乌鲁木齐市慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物的需氧菌分布及药敏观察

目的：探讨慢性鼻窦炎（chronic sinusitis，CR）患者鼻窦内脓性分泌物的需氧菌分布特点及药物敏感性，指导氓临床抗生素合理的应用。方法：采集124例CR患者经鼻内镜鼻窦手术中（endoscopic sinus surgery，ESS）所取的鼻窦内脓性分泌物，进行需氧菌培养及药敏试验。同时以20例无鼻腔疾病的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apriea—hypopnea syndrome，OSAHS）患者作为对照组。结果：病例组发现细菌生长阳性率61．1％，分离出80株菌落，13种细菌，主要为表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌，占60％。革兰氏阳性菌68株，占85％，革兰氏阴性菌12株，占15％。检出16株产B内酰胺酶菌株（β—lactamase—producing bacteria，β—LPB），均从表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌中检出，阳性率12．9％。对照组细菌生长阳性率50％，分离出10株菌落，3种细菌，为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及产气肠杆菌。经x^2检验，对照纽与病例组细菌的分布差异无统计学意义（x^2=0．0260，P〉0.05）。药物敏感试验显示对需氧菌抗菌活性较高的抗生素是左氧氟沙星、环丙沙星、万古霉素、庆大霉素、氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素、亚安培南及利福平。抗菌活性较低的是青霉素G、氨苄西林、阿奇霉素和红霉素。结论：革兰氏阳性菌在CR中发病中占有重要的地位。CR患者应常规做细菌培养和药敏试验，其对CR的抗生素合理应用具有重要的指导意义。     

慢性鼻炎-鼻窦炎菌群分布及耐药性观察

<正>慢性鼻炎-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指鼻窦和鼻腔黏膜的慢性脓性炎症,鼻部症状持续超过12周或反复发作,症状未完全缓解甚至加重,且无明确的致病微生物,伴有不同程度的鼻塞,分泌物增多,鼻黏膜肿胀或增厚等障碍。CRS是耳鼻喉头颈外科的常见病、多发病,为了更好地指导临床合理使用抗菌药物,我们采集76例CRS患者的脓性分泌物进行细菌培养及药敏试验。现报道如下。     

支气管扩张患者病原菌的分布及耐药性分析

目的分析支气管扩张患者病原菌的分布及耐药情况。方法对我院2004—2007年住院的106例支气管扩张患者进行痰一般致病菌培养及药物敏感分析。结果106例患者病原菌检出阳性48例(45.2%),共分离出细菌49株,铜绿假单胞菌33株(67.4%),鲍曼不动杆菌8株(16.3%),肺炎克雷伯杆菌4株(8.3%),斯氏假单胞菌1株(2%),洛菲不动杆菌1株(2.0%),大肠埃希氏菌1株(2.0%),白色念珠菌1株(2.0%)。结论支气管扩张患者病原菌铜绿假单胞菌排在首位,提示合理选用抗菌药物对减少耐药菌的产生有重要作用。     

60例成人慢性鼻窦炎需氧菌初步研究

目的 研究成年慢性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体作为一个整体的需氧菌情况。方法 选择40例成年患者分为S(I型组)与P(Ⅱ型组)，同时设正常对照组20例，采集不同部位标本，进行需氧菌分离培养及药物敏感试验，比较阳性率、3个部位相同率、主要细菌等3个指标。结果 对照组20例阳性率低，在40例120个部位中共检出细菌50例，分别归9属13种，主要为表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。上述指标的比较两型间均无明显差别，但3个部位则多不相同。大多对青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类(庆大霉素)敏感，其中表皮葡萄球菌多数为耐甲氧西林菌株。结论 探讨了需氧菌在慢性鼻窦炎中的地位；从需氧菌角度，病变时的窦口鼻道复合体各部位之间存在一种割裂和彼此独立的状态；并对抗生素应用进行了分析。     

慢性前列腺炎患者支原体耐药性分析

慢性前列腺炎是男性泌尿系统常见病、难治病。支原体是其病原体之一。近年来由于抗生素滥用现象严重，产生解脲支原体(UU)和人形支原体(MH)耐药菌株越来越多，出现了多重耐药现象，本文进行了9种抗生素的耐药情况及多重耐药的调查分析。     

慢性副鼻窦炎细菌培养及药敏试验26例报告

<正>我院于1994～1995年治慢性副鼻窦炎26例,现报告如下。 1.资料和方法 1.一般资料 26例患者中男14例,女12例,年龄16～55岁,病程3个月～15年。其中上颌窦炎5例,上颌窦、筛窦炎16例,全组副鼻窦炎5例。 2.标本采集 采用无菌操作技术,用空针     

慢性前列腺炎的细菌学分析

前列腺炎是男性常见的泌尿系疾患,其发生率占泌尿外科门诊患者的33%[1].近年来呈上升趋势,已引起临床重视.为了解前列腺炎细菌感染及抗生素敏感性情况,对376例慢性前列腺炎的前列腺液进行细菌培养和药物敏感性试验,现将结果报告如下.     

慢性鼻窦炎鼻窦内分泌物的细菌培养及药敏实验

目的 了解慢性鼻窦炎(CSS)患者鼻窦脓性分泌物的细菌分布特点及药物敏感性，指导临床用药。方法 采集52例本地区慢性鼻窦炎患者经鼻内镜鼻窦手术所见鼻窦内脓性分泌物，分别进行需氧菌、厌氧菌培养及药敏实验。结果 需氧菌培养阳性者43例，阳性率82．69％，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和变形杆菌。3种致病菌均对头孢哌酮钠敏感(敏感率为83．35％、91．70％和88．90％)。厌氧菌培养阳性者9例阳性率17．3％。结论 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和变形杆菌为本地区CSS的主要需氧致病菌，三者对头孢哌酮敏感率均较高。厌氧菌在CSS的发病中起着重要作用。     

呼吸科住院患者下呼吸道感染菌群分布及耐药性分析

目的:了解我院呼吸科患者下呼吸道感染(LRTI)的菌群分布及耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。方法:采集入院后患者下呼吸道痰液进行细菌培养和药物敏感试验。结果:132份痰标本中分离出菌株94株,阳性率为71.2%,其中革兰氏阴性菌占56.4%,耐药率高的抗生素包括苯唑青霉素、头孢哌酮、丁胺卡那;革兰氏阳性菌占41.5%,耐药率高的包括苯唑青霉素、左氧氟沙星、丁胺卡那等。念珠菌属占2.1%。结论:了解近期呼吸科常见致病菌菌群分布及耐药性特点,合理、安全地选用抗生素控制下呼吸道感染。     

老年患者医院获得性肺炎菌群分类及耐药性分析

目的探讨老年患者医院获得性肺炎致病菌的菌群分布及其对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾调查我院2004年3月—2007年9月123例老年医院获得性肺炎患者的临床资料,分析病原学及细菌学特点、抗生素的耐药监测。结果共收集致病菌141株,其中革兰氏阴性菌83株(59.0%),革兰氏阳性菌33株(23.4%),真菌25株(17.6%)。革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌检出率最高(19.2%),其次为大肠埃希氏菌(11.4%),肺炎克雷伯氏菌(7.8%),62.5%的大肠埃希氏菌产超广谱β-内胺酰酶,45.5%肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内胺酰酶。革兰氏阴性菌对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、头孢吡肟的敏感性较高,而对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率大都在50%以上。革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌最多见(14.9%),其次为肠球菌(5.0%)。革兰氏阳性菌对头孢唑林、头孢噻肟、环丙沙星、亚胺培南/西司他丁的耐药率多在67%以上,而对万古霉素敏感性高,尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌菌株。结论老年患者医院获得性肺炎以革兰氏阴性杆菌为优势菌株,且耐药性日趋严重,对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、头孢吡肟敏感性较高。革兰氏阳性球菌感染宜以万古霉素为首选。     

真菌性阴道炎患者菌种分布及耐药性分析

目的:了解阴道真菌感染的菌种分布及耐药性情况。方法:对2009年1月1日-2010年6月30日阴道分泌物常规涂片法检出真菌的标本进行真菌培养及药敏试验。结果:967份阴道分泌物标本,共检出真菌83例;培养分离出真菌80株,其中白色念珠菌59株,占73.8%;热带念珠菌9株,占11.3%;光滑念珠菌7株,占8.8%;伪热带念珠菌3株,占3.8%,类星形念珠菌2株,占2.5%。6种药物的敏感率:制霉菌素为95.0%(76/80)、两性霉素B为91.3%(73/80)、5-氟胞嘧啶为85.0%(68/80)、咪康唑为77.5%(62/80)、益康唑为75.0%(60/80)、酮康唑为86.3%(69/80)。唑类药物耐药现象比制霉菌素、两性霉素B严重。结论:阴道分泌物中真菌感染以白色念珠菌为主,真菌对常用的抗真菌药物除制霉菌素、两性霉素B敏感性较高外,对其他几种药均存在不同程度的耐药。建议临床医生对确诊为真菌性阴道炎的患者均应常规做药敏试验,并根据药敏结果结合患者病情,合理用药。     

鼻腔分泌物98例病原菌及耐药分析

目的:研究天津市滨海新区地区慢性鼻-鼻窦炎及鼻息肉患者的分泌物的主要病原菌分布及对抗生素的耐药情况,以指导临床用药.方法:对72例慢性鼻-鼻窦炎及26例合并鼻息肉的患者的脓性分泌物进行细菌培养并对分离的病原菌进行药物敏感试验.结果:分离出病原菌92株,均以球菌为主,不同细菌有各自的敏感药物谱.结论:葡萄球菌现为本地区慢性鼻-鼻窦炎炎主要致病菌,临床医师应根据细菌培养和药敏结果用药,准确有效治疗.     

前列腺液细菌培养及药敏结果分析

目的分析慢性前列腺炎的病原菌分布及耐药情况,为临床更好的诊疗慢性前列腺炎提供依据。方法嘱慢性前列腺炎患者停用抗生素3 d以上,清洗尿道外口,留取中段尿并按摩前列腺液作常规细菌培养及药敏试验;检测慢性前列腺炎患者血PCT。结果 121份前列腺液标本中,41份细菌培养阳性,阳性率为33.88%。检出细菌43株,其中革兰阳性球菌40株,占93.02%,革兰阴性杆菌3株,占6.98%。其中的38株葡萄球菌的药敏结果显示,均对奎奴普汀-达福普汀、利奈唑胺、万古霉素及替加环素敏感,而对青霉素和红霉素耐药。38株葡萄球菌对其他种类抗生素亦有不同程度的耐药。3株革兰阴性杆菌药敏结果显示,对常见的抗生素均敏感。检查血PCT的患者30人,27人结果呈阳性(PCT>0.02 ng/ml),占90.00%。治疗前、后患者的NIH-CPSI分别为(15.4±4.3)和(4.2±3.6)(P<0.001)。结论革兰阳性球菌在慢性前列腺炎病原菌分布中占有较大比例,检测慢性前列腺炎患者血PCT可能有一定的意义;在慢性前列腺炎的诊疗过程中应注重前列腺液细菌培养及抗生素的价值,并严格掌握抗生素的使用指征,避免滥用抗生素。     

慢性鼻窦炎患者鼻腔(脓性)分泌物的细菌谱及其药敏分析

目的:探讨慢性化脓性鼻窦炎的菌种分布情况及药物敏感性。方法:收集89例慢性化脓性鼻窦炎患者的鼻腔脓性分泌物,进行培养基培养,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer,KB法)进行药物敏感性监测,分析这些菌株对头孢唑啉、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星等抗菌药物的敏感性,万古霉素用MIC法进行定量分析。结果:89例慢性化脓性鼻窦炎患者的鼻道黏脓性分泌物标本经送检分析发现,80例患者检出细菌,阳性检出率为89.89%(80/89);80例患者中共检出82株细菌,共计15种细菌,其中1例患者的鼻道黏脓性分泌物标本检出2株细菌。排除院内感染,在检出的15种细菌中金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌等5种细菌占据前5位,分别占18.29%、14.63%、14.63%、13.41%、10.98%。金黄色葡萄球菌的药敏检查结果显示所有的金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,敏感率为100.00%;而对头孢唑啉、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星等抗菌的敏感率均为0.00%。所有的表皮葡萄球菌对亚胺培南、美罗培南、万古霉素、头孢哌酮舒巴坦均敏感,敏感率为100.00%;其次是头孢唑啉,敏感率为83.33%,而对头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星的敏感率较差,均在30.00%以下。大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌及产气肠杆菌等革兰氏阴性菌均对亚胺培南、美罗培南敏感,敏感率为100.00%。结论:慢性化脓性鼻窦炎患者多伴有细菌感染,主要致病菌包括表金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌等,细菌培养阳性对万古霉素、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑啉等抗菌药物敏感,在进行抗菌治疗前应密切监测抗菌谱的改变,以便及时调整用药。     

糖尿病感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:分析内分泌科糖尿病(DM)感染患者常见病原菌的分布及耐药谱的变化,指导内分泌科合理用药。方法:收集DM感染患者标本,分离病原菌,分析各类标本分离的病原菌构成比;进行鉴定和药敏试验,对常用抗生素进行耐药性分析。结果:分离出329株病原菌,主要来源于尿液、伤口分泌物、全血。分离出常见病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、真菌。耐药率:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对常用抗菌药物耐药率较低,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的完全耐药,奇异变形杆菌对呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林的耐药率分别为72.22%、55.56%、50.00%;铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢唑啉的耐药率均为90%。未发现耐万古霉素G+球菌,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为94.29%,粪肠球菌对四环素,克林霉素,红霉素,喹努普汀/达福普汀的耐药率均大于86.67%。结论:通过细菌耐药检测,可指导临床合理使用抗菌药物,为抗感染治疗提供依据。     

慢性前列腺炎患者EPS培养菌群分布及耐药性分析

目的了解慢性细菌性前列腺炎患者菌群分布及其耐药现状,指导临床合理应用抗生素。方法对我院500例拟诊为慢性前列腺炎的患者,均取前列腺液(EPS)做细菌需氧培养,以VITEK-32型全自动细菌分析系统及其鉴定卡、药敏分析卡并配合其特殊的药敏专家系统综合分析结果,同时进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检测。结果500例患者中EPS培养阳性者389例,阳性率77.8%(389/500)。其中葡萄球菌271株,占69.7%(271/389)。前5位主要细菌为:溶血葡萄球菌183株(47.0%),金黄色葡萄球菌42株(10.8%),大肠埃希菌38株(9.8%),表皮葡萄球菌27株(6.9%),粪肠球菌15株(3.9%)。葡萄球菌对氨苄西林、β-内酰胺酶、头孢唑啉、苯唑青霉素、青霉素、红霉素耐药率分别为97.0%、93.4%、89.3%、92.3%、95.6%、83.8%。271株葡萄球菌中MRS 233株,占86.0%(233/271)。未发现耐万古霉素菌株。结论本组病例感染以葡萄球菌为主,对β-内酰胺类抗生素耐药率高。万古霉素对葡萄球菌高度敏感,对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)作用稳定。     

慢性化脓性中耳炎细菌培养分析

本文报告了１７５例（耳）慢性化脓性中耳炎患者术前的细菌培养结果。其中１５２例（８６．８６％）有细菌生长。共检出细菌３１种，１６０株。均做了临床常用的抗生素敏感试验。我们认为，多种致病菌感染及不合理应用抗生素是造成本病治疗困难的因素之一。评价了细菌培养和药物敏感试验在治疗本病中的作用和地位。     

小儿慢性鼻-鼻窦炎的细菌培养及药物敏感观察

目的：研究小儿慢性鼻-鼻窦炎的病原微生物分布及其药物敏感试验情况。方法95例慢性鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大的小儿行腺样体切除术,术中在鼻窦内窥镜下用消毒棉拭子取上颌窦口和后组筛窦口的分泌物,分别进行细菌的培养及药物敏感实验。结果89份标本有细菌生长,所有标本中细菌培养阳性率为93．7％,其中需氧菌86株,厌氧菌28株。95例患儿需氧菌感染81例,厌氧菌感染52例,混合感染44例。药物敏感试验显示,对需氧菌抗菌活性较高的是阿莫西林克拉维酸;对厌氧菌抗菌活性较高的是甲硝唑。结论儿童慢性鼻-鼻窦炎以需氧菌感染为主,细菌感染在儿童慢性鼻窦炎中的作用较大,对于儿童慢性鼻-鼻窦炎,抗菌药物有较好的疗效。     

145例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养和药敏结果分析

目的：了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况。方法：对145例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果：145例住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本细菌分布为：革兰阳性菌感染占14．22％，革兰阴性菌感染占69．38％，真菌感染占16．40％。慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性菌为主，革兰阳性菌和真菌感染有上升趋势。药物敏感试验显示，大多数革兰阴性菌对广谱抗生素耐药，对加酶抑制剂敏感率高。结论：临床上应重视细菌下呼吸道感染的耐药问题，合理使用抗生素。     

支气管扩张患者病原菌的分布及药物敏感性分析

目的分析支气管扩张患者病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性,为临床治疗提供用药依据。方法对我院2008年1月-2009年10月住院的20例支气管扩张患者痰一般致病茵培养及药物敏感结果进行回顾性分析。结果本组20例患者病原菌检出阳性13例（65％）,共分离出细菌13株,铜绿假单胞菌4株（30．8％）,产碱假单胞菌4株（30．8％）,肺炎克雷伯杆菌2株（15．4％）,鲁氏不动杆菌1株（7．7％）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1株（7．7％）,驼动假单胞茵1株（7．7％）。结论支气管扩张患者病原茵以假单胞菌为主,提示支气管扩张患者应合理选用抗菌药物。