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患者,女性,66岁.因左上腹不适伴左侧腰痛3年入院.自觉左上腹饱胀,尤以进食后为著,不伴腹痛、发热、多汗、恶心、头晕、头痛及血压变化,饮食略有减少,自服"吗丁啉"后症状缓解;同时出现间断左腰部酸胀,偶有疼痛,不向他处放射,体质量无明显下降,未予治疗来院.既往否认高血压病史.查体,T 36.4℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 18.7/12.0 kPa. 相似文献
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目的:探讨腹膜后副神经节瘤的诊断治疗。方法:1992年1月至2001年1月经手术治疗腹膜后副神经节瘤34例。结果:全部病例均经手术和病理证实。手术中死亡1例,手术死亡率为2.6%。大部分病例有症状或肿块,11例有功能。术前B超、CT、MRI均能准确发现肿瘤。34例均完整切除肿瘤,其中恶性肿瘤8例(20.6%),良性26例(79.4%)。结论:强调充分的术前准备,术中及术后严密监测,手术切除肿瘤是根本的治疗方法。 相似文献
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腹膜后副节瘤,来源于腹副节(包括幼儿期主动脉副节或腹副节)的化学受体细胞,为化学感受器瘤,又名非嗜铭性副神经节瘤。此病较罕见。腹膜后肾上腺外的副节瘤少数具有嗜铭反应和高血压症状,有的虽无嗜铭反应但有高血压症状,其临床症状雷同嗜铬 相似文献
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腹膜后副神经节瘤19例临床诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹膜后副神经节瘤的临床特征及预后因素,提高腹膜后副神经节瘤的诊治水平.方法 回顾性分析本院1999年11月至2009年3月手术治疗腹膜后副神经节瘤19例患者的临床表现、肿瘤功能、术中所见、手术方式、病理和影像学资料,以及术后生存时间.结果 (1)本组19例腹膜后副神经节瘤男女比例为1.375,中位年龄50岁,最常见的临床表现为腹部肿块(9/19,47%),术前CT诊断误诊率高(89%);(2)肿瘤好发于下腔静脉及腹主动脉周(9/19,47%),平均最大直径为8.6 cm(3~23 cm),58%(11/19)肿块包膜完整,42%(8/19)肿块与周围脏器紧贴或紧密粘连,26%(5/19)需作毗邻受累器官切除;(3)本组63%(12/19)肿瘤为功能性,术前表现高血压占67%(8/12),术中血压波动剧烈占33%(4/12);(4)16例18个肿块行免疫组化染色,89%(16/18)Chg-A(+),67%(12/18)S-100(+),增殖细胞核抗原(PCNA)呈不同程度表达(0%~48%),Ki-67与P53均只在恶性病例阳性表达(分别为20%,34%);(5)本组病例随访1~107个月,中位随访40个月,Kaplan-Meier及Log-Rank生存分析显示:全组总体的5年生存率为77%,生存率与肿瘤出现远处转移相关(χ2=6.604,P=0.01),与肿瘤大小(χ2=3.208,P=0.201)、功能状态(χ2=0.121,P=0.728)、肿瘤局部情况(χ2=0.036,P=0.849)相关不显著.结论 早期诊断腹膜后副神经节瘤较为困难;患者生存预后与转移相关,应强调终生随访;术后病理免疫组化检查对判断肿瘤性质和预后非常必要. 相似文献
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副神经节瘤是一类起源于神经嵴细胞的肿瘤,主要分布于头颈、纵隔、肾上腺及腹膜后等有副神经节聚集的部位,临床上较为少见.我们于2003年收治2例,进行病例报告并结合文献探讨其临床病理特征及诊断治疗原则. 相似文献
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1病历报道
患者,男,60岁,于两个月前出现周身不适、倦怠乏力,无胸闷气短,血糖6.2mmol/L,进一步彩超提示上腹腔实性肿物,经门诊以“胰头占位”收入院。住院期间给予完善检查,请相关科室会诊,行术前准备,但因患者血压持续高160/90mmHg,药物治疗效果不佳,住院14d自行出院。 相似文献
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目的分析腹膜后副神经节瘤的CT表现,总结其影像特征,提高CT诊断水平。方法回顾性分析17例有病理结果并有完整CT图像的患者资料,用FUJI FILM工作站对图像观察病灶形态、大小和密度并进行冠状位重建,分析其CT平扫及强化特征。结果 17例患者全部做了三期增强扫描及冠状位重建。所有病灶形态均呈类圆形或不规则形,其密度表现均匀或不均匀,部分可见分叶征及钙化。所有病例增强均呈明显强化,以门脉期出现强化最大值为常见,5例动脉期可见小血管影。结论腹膜后副神经节瘤CT平扫及增强表现具有一定的特征,结合重建及临床可作出诊断或鉴别诊断。 相似文献
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病人,女,51岁。3个月前在当地医院体检时B超发现腹膜后占位(直径约12cm)。患者无腰腹疼痛、心慌、头晕等不适,未给予进一步检查及治疗,2个月前再次行MRI及CT检查示:右肾上腺区富血供占位性病变,约12cm×5cm×5cm。有血压高4年,直系亲属中无相应病史。本院B超示甲状腺及肾上腺均未见异常,实验室检查示:立卧位醛固酮升高,余无明显异常。 相似文献
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目的:总结胸腔功能性副神经节瘤的临床特征及诊疗方法?方法:回顾性分析2例胸腔功能性副神经节瘤患者的临床资料,并复习相关文献?结果:例1患者行胸腔镜手术时快速病理示副神经节瘤,予中止手术,充分准备后择期开胸行肿瘤切除术,例2患者腹腔镜探查时腹膜后未探及肿瘤,继而转为开胸切除肿瘤?病理诊断均为副神经节瘤?2例患者术后高血压症状均消失,行胸片及胸部CT分别随访2年余肿瘤无复发?结论:胸腔功能性副神经节瘤发病率低,临床表现缺乏特异性,常因诊断经验不足而延误诊断,手术切除为主要治疗手段? 相似文献
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目的:探讨腹膜后副神经节瘤的MSCT特征性表现及增强扫描的诊断价值,以提高对该病的认识和诊断正确率。方法:回顾性分析10例经手术病理证实的腹膜后副神经节瘤的临床和MSCT资料,总结其CT特征。结果:10例患者中8例均行平扫及增强扫描,2例仅行平扫。10例均表现为腹膜后腹主动脉旁单发的类圆形囊实性肿块,左右侧各5例,直径约420 cm;10例肿块平扫密度不均匀,其内多发囊变(9例)、分隔(6例)及散在斑点状钙化(2例),增强后实性成分、囊壁及分隔明显强化,并可见迂曲强化的血管影,囊性成分无强化。结论:腹膜后副神经节瘤的增强CT表现具有一定的特征性,实性成分明显强化及囊变具有定性诊断价值,术前正确诊断对防止手术并发症具有重要意义。 相似文献
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李金华 《中华医学实践杂志》2007,6(6):550-550,F0003
腹膜后畸胎瘤临床较为罕见,近日我院收治腹膜后巨大畸胎瘤1例。现报告如下。
1 临床资料
患者,女,16岁,学生。因“腹部膨隆不适10年余”于2007年3月9日入院。查体:发育正常,右上腹部局限性膨隆,右肋缘下至脐下2.5cm处可触及一28cm×12cm大小包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动差,下腹部未及包块,[第一段] 相似文献
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患者,女,54岁,重庆市壁山县人.因腰背部胀痛8d,于2004年6月3日入院.患者于8d前出现腰背部胀痛不适,以右侧为主,持续性,无放射.患者在当地医院就诊,B超示:双肾形态、大小正常,右肾上极前方可见大小3.5cm× 2.9cm的实质低回声包块;双肾上腺CT平扫 增强:右侧肾上腺区见软组织块影,大小约3.3cm×3.0cm大小,密度不均,CT值22.0~29.9Hu,增强后不均匀强化,中心密度较低,软组织块影与下腔静脉及右肾上极紧贴.腹膜后无肿大淋巴结,考虑右肾上腺恶性肿瘤可能性大. 相似文献