酸枣仁汤临床应用及药理实验研究进展

<正>1酸枣仁汤溯源酸枣仁汤出自汉代名医张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》,原文17条云:"虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。"该方由酸枣仁二升、甘草一两、知母二两、茯苓二两、川芎二两,以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药,煮取三升,温分三服,主治因肝血不足,虚热内扰所致的虚烦不寐证。《三因极一病证方论》指出"虚烦"表现:"外热曰燥,内热曰烦,虚烦之证,内烦身不觉热,头目昏疼,口干咽燥不     

从腹诊辨病因论治酸枣仁汤证

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》篇曰"虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之",叙述了2个症状:烦、不得眠,但属寒热虚实何证?我们在临床中运用中医四诊结合腹诊辨证(即多诊互参),对酸枣仁汤方证认识如下.     

酸枣仁汤临床应用体会

酸枣仁汤是经典方,为临床许多医生所常用。本方源出《金匮.血痹虚劳病》"虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。"方由酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草组成,具有养血安神、清热除烦之效。主治肝血不足,虚热扰神所引起的失眠心悸、虚烦不安等症。肝藏血,血舍魂,若肝血不足,心失所养,魂不守舍,则致心     

浅谈虚劳病的辨证施治(续)

2.阴虚型:病机可分为两方面。一是由于各种原因所致的阴液亏损。“虚烦不得眠”这一症状的产生原因,重点应放在肝虚血燥方面。因为心主血藏神,如肝血虚有热、热扰神明,故可见心烦不得眠。治疗当宜养阴清热、理血除烦为法,方用酸枣仁     

酸枣仁汤方证探微

论述酸枣仁汤证中"虚劳,虚烦,不得眠"的内涵,并介绍酸枣仁汤在临床各科的应用情况及其有关作用机制。指出临证时要谨守"肝血不足,虚热内扰"这一基本病机,症见不寐、疲劳、稍劳即累、稍劳即烦则可用之。     

酸枣仁汤浅析

酸枣出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”原方为酸枣仁二升、甘草一两、知母二两、茯苓二两、川芎二两,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药煮取三升,分温3服。不易入睡,或整夜转侧难眠,概称不寐,即一般所谓“失眠”。对于不寐一证的病因古人诸多论述,多由思虑忧郁,心脾两虚,肝阳偏亢或饮食积滞,痰火阻滞等引起。因此,对于不寐之证的治疗不能一味的滋补安神,而需针对病因多法立方,方能奏效。本方所治之不寐是为肝血不足,心失所养,即所谓虚劳虚烦不得眠而见寐之证最为适宜,综观古人之设立此方有以下几个…     

治疗失眠的一点体会

失眠病多因七情所伤,气血不足所致。如《金匮玉函经》血痹虚劳篇云:“虚劳虚烦不得眠”说明虚劳病人,阴气不足,营血日亏,虚阳上浮,心神不宁,阳不得入于阴,故不得眠。《内径》云:“怵惕思虑则伤神”,心主神明,心失所养,神无所附,导致欲眠不眠,多梦善惊。《伤寒论》少阴篇云:“少阴之为病,脉微细,但欲寐”。据此节经文,我认为是外邪不解,日久不愈,出现少阴经症,因气     

酸枣仁汤易芎质疑

某先生在讲解《金匮要略选读》之血痹虚劳病脉证并治第十七条“虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”时提出，鉴于川芎辛温，耗阴助热，不仅无助于治疗虚烦不得眠之候，反而会加重病情，因此主张易川芎为白芍。认为白芍与君药酸枣仁可以相须为用，增强酸甘化阴之效，有助于滋养阴液，扶阴抑阳，以改善病情。然而细细体味仲景原方，觉得其说似是而非，不能令人信服。     

沈家骥运用酸枣仁汤加味治疗失眠的经验

失眠属中医"不寐”"不得眠”"目不瞑”等范畴,临床较多见,且随现代生活节奏的加快发病率呈上升趋势,导师沈家骥主任从医40多年,根据<金匮要略@血痹虚劳病篇>"虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之.”的理论,结合临床,运用酸枣仁汤为基础加入山楂,少量三棱,莪术,作为基础方治疗不寐取得了较好的临床效果,现将其经验整理如下:     

失眠证治

1 肝血不足,阴虚内热 <金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六>:"虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之."中医理论认为,"心藏神"、"肝藏魂",失眠与心肝两脏关系最为密切."肝主藏血",血虚生内热,虚热内扰,加之血虚不能养心,则神魂不宁,所以心烦不得眠.因此,酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足、虚热内扰、血不养心而致,失眠者常伴有心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状.     

加减酸枣仁汤治疗虚劳虚烦失眠20例

目的 观察加减酸枣仁汤治疗虚劳虚烦不眠证病人的临床疗效.方法 以酸枣仁汤为主方随症加减治疗虚劳虚烦不眠证病人20例,用法：水煎2次,早晚分两次服用,7 d为1个疗程,21 d后观察疗效.结果 20例中痊愈14例,显效2例,有效3例,无效1例,总有效率95%.结论 加减酸枣仁汤治疗虚劳虚烦不眠证有较好疗效.     

酸枣仁汤新用

酸枣仁汤出自《金匮要略》,由酸枣仁、茯苓、川芎、知母、甘草五味药物组成,具有养血安神、清热除烦之功,主治虚劳虚烦不得眠。可用于神经衰弱失眠而偏于虚热者。笔者师其法则,应用酸枣仁汤加味治疗肝胃不和引起的胃脘痛。肝血不足病毒外侵、筋脉失养的胁间带状疱疹,取得满意疗效,现举例如下。1胃脘痛赵某,女,38岁,2006年3月15日初诊。患者胃脘痛,连及胸胁、疼痛难忍,并伴有呕吐黄绿色苦水,脉弦有力。辨证为肝气犯胃,曾用大小柴胡汤治疗无效。考虑到病久即虚,同时患者又伴有失眠症状,故改用酸枣仁汤治疗。方药:酸枣仁30g,甘草3g,知母10g,茯…     

浅析酸枣仁汤与栀子豉汤之“虚烦不得眠”

酸枣仁汤养肝血以宁心神,清内热以除虚烦,以养为主,养中兼清,有养心安神,清热除烦之效。栀子豉汤重在清热,降中有升,宣郁达邪,两药合用,共奏辛开苦降、清热除烦之功。酸枣仁汤与栀子豉汤均能治疗"虚劳虚烦不得眠",但酸枣仁汤用于肝血不足,虚热内扰所致的内伤失眠,而栀豉汤用于外感风寒邪气入里化热,上扰心神所致的外感失眠。二者有外感内伤之分,实热虚热之别,临床运用时应加以鉴别。     

酸枣仁汤对记忆能力影响的实验研究

酸枣仁汤源于《金匮要略》,由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎等5味中药组成,原方主要治疗肝血不足、血不养心所致的虚劳虚烦不得眠[1]。现代药理研究表明酸枣仁汤具有抑制中枢神经系统的作用[2],但其对学习记忆的影响却未见报道。本文观察了酸枣仁汤对小鼠学习记忆的影响。     

连建伟治疗失眠案例赏析

失眠在中医学属“不寐”范畴,亦称“不得眠”、“不得卧”。《素问·逆调论》中云：“胃不和则卧不安”。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇中亦有“虚劳虚烦不得眠”的论述。张景岳阐述了不寐的病因：“不寐证虽病有不一．然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也。神安则寐,神不安则不寐;其所以不安者．一由邪气之扰。一由营气之不足耳。有邪者多实,无邪者多虚”。连建伟教授在临床上治疗失眠症,有独到的经验,临床颇多验案,现特选数则．介绍如下。     

经方治疗失眠症临床体会

《伤寒论》、《金匮要略》、《内经》等中医经典著作中所记载的药方大多药味较少 ,组织严谨 ,义理精深。笔者常用这些方治疗失眠症 ,获得良效 ,兹述体会如下 :1　虚劳不眠用酸枣仁汤酸枣仁汤为《金匮要略》方 ,辨证要点为虚烦不得眠 ,心悸盗汗 ,头目眩晕 ,咽干口燥 ,脉弦或细数。长期睡眠不足的人 ,特别是老年人、病后体虚者、有慢性病者都可选用此方。酸枣仁的用量临床需根据病人的体质胖瘦决定 ,一般用炒酸枣仁 ,用量为 6～ 15g。根据现代研究证明 ,酸枣仁能抑制中枢神经系统 ,有镇静催眠作用。茯苓宁心安神 ,对心脾两虚的失眠健忘作用较…     

十四经脉疏理治疗不寐的体会

不寐,又称失眠,古代文献称之为“不得眠”、“目不瞑”,是以经常不能获得正常睡眠为特征,轻者不易入眠而易醒,或时眠时醒,或醒后不能再眠,重者整夜不眠,常伴有头晕、头痛、心悸、健忘等症状。《素问·逆调论》云“胃不和则卧不安”,《金匮要略·血痹虚劳篇》指出“虚劳虚烦不得眠”,由此可以看出,不寐的主要病因分因虚而致和因实而致。《景岳全书·不寐》篇中对不寐的病因病机论述有云“不寐证虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣……神安则寐,神不安则不寐;其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪者多实,无邪者多虚”,从中可以看出,虚证多由阴血不足,而实证则多由肝郁化火,痰热内扰,扰及神明而引起。     

浅谈失眠证的辨证施治

失眠古称＂不寐＂、＂不得眠＂、＂目不瞑＂,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。其轻者入睡困难,眠而易醒,醒而难以入睡,亦有时睡时醒等,严重者则整夜不能入睡。早在《黄帝内经》中《素问·逆调论篇》即有＂胃不和则卧不安＂的记载,《金匮要略·血痹虚劳病》中亦有＂虚劳虚烦不得眠＂的论述,《类证治裁·不寐》亦有＂阳气自动而之静则寐……不寐者,病在阳不交阴也＂的记载。     

对酸枣仁汤的再认识

<正>酸枣仁汤是治疗失眠的一首名方,然而在临床应用中,或有效或乏效。究其原因,还是对该方的认识不深,仅仅停留在酸枣仁汤主治肝血亏虚型失眠的层面上。《金匮要略》云:"虚劳,虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。"笔者以为,对本条经文的理解应着眼于"虚"。首先,"虚劳"二字指出了病人的体质状态。其人多形体消瘦,或消耗性体质,手足烦热,体力衰减,容易疲劳,多见于大病之后,或慢性消耗性疾病。同是治疗失眠,温胆汤所主为痰热证,血府逐瘀汤所主为瘀     

效方二首治失眠

效方二首治失眠李秀珍范东明（黑龙江中医药大学哈尔滨１５００４０）关键词失眠酸枣仁汤温胆汤失眠又称“不得眠”、“目不瞑”、“不得卧”等。笔者在临床上常以酸枣仁汤与温胆汤二方化裁治疗该证，取得满意的疗效。酸枣仁汤出自汉张仲景《金匮要略血痹虚劳病脉证并治》...