多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性

目的分析多通道微创经皮肾镜取石术在复杂性肾结石治疗中的应用可行性和安全性。方法选取2013年9月~2014年9月在吉林医药学院附属医院治疗的88例复杂性肾结石患者,将其分为对照组和观察组,分别实施微造瘘(18F)单通道微创经皮肾镜取石术和多通道微创经皮肾镜取石术治疗。比较分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间之间的差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的一期、二期术后结石清除率分别为50.00%、68.18%,观察组患者的一期、二期术后结石清除率分别为72.73%、88.64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的辅助治疗率达到43.18%,观察组患者的辅助治疗率仅为18.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后各并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂性肾结石临床治疗中,实施多通道微创经皮肾镜取石术治疗,能够提高患者的结石清除率,取得良好的临床治疗效果,值得在临床加大推广应用。     

多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理体会

目的 分析多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术护理效果.方法 采用随机数字表法选取100例复杂性肾结石患者作为研究对象,分为对照组以及观察组,各50例.对照组性行多通道微创经皮肾镜取石术及常规性护理,观察组在常规性护理的基础上行多通道微创经皮肾镜取石术治疗及手术护理,观察并对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者在护理有效率、护理满意度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石过程中行手术护理能够减少患者出血量、降低患者疼痛度、改善患者预后,进而维护患者健康,应用价值较高.     

复杂性肾结石治疗中多通道微创经皮肾镜取石术应用的价值

目的研究分析多通道微创经皮肾镜取石术对于复杂性肾结石的临床治疗效果情况。方法研究对象是该院2012年6月—2013年6月收治的90例复杂性肾结石患者,把全部患者随机分成两组,即对照组和观察组,各有45例患者。对照组采用标准单通道经皮肾镜取石术进行治疗,观察组患者采用多通道微创经皮肾镜取石术进行治疗。对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、一期清除率、二期清除率、辅助治疗率以及住院时间情况。结果观察组患者在手术时间、一期清除率、二期清除率和辅助治疗率方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者在住院时间和术中出血量方面优于观察组,但是两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于复杂性肾结石患者采用多通道微创经皮肾取石术能够显著减少手术时间,提高结石清除率,降低辅助治疗,值得临床推广运用。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的方法与效果。方法回顾性分析636例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料,男391例,女245例。平均年龄43岁。其中单纯肾盂结石75例,单纯肾盏结石117例,肾盂和肾盏多发结石283例,肾铸形或鹿角形结石127例,双侧肾结石34例。结石大小2.0cm×1.0cm～5.0cm×4.5cm,平均3.0cm×2.0cm。结果 611例患者一期取石,25例二期取石。单通道取石549例,双通道取石78例,三通道取石9例。1次取石471例,2次取石122例,3次取石43例。结石清除率83.6%（532/636）,平均手术时间90min,平均住院12d.术中均未输血。17例术后并发出血,经输血、抗炎等保守治疗后治愈,3例并发气胸,经胸腔闭式引流术后治愈,其余未见严重并发症。结论 MPCNL具有创伤小、出血小及并以症少等优点,治疗肾结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性。     

微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床分析

目的 探讨复杂性肾结石应用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗的效果.方法 方便选择该院2015年1月—2016年6月收治的复杂性肾结石患者128例,随机分为治疗组和对照组,每组64例,治疗组患者采用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗,对照组患者采用经皮肾镜取石术治疗,观察手术时间、住院时间、结石清除率、并发症发生率.结果 治疗组手术时间(61.57±10.52)min、住院时间(5.71±1.08)d、并发症发生率3.1%(2/64),均低于对照组(81.96±10.95)min、(8.82±4.01)d、14.1%(9/64);治疗组结石清除率93.8%(60/64),高于对照组81.3%(52/64);差异有统计学意义(P<0.05).结论 复杂性肾结石治疗时,采用微创经皮肾镜取石术与输尿管软镜联合的方式可提升结石清除率,且能够缩短手术时间及住院时间,减少术后并发症,具有良好的疗效.     

微创经皮肾镜取石术治疗老年复杂性肾结石的临床效果

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（mPCNL）治疗老年复杂性肾结石的临床效果。方法 选取2016年1月至2017年11月在我院治疗的老年复杂性肾结石患者97例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=47）,观察组给予m PCNL治疗,对照组给予标准通道PCNL治疗,观察两组手术时间、术中出血量、结石一次性清除率等,同时检测手术前后血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）及β2-微球蛋白（BMG）水平。结果 观察组手术时间为（130.41±18.11） min,长于对照组;而术中出血量为（108.41±30.22） m L,明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组结石一次清除率为88.00%,与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组尿液转清时间、造瘘管留置时间和住院时间分别为（40.25±3.41） h、（6.10±1.44） d和（8.44±1.71） d,明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24h Cr、BUN和BGM分别为（94.46±10.65） mmol/L、（8.41±2.15） mmol/L和（2.11±0.87） ng/L,明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后24h视觉模拟评分法（VAS）评分为（2.41±0.89）分,明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率为4.00%,明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 mPCNL治疗老年复杂性肾结石有较好的效果,对患者肾功能影响小,安全性较高。     

微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗开放手术后残留或复发肾结石的有效性与安全性。方法有肾结石开放手术病史的肾结石患者28例,其中曾行肾实质切开取石术8例,肾盂切开取石患者20例,左侧11例,右侧17例。结石单发19例,多发6例,鹿角形3例,结石体积5.0～30.0cm3。B超引导穿刺,建立16F工作通道,弹道碎石系统碎石。分析手术效果、并发症等。结果 28例均成功建立通道并一期手术,其中单通道完成手术23例,双通道5例。经中组肾盏建立通道24例,行上组肾盏建立通道6例,行下组肾盏建立通道3例。平均手术时间90min,一期手术清除结石23例,占82.1%。未发生围手术期严重并发症。结论 MPCNL可作为治疗开放手术后残留或复发肾结石的安全有效方法。     

多通道与单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石

【摘要】目的 探讨多通道与单通道微创经皮肾镜取石术（PCNL）联合输尿管软镜（RIRS）治疗复杂性肾结石患者的临床疗效。方法 选取我院2015年1月~2016年12月收治的复杂性肾结石患者76例, 根据患者入院治疗时间顺序交叉将患者分为对照组及观察组, 每组均为38例。对照组采用单通道经皮肾镜取石术联合RIRS进行取石治疗, 观察组采用多通道经皮肾镜取石术联合RIRS进行取石治疗, 比较两组患者的临床疗效。结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间均高于对照组（P<0.05）;观察组术后血红蛋白下降值大于对照组（P<0.05）;观察组术后1天血肌酐水平明显高于对照组, 较手术前呈现上升趋势（P<0.05）;观察组一期术后结石清除率明显优于对照组（P<0.05）;观察组一期术后平均残留结石直径低于对照组（P<0.05）;两组二期术后结石清除率、残留结石直径及手术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 多通道或单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜均能安全有效的治疗复杂性肾结石, 多通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜一期结石清除率高于单通道联合输尿管软镜术, 但单通道联合输尿管软镜术减少术中出血量及缩短患者住院时间具有一定优势, 临床可根据患者个人需求选择相应手术方案治疗复杂性肾结石。     

微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中的临床应用

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在开放手术后治疗肾结石的临床疗效。方法将2010年2月～2011年6月入院的有开放手术病史的肾结石患者48例随机分成MPCNL组和PCNL组,分别行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和经皮肾镜取石术(PCNL),其中左侧31例,右侧17例,单发性结石25例,多发性结石18例,鹿角形结石5例,结石体积4.0～25.0cm3,比较术后临床效果、并发症等。结果 MPCNL组患者的住院时间较PCNL组显著缩短(P<0.05),但平均手术时间平均住院费用无统计学意义(P>0.05);MPCNL组患者的平均结石清除率为81.8%,显著高于PCNL组患者64.4%;MPCNL组术后复发率为4.0%,显著低于PCNL组13.1%,(P<0.05);MPCNL组患者手术后并发症的出现率为8.0%,显著低于PCNL组患者的26.1%,(P<0.05)。结论 MPCNL在治疗开放手术后肾结石残留或复发方面临床疗效良好,组织创伤小,并发症发生率低。     

微创经皮肾镜碎石术与传统开放手术治疗肾结石疗效对比研究

目的:探讨在治疗肾结石方面微创经皮肾镜碎石术相比于传统开放手术的优势。方法:选择患有肾结石的100例患者,随机分为微创组和传统组各50例,微创组采用微创经皮肾镜碎石术的方法治疗患者,传统组则采用传统的开放式手术方法将结石取出,手术结束后观察两组患者的术后指标,包括手术耗时、手术过程中的出血量、结石清除率、术后住院时间以及并发症情况。结果:微创组患者的手术耗时、术后住院时间、手术出血量和并发症发生率均明显少于传统组患者,结石清除率明显升高,微创组的并发症较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肾结石方面,微创经皮肾镜碎石术相比于传统开放式手术疗效更好,手术时间少且患者预后较好,出血量少,并发症出现较少且轻,结石清除率高,值得向临床推荐。     

单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床效果探讨

目的探讨单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果及安全性。方法系统回顾性分析2014年1月~2017年6月我院收治的98例复杂性肾结石患者,根据手术方式不同分组。研究组采用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜(顺行和逆行,1期和2期)碎石取石术治疗(42例),对照组采用多通道微创经皮肾镜碎石取石术治疗(56例),比较两组复杂性肾结石的治疗效果(结石清除率)、手术操作时间、术中总出血量、术后住院时间和并发症发生情况。结果研究组治疗复杂性肾结石术后3~5 d结石清除率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但研究组术后3个月结石清除率明显高于对照组(P0.05)。研究组手术操作时间长于对照组,术中总出血量明显少于对照组(P0.05);两者术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组大出血、术后发热、感染性休克、肾功能受损等并发症发生率相比较,研究组总的并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜手术效果确切,其安全性和有效性较高,值得推广应用。     

微创经皮肾镜治疗上尿路结石的护理体会

目的:探讨微创经皮肾镜治疗上尿路结石的围手术期的护理特点。方法:我院2005年5月～2012年2月共235例患者行微创经皮肾镜治疗上尿路结石,在围手术期采取标准化的术前、术后护理及康复指导。结果:235例患者均康复出院。5例患者一次碎石不完全,二次微创经皮肾镜碎石。39例有结石残留,总结石取尽率为83.4%。18例患者有结石残留大于8 mm,经体外冲击波碎石排出。大出血病例共5例,4例经输血等保守治疗成功。术后1例大出血,介入止血成功。1例通道经过胸膜腔,术后拔除肾造瘘管出现胸痛等症状后发现,及时用凡士林纱布填塞瘘道吸收愈合。本组无腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:加强术前术后护理观察,全面详细的健康指导,可提高微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的成功率和减少并发症。     

微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中疗效及安全性的观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中疗效及安全性。方法选取2009年7月-2011年7月于本院采用传统经皮肾镜取石术进行治疗的28例开放手术后肾结石患者为对照组,同期采用微创经皮肾镜取石术进行治疗的28例患者为观察组,比较两组患者的结石清除率、手术时间、复发率、并发症发生率及手术前后的血清hs-CRP、肾功能指标。结果观察组结石清除率高于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后7d的血清hs-CRP、Cr及BUN均低于对照组,GFR高于对照组,P均〈0.05,而两组手术时间无显著性差异,P〉0.05。结论微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中疗效及安全性均较佳。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的:对微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗尿路结石的临床效果进行观察。方法:对2008年12月～2010年12月入住泌尿科的80例尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者随机性地分为对照组与观察组,每组各40人,观察组采用微创经皮肾穿刺取石手术,对照组采用常规的取石术。对比分析2组在碎石成功率以及结石排净等情况。结果:观察组一次性结石清除人数为39人(97.5%),患者碎石率为100%,对照组上述两个比率则要明显地低于观察组(分别为77.5%和70.0%)(P<0.01)。住院时间2组差异无统计学意义(P>0.05)。患者并发症发生率,观察组明显小于对照组(P<0.01)。结论:微创经皮肾穿刺取石术对患者尿路结石治疗具有创伤小、一次性排石率高、手术成功率高且并发症少,为治疗上尿路结石的一个非常有效的微创手术方法,值得广泛推广。     

微创经皮肾镜和后腹腔镜治疗输尿管上段结石疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜和后腹腔镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法选择某院2012年7月至2014年7月收治的120例输尿管上段结石患者,随机将其分为实验组(60例)与对照组(60例),实验组实施微创经皮肾镜治疗,对照组实施后腹腔镜治疗,比较两组患者的成功例数、手术与住院时间与并发症。结果两组患者经治疗之后,实验组手术成功率比对照组明显要高,住院时间、手术时间比对照组明显要短,并发症例数比对照组明显要少,两组比较存在显著性差异(P<0.05)。结论针对输尿管上段结石患者,采取微创经皮肾镜治疗,可提高清石率,减少并发症,值得临床推广。     

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石的临床效果分析

目的探讨单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石的临床效果。方法选择2016年1月~2017年1月76例鹿角状肾结石患者作为研究对象,根据不同手术方法分组,每组各38例。对照组采用单通道经皮肾镜取石术进行治疗,研究组采用单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗。比较两组鹿角状肾结石治疗效果;平均住院时间、手术完成的时间;干预前后患者生存质量;周围脏器损伤、液气胸等并发症发生率。结果研究组鹿角状肾结石治疗效果高于对照组(P0.05);研究组平均住院时间、手术完成时间短于对照组(P0.05);干预前两组生存质量比较差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组生存质量优于对照组(P0.05)。研究组患者周围脏器损伤、液气胸等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石的临床效果确切,可有效清除结石,缩短手术和住院时间,减少创伤,提高患者生存质量,值得推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨F14～F16MPCNL治疗孤立肾肾结石的疗效与技巧。方法总结2003年1月-2007年12月间利用MPCNL技术治疗孤立肾肾结石32例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7d～10d后行Ⅱ期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余23例患者均行经皮肾镜气压弹道碎石、取石术。28例采用单通道取石,4例采用双通道取石。结果术后肾功能基本恢复正常或明显好转。结石清除26例（81.25%）;6例结石残留的患者中,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出。另有1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出。1例孤肾肾结石合并尿路感染,行Ⅰ期取石,术后出现中毒性休克;其余患者术后未出现严重的并发症。结论MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少、恢复快等优点。MPCNL在处理孤立肾肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法。