外伤性大脑纵裂血肿的保守治疗

外伤性大脑纵裂血肿比较少见，国内尚无报道，为引起重视，现将我院收治的2例报告如下。     

迟发性外伤性脑内血肿

我们自１９８６年８月～１９９３年１２月共收治经ＣＴ复查证实的迟发性外伤性脑内血肿（ＤＴＩＣＨ）２４例，占同期收治颅脑外伤患者１１３４例的２．１％。报告如下。临床资料男１８例，女６例；年龄３～７４岁，平均４０．７岁。５０岁以上１２例，占５０％。车祸致伤...     

外伤性迟发性脑内血肿的早期CT表现

目的　研究外伤性迟发性脑内血肿的早期CT表现 ,评价这些表现对迟发性脑内血肿的预期诊断意义。方法　搜集CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿 31例 ,对其首次CT检查及复查的CT影像特点进行分析。按时间顺序抽取脑外伤后复查无脑内血肿病人 5 0例作为对照。统计处理2组观察结果。结果　 31例迟发性脑内血肿首次CT检查主要异常表现包括 :(1)限局性脑实质密度减低 ,灰白质分界不清 18例。 (2 )限局性蛛网膜下腔出血 2 4例。 (3)局部脑轻度占位效应 16例。 (4 )硬膜下血肿 9例。统计学显示与无迟发性脑内血肿差异有显著性意义 (χ2 =4 5× 10 -10 ,2 7 98,19 5 7,10 5 4,P值均 <0 0 1)。同时盲法测试结果显示 ,作者与盲法观察结果差异无显著性意义 (χ2 =1 0 3,0 34 ,2 81,P值均 >0 0 5 )。结论　脑外伤后首次行CT检查 ,出现局部脑实质密度减低 ,灰白质分界不清 ;局部蛛网膜下腔出血及脑占位效应 ,提示此部位可能出现迟发性脑内血肿 ,应及时做CT复查     

CT定位钻孔抽吸治疗外伤性脑内血肿

我科 1992年 1月～ 1998年 6月采用ＣＴ导向钻颅穿刺抽吸血肿及尿激酶溶解治疗外伤性脑内血肿 16例 ,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组男 7例 ,女 9例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均 5 1岁。均有头部外伤史 ,ＧＣＳ评分 ,9～ 12分 6例 ,13～ 15分 10例。经ＣＴ、ＭＲ检查确诊为幕上脑内血肿 ,血肿量 30～ 6 0ｍｌ,平均 35ｍｌ。伤后至穿刺时间 3ｄ 6例 ,3～ 6ｄ 10例 ;血肿位于额叶 6例 ,顶叶 3例 ,颞叶 4例 ,额颞部 3例。2 .手术方法 :局麻下 ,选择ＣＴ层面中血肿最大处的中心为靶点 ,血肿中心与前额和枕骨的垂直距离作前后…     

外伤性迟发性脑血肿的CT诊断

外伤性脑血肿是神经外科的常见病，其中外伤后迟发性脑血肿较为少见，本院在41．000例CT扫描中发现7例，均系首次CT检查未见脑血肿，隔时再次复查时发现有脑血肿存在，本文对此7例加以分析，初步探讨本院的发病机理及应用CT的诊断价值。     

外伤性迟发性脑内血肿CT诊断

外伤性迟发性脑内血肿是指头部外伤后，首次CT检查未发现血肿，经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者，或于清除颅内血肿的短时间内不同部位出现血肿者，多见于年龄较大的颅脑外伤病人。本文对使用CT以来发现的5例加以分析，初步探讨该病的发病机理及应用CT的诊断价值。     

外伤性少见部位脑内血肿的CT诊断

目的：提高对外伤性脑内血肿的CT诊断水平。方法：收集15例外伤性脑内血肿的CT表现。结果：15例中，基底节区血肿6例，丘脑区血肿4例，小脑区血肿3例，脑干区血肿2例。CF表现为小圆形、点状、小片状高密度影，单侧为13例，2例为双侧。结论：对于外伤性少见部位的脑内血肿，只要仔细阅读CT片、薄层扫描、并结合外伤病史，一般都能作出正确诊断。     

外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断

外伤性脑内血肿在颅脑外伤中常见，其中外伤后迟发性脑内血肿相对少见，若能及时明确诊断，正确治疗，能极大改善病人预后。我院两年来CT检查中发现脑内血肿存在。本文对8例外伤后脑内血肿加以分析，初步探讨本病发病机理及CT诊断价值，提高对本病的认识。     

外伤性急性脑肿胀

外伤性急性脑肿胀死亡率很高，文献报道高达８７．２％［１］，大部分合并急性硬脑膜下血肿或硬脑膜外血肿或脑挫伤，部分则以大脑半球肿胀单独存在，临床过程发展迅速，手术治疗很少能改善预后。随着ＣＴ的广泛应用，在重型颅脑外伤病人中，脑肿胀的发现率逐渐增加，对Ｃ...     

迟发性外伤性脑内血肿的诊治

迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)是指头部外伤后首次头颅CT检查未发现血肿，经过一段时间后重复CT扫描发现血肿，或手术、尸检发现脑内血肿，或首次头颅CT检查证实有血肿的脑内其他部位又出现血肿者，均称为迟发性脑内血肿，其死亡率为25％～50％。降低其死亡率和致残率的关键在于早期诊治。     

迟发性外伤性脑内血肿18例

1988－OS～1997－10我院收治外伤性颅内血肿病例286例,其中经诊断为迟发性脑内血肿（DTICH）18例,占同期收治外伤性颅内血肿例数的6．3％。现结合其特点报告如下。互临床资料18例中男12例,女6例;年龄4～78岁,平均40．3岁。50岁以上9例,占SO％。车祸伤10例,坠落伤6例,打击伤2例。就诊时意识清醒者3例,嗜睡者9例,浅昏迷者6例。入院后观察治疗中头痛、呕吐加重或意识障碍进行性加重者13例,躁动不安者2例,5例出现肢体偏瘫新的定位体征。GCS13～15分8例,9～12分7例,＜8分3例。本组患者入院时均行头颅CT检查,首次CT扫描结果…     

CT 诊断外伤性迟发性脑内血肿75例

外伤性迟发性脑内血肿是指伤后首次CT检查未发现血肿区 ,再次复查CT发现的血肿。 1992～2 0 0 1年 ,我院收治经CT证实的外伤性迟发性脑内血肿 75例 ,现对其CT表现、临床特点、出血时间与预后进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 75例中 ,男 5 9例 ,女 16例 ;年龄15～ 5 8岁 ,平均 38岁。均有外伤史 ,其中车祸伤 5 2例 ,重物砸伤 13例 ,摔伤 10例。伤后有头痛、恶心、呕吐、意识不清短暂昏迷 11例 ;头皮下血肿 6 0例1 2　CT扫描方法　首次CT检查均在伤后 2 0min～ 2 0h ,其中 2h内 5 6例 ,2～ 2 0h 19例 ,均未见脑内血肿征象。复查时…     

迟发性外伤性脑内血肿33例临床分析

探讨迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)的发病机制及防治措施,强调手术方式的选择和手术时机的掌握,是降低死亡率及致残率的关键.     

血友病患儿外伤性颅内血肿一例

患儿　男 ,5 .5岁 ,因被撞枕部着地外伤后头痛、呕吐 2 2ｈ ,昏迷 2ｈ入院。无原发昏迷 ,伤后逐渐头痛、频繁恶心呕吐、精神萎靡、昏迷、小便失禁。否认出血性疾病史。体检 :浅昏迷 ,右枕头皮肿胀、青紫 ,浅反射减弱 ,双侧锥体束征(± )。ＧＣＳ 8分。颅脑ＣＴ检查示右颅后窝及枕部硬膜外血肿 ,右小脑受压 ,第四脑室变形、左前移位 ,幕上脑室扩大。诊断为右颅后窝枕部跨横窦急性硬膜外血肿伴梗阻性脑积水。立即脱水降颅压 ,全麻下右颅后窝旁正中切口开颅清除血肿。术中发现右枕皮下瘀血 ,骨膜下液态血肿 2 0ｍｌ,枕骨及鳞部无骨折 ,硬膜外血…     

外伤性肾上腺血肿一例

患者　男 ,5 7岁。因右季肋部撞伤伴疼痛 4h入院。查体 :右季肋部一 3cm× 3cm皮肤瘀斑 ,余无异常。实验室检查均正常。伤后 4hB超示右侧肾上腺区一 4.9cm× 3.0cm大小的低回声实质性肿块 ,边界清 ,内部光点不均匀 ,未见血流信号。伤后 3天CT平扫示右侧肾上腺一 4.5cm× 4.0cm× 2 .5cm大小卵圆形占位 ,边界清晰 ,内部密度不均 ,CT值 47.3～6 5 .9HU(图 1) ;增强扫描肿块内部无强化 ,肿块周边见薄层弧形强化影 (图 2 ) ;肿块及右肾上极周围有不规则条索状影 ,右侧膈肌脚外缘模糊 (图 3)。图 1　CT平扫示右侧肾上腺一卵圆形占位性病变 ,…     

82例急性外伤性颅内血肿临床分析

我院自1978～1986年经手术证实急性颅内血肿82例，占同期急性颅脑损伤的11．7％，死亡率41．5％。对急性颅内血肿的早期诊断、治疗及死因进行分析如下。     

外伤性隐匿性颅内血肿

外伤性隐匿性颅内血肿（ＴＯＩＨ）病情稳定，无明显症状，而临床易误诊为“轻型脑外伤”或“脑震荡”．笔者自１９８９年９月～１９９５年１月共收治ＴＯＩＨ７１例，报告如下．临床资料男５７例，女１４例．年龄３～６０岁，平均年龄３２岁．跌倒伤４０例，打击伤１１例...