低分子肝素治疗小儿难治性肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素（LM-WH）治疗小儿难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法：将60例小儿难治性肾病综合征患儿随机分为两组。对照组给予强的松加环磷酰胺。低分子肝素治疗组在上述治疗基础上加用LMWH 100U／kg，2次／日，皮下注射。结果：治疗2～4周后，观察LMWH组抗凝血酶原HI（AT-Ⅲ），抗Xa因子活性明显升高；纤维蛋白元（FIB）明显下降：血浆白蛋白上升。结论：应用低分子肝素（LMWH）可作为小儿难治性肾病综合征治疗中的有效方法之一。     

氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征疗效分析

目的:观察氮芥联合低分子肝素(LMWH)治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:32例难治性肾病综合征患者予盐酸氮芥静脉注射,由1mg开始,隔日注射1次,每次加量1mg,至5mg后每周注射2次,累积量达每公斤体重1.5￣2.0mg(约80￣100mg)后停药;联合低分子肝素5000U皮下注射,2次/d。结果:总有效率85.7%,治疗期间无严重不良反应,治疗前后尿量、尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三脂均有显著变化﹙P<0.05﹚,伴肾功能不全者肾功能均恢复正常。结论:氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征安全、有效。     

双冲击联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征 (NS)的治疗是医学上比较棘手的问题 ,我们从 1999～ 2 0 0 2年采用环磷酰胺 (CTX)、甲基强的松龙(MP)联合冲击后用强的松维持 ,配合低分子肝素治疗NS 13例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　治疗对象 :13例住院患者均符合原发性肾病综合征的诊断标准 ,其中女 8例 ,男 5例 ,病程 15～ 3 3个月 ,年龄 17～5 3岁 ,平均 ( 3 3± 9)岁 ,13例患者均接受过至少 1个标准疗程的糖皮质激素治疗 ,其中 5例还曾接受过环磷酰胺的治疗 ,均无效 ,5例出现了并发症 ,其中感染 3例 ,肾功能损害 2例。1.2　肾活检病理结果 :…     

氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征临床疗效分析

目的:观察氮芥联合低分子肝素(LMWH)治疗难治性肾病综合征的疗效。方法:32例难治性肾病综合征患者予盐酸氮芥静脉注射,由1 mg开始,隔日注射一次,每次加量1 mg,至5 mg后每周注射2次,累积量达1.5-2.0 mg/kg体重(约80-100 mg)后停药;联合低分子肝素5000 u皮下注射,一日两次。结果:总有效率85.7%,治疗期间无严重不良反应,治疗前后尿量、尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三脂均有显著变化(P<0.05)。伴肾功能不全者肾功能均恢复正常。结论:氮芥联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征安全有效。     

低分子肝素钙治疗儿童难治性肾病综合征31例临床观察

难治性肾病综合征（简称难治性肾病）病程迁延,对激素耐药,依赖或频繁复发,成为儿科主要研究课题之一,近３年来,我们在常规应用激素的同时试用低分子肝素钙（以下简称ＬＭＷＨ）抗凝治疗,收到了良好效果,现报告如下。 １资料与方法 １．１临床资料：按全国儿科肾病协作组１９８１年制订的标准诊断原发性肾病综合征患儿共６３例,符合激素耐药型８例,依赖型２８例,频繁复发性２７例。治疗组３１例,男２２例,女９例,年龄（９．４±２．７）岁,治疗前病程（４．２±１．４）年;对照组３２例,男２４例,女８例,年龄（８．９±２…     

低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选择2011年1月~2013年1月于我院就诊64例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组和对照组,观察组予低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗,对照组予激素、环磷酰胺治疗治疗。比较两组的疗效及24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平。结果观察组治疗后24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平较对照组改善更显著(P<0.05)。观察组患者总有效率明显优于对照组(93.8%vs 78.1%,P<0.05)。结论低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效确切,值得推广。     

低分子右旋糖酐加小剂量肝素治疗肾病综合征低蛋白水肿115例疗效观察

目的 :观察低分子右旋糖酐加小剂量肝素对肾病综合征低蛋白水肿的治疗作用 ,方法 :115例肾病综合征低蛋白水肿患者随机分成 2组。治疗组 6 4例 ,用低分于右旋糖酐加小剂量肝素 ,配合常规治疗 ,对照组 5 1例 ,仅用常规治疗。结果 :治疗组 6 4例 ,有效率 82 .8% ,对照组 5 1例 ,有效率 6 8.7% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;显效者治疗组 30例 ,对照组 17例 ,治疗组浮肿时间少于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :低分子右旋糖肝加小剂量肝素对肾病综合征低蛋白水肿有明显治疗作用     

辛伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征观察

目的 探讨治疗肾病综合征更安全、更有效的治疗方法。方法 在原有激素或并用免疫抑制剂的基础上加用辛伐他汀及皮下注射低分子肝素治疗,进行部分血液流变学指标比较。结果 治疗组尿蛋白及血浆清蛋白缓解总有效率为96．1％,对照组为80％（P〈0．05）。两组治疗前后胆固醇及全血粘度比较,治疗组疗效优于对照组,经χ^2检验（P〈0．01）。三酰甘油比较（P〈0．05）差异有显著意义。结论 辛伐他汀联合低分子肝素治疗,显著降低了血脂,改善了高凝状态。促进了肾病综合征的早期缓解。     

探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效

目的：探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：随机选取60例难治性肾病综合征患者为研究对象,对照组（30例）采取激素、环磷酰胺疗法,观察组（30例）采取低分子肝素联合激素、环磷酰胺疗法。结果：观察组的治疗总有效率为96．67％;对照组的治疗总有效率为73．33％;观察组的临床效果明显优于对照组（P ＜0．05,χ2＝6．405）。结论：建议临床上优先选择低分子肝素联合激素、环磷酰胺疗法,该疗法对难治性肾病综合征有奇效。     

低分子肝素治疗肾病综合征高凝状态效果观察

目的 :探讨低分子肝素 (LMWH)治疗肾病综合征高凝状态的效果和安全性。方法 :将临床诊断的 49例原发性肾病综合征患者随机分成两组 ,观察组 2 4例 ,对照组 2 5例 ,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠 6 0～ 80抗 Xa Iu/ (kg.d) ,每天皮下注射 1次。结果 :观察组尿蛋白定量和血清总胆固醇下降 ,血清白蛋白升高 ,且均较对照组明显 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,利尿消肿时间明显缩短 (P<0 .0 5 ) ,D-二聚体转阴 2 1例 (87.5 %) ,而对照组转阴 6例 (2 4%) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,未发现严重出血现象。结论 :LMWH可以明显改善肾病综合征的高凝状态 ,降低尿蛋白、血胆固醇 ,升高血清白蛋白 ,有利于疾病早期缓解 ,延缓肾功能 ,且出血危险性小 ,使用方便、安全。     

低分子肝素合多巴胺治疗肺心病难治性心衰

我院自2004年以来,应用低分子肝素合多巴胺治疗慢性肺心病难治性心衰20例取得满意的疗效,现报道如下.     

低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效探讨

目的探讨采用低分子肝素、激素和环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取镇平县人民医院2012年6月至2014年6月收治的78例难治性肾病综合征患者,按照治疗方法不同分为两组,观察组40例,对照组38例,对照组采用激素和环磷酰胺进行治疗,观察组在对照组基础上联用低分子肝素,对两组患者临床疗效、血清肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量水平进行观察和比较。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清肌酐水平、尿素氮和24 h尿蛋白定量均较治疗前明显改善(P<0.05);且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论采用低分子肝素、激素和环磷酰胺治疗难治性肾病综合征具有较好的临床疗效,值得推广。     

双倍剂量雷公藤多甙联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征48例

20 0 0年 2月至 2 0 0 3年 1 1月 ,我们采用雷公藤多甙双倍剂量 (2 m g/ kg· d- 1 )联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征 4 8例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象 :4 8例均为我院住院患者 ,全部符合难治性肾病综合征诊断标准 [1 ] ,其中男 35例 ,女 1 3例 ,年龄 3～ 5 1岁 ,平均2 8岁。病理类型 :微小病变 7例 ,系膜增生型 6例 ,膜性肾病2例 ,局灶节段硬化伴新月体形成 1例 ,其余 32例未行肾活检。肾功能正常 4 2例 ,合并肾功能异常 6例。1 .2　治疗方法 :原用泼尼松的患者 ,逐渐减量至停药。所有患者均给予双倍剂量雷公…     

低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

目的探讨应用低分子肝素治疗肾病综合征(NS)的疗效。方法将76例NS患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用强的松等药物常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素,比较两组有效率及治疗前后血白蛋白及24 h尿蛋白定量,以及FIB、BUN、不良反应发生情况。结果治疗4周后,两组的尿蛋白均明显下降,血浆白蛋白均明显回升(P<0.01);观察组总缓解率为86.8%,明显高于对照组的总缓解率60.5%(P<0.01)。结论应用低分子肝素可以显著提高传统激素治疗肾病综合征的疗效。     

低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

目的观察低分子量肝素(LMWH)治疗原发性肾病综合征(NS)的有效性和安全性。方法23例伴高凝状态的NS患者,随机分为二组。对照组给以予泼尼松、环磷酰胺和洛丁新;LMWH治疗组在上述药物治疗基础上,加用LMWH4000IU皮下注射1次/d。结果治疗4周后LMWH治疗组FXa活性、FIB浓度明显降低,且上述两者变化与对照组比较差异显著(P<0.05);24h尿蛋白定量、血清白蛋白明显升高,其中尿蛋白的变化与对照组比较差异显著(P<0.01),白蛋白变化与对照组比较差异显著(P<0.05);两组肾功能和血脂无显著差异(P>0.05);LMWH治疗组2例出现皮下瘀斑、瘀点。结论LMWH可改善原发性NS的高凝状态,减少尿蛋白,提高血浆白蛋血,增强临床疗效,而且方便安全,无需特殊监护,是治疗NS的第一线抗凝剂。     

泼尼松、低分子肝素联合治疗小儿肾病综合征的效果

目的:观察泼尼松、低分子肝素联合治疗小儿肾病综合征的效果。方法:选取100例肾病综合征患儿为研究对象,按照简单随机化法将患者分为对照组和观察组各50例。两组均给予营养支持、维持水电解质平衡、减压利尿及抗感染等基础治疗,在此基础上,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗。比较两组治疗效果、肾功能指标(血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率)水平及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的66.00%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05)。相较于治疗前,两组患儿的肾功能指标,即血肌酐、血尿素氮水平下降,且观察组低于对照组;内生肌酐清除率上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.00%(2/50),与对照组的0.00%(0/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泼尼松、低分子肝素联合治疗小儿肾病综合征的效果优于泼尼松单独治疗,可有效改善患儿肾功能,且安全性高。     

低分子肝素治疗肾病综合征临床疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效。方法:40例肾病综合征患者随机分为两组,治疗组20例给予常规泼尼松治疗加用低分子肝素,对照组20例给予常规泼尼松治疗。检测两组患者的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率,并统计两组患者的治疗总有效率。结果:治疗组患者治疗后的全血浆粘度、血栓形成系数、血小板聚集率明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组的总有效率为90%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素治疗肾病综合征效果较好。     

低分子肝素钙联合依那普利（ACEI）治疗难治性肾病综合征45例

目的：观察低分子肝素钙联合依那普利治疗难治性肾病综合征（RNS）的近期疗效。方法：将住院的45例确诊为难治性肾病综合征的患者随机分为两组。其中对照组20例采用泼尼松、潘生丁及利尿、降脂等对症治疗,治疗组25例在对照组基础上使用低分子肝素钙联合依那普利进行综合治疗,全疗程四周,治疗结束后评定疗效,并观察24h尿蛋白定量,血浆蛋白,总胆固醇量,浮肿情况,肾功能及治疗中的不良反应等。结果：经4周治疗后,对照组20例患者中临床完全缓解8例（40%）,基本缓解4例（20%）,部分缓解4例（20%）,总有效率为80%;治疗组25例患者中完全缓解10例（40%）,基本缓解10例（40%）,部分缓解3例（12%）,总有效率为92%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;部分相关生化指标有明显改善,未见明显不良反应。结论：低分子肝素钙联合依那普利综合治疗有利于尿蛋白的减少,血浆白蛋白的提升以及血脂的控制,有利于难治性肾病综合征的早期缓解。     

低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效观察

目的探讨低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响。方法收集2011年1月—2014年1月原发性肾病综合征患儿68例,随机分为观察组及对照组,每组34例。2组均给予综合治疗及强的松对症治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗,2组均连续治疗4周后评价疗效。结果观察组治疗有效率为91.2%,高于对照组的79.4%(x~2=52.418,P<0.05)。2组患儿治疗后24 h尿蛋白、血浆白蛋白、血总胆固醇水平、血肌酐、尿素氮及血肌酐清除率较治疗前均明显改善(对照组t=22.981、-2.795、2.358,P<0.01,观察组t=2.234、-2.415、2.508,P<0.05),观察组治疗后各指标水平均显著优于对照组(t=2.247、-2.615、2.374,P<0.05)。治疗后2组患儿凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间较治疗前无显著差异(P>0.05),治疗期间均无肝肾功能损害、内脏及消化道出血等严重不良反应发生。结论低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征安全有效,能明显改善患儿肾功能,值得临床进一步推广应用。