社区精神分裂症患者服药依从性现况调查

目的 探讨社区精神分裂症患者服药依从性情况.方法 采用分层整群随机抽样的方法 ,按照城市和农村划分分别抽取4个街道或乡镇,采用面对面的调查方式对155例患者进行调查.结果 社区精神分裂症患者中,服药完全依从者59例(38.1%),服药部分依从54例(34.8%),服药不依从42例(27.1%);不同地区服药部分依从或不依从的构成差异无统计学意义(c2=0.79,P=0.37).患者服药部分依从和不依从主要原因为他们认为病情稳定就可以减药或停药、抗精神病药物不良反应和认为自己没病,不需要再服药等.结论 社区精神分裂症患者中服药部分依从或不依从比例仍然较高,需要加强患者及家属的健康教育,联合社区进行综合干预和管理、选用副反应小的药物是提高患者服药依从性的重要手段.     

住院精神分裂症患者服药不依从因素分析及护理对策

目的分析住院精神分裂症患者服药不依从的相关因素,为护理防范提供依据.方法回顾性调查650份精神分裂症患者的住院病历,对患者服药不依从行为的相关因素进行分析.结果650例住院精神分裂症患者中,出现服药不依从行为107例,发生率16.46%,男女患者之间差异无显著性(P＞0.05);35岁以上者较35岁以下者服药依从性好;病程3年以上者较3年以下者多见;初中以上者较初中以下者少见;新入院患者常有服药不依从行为.结论加强对精神分裂症住院患者的服药管理,是减少服药不依从行为的关键所在.实施自知力和健康教育,有助于提高患者对服药的依从性.     

精神分裂症患者院外服药依从性的影响因素

[目的]探讨影响精神分裂症患者出院后服药依从性的相关因素,为提高依从性制定相应对策.[方法]随机抽取2010年3月-2012年3月自我科出院的精神分裂症患者122例.采用自制影响因素调查表,对影响服药依从性的因素进行调查评定.[结果]服药依从性与文化程度、性别、年龄、婚姻无相关性（P＞0.05）.但完全不依从患者均与存在重大负性生活事件（OR=5.23,95CI 2.00～13.69）、家庭支持差（OR=28.12,95％ CI 7.58～104.31）、不能定期门诊复诊（OR=5.18,95CI 1.56～17.18）、对疾病知识了解差（OR=5.49,95％CI 2.07～14.60）、药物存在副作用（OR=33.60,95％CI 9.29～121.51）和服药种类数量多（OR=4.4495％CI 1.77～11.17）的等因素相关,而部分依从患者与家庭的支持差（OR=5.63,95％CI1.70～18.60）和药物副作用（OR=4.86,95％CI1.62～14.71）等因素有关.[结论]精神分裂症患者院外服药依从性与多种因素有关,完全不依从患者与部分依从患者的这几个因素有所不同,需采取相应措施提高其服药依从性.     

健康教育对精神分裂症恢复期患者服药依从性的影响

目的探讨健康教育对恢复期精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将2008年1月至8月在我院住院并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版关于精神分裂症诊断标准,达到恢复期的100例患者随机分成两组,对其中的50例进行集体健康教育（干预组）,另50例为对照组（未干预）。采用简明精神病量表（BPRS）及自制一般资料调查表,在干预前和干预后对患者BPRS总分、服药依从性进行评定。结果干预组在干预后3个月患者的BPRS总分（21．45±4．2）较干预前（26．1±4．5）降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;服药依从性（完全依从38例,部分依从7例）较对照组（完全依从23例,部分依从14例）好,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论健康教育对恢复期精神分裂症患者,能够提高服药依从性及疗效,提高患者的生活质量。     

社区干预对精神分裂症患者药物治疗依从性的影响

目的探讨如何提高精神分裂症患者社区服药的依从性。方法采取与社区联合干预的方式,对精神分裂症患者服药情况进行调查,随后根据调查结果采取干预措施。结果51例患者干预前服药依从性低,进行干预后患者服药依从性提高,前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预后患者症状较干预前明显控制,前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精神分裂症患者社区干预能够提高患者依从性,治疗效果明显。     

住院精神分裂症者服药不依从因素分析与护理干预

精神分裂症患者的服药依从性对疾病的预后和转归至关重要,服药不依从行为是临床护理工作中常见的问题之一。为了解住院精神分裂症患者服药不依从行为的原因及相关因素,笔者随机抽取于2 0 0 1年3月～2 0 0 2年10月在我院精神科住院的精神分裂症6 5 0例,对病历资料进行回顾性调查,发现有10 7例患者有服药不依从行为,对此进行相关分析,为护理防范提供依据。1　临床资料1 1　一般资料　病例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版(CCMD - 3)精神分裂症诊断标准。其中男6 6例,女4 1例;年龄16～6 3岁,平均(2 6 .6 7±10 .34)岁,≤35岁71例(…     

绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性影响因素的研究

目的探讨绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性的影响因素。方法收集2012年6至9月结合精神病防治管理网络分层抽样现况调查选取绍兴市社区服药的精神分裂症患者600例。采用自制的《病人基本情况调查表》记录患者的一般资料,采用自制的《病人治疗依从性调查表》调查统计患者治疗的依从性情况,使用logistic回归分析患者的病程、职业、文化程度、医疗费用、住院时间、服药知识的掌握情况、不良反应量表（TESS）评分、复诊情况、简明精神病量表（BPRS）评分等因素对精神分裂症患者治疗依从性的影响,并分析患者治疗依从性差的原因。结果600例精神分裂症患者中治疗依从性好的312例,占52%,治疗依从性差的288例,占48%。单因素分析结果显示,患者的病程、职业、文化程度、医疗费用、住院时间、服药知识的掌握情况、TESS评分、复诊情况、BPRS评分等因素对绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性有影响,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。服药知识的掌握情况、TESS评分、复诊情况和BPRS评分是影响精神分裂症患者依从性的危险因素。患者治疗依从性差的原因主要是认为已经痊愈,不需服药;长期服药,没有信心以及认为药物的疗效不佳。结论影响绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性的因素主要有服药知识的掌握情况、TESS评分和BPRS评分,应加强患者健康知识的教育,完善患者的随访制度,简化患者的治疗方案,提高患者的治疗依从性。     

无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素研究

背景　遵医嘱服药是患者病情稳定和全面康复的基本保障,服药率是社区严重精神障碍患者管理治疗工作质量的核心指标。了解本地区居家患者的药物治疗现状并提出改进措施,对促进社区精神卫生服务质量的有效提升具有重要意义。目的　了解无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性及其影响因素,探讨进一步提高患者服药率的有效措施。方法　采用多阶段整群抽样法,对无锡市12个街道/乡镇的1 285例严重精神障碍患者进行问卷调查。调查工具包括服药依从性问卷（自行设计）、自知力与治疗态度问卷及精神障碍患者病耻感评估量表。共1 220例患者完成全部调查,有效应答率为94.94%。采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果　无锡市社区严重精神障碍患者的服药依从率为75.33%（919/1 220）,其中精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性障碍、偏执性精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、癫痫所致精神障碍服药依从率分别为78.56%（667/849）、75.49%（154/204）、69.57%（16/23）、47.06%（8/17）、35.71%（25/70）、85.96%（49/57）。不同文化程度、婚姻状况、家庭经济、监护人关系、监护人对疾病认知、疾病诊断、病程、住院次数、是否参加社区健康讲座、家庭与精神专科医院距离、自知力与治疗态度评分、病耻感水平患者服药依从率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、监护人对疾病认知、疾病类型、病程、住院次数、是否参加健康讲座、家庭离精神专科医院距离、自知力与态度评分、病耻感水平9个因素为社区严重精神障碍患者服药依从性的影响因素（P<0.05）。结论　无锡市社区严重精神障碍患者服药依从性有待提高,增设精神卫生服务网点、重点关注精神发育迟滞及新发病患者、加强健康宣教、消除病耻感是提高服药依从性的有效措施。     

社区老年高血压患者用药依从性的临床研究

目的探讨社区老年高血压患者用药依从性的影响因素,提高用药依从性。方法对社区内老年高血压患者86例,建立社区高血压患者随访卡进行跟踪随访,分析社区老年高血压患者用药依从性的影响因素。结果老年患者血压控制良好57例,占66.28%,血压控制欠佳29例,占33.72%;影响患者用药依从性的因素认为血压已控制不需再服药（60.6%）,忘记服药时间（61.0%）,担心长期服药副作用（50.7%）;经多因素回归分析患者的用药依从性与文化程度、经济条件、病程长短、年龄显著相关。结论社区老年高血压患者用药依从性相对较低,加强针对性健康教育,使患者认识药物治疗对控制血压的重要性,从而提高用药依从率。     

精神分裂症患者服药不依从行为的相关因素分析及应对措施

目的:找出精神分裂症患者不依从服药的原因,并制定相应措施。方法:168例住院精神分裂症稳定期出现不依从服药行为的患者,分为研究组和对照组,每组84例,研究各组出现服药不依从的原因,在正常情况下进行8周的健康教育,然后再观察4周服药不依从行为。所有资料经χ2检验进行统计分析。结果:稳定期精神分裂症患者服药不依从的主要原因是不了解正确的治疗方法;在4周的观察期内,两组间服药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);精神分裂症患者病程早期两组间服药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);而晚期两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:系统健康教育是提高患者服药依从性的最有效手段。     

对218例非首次住院精神分裂症患者药物依从性调查与护理干预

目的:探讨精神分裂症患者服药的依从性以降低疾病的复发率.方法:采用自编药物依从性调查问卷,对非首次住院218例精神分裂症患者药物依从性进行调查分析.结果:非首次住院精神分裂症患者对药物完全依从者占40.8％:部分依从占43.6％;不依从占15.6％.药物依从性与文化程度、婚姻状态、自知力、药物不良反应、家庭干预等有关(P＜0.01).结论:加强对患者及其照顾者的健康教育,对患者适当的家庭支持,提高药物依从性以减少疾病的复发.     

门诊患者用药不依从性原因分析及对策

目的：了解我院门诊患者用药不依从性现状,提出改进对策。方法：采用问卷形式对246例门诊患者用药依从性进行调查。结果：患者中存在用药不依从性占50.8%。用药不依从的主要表现形式有自动停药者（38.4%）、多服或漏服者（24%）、服药时间错误者（7.2%）、随意换药者（18.4%）。结论：针对引起用药不依从的原因,提出改进对策,以充分发挥药物治疗效果。     

综合医院精神疾病自杀未遂患者的服药依从性分析

目的了解综合医院心理咨询门诊精神疾病自杀未遂患者的服药依从性及其影响因素。方法依据自制的一般情况调查表、服药依从性调查问卷及自知力问卷,对222例精神疾病自杀未遂患者的临床资料进行回顾性分析,应用多元回归分析研究服药依从性的相关因素。结果被试服药完全依从率为30.63%;和部分依从组相比,完全依从组自知力完整者构成比更高（χ^2=2.655,P=0.008）,居住在市区内者更多（χ^2=2.240,P=0.025）;以依从性为因变量,仅自知力进入回归方程,β=0.312,P〈0.01。结论精神疾病自杀未遂患者服药依从性差,自知力是影响其依从性的重要因素。     

门诊精神分裂症患者服药依从性状况调查与分析

目的 了解门诊精神分裂症患者服药依从性状况.方法 应用自编服药依从性调查问卷,对436例门诊精神分裂症患者进行调查,并进行相关分析.结果 完全依从的患者占40.6%,36%的患者存在时常忘记服药,43%的患者存在自行减药或停药,47.8%的患者担心服用精神科药物会被熟人知道而造成不利影响,43.8%的患者表示如有不良反应是会考虑自行减药或停药,32.8%的患者担心药物会带来不适或伤害.服药依从性明显受患者对药物治疗不良认识的影响.结论 应采取针对性健康教育措施,提高精神分裂症患者服药依从性.     

分析青少年精神分裂症患者服药依从性的影响因素

目的探讨青少年精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法抽取2014年2月至2016年1月于本院接受治疗的精神分裂症青年患者149例作为研究对象,自制药物依从性调查问卷进行调查,分析精神分裂症服药依从性的影响因素。结果 149例患者中完全依从102例(68.46%),不依从47例(31.54%)。以服药依从为因变量,构建多因素Logistic回归分析模型,将问卷调查表中的相关因素均纳入研究,发现文化程度、病程、家庭干预、患者自制力、不良反应,是导致患者依从性低的相关因素(P0.05)。结论选择合适的治疗药物、予以适当家庭支持以及加强健康教育,是帮助提升青少年精神分裂症患者服药依从性的有效举措。     

社区老年高血压患者服药依从性影响因素的路径分析

背景　服药依从性是决定高血压患者药物治疗是否有效的关键环节。了解高血压患者的服药依从性现状及其影响因素对提高患者的血压控制率具有重要意义。目的　了解社区老年高血压患者服药依从性,探讨各因素对服药依从性的影响路径,以期为医疗卫生人员制定改善服药依从性的措施提供参考依据。方法　于2017年7-8月,采用典型抽样的方法选择某市城市3个社区和2个团场社区（农村）1 157例老年高血压患者进行面对面问卷调查。问卷内容包括患者基本情况及服药依从性情况。基于安德森模型采用路径分析方法分析服药依从性影响因素间的相互关系。共收集调查问卷1 157份,有效问卷1 090份,问卷有效率为94.20%。结果　1 090例社区老年高血压患者中男396例（36.33%）,女694例（63.67%）;平均年龄为（73.5±7.3）岁;服药依从率为63.21%（689/1 090）。不同倾向特征（居住地）、使能资源（门诊特殊慢性病政策、生活压力、每月降压药费用）、需求因素（自评健康、睡眠障碍）、健康行为（饮酒）的高血压患者服药依从性比较,差异有统计意义（P<0.05）;服药依从性好和依从性差的患者平均共患慢性病数量、平均高血压病程比较,差异有统计学意义（P<0.05）。居住地（效应值=-0.113）、睡眠障碍（效应值=-0.114）、自评健康（效应值=-0.076）、饮酒（效应值=-0.150）、门诊特殊慢性病政策（效应值=0.126）对服药依从性产生直接效应（P<0.05）。高血压病程（效应值=0.020）和每月降压药费用（效应值=0.044）通过门诊特殊慢性病政策产生间接作用;生活压力（效应值=-0.023）通过需求因素（睡眠障碍）产生间接作用（P<0.05）。结论　社区老年高血压患者的服药依从性有待进一步改善,医疗卫生人员应注意对患者科学宣教,缓解其生活压力,减少因睡眠障碍而带来的服药不依从现象。决策者在制定门诊特殊慢性病政策时应适当调整政策的申请标准及提高对患者的补偿力度。     

分化型甲状腺癌替代治疗依从性对甲状腺激素水平及生活质量的影响

目的：探讨分化型甲状腺癌患者甲状腺激素替代治疗依从性对甲状腺激素水平和生活质量的影响。方法采用整群抽样方法,对270例抽血进行实验室检查的分化型甲状腺癌患者进行现场调查。采用自行设计的用药自陈式问卷调查、甲状腺激素水平测定、甲状腺功能减退症自测表和SF-36健康调查问卷,通过面对面访谈和获取实验室数据收集资料。结果本组270例患者的甲状腺激素替代治疗服药依从程度为95.2％,其中23％的患者依从性差,依从程度≤90％。服药依从程度影响甲状腺激素水平（ P＜0.05）。服药依从性好的患者较依从性差者在甲状腺功能减退症自测表调查中回答“是”超过5项者所占比例低（ P＜0.05）。服药依从性好的患者在SF-36生活质量各领域得分优于依从程度差的患者（P＜0.05）。结论分化型甲状腺癌患者良好的甲状腺激素替代治疗依从性能稳定甲状腺激素水平和提高生活质量。     

社区老年高血压用药依从性影响因素分析

目的：分析社区老年高血压用药依从性影响因素。方法：对社区内200例老年高血压患者进行问卷调查,统计患者的基本资料、用药依从情况和用药依从影响因素。结果：94例患者完全遵医嘱服药,依从率为47％;106例患者均不完全遵医嘱服药,其中20例患者完全不服药,56例患者存在两种及以上不完全遵医嘱行为,不依从率为53％。106例不完全遵医嘱患者中,月收入2000元以下占比82.08％,初中以下学历（含文盲）占比80.19％,忘记服药时间患者占比66.04％,认为不需要继续服药患者占比60.38％,认为疗程太长患者占比57.55％,担心长期用药有毒副作用患者占比56.60％。结论：影响老年高血压患者用药依从性的因素包括患者经济水平、文化程度、忘记服药时间、认为不需继续服药、认为疗程太长、担心毒副作用等。     

基于计划行为理论的北京市社区2型糖尿病患者服药依从性影响因素研究

背景　国家基本公共卫生服务项目要求社区卫生服务中心为糖尿病患者提供健康管理服务,促进患者有效控制血糖。定期按时服药是控制糖尿病病情的主要手段之一,因此,探究社区糖尿病健康管理服务对服药依从性的影响有一定的现实意义。目的　了解北京市社区2型糖尿病患者的社区糖尿病健康管理服务利用情况、服药依从性现状,分析服药依从性的影响因素。方法　于2018年7-8月,采用方便抽样法选取北京市6家社区卫生服务中心的2型糖尿病患者1 218例作为研究对象,利用自编量表进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学情况、社区糖尿病管理服务利用情况、服药依从性情况（包括服药依从性量表和基于计划行为理论的服药意向问卷）3部分。运用结构方程模型探讨2型糖尿病患者服药依从性的影响因素。结果　共发放问卷1 218份,回收有效问卷1 156份,有效回收率为94.91%。1 156例患者中,892例（77.16%）服药依从性为中等依从和高依从性（视为服药依从）。经检验,将面对面随访次数、糖尿病用药指导作为协变量纳入修正后的结构方程模型,拟合优度指标近似残差均根（RMSEA）=0.041,拟合优度指标（CFI）=0.893,简约规范适配指标（PNFI）=0.639,临界样本数值（CN）=499,拟合结果良好。面对面随访、糖尿病用药指导分别通过影响对服药的态度（0.09）、主观规范（0.08）对服药依从行为产生间接效应,标化后的总效应为0.01（P=0.013）、0.01（P=0.011）。结论　社区医务人员提供的糖尿病健康管理服务可间接影响2型糖尿病患者服药依从性,接受用药指导可提高患者坚持服药的行为意向,面对面随访可增强患者坚持服药的信念,从而提高服药依从行为发生的可能性。     

社区老年高血压患者疾病知识掌握情况对服药依从性的影响调查

目的：调查沈阳兴工街道社区老年高血压患者疾病知识掌握情况对服药依从性的影响。方法：选择139例居住在沈阳兴工街道社区的高血压患者,入选者分别接受了＂高血压药物治疗情况调查表＂、＂高血压病知识测试问卷＂和＂Morisy高血压患者服药依从性问卷＂调查。结果：139例社区老年高血压患者掌握水平佳者71例（51.08%）,掌握水平差者68例（48.92%）。掌握水平佳组＂Morisy高血压患者服药依从性问卷＂中各项问题得分及依从性总分均明显高于掌握水平差的患者（均P〈0.01）。结论：疾病知识掌握水平是社区老年高血压患者服药依从性的重要影响因素。