血清CRP、SAA、PCT水平检测在老年AECOPD患者下呼吸道细菌感染中的诊断价值

目的：分析血清C反应蛋白（CRP）、淀粉样蛋白（SAA）、降钙素原（PCT）水平检测在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者下呼吸道细菌感染中的诊断价值。方法：选取2019年2月至2021年5月该院收治的60例老年AECOPD患者进行前瞻性研究,统计其下呼吸道感染情况,并根据痰培养结果分为细菌组、真菌组和阴性对照组,比较三组血清CRP、SAA、PCT水平,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,分析血清CRP、SAA、PCT水平检测在老年AECOPD患者下呼吸道细菌感染中的诊断价值。结果：60例AECOPD患者下呼吸道感染33例,其中细菌感染25例,占75.76%（革兰阴性菌感染20例,占60.61%,革兰阳性菌感染5例,占15.15%）;真菌感染8例,占24.24%;细菌组CRP、SAA、PCT水平均高于真菌组、阴性对照组,且真菌组高于阴性对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,血清CRP、SAA、PCT水平检测诊断老年AECOPD患者下呼吸道细菌感染的AUC分别为0.925、0.875、0.935,均具有较高的诊断...     

降钙素原联合呼吸道感染病原体IgM抗体九联检检测对下呼吸道感染的研究

目的探讨降钙素原(PCT)及呼吸道感染病原体IgM抗体联合细菌培养在下呼吸道感染诊断中的诊断价值。方法将130例下呼吸道感染者分为细菌感染组(86例)与非细菌病原体感染组(44例),同期健康体检者60例为对照组。采用罗氏全自动电化学发光免疫分析仪测定PCT,采用荧光免疫分析检测呼吸道感染病原体IgM抗体,同时对患者的痰及血液进行培养。结果细菌感染组的PCT高于其他两组(P<0.01)。以PCT>0.5 ng/mL为阈值,PCT敏感性分别为89.5%与非细菌病原体感染组及健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),PCT对细菌感染诊断的特异度为88.4%;痰培养和血培养联合检测可提高细菌的阳性检出率(41.8%);下呼吸道细菌感染诊断实验的敏感度为:PCT>细菌培养。呼吸道感染病原体抗体对于非细菌病原体感染组的阳性检出率为65.9%。结论 PCT可用于早期诊断细菌感染,若要对下呼吸道感染作出准确的诊断与鉴别诊断,还需联合呼吸道感染病原体IgM抗体检查及细菌培养。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原测定的临床意义

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）和稳定期患者的血清降钙素原（PCT）水平,探讨其临床意义。方法收集36例AECOPD及32例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者,采用半定量固相免疫测定法测定其PCT水平。同时送检患者痰培养及检测患者肺功能。结果 AECOPD组的PCT水平高于COPD组（〈0.05）;以PCT水平〉0.5ng/mL为阳性阈值,AECOPD组阳性率55.6%,COPD组阳性率28.1%,差异有显著统计学意义（〈0.01）;AECOPD组细菌培养结果与PCT水平有关,AECOPD组患者痰培养阳性16例,其中14例PCT阳性,细菌培养阳性者PCT水平高于阴性者。肺功能Ⅱ～Ⅲ级AECOPD患者PCT水平及PCT阳性率均低于IV级AECOPD患者。PCT阳性组好转率70.0%,病死率30%,PCT阴性组好转率87.5%,病死率12.5%。结论 PCT是快速诊断AECOPD下呼吸道细菌感染的一项指标,且可用于判断病情严重程度和评估预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养与铁标志物和炎症指标的关系

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰培养与铁标志物和炎症指标的关系,为AECOPD患者抗感染治疗提供指导。方法：将江门市新会区中医院2020年6月-2022年2月呼吸内科住院部接收的痰培养阳性AECOPD患者122例作为阳性组,同期选择122例痰培养阴性的AECOPD患者作为阴性对照组。采用VITEK2 Compact全自动细菌鉴定仪检测痰培养病原菌类型,采用罗氏Cobasc702全自动生化分析仪检测血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）、血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C反应蛋白（hs-CRP）;采用万孚免疫荧光层析定量系统FS-113检测降钙素原（PCT）;采用Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪检测白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE）百分比。结果：122例痰培养阳性AECOPD患者中,细菌感染110例,占比90.16%,其中革兰阳性（G+）菌37例,占比30.33%,革兰阴性（G-）菌73例,占比59.84%,真菌感染12例,占比9.84%;G+菌种以金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌为主,G-菌种以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克...     

血降钙素原、血培养与血流感染的相关性研究

目的研究分析血降钙素原(PCT)、血培养与血流感染的相关性。方法研究筛选我院2016年5月至2017年7月收治的住院患者中的80例血液感染者,对其进行血培养检测与PCT,分析血培养、PCT与血流感染的相关性。结果通过血清PCT检测显示,阳性66例,阳性率88.00%。有菌生长组PCT水平与阳性率明显高于无菌生长组(P0.05);革兰阳性菌21例中PCT阳性检出率为76.19%;革兰阴性菌35例中PCT阳性检出率77.14%;多种细菌感染6例患者,PCT阳性检出100.00%。多种细菌感染PCT结果明显高于革兰阴性菌与革兰阳性菌PCT结果,三组对比(χ~2=73.260,P0.05)。结论血流感染患者与PCT呈现正相关,血培养阳性检出率越高,患者PCT水平则越高。因此,在血流感染疾病中可将PCT水平作为重要检测指标,为临床早期诊断治疗提供有效依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养及药敏结果分析

目的：了解本地慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰培养病原菌及对抗菌药物敏感及耐药情况。方法：对太原市太钢总医院呼吸科2011年10月至2013年10月收治的 COPD 急性加重期患者,随机抽取191例,其中68例痰培养结果阳性,对其进行回顾性分析。结果：68例痰培养结果阳性者中有革兰阴性细菌51例（75．00％）,革兰阳性细菌14例（20．59％）。真菌3例（4．41％）。COPD 患者细菌感染以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、普通变形杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等高检出率为主。结论：对 COPD 急性加重期患者,呼吸道感染以革兰阴性细菌为主,痰细菌学培养结果与患者病情严重程度关系密切,应合理选择抗菌药物。     

降钙素原在老年人下呼吸道感染性疾病中的辅助诊断作用

目的:探讨降钙素原在老年人下呼吸道感染性疾病中的辅助诊断作用。方法:对137例老年下呼吸道感染患者进行病原学检测和降钙素原的定量测定并对结果进行分析。比较病毒、支原体、真菌性以及细菌性下呼吸道感染患者的降钙素原的结果的差异。结果:病毒、支原体和真菌性感染组降钙素原结果分别为0.202、0.232和0.245ng/ml,而痰培养革兰阳性菌和革兰阴性菌组分别为0.765和0.805ng/ml。细菌感染组与非细菌感染组降钙素原差异具有统计学意义,而革兰阴性细菌组和革兰阳性细菌组差异无统计学意义。结论:降钙素原可以辅助诊断老年人下呼吸道感染性疾病。     

降钙素原在血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染中的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)在血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染中的临床评估及感染转归预测价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月福建省立医院血液科住院的650例血液病患者合并细菌感染的临床资料,送检血培养标本,同时检测血清PCT,根据血培养结果将样本分为血培养阳性组68例和血培养阴性组582例;再将血培养阳性组分为革兰阴性菌感染组50例与革兰阳性菌感染组18例,统计并研究PCT水平的不同,以及与患者发生感染性休克、多脏器功能障碍和感染相关性死亡的相关性。结果 血培养阳性组的PCT水平高于血培养阴性组(P=0.000),革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组(P=0.000),血流感染患者发生感染性休克及其他严重并发症比例随血清PCT水平增高而增高,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 血清PCT在血液病粒细胞缺乏血流感染者较非血流感染者显著上升,可作为早期评估指标,PCT可作为血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染预后判断的重要指标。     

血清降钙素原检测对肺部感染诊断及治疗的临床价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）检测对肺部感染诊断及治疗的临床意义。方法收集明确诊断为肺部感染的患者60例,其中细菌感染38例,真菌感染22例,分别于人院时以及抗感染治疗7d后,抽取空腹静脉血检测PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）;同时对所有患者在使用抗生素前收集痰标本送培养以明确病原体。结果（1）入院时,细菌感染患者血清PCT水平明显高于真菌感染患者（P〈0．05）;（2）抗感染治疗7d后,细菌感染患者血清PCT水平较入院时明显下降（P〈0．05）,而真菌感染患者血清PCT水平下降不明显（P〉0．05）。结论检测肺部感染患者血清PCT水平,并动态观察PCT水平变化,有利于肺部感染病原体的鉴别诊断,同时还能够指导抗生素应用并评价疗效。     

降钙素原与相关炎症指标在儿童感染性疾病中的诊断价值

【摘要】 目的 比较降钙素原（PCT）与其他炎症指标在诊断儿童感染性疾病中的临床价值。方法 分析2014年7月~2016年1月进行PCT测定并疑似感染收治入院的患者490例,根据美国胸科医师学会和危重病医学会会议标准（ACCP/SCCM ）对感染及感染并发症进行诊断,将患者分为局部感染组（421例）和全身感染组（69例）。比较两组患者PCT与其他炎症指标C 反应蛋白（CRP）、WBC、中性粒细胞百分比（NEU% ）、前白蛋白（PA）。将研究对象根据微生物培养结果分为革兰阳性组和革兰阴性组,比较微生物培养检测结果。结果 两组PCT值比较差异有统计学意义（P＜005）;PCT随着感染严重程度的增加而升高。以PCT＞05ng/ml为临界值,与CRP、WBC、NEU%、微生物培养在诊断细菌感染的敏感度、特异度、阳性预测值（较高者分别为1441%, 1250%,7021%）比较,PCT值的上述指标分别为2314%、25%、8154%,差异有统计学意义（P＜005）。在微生物培养阳性的98例样本中,革兰阳性组和革兰阴性组PCT值比较差异无统计学意义（P＞005）。结论 PCT在区分感染类型有一定价值,PCT值比CRP、WBC、NEU%、微生物培养在诊断新生儿与儿童感染性疾病及预测其严重程度更具有意义,但PCT值尚不能区别革兰阳性菌和革兰阴性菌。     

儿童急性呼吸道感染患者血降钙素原的变化

目的研究儿童急性呼吸道感染患者血降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化。方法收集伴有发热的急性呼吸道感染儿童32例,分为2组,A组为咳脓痰的患者(18例),B组为无咳脓痰的患者(14例)。收集年龄、性别相匹配的35例健康儿童为正常对照。对所有研究对象检测血降钙素原及白细胞(WBC)计数。结果在伴有咳脓痰的患者,血PCT(3.46±0.98μg/L)及WBC(11.5×109±2.81×109/L)显著高于无咳脓痰的患者(PCT,1.48±0.72μg/L,P<0.01;WBC,5.23×109±0.96×109/L,P<0.01)及正常对照(PCT,0.71±0.22μg/L,P<0.01;WBC,5.01×109±0.79×109/L,P<0.01);在无咳脓痰的患者,血PCT显著高于正常对照组(P<0.05),而血WBC与正常对照间差异无统计学意义(P>0.05)。结论发热伴咳脓痰的急性呼吸道感染儿童血PCT显著升高,提示PCT可作为儿童呼吸道细菌感染的指标。     

血清降钙素原检测在儿科呼吸道感染中的用药指导研究

目的探讨血清降钙素原检测（PCT）在儿科呼吸道感染中的诊断价值,为临床合理用药提供依据。方法将80例呼吸道感染患儿分为细菌感染组和病毒感染组,每组40例,测定所有患儿的血清PCT水平,PCT检测阳性患儿给予抗生素治疗。结果细菌感染组PCT检测阳性率高于病毒感染组（x^2=45．112,P〈0．05）;细菌感染组PCT检测值高于病毒感染组（t=22．641,P〈0．05）;38例PCT检测阳性患儿抗生素治疗有效率为86．8％。结论血清PCT是儿科早期判断呼吸道细菌感染的敏感指标,并为儿科医生早期应用抗生素提供依据。     

降钙素原在不同病原菌肺部感染中的诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)在不同病原体感染引起肺部炎症中的临床诊断意义。方法:回顾性总结2012年8月²013年7月在我院呼吸内科住院的93例肺部感染患者,以痰培养结果为诊断标准,分为四组,并对血清PCT的测定结果进行统计分析。结果:革兰阴性细菌组PCT检测结果为(7.66±1.23)ng/ml,革兰阳性细菌组PCT检测结果为(4.78±1.56)ng/ml,真菌组PCT检测结果为(0.42±0.13)ng/ml,结核杆菌组PCT检测结果为(0.18±0.05)ng/ml,差异有统计学意义。结论:血清PCT检测对于快速鉴别肺部感染微生物的类型具有一定的临床价值。     

血清降钙素原、白介素－6、C－反应蛋白及白细胞检测在呼吸道感染中的临床价值评价

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、白介素-6（1L-6）、C-反应蛋白（CRP）与白细胞（wBC）在感染性呼吸道疾病中的早期诊断意义。方法：分别采用电化学发光法、免疫比浊法对210例呼吸道感染患者的血清PCT、IL-6、CRP进行检测,同时应用全自动血细胞计数仪计数WBC。结果：PCT、IL-6及WBC检测在细菌感染组与非细菌感染组之间存在显著差异（P〈0．01）,而血清CRP检测两组问差异无显著性（P〉0．05）。检测血清PCT水平对细菌感染诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率、阴性预测值及阳性预测值均高于血清IL-6、CRP及WBC检测。结论：血清PCT检测对细菌性呼吸道感染的诊断意义优于血清IL-6、CRY及WBC的检测。     

血清降钙素原和C-反应蛋白对AECOPD细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)细菌感染的诊断价值。方法选取70例AECOPD患者为研究对象,治疗前检测其血清PCT和CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养,治疗后再次进行血清PCT和CRP水平测定。以痰中的下呼吸道病原菌(PMM)浓度≥10~7CFU/ml作为诊断AECOPD细菌感染的金标准,将AECOPD患者70例分为细菌感染组39例和非细菌感染组31例。比较2组患者血清PCT和CRP水平的变化及临床意义。结果治疗前AECOPD患者PCT和CRP均显著高于治疗后(P<0.05),细菌感染组PCT水平高于非细菌感染组(P<0.05),2组CRP比较无明显差异(P>0.05)。以PCT>0.5ng/ml,CRP>10 mg/L为阳性阈值,PCT和CRP诊断AECOPD细菌感染的敏感度分别为94.9%、89.7%,特异度分别为87.1%、67.7%,PCT特异度高于CRP(P<0.05),敏感度无明显差异(P>0.05)。采用Kappa分析PCT和CRP与痰培养诊断AECOPD细菌感染的一致性,Kappa值分别为0.92、0.58,一致性均较高。结论 PCT和CRP是诊断AECOPD细菌感染较好的炎性反应指标,而PCT更具临床价值。     

降钙素原与细菌感染相关性分析

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）与细菌感染的相关性。方法将173例疑似细菌感染的患者按PCT的检测值分为PCT≥0．5与PCT〈0．5两组。同时检测173例患者外周血白细胞、中性粒细胞的变化情况和细菌培养结果,并与健康对照组相比较。结果PCT≥0．5与PCT〈0．5两组患者的细菌培养结果之间的阳性率差异有显著性（x^2=25．528,P〈0．05）;PCT〈0．5和PCT≥0．5两组的WBC和中性粒细胞水平均高于正常对照组,PCT〈0．5和PCT≥0．5两组WBC和中性粒细胞水平的差异有显著性（P〈0．05）.结论PCT应用于临床提示细菌感染的敏感性高,特异性好;PCT可以作为WBC和细菌培养两项指标质控水平的监测。     

降钙素原与C反应蛋白联合检测在成人下呼吸道感染中的临床价值

目的评价检测降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）水平对成人下呼吸道感染诊断的临床意义。方法52例细菌感染下呼吸道感染患者血清PCT、CRP的含量及动态变化进行检测,按不同感染类型分类比较降钙素原水平的差异。结果细菌感染组（8．9±1．2）ng／mL,非细菌感染组（0．1±0．09）ng／mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。细菌感染不同类型感染组降钙素原比较：脓毒症组、医院获得性感染组、慢性阻塞性肺疾病急性加重组与非细菌感染组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他下呼吸道感染组与非细菌组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对细菌培养阳性病例进行APACHE评分存在正相关性（r=0．58,P=0．02）。结论血清PCT、CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值．动态监测PCT水平有助于评估治疗效果。     

111例社区获得性肺部感染病原学分析

目的：调查社区获得性肺部感染病原学的分布情况,为临床治疗提供依据。方法：对111例成人社区获得性肺部感染患者留取呼吸道标本（痰或咽拭子）进行细菌培养。结果：111例患者中病原学检测阳性33例（29.73%）,其中真菌阳性20例（18.02%）,细菌阳性11例（11.71%）,细菌和真菌混合感染2例（1.80%）。结论：革兰氏阳性菌属仍然是社区获得性肺部感染的主要致病菌之一,除了细菌性感染以外,真菌感染的比例呈上升的趋势,因此经验治疗除了选用对常见细菌有效的药物,同时应充分考虑到真菌感染的可能。     

血清降钙素原检测对革兰阴性菌或革兰阳性菌血流感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平对鉴别革兰阴性（G-）菌与革兰阳性（G＋）菌血流感染的临床价值。方法回顾性分析从2012年1月至2013年5月人院的血流感染患者,所有患者血培养为单一菌株且检测了血清PCT水平,同期血培养阴性的局部感染患者47例为对照组。比较PCT水平在G-菌、G＋菌血流感染患者之间的差异,同时根据受试者工作特征（ROC）曲线判断PCT的诊断效能。结果纳入血流感染患者166例,其中G-菌感染109例,G＋菌感染57例。G一菌组、G’菌组和对照组PCT水平中位数分别为12．72ng／mL、2．50ng／mL和0．22ng／mL,各组间PCT水平差异有统计学意义（P〈0．05）。根据ROC曲线,当PCT界值设定为4．82ng／mL时,血清PCT水平区分G-与G＋菌所致血流感染的灵敏度为80．0％,特异度为74．7％。结论血清PCT水平检测对鉴别G-菌与G＋菌引起的血流感染患者有一定的临床应用价值。当PCT〉4．82ng／mL时,G-菌感染可能性大。     

降钙素原与内毒素在诊断腹部创伤术后患者肺部细菌感染的临床价值

目的研究降钙素原(PCT)与内毒素(ET)在腹部创伤术后患者肺部感染中的诊断价值。方法选择2005年1月—2012年5月腹部创伤术后肺部感染的患者140例,并根据肺部感染的病原体种类分为细菌组(44例)与非细菌组(96例),检测2组患者的血清PCT与ET水平。PCT<0.5 ng/ml为阴性,≥0.5ng/ml为阳性;ET<0.035 EU/ml为阴性,≥0.035 EU/ml为阳性。计算两者的诊断敏感度与特异度。结果细菌组PCT阳性率为90.91%(40/44),非细菌组阳性率为5.21%(5/96)。细菌组ET阳性率为68.18%(30/44),非细菌组阳性率为34.38%(33/96)。根据计算可知,PCT检测敏感度为90.91%(40/44),特异度为94.79%(91/96);ET检测敏感度为68.18%(30/44),特异度为65.62%(63/96)。2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原、内毒素检测对诊断腹部创伤术后患者肺部感染具有临床意义。