.     

超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺纤维腺瘤中的应用

目的探讨超声引导下应用Mammotome旋切系统在乳腺纤维腺瘤中的应用价值。方法2007年1月～2008年10月,对183例266个乳腺良性肿瘤进行超声引导下Mammotome微创旋切术,直径4～25 mm,其中≤10 mm 73个,10～20 mm148个,≥20 mm45个。结果266个乳腺病灶均被Mammotome微创旋切系统完全切除,平均旋切15次（5～44次）,手术时间26 min（10～60 min）。2例轻度皮下淤血,余无并发症。瘢痕长2.5～4 mm,隐蔽。183例随访2～22个月,平均12个月,均应用超声检查,BI-RADS评级Ⅰ～Ⅱ级,未提示局部复发。结论应用Mammotome微创旋切系统切除适当大小乳腺纤维腺瘤,可完全切除病灶并获得理想美容学效果,并发症少。多发纤维腺瘤的手术经验尚需进一步探索总结。     

高频超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的价值

目的探讨高频超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的临床价值。方法在高频超声引导下应用Mammotome系统对24例乳腺微小钙化灶施行微创旋切术，钙化灶切除后病理检查。结果24例病灶均被准确定位切取。24例乳腺钙化灶病理：乳腺癌3例（12．5％），其中导管原位癌2例，浸润性导管癌1例；乳腺良性病变21例（87．5％），其中囊性小叶增生9例，乳腺导管增生及扩张6例，硬化乳腺病5例，导管内乳头状瘤1例。结论高频超声引导下Mammotome微创旋切系统诊断乳腺疾病安全可靠，微创，是诊断乳腺疾病的有效方法。     

超声引导下Mammotome旋切术治疗乳腺纤维腺瘤40例

目的：探讨超声引导下Mammotome旋切手术对乳腺纤维腺瘤治疗的应用价值。方法：对乳腺纤维腺瘤患者分别进行超声引导下Mammotome旋切手术（40例）和传统的开放手术（57例）,比较分析其手术情况、并发症及随访结果。结果：Mammotome组切除肿瘤直径、切口长度以及多发肿瘤的切口数目明显小于开放手术组;手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、肿瘤残余及复发两组无显著性差异,但对于临床无法触及的肿瘤及多发性肿瘤,Mammotome旋切手术时间比开放手术明显缩短;Mammotome组患者对乳房外形满意度明显高于开放手术组。结论：超声引导下Mammotome旋切治疗乳腺纤维腺瘤,具有定位准确、简便安全、美容效果突出的特点,尤其适于临床无法触及的隐匿性肿瘤和多发性肿瘤以及对形体有较高要求的患者。     

Mammotome乳腺良性肿块微创旋切术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法B超引导下应用Mammotome系统对98例296处乳房良性肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。每个肿块的切除时间平均为25（15～60）min，平均旋切次数20（8～32）次，皮肤切口0.2～0.3cm。未出现活动性出血、皮下淤血、感染等并发症。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块，操作简单、准确、安全、创伤小，是一项值得推广的乳腺微创技术。     

浅谈乳腺肿物麦默通旋切术的操作经验

【摘要】〓目的〓总结麦默通手术病例,探讨乳腺肿物麦默通旋切术的操作经验。方法〓使用美国强生公司的麦默通微创旋切系统,在西门子彩超X150引导下对600例乳腺肿物患者行麦默通微创切除术,肿物切除后均送病理检查,并对患者进行术后1个月、3个月及6个月的随访。结果〓600例患者中,包括良性纤维腺瘤的508例,纤维囊性增生症22例,乳腺腺病51例,导管内乳头状瘤6例,浸润性乳腺癌8例,积乳5例。8例确诊为乳腺癌患者中,6例接受改良根治术,2例行保乳根治术。术中2例发现活动性出血,切开止血后痊愈;5例术后发生局部血肿,1例切开清除血肿,另外4例经抽吸血肿后加压包扎;皮下淤血9例,切破皮肤1例。510例得到随访,其中502例良性病变中,发现新发良性肿物5例,1例复发;8例诊断为乳腺癌患者,经规范治疗后随诊未见复发转移。结论〓麦默通微创旋切术对于良性乳腺肿物的切除是安全可行的,对于恶性肿物的活检提供了足量的病理标本,有助于明确诊断及进一步治疗。     

超声引导微创旋切术治疗乳腺肿块220例报道

目的探讨超声引导下微创旋切系统在乳腺肿块诊断和治疗中的价值。方法对我院2006年10月～2010年3月经超声引导Mammotome微创旋切术治疗的乳腺肿块220例疗效进行回顾性分析。临床可触及肿块137例,不可触及而超声检查出肿块83例。220例中有病灶共287个,单发病灶153例,多发(2～5个)病灶67例,肿块0.1～2.8cm。结果所有乳腺病灶被准确完全切除。切除组织标本均行病理检查,乳腺纤维腺瘤225个,乳腺腺病22个,乳腺腺病伴纤维腺瘤形成17个,乳腺囊肿11个,导管内乳头状瘤8个,早期乳腺癌4个(4例,经再次手术局部切除、保乳,无针道种植)。局部血肿2例,经局部引流治愈。全组随访3～36个月,平均17个月,1例术后3个月局部复发(可能为残余肿瘤组织生长),再次微创旋切。结论超声引导微创旋切术治疗乳腺肿块是一项创伤小、并发症少、安全有效的微创技术,对良性肿瘤能够完全切除;对恶性肿瘤提供足够的病理组织。     

B超引导下麦默通旋切系统在诊治乳腺良性疾病中的应用

目的:探讨B超引导下麦默通旋切系统在乳腺良性疾病诊治中的应用价值。方法:对临床及超声诊断为乳腺良性病变的153例患者进行B超引导下麦默通微创旋切术,并进行回顾性分析,评价其在乳腺微创外科的应用价值。结果:153例患者中共切除352处病灶,术后病理证实均为乳腺良性疾病,术后1～6月B超检查,均未发现残留乳腺病灶。结论:用B超引导下麦默通旋切系统对乳腺良性疾病具有操作简易、定位准确、安全,病灶可进行微创完整切除,并能获明确病理组织学诊断又符合美学观点等优点。