鲁登巴赫综合征1例

患者女，54岁，因反复活动后胸闷、气喘6年余，加重3天于2004年1月15日入院。既往史无特殊。入院查体：BP125／70mmHg，P92次／分，R26次／分，慢性病容，口唇无紫绀，颈静脉充盈；心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线外1．5cm，心浊音界向两侧扩大，心率99次／分，律不齐，心尖区闻及Ⅲ／6级舒张期隆隆样杂音，P。亢进，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩     

心脏超声诊断鲁登巴赫氏综合征4例

鲁登巴赫氏综合征是一种罕见的心脏病,近几年来陆续可见到报道.我院自1992年至今,诊断4例,现报道如下: 例1,女,43岁,以反复咳嗽,心悸,气促3～4a为主诉就诊.体查:胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ°SM、DM,心尖部可闻及Ⅱ°SM.EKG示:(1)左心房肥大,(2)不完全性右束支传导阻滞.临床考虑:主动脉瓣关闭不全.二维超声心动图检查示:右房、室腔轻-中度扩大,左房轻度大,左室偏小,房间隔中部回声失落33mm,PWD(脉冲多谱勒)示房间隔右侧可探及三峰状湍流频谱.二尖瓣前、后叶回声轻度增强、增厚,前联合轻度粘连,舒张期开放受限,后瓣呈直立片.二维上测得瓣口面各2.70cm2,CWD(连续多谱勒)测得有效瓣口面积3.19cm2.肺动脉显著扩张,内径达33mm.PWD示其瓣口ACT80ms,估测肺动脉平均压力40mmHg,三尖瓣关闭不全(轻度),心包腔内可见少量液性暗区.超声诊断:(1)鲁登巴赫氏综合征:巨大房缺(继发孔型);二尖瓣狭窄(轻度);两肺动脉高压;心包积液(少量);(4)三尖瓣关闭不全(轻度).     

鲁登巴赫综合征一例

患者 :女 ,70岁。主因活动时心悸 ,气短 2 0 a,加重伴夜间不能平卧 4d,于 2 0 0 0年 11月 13日住院。患者于 2 0 a前出现较重体力劳动时心悸、气短 ,经休息可缓解。以后症状进行性加重 ,劳动耐力逐渐下降 ,偶于休息时亦感心悸、气短。近 4d因夜间不能平卧、双下肢浮肿入院。入院查体 :血压 13 0 / 90 mm Hg,口唇紫绀 ,颈静脉怒胀。胸廓对称 ,右肺底可听到湿性音。心界向左扩大 ,心率 10 6次 / m in,心律绝对不齐 ,胸骨左缘第 2、3肋间可听到 3 / 6级收缩期吹风样杂音及舒张期哈气样杂音 ,心尖部可听到 4/ 6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆…     

鲁登巴赫综合征12例外科治疗

目的 总结分析鲁登巴赫综合征的手术治疗经验.方法 回顾性分析2002～2009年手术治疗的12例鲁登巴赫综合征患者临床资料,其中行二尖瓣机械瓣置换术10例,二尖瓣成形2例,房缺直接缝合4例,补片修补8例,同期行三尖瓣Devega成形术6例,左心耳结扎3例.结果 围手术期无死亡,均未出现严重并发症,心功能明显改善.结论 ...     

鲁登巴赫综合征6例外科治疗体会

目的 总结6例鲁登巴赫综合征患者的外科治疗经验.方法 6例患者均行体外循环下心脏直视术,4例行二尖瓣瓣膜置换,2例行二尖瓣成形术,6例均行房间隔缺损心包补片修补术.结果 6例患者均无围手术期死亡,术后无严重并发症.术后复查心脏彩色多普勒心房无残余分流,二尖瓣功能良好.结论 鲁登巴赫综合征应及早纠正血流动力学异常.术中用心包补片修补房间隔缺损,同时解除二尖瓣狭窄,探查并处理可能合并的三尖瓣关闭不全.     

鲁登巴赫综合征一例报告

病例 女性,43岁。因活动后心悸、胸闷3年,加重伴双下肢浮肿1个月人院,无风湿热病史。查体：血压100／70mmHg,心率83次／min,体重50kg。平卧位,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音清,左、右心浊音界扩大,律齐,胸骨左缘2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期柔和吹风样杂音,心尖区可闻及轻一中度隆隆样舒张中晚期杂音,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第2心音固定分裂,P2亢进,腹软,肝颈静脉回流征阳性,肝在左肋下2．5cm,剑下4．5cm,双下肢浮肿。     

彩超诊断腹主动脉夹层动脉瘤1例

患者，男，60岁，自感中上腹部搏动性肿物半年余，近日来突发性腹痛伴胸闷，气短、恶心、呕吐来我院就诊。查体：一般情况尚可，心界向左下扩大。血压23／13kpa，心率90次／分，左上腹部触及一搏动性肿物，有弹性感，轻度压痛。X线检查显示腹主动脉扩张，左室增大呈靴型。心电图检查示电轴左偏，左室肥厚，心肌供血不足。     

彩超诊断胎儿双侧颈部淋巴管瘤1例

1病例报告孕妇,26岁。孕1产0。孕16周余,产科常规检查来我院门诊就诊。超声所见:双顶径4·3cm,头颅光环规则,脑中线居中。脊柱排列整齐,连续性好。胎儿腹腔各脏器未见异常。胎儿心脏结构清晰,呈四腔心。四肢未见异常,胎盘位于子宫后壁,羊水量正常,透声好。于胎儿颈部见10·3cm×6·4cm×6·8cm及5·6cm×6·1cm×5·2cm相近的囊状无回声区,边界欠清,向外凸起,壁略厚,内可见光带分隔,围绕颈部与颈部皮肤相连。彩色多普勒血流成像显示囊壁无彩色血流信号。超声诊断:①单胎宫内孕;②胎儿颈部淋巴管囊肿。经引产证实。2讨论胎儿淋巴管囊肿是由于…     

彩超诊断下肢小腿神经鞘瘤1例

病例：男，36岁，因有右下肢小腿胀痛4年，麻木感伴肢体发凉、乏力6～7个月来诊。查体：下肢运动自如，右小腿背侧可触及一硬性结节感样肿物，轻压痛，皮肤颜色及皮温无改变，腹股沟区淋巴结无肿大，足背动脉搏动可触及，x光检查：右小腿膝关节及胫、腓骨髂均未见异常。     

超声诊断胆囊癌1例

原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤，由于早期无特殊症状和体征，诊断往往被延误，胆囊癌在Ｘ线造影时多不显影，其他检查方法仅能发现一些晚期征象，并无特异性。超声检查能直接显示胆囊壁的增厚，胆囊腔内的肿块及肝脏，淋巴的转移灶，显著地提高了胆囊的临床诊断水平。 患者，男，２１岁，因右上腹部持续性隐痛１年余，食欲不振来诊。查体：肝轻度肿大，右季肋下可们到硬而无压痛的肿物，行超声检查。超声检查：胆囊体积增大，大小约１３．０ｃｍ×４．５ｃｍ，壁光滑，不厚，胆汁透声清晰，囊内近颈部可见一约 ８．２ｃｍ × ５．６…     

甲状腺疾病32例的彩超诊断

我院 2 0 0 0年 3～ 9月 ,采用ＭＥＩＤＩＳＯＮＳＡ 6 0 0 0Ｃ型彩色多谱勒超声诊断仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ ,用直接探测法 ,健康普查临床无任何症状及体征者 12 8例 ,常规全面检查甲状腺组织 ,注意观察形态大小、活动度、内部结构及对临近气管、血管的影响情况等 ,以探讨彩超对甲状腺疾病的诊断价值。1　彩超诊断结果发现甲状腺疾病 32例占 2 5 % ,其中男 13例 ,女 19例 ,年龄 2 6～ 6 9岁 ,平均 47岁。 32例均经手术及超声引导下自动活检病理证实 ,其中结节性甲状腺肿 (结甲 )2 2例占 6 8.75 % ,腺瘤 6例占 18.75 % ,单纯甲状腺肿 3例 ,…     

Isaacs综合征1例报告

Isaacs综合征又称连续性肌纤维活动综合征（syndromeofcontlnousmusdefibraactivity）是以肌肉持续性收缩，放松困难，休息、睡眠时症状不消失为主要特点的少见病，现就本院诊治的1例结合文献，报告如下。患者，男，45岁，农民，1996年2月27日入院。4个月前无明显诱因全身肌肉犯走性目动，全身皮肤紧缩感，胸腹及大因前为著，有如被胶布所覆盖，且进行性加重。四肢活动欠灵活，情绪激动及活动初期有肌强直感。安赢及睡眠时，肌肉游走性问动、肌强直症状不缓解。不久患者出现上半身出汗多，以胸前及背后为著，时有湿透衬衣。行走时有双腿被…     

溶血尿毒综合征继发肾病综合征1例

患儿 ,女 ,11112 岁 ,因神萎 10ｄ、浮肿 2ｄ入院。患儿 0 .5月前患“感冒” ,好转后家长发现其精神差、思睡、进食少。 6ｄ前出现面色苍黄 ,尿量稍减少 ,尿色较往常稍深 ,伴恶心呕吐。无明显少尿 (每天小便 4～ 5次 ,每次量约 10 0ｍｌ ,无明显葡萄酒色或茶色尿史。入院前 2ｄ患儿出现会阴部及双下肢浮肿 ,无呕血、便血及皮肤粘膜出血。体检 :Ｔ 37.4℃ ,Ｐ 136次 ｍｉｎ ,Ｒ 32次 ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 70ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。眼睑、耻骨联合及双下肢凹陷性水肿 ,心肺正常 ,肝脾未扪及 ,脱水征 ( -) ,皮疹( -)。实验室检…     

彩超诊断外伤致左颈总动脉血栓性完全闭塞一例

颈总动脉闭塞在临床上非常少见 ,而由于外伤所致颈总动脉完全闭塞则属罕见。现将我院近期收治经彩色多普勒超声诊断并经手术证实的病例报告如下。１病例报告患者男 ,４６岁。因车祸致颈部外伤后缝合治疗１个月 ,失语９ｈ于２００１年４月２４日入院。血压１５０／１００ｍｍＨｇ,头颅ＣＴ示 :未见出血 ,左顶额低密度。既往史 :高血压数年 ,糖尿病４年 ,服药不规律。临床诊断 :脑梗死 ,定位于大脑中动脉皮层支。行颈部血管彩超检查见 :左颈总动脉管腔内有中低回声的软组织充填 ,管腔闭塞 ,管壁稍增厚 ,内膜模糊不清(图１)。彩色多普勒超声检…     

高频彩超诊断四肢软组织肿块46例

四肢软组织肿块位置表浅，高频彩超对其探查有独到的优越性。我院自1999年12月-2004年4月共用高频彩超诊断四肢软组织肿块46例，报告如下。