左股骨小转子旁滑膜囊肿1例报告

患者　男 ,30岁。 3月前无意触及左大腿根部一肿块 ,大小约 7ｃｍ× 7ｃｍ ,无压痛 ,劳累后常觉肿块处有酸胀感 ,无疼痛 ,局部皮肤无红肿。体检 :一般情况佳 ,心肺 ( -)。左大腿内上侧可触及一肿块 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬 ,活动性小 ,边界清 ,局部皮肤无红肿 ,无压痛。双下肢无浮肿。Ｘ线检查 :左股骨小转子内下方软组织内见一约 5ｃｍ× 8ｃｍ× 10ｃｍ大小椭圆形致密影 ,周边呈壳状钙化 ,边缘光整 ,内部密度不均 ,股骨骨质未见明显改变 (图 1)。图 1　左股骨小转子下方软组织内见一约 5ｃｍ× 8ｃｍ× 10ｃｍ大小椭圆形块影 ,周边…     

左大腿脂肪肉瘤1例报告

患者 ,男 ,9岁。左大腿前部肿物 5年 ,近来增长迅速 ,疼痛加剧 ,活动受限。查体 :左大腿明显增粗 ,其前部及内外侧部广泛肿大 ,触及约 2 0ｃｍ× 10ｃｍ大小的肿块 ,中等硬度 ,边界不清 ,压痛 ,局部皮肤不红 ,无血管扩张 ,听诊左股动脉区可闻及血管杂音。双侧腹股沟淋巴结略大 ,无压痛。各项常规化验及肝功检查均正常。Ｘ线平片示左股骨干轻度不规则增粗 ,骨髓腔增宽 ,骨皮质未见破坏 ,周围软组织显著肿大。ＣＴ表现 :平扫示左大腿前外侧部巨大软组织肿块 ,密度不均 ,ＣＴ值 -6 6 .8～ 35 .3ＨＵ ,并可见斑点状钙化 ,肿块边界部分不清 ,横断…     

恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,61岁。左股中段肿块 1年 ,因近期增长较快入院。查体 :左股中段内侧见一约 13ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质韧 ,稍活动 ,无触痛 ,局部皮肤无红肿。四肢肌力及感觉正常。ＣＴ扫描 :左股中段内侧软组织内见一略低密度肿块 ,ＣＴ值约 2 0～ 5 0ＨＵ ,边界尚清 ,大小约 12 .5ｃｍ× 8.5ｃｍ× 8.0ｃｍ。周围组织受压移位 ,未见明显侵蚀现象 ,股骨未见异常。增强扫描病灶呈不均质强化 ,ＣＴ值为 2 0～ 60ＨＵ(图 1、2 )。ＣＴ拟诊 :左股中段纤维肉瘤。手术所见 :左股中段内侧股二头肌下见约13ｃｍ× 10ｃｍ× 11ｃｍ肿块 ,质韧 ,有包膜…     

臀部韧带样瘤侵及髂骨一例

患者　男 ,7岁。 3年前因左臀外上方皮下脂肪瘤于外院行手术切除 ,术后未行放、化疗。 3个月前局部再次出现肿块 ,伴间歇性隐痛。体检 :左臀部外上方隆起 ,可扪及直径约 10ｃｍ肿块 ,边界不清 ,固定 ,质中 ,无压痛 ,皮温正常 ,皮肤上有 8ｃｍ手术瘢痕 ,患侧肢体无功能障碍。实验室检查 :血清碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 2 42 .1ＩＵ/Ｌ。Ｘ线平片示 :左臀部软组织略丰满 ,左髂骨翼外上部见3ｃｍ× 3ｃｍ不规则骨破坏区 ,外缘骨皮质有侵蚀样破坏 ,内缘见薄硬化带 ,其中密度欠均匀 ,见小梁状分隔略呈扇形样 (图1)。　　手术及病理 :术中见病灶 11ｃｍ…     

肱骨骨骺动脉瘤样骨囊肿1例

1　病历简介患者 ,男 ,16岁 ,左肩部摔伤 3天来诊 ,既往无外伤、手术及传染病史 ,无不良嗜好。查体 :左肩部肿胀 ,局部有压痛 ,未触及肿块 ,左上肢活动受限 ,余全身检查及实验室检查未见异常。X线片示 :左肱骨骨骺大结节侧椭圆形溶骨性破坏 ,略膨胀 ,约2 .8cm× 2 .0cm ,骨质破坏区未穿透骺线 ,该肿块边缘清略显硬化 ,内有骨嵴分隔 ,未见钙化病灶 ,骨皮质完整 ,亦无骨膜反应 ,周围软组织结构未见异常 (附图 )。X线诊断 :动脉瘤样骨囊肿。附图　肱骨骨骺外侧示椭圆形密度减低 ,约 2 .8cm× 2 .0cm ,内有骨嵴分隔 ,边缘清略硬化。　　手术所…     

支气管软骨瘤一例

患者　男 ,42岁。因胸痛、咳嗽 3个月就诊。透视发现左肺门旁上方有一肿块影 ,拟诊 :左肺癌。体检 :左上肺呼吸音稍减低 ,浅表淋巴结未肿大。实验室检查基本正常。ＣＴ表现 :左肺上叶尖后段、气管隆突水平有一球形肿块 ,靠近纵隔 ,约 3 .0ｃｍ× 2 .8ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,边缘光整 ,无毛刺与小棘状突起 ,但可见多个浅分叶 ,略低于软组织密度。ＣＴ值 2 9ＨＵ ,在肿块周边部有多个小结节状钙化灶 ,ＣＴ值 12 8ＨＵ ,无脂肪密度影。未见肺不张及阻塞性病变 ,纵隔淋巴结未肿大。ＣＴ诊断 :左肺上叶占位病变 (附图 )。手术所见 :肿块位于左肺上叶支…     

胃神经鞘瘤一例

陈××、女、58岁,右上腹部发现鸭蛋大肿块两年余,伴腹胀,肿物增大不快.查体:腹膨隆、右上腹可触及一10×8cm之肿物、质硬.B型超声:右上腹部肿块8.2×7.6×7.6cm,类球形,边缘清晰,内部为散在细小光点分布尚均匀,其中有数个不规则强光斑,后方伴强烈声影,略随体位改变,右肾稍受压下移.X线:平片右腹部见11×10cm之类圆形软组织块影,其中有斑片状钙化;钡餐示胃窦部大弯侧有外压性改变.超声及X线均提示:上腹部实质性肿块有钙化征,畸胎瘤可疑,不除外来自肠系膜可能.手术:胃窦部后壁近小弯侧为基底长出一肿瘤,大小约15×10×8cm、质硬、     

原发恶性软骨母细胞瘤一例

软骨母细胞瘤大多为良性,原发恶性极为少见,我院遇1例,经手术病理证实,特报道如下。患者　男,17岁。因左胫骨上端肿痛3月入院。专科查体:左胫骨上端内侧局部肿胀,可触及边界不清的包块,约3.5ｃｍ×3ｃｍ大小,压痛明显。实验室检查均正常。Ｘ线检查:左胫骨上端可见一类圆形透亮骨缺损区,约4ｃｍ×3ｃｍ大小,离心性生长,边界较清楚,周围有一薄的硬化环,但不连续,内侧骨皮质约3ｃｍ长中断破坏,局部突出软组织肿块,透亮骨缺损区内可见少许斑点状钙化灶,未见骨膜反应。Ｘ线诊断为左胫骨上端恶性骨肿瘤。手术及病理:病灶穿刺病理报告为软骨母细胞…     

乳腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

患者女,52岁。发现右乳包块10d,迅速增大,无疼痛双侧副乳腺分别于10年前、半年前行手术切除。体检:右乳外上象限凸起,触及8cm×7cm肿块,质韧不均匀,呈堆积状,表面凹凸不平。活动性差,无触痛。外侧触及直径1·5cm肿块,表面光滑,活动性好。左乳外上象限触及多个软结节。右腋窝淋巴结直径达1·5cm。钼靶X线摄影检查:双侧乳腺腺体组织弥漫性增多右乳外上象限9·0cm×8·0cm×5·5cm不规则肿块,均匀致密,边缘呈分叶状。点压片密度不均,未见钙化灶。双侧乳腺基底部及左乳尾部多个边界清楚的圆形结节,直径在1·0~2·0cm之间,密度欠均匀无钙化(图1~…     

表皮下多发钙化结节一例

患者 ,女 ,76岁。 10年前发现骶尾部一拇指大小肿块 ,无疼痛及其它不适症状 ,一直未作任何处理 ,肿块缓慢增大 ,近 10天来伴轻度疼痛。门诊以“骶尾部肿瘤”收入院。体检 :骶部可触及一大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ之肿块 ,质硬 ,表面凹凸不平 ,边界清楚 ,肿块固定 ,推之不动 ,表皮见少许破溃 ,心肺正常。Ｘ线检查 :于骶椎后方软组织内见一大量斑点状及小片状钙化之肿块影 ,范围约 5ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,有分叶 ,无明显包壳 ,与骶骨分界不明显 (图 1) ;同时照胸部平片发现左肩峰外缘一似“爆米花”样钙化结节 ,边缘不整 ,大小约 1.8ｃｍ× 2 .0ｃｍ(图…     

右上肢脂肪结核误诊脂肪瘤1例

患者男,17岁,因右上肢无痛性肿块进行性增大1年入院,既往无低热、乏力、盗汗等病史。查体:右上肢三角肌下方有一6×5cm肿物,中等硬度、无压痛、表面光滑,基底可活动,局部皮肤色泽正常,无破溃,同侧腋窝淋巴结无肿大,胸片示右上肺叶1×1cm钙化病灶,血常规及血沉正常。诊断“脂肪瘤”。在局麻下行切除术。术中见肿物位于深层脂肪内,包膜尚完整,不光滑,基底和肌层粘连,不易剥离,完整     

骨软骨瘤恶变一例

患者　男,5 6岁。左踝关节前缘包块4年,近1年来逐渐增大,关节肿胀,疼痛加剧,活动困难。体检:左踝关节前缘见一约6cm×10cm巨大包块,边界凹凸不平,界限不清,质地硬,无活动性,压痛明显,皮温较健侧略高。左腹股沟触及肿大的淋巴结。实验室检查无阳性发现。X线表现:左胫骨远段前一大小约7.5cm×3.5cm菜花状肿块向外突起。基底部骨质破坏,边缘模糊不清,肿块帽盖部呈蜂窝状低密度破坏区,其内有环状、斑点状不规则钙化(图1)。无骨膜反应。X线诊断:左胫骨远段骨软骨瘤。手术所见:左胫骨远段菜花状骨性突起,表面凹凸不平,包膜不完整,遂行肿块切除术,…     

腹膜后神经内分泌癌一例

患者　男 ,3岁零 5个月。无明显诱因发现左腹部包块。体检 :一般情况及精神状况尚可。心、肺未发现异常 ,肝未触及 ,左腹部可扪及一 10ｃｍ× 13ｃｍ巨大包块 ,质硬 ,边界不清 ,无活动。生化检查未发现异常。静脉肾盂造影 :左侧肾盂、肾盏及输尿管未见显影 ,左腹部隐约可见一稍高密度影 ,境界不清 (图 1)。考虑为左肾肿瘤 ,多属肾母细胞瘤。ＣＴ检查 :左侧腹膜后分叶状软组织肿块 ,大小约 10 .5ｃｍ×11.5ｃｍ× 14 .0ｃｍ ,密度不均匀 ,肿块与邻近组织结构分界不清 ,肿块与左肾相连 ,左肾盂积水 ,肿块上界达肝门水平 ,下界达髂嵴层面 ,周围…     

乳腺巨细胞性动脉炎误诊1例

患者女性 ,76岁 ,消瘦 ,左乳房外上象限肿块 ,乳头胀感 ,但无乳头溢液、溢血现象。体检 :左乳房外上象限局部皮肤发红 ,可触及 2ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质硬、可推动 ,边界不清 ,活动肿块时局部皮肤有凹陷 ,肿块与深部组织无粘连 ,左侧腋下可触及黄豆大淋巴结数枚。患者无关节酸痛、发热及其他皮下痛性结节。临床诊断为乳腺癌 ,行左乳改良根治术。病理检查 :带乳头乳腺组织 ,大小为 13ｃｍ× 10ｃｍ× 3ｃｍ ,扎线处乳腺组织质地稍硬 ,淡红色 ,大小 1.5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,可见扩张的管腔。镜下观察 :乳腺内纤维组织明显增生 ,其中多量动脉血…     

左肾动脉瘤1例报告

肾动脉瘤少见 ,国内文献不多见 ,我院经肾血管造影证实 1例 ,报告如下。患者　女 ,5 0岁 ,以上腹剑突下不适入院 ,有慢性胃炎病史。Ｐ 76次 /ｍｉｎ ,Ｒ 16次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 18/ 10ｋＰａ ,Ｔ 36 .4℃ ,查体无阳性体征 ,泌尿外科正常。化验室检查阴性。腹部平片 :左肾区见大小约 1.7ｃｍ× 2 .6ｃｍ略高密度肿块影 ,边缘呈弧形线样钙化 (图 1)。静脉尿路造影 :双肾功能正常 ,肿块影邻近之左肾上盏轻度受压 ,边缘光整 (图 2 )。右肾显示正常。左肾血管造影 :左肾中动脉近段呈球状扩张 ,供应血管及引流血管代偿性增粗 ,未见动静脉瘘改变 ,邻近…     

甲状腺腺瘤伴胸锁乳突肌钙化一例报告

我们遇见一例甲状腺腺瘤伴双侧胸锁乳突肌钙化,颇为少见,文献尚未见记载。患者,女性,18岁,颈前部肿块6年余,近3年生长较快,故于1986年6月15日来我院就诊。体格检查:心肺正常。无声音嘶哑及呼吸困难。颈前部肿块,呈椭圆形,偏左,大小约13×11×7厘米,触之软,有波动感,皮肤表面光滑,无静脉怒张。     

青年眼眶动脉瘤样骨囊肿一例

患者　男,19岁。左眼眶下壁局部隆起5个月。体检:左眼视力正常,眼球运动自如,无凸凹及偏斜。左下睑颞侧局部隆起,可触及2ｃｍ×2ｃｍ大小的包块,其中央稍软,周边质硬,有轻压痛。ＣＴ表现:左眶外下壁见一附着于眶壁且向前方生长的圆形肿块,密度不均匀,其间夹杂分隔状的骨脊...     

左乳炎性假囊肿导管造影一例

患者　女 ,39岁。 3个月前无明显诱因发现左乳有一鸽蛋大小包块 ,无触痛 ,近来包块逐渐增大 ,伴乳房胀痛溢黄色液体 ,经抗炎治疗无效。患者断奶 1年余 ,哺乳期曾患乳腺炎。体检 :左乳正中可触及一约 3.5ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,表面欠光滑 ,部分边界不清 ,活动度尚可。钼靶乳腺片 :左乳轴、侧位片示左乳晕后方有一高密度块影 ,边界部分清晰 ,病灶密度均匀未见钙化 ,周边无毛刺(图 1、2 )。左乳导管造影 :经溢液乳孔注入 30 %泛影葡胺 1.5ｍｌ后摄左乳轴、侧位片 ,见左乳晕后方致密影为一圆形囊腔 ,约4ｃｍ× 4ｃｍ。轴…     

起源于软组织成软骨细胞瘤一例

患者　女 ,3 0岁。 10年前左小指冻伤后发现近节屈侧有一黄豆大小的肿物 ,局部无红肿热痛感。指关节活动自如。近2个月肿物突然增大并伴有疼痛入院。查体 :左手小指近节屈侧有一凸出肿物约 2 .2ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,皮温、肤色正常 ,质地硬 ,活动度差 ,轻度压痛 ,近侧指关节屈曲受限。Ｘ线检查 :左小指近节指间关节软组织梭形肿胀 ,掌侧软组织可见一大小约 1.5ｃｍ× 1.8ｃｍ、边界清楚、椭圆形骨样密度肿物 ,其内密度不均 ,见点状钙化 ,近节指骨远端掌侧骨皮质局部轻度受压 ,指间隙正常 (附图 )。Ｘ线诊断 :左手小指骨软骨瘤可能性大。手术所…     

胫骨造釉细胞瘤与骨纤维异常增殖症并存一例

患者　男 ,41岁。左小腿肿块伴疼痛 2年余 ,加重 1年。无行走障碍和进行性消瘦。局部检查 :左胫骨可触及约 5ｃｍ×4ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,表面无红、肿、热、痛 ,皮肤无破溃。Ｘ线平片示 :左胫骨骨干见广泛之不规则骨质增生及小囊状骨质破坏 ,髓腔变窄 ,并有条索状致密影 ,前缘可见内陷的小骨质缺损区 ,相应边缘骨质硬化 (图 1)。ＣＴ表现 :肿块中心层面左胫骨上段前缘见约 2ｃｍ× 3ｃｍ×5ｃｍ大小软组织肿块 ,边缘尚清 ,局部可见骨质增生 ,及左胫骨骨干骨质增生与小囊状骨质破坏并存 ,骨髓腔变窄 ,可见条索状、斑块状钙化影 (图 2 )。…