儿童急性淋巴细胞白血病中E-钙黏蛋白甲基化对预后的影响

目的 通过Meta分析探讨在儿童及青少年成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗中应用利妥昔单抗联合化疗的疗效与安全性,为更加合理地应用利妥昔单抗提供理论依据。 方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库的文献,共筛选出从建库至2022年6月公开发表的利妥昔单抗治疗儿童及青少年成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤的10篇文献,共计886例患儿。以3年无事件生存率、3年总生存率、完全缓解率、病死率和不良反应发生率作为结局指标,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。 结果 与单纯化疗组相比,利妥昔单抗联合化疗组3年无事件生存率显著提高（HR=0.38,95%CI：0.25~0.59,P<0.001）,3年总生存率显著提高（HR=0.29,95%CI：0.14~0.61,P=0.001）,完全缓解率显著提高（OR=3.72,95%CI：1.89~7.33,P<0.001）,病死率显著降低（OR=0.31,95%CI：0.17~0.57,P<0.001）。而两组的不良反应发生率差异无统计学意义（OR=1.28,95%CI：0.85~1.92,P=0.24）。 结论 在儿童及青少年成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗方案中添加利妥昔单抗可带来明显的生存益处,且不会增加不良反应的发生。     

青少年抑郁情绪及自杀意念与父母教养方式之间的关联研究

目的 研究青少年抑郁情绪及自杀意念与父母教养方式之间的关系。 方法 采用整群抽样法,于2014~2018年抽取河南省新乡市6 195名初高中生进行调查研究。调查工具包括一般社会资料问卷、父母教养方式问卷及Kutcher青少年抑郁量表（11项）。采用多因素logistic回归分析评估青少年抑郁情绪及自杀意念与父母教养方式之间的关联。 结果 有效问卷为6 194份,其中男性2 586名（41.75%）,女性3 608（58.25%）;年龄（16.4±1.9）岁（范围：11~20岁）。在6 194名青少年中,1 333名（21.52%）青少年有抑郁情绪,508名（8.20%）青少年有自杀意念。青少年的抑郁情绪与母亲的控制（OR=1.059,P<0.001）和父亲的控制呈明显正关联（OR=1.061,P<0.001）,而与母亲的关爱（OR=0.937,P<0.001）和父亲的关爱（OR=0.917,P<0.001）呈明显负关联。青少年的自杀意念与母亲的控制（OR=1.110,P<0.001）和父亲的控制（OR=1.076,P<0.001）呈明显正关联,而与母亲的关爱（OR=0.895,P<0.001）和父亲的关爱（OR=0.914,P<0.001）呈明显负关联。 结论 父母的关爱可降低青少年抑郁情绪的发生风险,而父母控制性可增加青少年抑郁情绪及自杀意念的发生风险。 引用格式:     

重症监护室患儿心脏停搏后早期出现急性肾损伤的危险因素及预后分析

目的 探讨心脏停搏（cardiac arrest,CA）患儿发生急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的相关因素及预后的影响因素。 方法 回顾性收集2016年6月—2021年6月湖南省儿童医院儿童重症监护室发生CA患儿的病历资料。按CA恢复自发循环（return of spontaneous circulation,ROSC）48 h内是否发生AKI分为AKI组（n=50）和非AKI组（n=113）,AKI组按ROSC 7 d时预后情况分为存活组（n=21）和死亡组（n=29）。采用多因素logistic回归分析CA患儿早期发生AKI的相关因素及预后影响因素。 结果 CA后AKI发生率为30.7%（50/163）。AKI组7 d及28 d病死率分别为58.0%（29/50）、78.0%（39/50）,非AKI组为31.9%（36/113）、58.4%（66/113）。多因素logistic回归分析显示,心肺复苏时间长（OR=1.164,95%CI：1.088~1.246,P<0.001）、基线血清白蛋白低（OR=0.879,95%CI：0.806~0.958,P=0.003）、CA前应用肾上腺素（OR=2.791,95%CI：1.119~6.961,P=0.028）与CA后AKI发生密切相关;基线小儿危重病例评分低（OR=0.761,95%CI：0.612~0.945,P=0.014）、CA前应用肾上腺素（OR=7.018,95%CI：1.196~41.188,P=0.031）、CA前机械通气（OR=7.875,95%CI：1.358~45.672,P=0.021）与CA后AKI患儿死亡密切相关。 结论 CA后ROSC患儿应密切监测血清白蛋白,尤其是心肺复苏时间长、基线小儿危重病例评分低、CA前应用肾上腺素、CA前机械通气者应及早识别和干预,以降低AKI发生率和病死率。     

促性腺激素释放激素类似物治疗对中枢性性早熟和快速进展型青春期患儿成年终身高改善的Meta分析

目的 系统评价促性腺激素释放激素类似物（gonadotropin-releasing hormone analogue,GnRHa）治疗6岁以上中枢性性早熟（central precocious puberty,CPP）和快速进展型青春期（early and fast puberty,EFP）患儿的疗效。 方法 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库,收集GnRHa治疗CPP和EFP患儿的相关文献,应用Stata 12.0软件对文献资料进行Meta分析。 结果 共纳入10篇文献。总样本量为720例,其中GnRHa治疗组475例,对照组245例。Meta分析结果显示GnRHa治疗组成年终身高［加权均数差（weighted mean difference,WMD）=3.30,95%CI：2.49~4.12,P<0.001］、成年终身高标准差积分（WMD=0.51,95%CI：0.29~0.73,P<0.001）、身高获益（WMD=2.89,95%CI：2.17~3.60,P<0.001）均优于对照组。所有的研究均无严重不良事件报道。 结论 GnRHa治疗对于改善6岁以上CPP和EFP患儿的成年终身高安全有效。 引用格式:     

儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎糖皮质激素治疗的预测因素分析

目的 分析儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床特点和治疗方案的关系，探讨糖皮质激素治疗的适用情况，为儿科医师选择治疗方案提供依据。 方法 回顾性收集广州市妇女儿童医疗中心2012年1月至2020年12月收治的182例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿的临床资料。根据治疗方案中是否使用糖皮质激素分为激素组和对照组，比较分析两组患儿年龄、过敏史、临床症状、实验室检查结果、内镜下表现和胃肠黏膜病理结果，对差异有统计学意义的结果进一步行logistic回归分析。 结果 182例患儿中，36例使用糖皮质激素治疗，占总人数的19.8%。激素组患儿出现血便、贫血，内镜下出现黏膜溃疡/管腔狭窄的比例，以及黏膜嗜酸性粒细胞浸润计数均明显高于对照组（n=146，P<0.05）；激素组血清白蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，内镜下见黏膜溃疡/管腔狭窄（OR=10.830，95%CI：3.090~37.961，P<0.001）和黏膜嗜酸性粒细胞浸润计数升高（OR=0.967，95%CI：0.941~0.993，P=0.015）可提示使用糖皮质激素治疗儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎。 结论 内镜下见到黏膜溃疡/管腔狭窄，病理显示黏膜嗜酸性粒细胞浸润计数明显升高，均提示儿童嗜酸性粒细胞性胃肠炎的治疗方案中可采用糖皮质激素治疗。 引用格式:     

运动康复训练对支气管哮喘儿童运动能力和生活质量干预效果的系统评价

目的 系统评价运动康复训练对支气管哮喘儿童运动能力和生活质量的干预效果。 方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EBSCO、中国知网、维普数据库、万方数据库等数据库从建库至2021年2月关于运动康复训练对支气管哮喘儿童影响的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入14项研究,共计990例受试者。Meta分析结果显示：（1）运动康复组运动能力优于常规治疗组：6 min步行试验的步行距离（MD=108.13,P<0.01）、自我疲劳感觉值（MD=-2.16,P<0.001）、峰值功率（MD=0.94,P=0.001）均显著优于常规治疗组;（2）在儿科哮喘生活质量问卷中,运动康复组生活质量总评分（SMD=1.28,P=0.0002）显著高于常规治疗组,活动受限评分（SMD=1.38,P=0.0002）、症状评分（SMD=1.02,P<0.001）、情感功能评分（SMD=0.86,P<0.001）均显著高于常规治疗组。 结论 运动康复训练对支气管哮喘儿童运动能力和生活质量具有一定的改善作用,但受纳入研究数量和质量的限制,作为指导临床应用还需进一步研究和验证。     

儿童哮喘管理与哮喘控制水平的临床研究

目的 探索家庭结构对青少年抑郁、焦虑症状的影响及其作用机制。 方法 采用整群抽样法于2021年4—5月对上海市7所中学的学生进行线上问卷调查。问卷包括自编一般情况调查表、儿童期创伤问卷、儿童抑郁量表和儿童焦虑性情绪障碍筛查表。采用单因素方差分析、卡方检验、二元logistic回归、中介效应分析等方法探讨不同家庭结构青少年的抑郁和焦虑症状发生情况、儿童期创伤的差异及其中介作用。 结果 与核心家庭青少年相比,三代直系家庭的青少年出现抑郁症状的风险较低（OR=0.794,95%CI：0.649~0.972,P<0.05）,寄宿家庭的青少年出现抑郁症状的风险较高（OR=4.548,95%CI：1.113~18.580,P<0.05）;隔代家庭和寄宿家庭的青少年在儿童期创伤问卷中情感忽视维度的得分更高（P<0.05）。情感忽视在隔代家庭和寄宿家庭对青少年抑郁症状的影响中起中介作用。 结论 父母和祖辈在家庭结构中具有一定的积极影响。与父母分离会使青少年感知到更多的情感忽视,进而增加抑郁症状的发生。     

单胎濒死儿发生的围生期危险因素分析

目的 探讨单胎濒死儿发生的围生期危险因素,为濒死儿综合诊治提供依据。 方法 该研究为病例对照研究。选取2006年1月—2015年12月在复旦大学附属妇产科医院出生的154例胎龄≥28周、1 min Apgar评分为0~1分的单胎新生儿为病例组（濒死组）,按1∶4比例随机选取616例同期出生的单胎非濒死儿（1 min Apgar评分>1分）为对照组,采用单因素分析和多因素logistic回归分析评估濒死儿发生的围生期危险因素。 结果 濒死组胎龄和出生体重均显著低于对照组（P<0.05）。濒死组胎儿水肿、脐带脱垂、羊水Ⅲ度污染、胎盘早剥、臀位、重度子痫前期、母亲产时全麻、产前胎心监护异常、产前胎动减少发生比例显著高于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示母亲产时全麻（OR=34.520）、产前胎动减少（OR=28.168）、胎盘早剥（OR=15.641）、羊水Ⅲ度污染（OR=6.365）、产前胎心监护异常（OR=5.739）、臀位（OR=2.614）是濒死儿发生的危险因素（P<0.05）,胎龄较大（OR=0.686）是濒死儿发生的保护因素（P<0.05）。 结论 临床需对产前胎心监护异常、胎动减少、早产、胎盘早剥、臀位、羊水Ⅲ度污染、全麻手术的产妇引起重视,做好新生儿复苏准备,防范濒死儿的发生。     

人类免疫缺陷病毒暴露未感染婴幼儿的神经心理发育状况(英文翻译)

目的 研究人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）暴露未感染（HIV-exposed uninfected,HEU）婴幼儿神经心理发育水平,探讨母亲HIV感染对HEU婴幼儿神经心理发育的影响。 方法 选取2019年6月至2020年12月在云南省4家妇幼保健院专案管理且符合纳入标准的141名0~18月龄HIV感染母亲所生未感染HIV,即HEU婴幼儿作为HEU组,以性别、年龄、出生方式、出生体重、胎龄为配对条件,按1∶1配对141名健康母亲所生婴幼儿,即无HIV暴露、无HIV感染（HIV-unexposed uninfected,HUU）婴幼儿为对照,应用Griffiths发育评估量表中文版（Griffiths Development Scales-Chinese Edition,GDS-C）评估运动、个人-社会、听力语言、手眼协调、表现（视感知空间整合能力）5个领域发育情况,同时采用问卷调查方式收集有关信息。采用多因素logistic回归分析探讨母亲HIV感染对HEU婴幼儿神经心理发育的影响。 结果 HEU组听力语言和表现2个领域迟缓检出率显著高于HUU组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,HIV暴露增加了婴幼儿听力语言（OR=2.661,95%CI：1.171~6.047）和表现（OR=2.321,95%CI：1.156~4.658）2个领域迟缓发生的风险（P<0.05）。 结论 母亲感染HIV可对其分娩的未感染HIV婴幼儿听力语言和表现领域的发育产生负面影响,其机制有待进一步研究。 ［中国当代儿科杂志,2022,24（9）：967-972］     

儿童感觉统合失调的随访研究

目的　通过 6年追踪调查 ,观察儿童感觉统合失调的动态变化 ,为早期干预提供科学依据。方法　用自评问卷儿童生活环境调查表、感觉统合诊断表、Achenbach儿童行为量表分别于 1993年和 1999年调查 310名儿童。结果　本组感觉统合失调累积发生率为 33 6 % ,其中男童为 39 1% ,女童为 2 6 7% ,性别差异有显著性 (χ2 =3 84 5 ,P <0 0 5 )。各因子失调累积发生率为 10 0 %～ 17 0 %。感觉统合失调 6年自愈率为 4 8 3% ,其中男童自愈率为 4 8 5 % ,女童为 4 8 2 % ,性别差异无显著性(χ2 =0 0 0 1,P >0 0 5 )。本体感失调自愈率为 6 9 7% ;触觉防御失调自愈率为 81 6 % ;前庭平衡失调自愈率为 72 0 %。 2 89名儿童各年龄组感觉统合失调累积发生率和自愈率差异无显著性 (P均 >0 0 5 )。 15 5名儿童 6年后行为问题累积发生率为 9 4 % ,其中男童为 12 5 % ,女童为 6 1% ,性别差异无显著性 (χ2 =1 6 73,P >0 0 5 )。学龄前有行为问题儿童的自愈率为 70 6 %。结论　男童的感觉统合失调较女童严重 ;感觉统合功能失调有自愈趋势 ;提示幼儿期可能是感觉统合失调预防的关键时期     

Neonatal B lymphocyte subpopulations and method of delivery.

We studied four groups of healthy term newborn infants: (1) 11 infants born by vaginal delivery; (2) 11 infants born by elective cesarean section; (3) 10 infants born by emergency cesarean section with labor, and (4) 10 infants born by complicated vaginal delivery. Total and differential leukocyte counts, cortisol blood level, and B lymphocyte subpopulations (SmIg, sIgD, sIgM, CD19, CD20, CD21, CD23) were evaluated in cord blood samples from the four infant groups. Furthermore, the Pentothal blood level was measured in infants born by elective cesarean section and in their mothers at delivery. Higher total and differential leukocyte counts and cortisol blood levels were observed in group 1 and 4 infants as compared with group 2 and 3 infants. A significant correlation was observed between cortisol blood level and leukocyte counts. The percentages of positivity to cell surface markers of B lymphocyte subpopulations were significantly higher in infants born by elective cesarean section. A negative significant correlation of thiopentone with sIgM and CD21 was observed. These data indicate a significant influence of method of delivery and of thiopentone on B lymphocyte subpopulations.     

基于感觉讯息处理及自我调节功能量表对学龄前孤独症谱系障碍儿童自我调节能力的影响因素分析

背景：孤独症谱系障碍（ASD）患儿常存在对不同感觉刺激的处理困难,影响其参与正常日常生活所需的自我调节能力。 目的：探讨感觉讯息处理因素对学龄前ASD儿童自我调节能力的影响。 设计：病例对照研究。 方法：纳入首次诊断ASD且家长完成感觉讯息处理及自我调节功能量表（SPSRC）的学龄儿童。以SPSRC量表Z分值,将自我调节功能和感觉讯息处理能力及其不同版块区分为异常（Z＜-1）和正常。以自我调节功能及其版块为因变量,以性别、年龄和感觉讯息处理能力的6个版块为自变量,行单因素和多因素Logistic回归分析。 主要结局指标：影响ASD儿童自我调节功能的SPSRC内的感觉讯息处理能力的因素。 结果：155例ASD患儿的SPSRC量表数据进入本文分析,男126例,女29例,平均（48.1±10.2）月龄,自我调节功能维度整体异常112例（72.3%）,正常43例;生理状况异常54例（34.8%）,正常101例,情绪调节异常85例（54.8%）,正常70例;适应能力异常72例（46.5%）,正常83例。 单因素分析显示,自我调节功能异常患儿在听觉、视觉、触觉、味嗅觉、前庭平衡觉和本体觉异常发生率高于自我调节功能正常的患儿,差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,听觉和触觉异常是导致自我调节功能整体异常（OR=0.319,95%CI：0.111~0.912;OR=0.236,95%CI：0.060~0.928）和情绪调节异常（OR=0.314,95%CI：0.130~0.759;OR=0.369,95%CI：0.145~0.937）的影响因素,听觉异常是导致生理状况（OR=0.382,95%CI：0.155~0.941）和适应能力（OR=0.393,95%CI：0.170~0.909）异常的影响因素。 结论：学龄前ASD儿童自我调节功能整体、情绪调节异常主要受听觉和触觉异常的影响,听觉异常也影响生理状况和适应能力的异常。     

Birth by cesarean section is associated with elevated neonatal plasma levels of dimethylarginines

Background: This study was undertaken to compare the effects of vaginal delivery and cesarean section on the l‐arginine‐nitric oxide system by measuring levels of l‐arginine, an endogenous nitric oxide synthase antagonist asymmetric dimethylarginine (ADMA), and symmetric dimethylarginine (SDMA) in the cord blood and postnatally. Methods: Plasma samples were obtained from the umbilical vein and artery at birth and from peripheral venous blood on the second postnatal day in 30 full‐term newborn infants: 10 born vaginally and 20 born by cesarean section. Results: After vaginal delivery, ADMA concentration was higher in the umbilical vein than in the umbilical artery (mean 1.06 vs 0.90 µmol/L [P= 0.027]); and ADMA level fell after birth to 0.66 µmol/L on the second postnatal day (P= 0.007 vs umbilical artery). Newborns born by cesarean section had similar ADMA levels in umbilical arterial and venous blood, 1.19 and 1.18 µmol/L, and the ADMA level fell to 0.84 µmol/L by the second postnatal day (P < 0.001). Vaginal birth induced neither significant umbilical venoarterial difference nor a postnatal fall in SDMA. After cesarean section, SDMA was essentially the same in umbilical vein, umbilical artery and postnatal peripheral vein samples. At 2 days of age, both ADMA and SDMA levels stayed higher in infants born by cesarean section than in vaginally born infants. Conclusions: ADMA level falls after both vaginal and cesarean birth, whereas SDMA level does not. The higher ADMA level after cesarean birth compared with vaginal birth may contribute to decreased nitric oxide production and bioavailability in neonatal vascular beds.     

剖宫产与儿童过敏性鼻炎哮喘关系研究

目的 探讨剖宫产与儿童过敏性鼻炎和哮喘间的关系,并了解家族过敏史对其关系的影响。方法 在2010年苏州平江地区0～14岁儿童哮喘流行病学调查的基础上,从540例典型哮喘患儿中抽取年龄5～14岁者427例,其中男性290例、女性137例,平均年龄（8.46±2.3）岁。同时按1∶1配对原则从5～14岁非哮喘儿童中抽取性别相同、年龄相近的儿童427例,共854例作为研究对象。儿童的出生史（分娩方式、出生体重、胎龄）,个人过敏史,周围环境情况及家族过敏史等内容通过全国哮喘防治协作组制定的统一问卷获得。调查数据采用卡方检验、Logistic回归进行统计分析。 结果 854例儿童中,剖宫产388例（过敏性鼻炎158例,哮喘191例）,阴道分娩466例（过敏性鼻炎146例,哮喘236例）。在调整混杂因素后,剖宫产与儿童过敏性鼻炎风险增加有关（OR=1.66,95%CI 1.21,2.29）,尤其是在有家族过敏史的儿童危险升高近2.6倍（OR=2.58,95%CI 1.46,4.56）,而无家族过敏史的儿童中没有发现剖宫产与过敏性鼻炎的关系（OR=1.42,95%CI 0.95,2.13）。剖宫产出生的儿童较阴道分娩者哮喘患病风险没有增加（OR=0.91,95%CI 0.68,1.22）。结论 剖宫产与儿童过敏性鼻炎发病风险增加有关系,尤其在有家族过敏史的儿童中明显,而剖宫产与儿童哮喘发病无关联。     

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??Abstract?? Objective To investigate if there is an association between caesarean section and allergic rhinitis as well as asthma in Suzhou children and whether the association is affected by family history of allergies. Methods This study was based on the epidemiological investigation of asthma among children aged 0-14 years from Pingjiang area of Suzhou city in 2010. From 540 asthmatic children we selected 427 children aged 5 to 14 years?? 290 males and 137 females ?? the average age being ??8.46±2.3??years. Another 427 non-asthmatic children were chosen by 1:1 matching by the same sex and age with the asthma children ?? A total of 854 cases were chosen as the study population??Then analyze the survey data by using Chi-square test and Logistic regression analysis. Results Of the 854 children?? 388 were delivered by cesarean section??allergic rhinitis 158 cases??asthma 191 cases?? and 466 by vaginal??allergic rhinitis 146 cases??asthma 236 cases????After adjusting for potential confounders??caesarean section was associated with an increased risk of allergic rhinitis??OR=1.66??95%CI 1.21??2.29????Specifically??while approximately 2.6-fold higher odds of allergic rhinitis was observed in children with a family history of allergies??OR=2.58??95%CI 1.46??4.56????no association was observed in children without a family history of allergies??OR=1.42??95%CI 0.95??2.13????Children born by cesarean section had no higher risk of asthma than those delivered vaginally??OR=0.91??95%CI 0.68??1.22??. Conclusion The association of caesarean section and allergic rhinitis appears more remarkable in children with family history of allergies??However??caesarean section is not associated with asthma in childhood.     

Influence of the mode of delivery on perinatal mortality in infants less than 32 weeks gestational age

Survival rate of 96 low-birth-weight infants less than 32 weeks post-conceptional age at birth was studied in relation with the mode of delivery. Twenty-two infants were delivered by elective cesarean section because of abnormalities during pregnancy with 3 neonatal deaths. Seventy-four infants were born after untreatable premature onset of labor with 9 intrapartum and 7 neonatal deaths. Poor prognosis was associated with gestational age (less than 29 weeks), non cephalic vaginal delivery and multiple births. In these cases, cesarean section should be discussed.     

Mortality pattern in babies delivered by cesarean section and vaginal delivery

A total of 7077 cases of delivery were studied in a rural based hospital where most of the mothers come without any antenatal care, from November, 1979 to December, 1980 to observe the mortality pattern in different types of delivery. Only live born babies were included in the study in which the mortality rate in elective cesarean section was found to be nearly equal to that in vaginal delivery. The percentage of mortality was higher (5.4%) in emergency cesarean section-the chief causes being asphyxia neonatorum, low gestational age and low birth weight.     

Adenosine concentration in umbilical cord blood of newborn infants after vaginal delivery and cesarean section

Umbilical blood was collected immediately at birth (less than 30 s) in full-term infants after vaginal deliveries (n = 33) and elective cesarean sections (n = 11). Blood gases, plasma adenosine, hypoxanthine, and catecholamine concentrations were determined. In vaginally born infants the median arterial adenosine concentration was found to be 0.46 microM (range 0.13-2.06) and the venous 0.48 microM (0.09-1.62). These levels were significantly higher (p less than 0.01) than in infants delivered by elective cesarean section; 0.16 microM (0.04-0.42) in the artery and 0.17 microM (0.02-0.56) in the vein. Vaginally born infants showed about a 4-fold higher level of umbilical arterial catecholamines than infants born by elective cesarean section. There was a strong inverse correlation between arterial hypoxanthine concentration and pH (r = -0.81, p less than 0.01). It is suggested that increased adenosine release at vaginal delivery modulates the stress response elicited by the strong catecholamine surge and may furthermore exert protective effects in perinatal asphyxia.     

剖宫产对学龄期儿童注意力影响的研究

目的探讨不同原因剖宫产对学龄期儿童注意力的影响。方法将308例健康学龄期儿童分为自然分娩组(n=105)、社会因素剖宫产组(n=101)和医学指征剖宫产组(n=102)。采用视听整合持续操作测试(IVA-CPT)进行注意力测试。结果①三组间综合控制、听觉反应控制、综合注意、听觉注意力、视觉注意力、听觉警醒、视觉一致性、视觉警醒、视觉注意集中等9项商数差异有显著性(P<0.05);②医学指征剖宫产组IVA-CPT结果明显差于自然分娩组和社会因素剖宫产组,而社会因素剖宫产组与自然分娩组差异无显著性意义。结论剖宫产手术本身对健康学龄期儿童的注意力无明显影响,影响剖宫产儿童注意力的真正原因是导致剖宫产的医学指征。     

Features of unintentional injury in children under the impact of coronavirus disease 2019北大核心CSCD

目的探究新型冠状病毒肺炎疫情下儿童意外伤害的特征,旨在为疫情背景下儿童意外伤害的防治提供参考。方法回顾性分析2019年7月—2022年6月上海交通大学附属医学院新华医院收治的意外伤害患儿2526例的病例资料,按时间段分为5个阶段:疫情前(2019年7—12月)、武汉疫情期(2020年1—4月)、全国疫情平稳期(2020年5月—2022年2月)、上海疫情期(2022年3—5月)、上海疫情平稳期(2022年6月)。比较不同时间阶段和年龄阶段儿童意外伤害发生情况,并进一步对其中107例患儿进行问卷调查,探讨儿童意外伤害的特征。结果5个时间阶段意外伤害患儿的性别构成、年龄、年龄分布及多种类型意外伤害构成比的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。武汉疫情及上海疫情期因意外伤害就诊的人数明显减少。外伤相关意外伤害患儿在各个阶段占比均超过50%,其中武汉疫情期及上海疫情期外伤相关意外伤害人数占比分别为63.9%和82.0%。意外伤害多见于学龄期及学龄前期儿童(1823例,72.17%)。与2021年同期相比,上海疫情期发生意外伤害患儿年龄更小(中位数7岁vs 11岁),外伤相关意外伤害患儿占比增加(97%vs 69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情背景下儿童意外伤害病例数减少,而外伤相关意外伤害占比增加。学龄前期及学龄期儿童意外伤害更常见。