3D-ASL脑灌注成像在脑胶质瘤分级中的应用

目的:探讨3D动脉自旋标记成像(ASL)全脑灌注成像技术在脑胶质瘤分级中的应用价值。方法:对25例经手术病理证实的低级别脑胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级,9例),高级别脑胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级,16例)行3D-ASL脑灌注成像扫描,测量各级别脑胶质瘤的脑血流量(CBF)及相对脑血流量(r CBF白质和r CBF灰质),并评价它们间的差异性。结果:高级别脑胶质瘤的CBF及r CBF白质、r CBF灰质均大于低级别胶质瘤,差异具有统计学意义(P0.001)。结论:3D-ASL脑灌注成像技术在评价脑胶质瘤的分级中具有重要应用价值。     

3D-ASL结合~1H-MRS在常见脑肿瘤术前诊断中的临床应用研究

目的探讨三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)结合氢质子磁共振波谱(~1H magnetic resonance spectroscopy,~1H-MRS)成像在颅脑常见肿瘤诊断中的临床应用价值。方法选择经术后病理证实的35例肿瘤病例(其中13例胶质瘤,12例脑膜瘤,10例转移瘤),测量肿瘤在3D-ASL血流灌注图中最大肿瘤血流量(tumor blood flow,TBF)与对侧正常脑白质、脑灰质、肿瘤镜像区脑血流量(brain tumor flow,CBF),同时测量波谱图肿瘤瘤核心及对侧正常脑实质感兴趣区的胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)峰值及其比值,结合术后病理诊断进行分析。结果高级别胶质瘤与脑膜瘤、转移瘤灌注值差异无统计学意义(P>0.05),低级别胶质瘤与其他肿瘤灌注值差异有统计学意义(P<0.01);~1H-MRS波谱图显示胶质瘤、转移瘤瘤核心、瘤周及脑膜瘤瘤核心的Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA代谢物比值大于正常脑实质,脑膜瘤瘤核心Cho/NAA代谢物比值大于其他两种肿瘤,胶质瘤瘤周代谢物比值大于其他两种肿瘤。结论 3D-ASL与~1H-MRS均可作为常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的重要补充,两者结合使用对颅脑常见肿瘤的诊断及鉴别诊断有积极临床应用参考价值。     

SWI、3D-ASL及IVIM鉴别高低级别脑胶质瘤的研究

目的 评估磁敏感加权成像(SWI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像及体素内不相干运动(IVIM)成像鉴别高、低级别脑胶质瘤的诊断价值。方法 纳入97例确诊为胶质瘤的病例(低级别35例,高级别62例),术前进行SWI、3D-ASL及IVIM成像,然后进行手术,对照术后病理。测量参数包括瘤灶内的敏感性信号(ITSS）、瘤灶所在区域的血流量最大值(maximum cerebral blood flow,TBFmax)、灌注相关扩散系数(fast ADC)、扩散系数(slow ADC)及灌注分数f值,并获得TBFmax的相对值：r1 (TBFmax/对侧正常白质区血流量)、r2 (TBFmax/对侧正常灰质区血流量)及r3(TBFmax/镜像区脑血流量)。用统计学分析所得各参数值。然后应用受试者工作特性曲线(ROC曲线),进行诊断效能的分析。结果 SWI、3D-ASL及IVIM各参数在鉴别高低级别脑胶质瘤中具有统计意义,P<0.05。联合SWI、3D-ASL及IVIM得到的曲线下面积(AUC)数值最大。结论 通过对SWI、3D-ASL及IVIM三种技术进行分析,优化了胶质瘤术前高低...     

3D动脉自旋标记成像在神经胶质瘤术前分级中的应用价值

目的评估基于FSE的3D-动脉自旋标记(3D-ASL)在神经胶质瘤术前分级中的应用价值。方法选择35例疑似脑胶质瘤的患者为研究对象,术前均行MR常规、3D-ASL及MR脑灌注-动态磁敏感对比成像(DSC)。分别测得DSC和3D-ASL两种方法中的肿瘤实质部分最大相对血流量(r TBFmax)。将这两种方法得到的r TBFmax做差异分析(t检验);用两独立样本秩和检验分别比较ASL及DSC产生的r TBFmax在不同级别胶质瘤之间有无统计学差异。结果 35例患者中病理证实的脑胶质瘤患者高级别胶质瘤18例(WHOⅣ级11例,Ⅲ级7例),低级别胶质瘤13例(WHOⅡ级)。r TBFmax值在3D-ASL和DSC两种技术之间的差异无明显统计学意义(P0.05)。3 D-A S L法测得的r T B Fm a x值,高、低级别胶质瘤分别为(2.3 4±1.2 1)、(0.69±0.36),DSC法测得的r TBFmax值分别为(2.55±1.06)、(0.72±0.52),差异均有统计学意义(P0.01)。结论 3DASL可成为胶质瘤血流动力学的常规评估方法,将其与常规MRI扫描联合用于术前胶质瘤级别的评估会提高脑胶质瘤分级诊断的准确性。     

MR动脉自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注技术在脑胶质瘤术前评估中的对照研究

目的:对照研究动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑胶质瘤中的灌注特点,探讨ASL技术在脑胶质瘤术前评估中的应用价值?方法:经病理证实的23例脑胶质瘤患者(包括高级别胶质瘤17例,低级别胶质瘤6例)在术前行3T MRI 的ASL及DSC灌注扫描,测量肿瘤实质部分最大肿瘤血流量(the maximal tumor blood flow,TBFmax)以及对侧白质?灰质和大脑半球的血流量(cerebral blood flow,CBF)?结果:23例脑胶质瘤患者,两种灌注方法均获得了一致的灌注结果,TBFmax/对侧白质CBF?TBFmax/对侧灰质CBF及TBFmax/对侧半球CBF的各比值在ASL和DSC两种技术之间的差异无明显统计学意义(P > 0.05),但在高?低级别胶质瘤之间的差异均有统计学意义(P < 0.05)?结论:ASL在评估脑胶质瘤血流灌注方面与DSC之间有相似的敏感性,具有可重复性高?完全无创性等优点,同时有助于术前对脑胶质瘤进行分级评判?     

3D-ASL与DSC-PWI在脑肿瘤灌注成像中的一致性分析

目的 对比分析三维动脉自旋标记（3D-ASL）和动态磁敏感对比增强扫描灌注成像（DSC-PWI）在脑肿瘤灌注中脑血流量测量的一致性。方法 19例脑肿瘤患者,其中胶质瘤9例,脑膜瘤5例,血管母细胞瘤2例、转移瘤2例,海绵状血管瘤1例。所有病例均经手术病理证实。术前均行常规磁共振平扫、增强扫描及 3D ASL和 DSC-PWI灌注成像,比较19例脑肿瘤患者57个感兴趣区脑血流量(CBF)与相对脑血流量(rCBF)的差异,评价两者之间的一致性。结果 3D ASL所测CBF与DSC 所测rCBF值两者有显著相关性（P=0.005）,一致性较好。结论 3D-ASL与 DSC-PWI在评估脑肿瘤脑血流量方面具有一致性,3D-ASL可准确评估脑肿瘤灌注情况。     

磁共振灌注成像在脑肿瘤中的初步应用

目的本研究旨在初步评价脑肿瘤磁共振灌注成像（PWI）的成像方法及其临床应用价值。方法对钙例经病理证实的脑肿瘤患者,其中低级别胶质瘤13例,高级别胶质瘤23例,脑膜瘤8例,淋巴瘤4例,行MR灌注成像及常规MRI检查。由灌注数据获取脑血流容积（CBV）图,计算出相对脑血流容积（rCBV）值。结果高级别胶质瘤和脑膜瘤为高灌注,低级别胶质瘤和淋巴瘤为低灌注,高、低灌注组间rCBV值有显著性差异,而高灌注肿瘤之间和低灌注肿瘤之间rCBV值无显著性差异。结论PWI在脑肿瘤的鉴别诊断方面有一定价值。     

128层CT全脑灌注成像在脑胶质瘤术前分级中的应用价值研究

目的探讨128层CT全脑灌注成像在脑胶质瘤术前分级中的应用价值。方法根据病理检查结果将32例脑胶质瘤患者分为低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)21例和高级别组(Ⅲ~Ⅳ级)11例,分别行CT灌注扫描,测量病灶区域和对侧正常脑组织区域的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及相对脑血流量(r CBF)、相对脑血容量(r CBV)。结果病灶区域CBF、CBV值明显高于对侧正常区域(P<0.05);高级别组病灶区CBF、CBV、r CBF、r CBV均明显高于低级别组(P<0.05);低级别组和高级别组正常区域CBF、CBV值比较,差异无统计学意义(P>0.05);低级别组CBF、CBV离散程度较高级别组大。结论 128层CT灌注成像在胶质瘤术前分级中有较高的临床应用价值。     

3D-ASL在胶质瘤术前分级的应用价值

目的：探讨三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)的在胶质瘤术前分级的价值。方法收集手术后病理证实为胶质瘤病人18例,其中低级别(Ⅰ-Ⅱ级)的8例,高级别(Ⅲ-Ⅳ级)10例,术前每例均作头颅MRI常规平扫及增强扫描、3D-ASL,重建脑血流量图(CBF),对照增强扫描,避开肿瘤坏死囊变区和血管,置感兴趣区ROI于肿瘤实性成分,ROI测量面积20-30mm2,测量每例肿瘤CBF和镜像区CBF,相对脑血流量rCBF=肿瘤CBF/镜像区CBF,样本作t检验,比较高、低级别胶质瘤的rCBF的差异。结果高级别胶质瘤 rCBF值(2.65±0.82)高于低级别胶质瘤rCBF(1.64±0.63),两组之间具有统计差异(t=4.32,P<0.01)。结论3D-ASL在胶质瘤术前分级有较高的准确性,有利于指导临床制定治疗方案。     

基于磁共振分析3D-ASL对颅脑肿瘤血流灌注评估价值

目的 分析基于磁共振分析3D-ASL对颅脑肿瘤血流灌注评估价值。方法 择医院2019年1月至2021年1月诊治颅脑肿瘤患者70例。所有患者先接受MRI(GE公司型号MR750 3.0T核磁共振扫描仪)常规检查后注射对比剂进行对比增强MRI(DSC-MRI)扫描，再进行3D-ASL。比较高级别和低级别患者肿瘤和对侧半球CBF数值。以病理检查结果为金标准，计算DSC-MRI、3D-ASL检出和准确情况。结果 高级别肿瘤和对侧半球CBF数值分别高于低级别(P<0.05)。DSC-MRI、3D-ASL的脑肿瘤检出率差异比较无统计学意义(P>0.05),其中3D-ASL准确率71.43%(低级别)、88.87%(高级别)分别高于DSC-MRI(P<0.05)。结论 高级别颅脑肿瘤肿瘤和对侧半球CBF数值较高，可能提升颅脑肿瘤血流灌注评估价值，推荐使用。     

磁共振动脉自旋标记灌注成像在胶质瘤及脑转移瘤诊断中的应用

目的:探讨磁共振动脉自旋标记(ASL)灌注成像技术在胶质瘤术前分级及胶质瘤与脑转移瘤术前鉴别诊断中的临床应用价值。方法:收集颅内肿瘤患者50例,使用1.5 T MR成像系统对所有患者行常规MR及ASL扫描。结果:低级别胶质瘤的肿瘤相对血流量(rTBF)低于高级别胶质瘤,两者间的差异具有统计学意义(P﹤0.05);脑转移瘤的rTBF明显高于低级别胶质瘤,两者间的差异具有统计学意义(P﹤0.01);脑转移瘤的rTBF与高级别胶质瘤的rTBF相近,两者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ASL灌注成像技术有助于胶质瘤术前分级诊断及胶质瘤与脑转移瘤术前鉴别诊断。     

脑肿瘤瘤周水肿区磁共振弥散加权成像的研究

目的研究磁共振弥散加权成像在脑肿瘤瘤周水肿方面的临床应用价值。方法对脑肿瘤进行常规MRI扫描和DWI检查,对照分析病变的实质部分、周围水肿区的ADC值。结果高级别胶质瘤的近侧瘤周水肿区ADC值低于远侧(P<0.01),而近侧瘤周水肿区ADC值与瘤体接近(P>0.05)。低级别胶质瘤瘤体与近、远侧瘤周水肿的ADC值差异无显著性(P>0.05)。高级别胶质瘤与低级别胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、炎性病变的近侧瘤周水肿ADC值差异存在显著性(P<0.05)。结论近侧瘤周水肿区ADC值有助于高级别胶质瘤与其他肿瘤鉴别,也可用于胶质瘤分级的鉴别诊断。     

CT灌注成像在脑胶质瘤分级中的价值及与微血管密度的相关性

目的:探讨CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值及与微血管密度的关系。方法:选择脑胶质瘤患者70例,所有患者均接受颅脑CT灌注扫描,测量各感兴趣区的脑血流量、相对脑血流量、脑血容量及相对脑血容量值。检测肿瘤组织内微血管密度(Microvessel density,MVD)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达。结果:(1)高级别胶质瘤CBF、rCBF、CBV及rCBV均显著高于低级别胶质瘤(P<0.01)。(2)高级别胶质瘤VEGF阳性比例为90.00%(36/40),显著高于低级别胶质瘤,其MVD表达平均为(69.76±7.82)个/HP,显著多于低级别胶质瘤(P<0.01)。(3)胶质瘤CT灌注rCBV值与MVD及VEGF表达间均具有显著正相关性(r=0.571和r=0.621,P均<0.05)。结论:高级别胶质瘤与低级别胶质瘤CT灌注成像参数存在明显差异,且rCBV值与MVD及VEGF间具有显著正相关性。     

多模态MRI在脑胶质瘤术前鉴别诊断中的应用价值分析

目的 探讨脑胶质瘤多模态磁共振成像(MRI)术前鉴别诊断价值。方法 回顾性分析本院2017年2月至2019年9月本院55例手术及病理学证实为脑胶质瘤的患者临床资料,其中低级别27例,高级别28例,所有患者均先后通过多模态MRI检测,分析其在疾病术前鉴别中的应用价值。结果 低级别、高级别组病变区域多分别表现为低灌注、高灌注,高级别组TBF、r TBF值高于低级别组(P<0.05);高级别胶质瘤肿瘤实质性部分的_rMDt、_rAD_t、_rRDt、λ1_t、λ2_t、λ3_t低于低级别组(P<0.05);MRI-ASL与MRI-DTI扫描技术ROC联合诊断下AUC=0.944高于各参数TBF、_rTBF、_rMDt、_rADt、_rRDt、λ1_t、λ2_t、λ3_t ROC诊断下AUC=0.771、0...     

MR脑血流灌注成像在胶质瘤中的应用

目的:探讨胶质瘤磁共振灌注成像参数与肿瘤病理分级及肿瘤侵袭性之间的关系.方法:收集本院神经外科经手术及病理证实的胶质瘤共36例,行常规MR及MR灌注成像检查,构建局部脑血容量(rCBV)图,并计算肿瘤实质及肿瘤周围水肿区平均相对局部脑血容量值(rrCBV),分析上述参数与胶质瘤分级的关系.结果:高级别胶质瘤及低级别胶质瘤肿瘤实质区的平均rrCBV值分别为2.20±0.75、1.31±0.35,高级别胶质瘤及低级别胶质瘤瘤周水肿区域的平均rrCBV值分别为1.98±0.66、0.99±0.24.高级别胶质瘤肿瘤实质区及瘤周水肿区的平均rrCBV值分别大于低级别胶质瘤的肿瘤实质区和瘤周水肿区的平均rrCBV值(P＜0.05).结论:MR脑血流灌注成像能够对胶质瘤分级提供依据并评价肿瘤对周围组织的侵袭性.     

灌注成像与CT增强扫描对脑胶质瘤术前分级的判断准确性观察

目的观察并分析灌注成像与CT增强扫描对脑胶质瘤术前分级的判断准确性。方法对2009年1月至2012年12月来我院就诊并治疗的76例脑胶质瘤患者作回顾性分析,进行灌注扫描与CT增强扫描,以两种诊断方法的影像学资料为基础,灌注成像参考脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)和脑血管表面通透性(PS)和相对脑血容量(r CBV)值进行术前分级,CT增强扫描以影像学图片为判断依据,对比术后病理结果,比较两组术前分级准确率。结果以术后病理结果为标准,灌注成像中,两级别组病灶区域的CBF、PS、CBV、r CBV值均大于对侧正常区域的对应值(P0.05),高级别组各灌注参数显著大于低级别组对应值(P0.05)。灌注成像在低级别组、高级别组的判断准确率分别为90.24%、91.43%,均显著高于CT增强扫描的准确率73.17%、71.43%(P0.05)。结论灌注成像对脑胶质瘤术前分级准确性均高于CT增强扫描,是一种有效的胶质瘤术前诊断技术。     

CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值

目的：探讨CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值。方法：选择2010年3月至2011年7月间我院及重庆医科大学附属第一医院影像中心检查的脑胶质瘤患者50例,所有患者均行CT灌注扫描,于重建的CT灌注图像上测量各ROI的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）,并测量病理标本中的微血管密度。结果：高级别胶质瘤组CBF均值、CBV均值及Ps均值均显著高于低级别胶质瘤组,其差异均有统计学意义（P〈0．01）。高级别胶质瘤组与低级别胶质瘤组MTT均值间无统计学差异（P〉0．05）。经Spearman相关分析,胶质瘤CT灌注rCBV值与MVD间具有显著正相关性（r=0．571,P〈0．05）。结论：高级别胶质瘤与低级别胶质瘤CT灌注成像参数存在明显差异,且rCBV值与MVD间具有显著正相关性。     

多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤诊断中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT(multislice spiral CT, MSCT) 脑肿瘤灌注成像方法及其对脑肿瘤的诊断价值.方法:对本院2006年1月至2006年4月收治的21例脑肿瘤患者行MSCT 灌注扫描,得出灌注图像及参数, 包括脑血流量(CBF) 、脑血容量(CBV) 、造影剂平均达峰时间(TTP) 和肿瘤表面渗透性(PS),并进行统计分析.结果:21例脑肿瘤中, 脑胶质瘤8例,脑膜瘤7例, 脑转移瘤6例.21例灌注图像均可以清晰显示肿瘤的大小、轮廓, 清晰地区分肿瘤和水肿; 不同类型肿瘤的CBF、CBV、TTP及PS值不尽相同, 灌注伪彩图表现不同; PS图能清晰显示脑肿瘤的实质部分及微血管通透性.结论:MSCT 灌注成像能科学地量化脑肿瘤的血液动力学改变, 在脑肿瘤的鉴别诊断、肿瘤范围的界定中均具有一定的临床应用价值.     

回波平面成像技术在脑肿瘤MR灌注中的应用价值

目的: 探讨回波平面成像(EPI)技术在脑肿瘤核磁(MR)灌注中的应用价值.方法: 选择脑肿瘤患者 53例,其中胶质瘤(包括术后复发)23例,室管膜瘤1例,转移瘤12例,脑膜瘤4例,血管母细胞瘤4例,海绵状血管瘤3例,脑炎4例,脑放射性坏死2例.所有患者均行常规MR及MR灌注成像检查.以对侧对应脑白质为参照,计算各病变相对脑血容积(rCBV). 结果: 高级别胶质瘤(13例)的rCBV值为9.38±6.52(1.77～35.70),低级别胶质瘤(10例)的rCBV值为2.41±1.24(1.17～4.33),二者差异有统计学意义(t= 2.56,P= 0.018).血管母细胞瘤、胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤及室管膜瘤均显示高灌注,而脑炎、脑放射性坏死表现低/等灌注.其中,血管母细胞瘤rCBV值最高.结论: EPI技术具有瞬时成像、时间分辨率高的优点,脑灌注成像成为诊断脑部疾病的一个重要工具.     

磁共振灌注加权成像在胶质瘤术前分级中的应用研究

目的：通过磁共振灌注加权成像（PWI）研究肿瘤实性区域的微血管生成情况,探讨灌注加权成像在胶质瘤术前分级中的应用价值。方法：回顾性分析手术病理证实的脑胶质瘤患者常规MRI和PWI检查资料,按照2000年WHO脑肿瘤分级标准,低级别胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）15例,高级别胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）15例。在工作站构建rCBV图,分别测量肿瘤实性区域和相应部位正常参照区域的rCBV值,观察高级别胶质瘤组和低级别组肿瘤实性区域CBV值与正常对照的相互关系,并着重观察两组肿瘤各自与正常参照区域的相对（肿瘤/参照）CBV（rCBV）值之间的关系。低级别和高级别胶质瘤之间肿瘤实性区域rCBV值的比较采用两样本t检验,P〈0.05为有统计学差异,P〈0.01时有显著性差异。结果：高级别胶质瘤组rCBV值（4.14±0.85）明显高于后者（2.51±0.59）,两组之间差异有显著性（P〈0.01）。结论：高级别胶质瘤与低级别胶质瘤瘤体实性区域rCBV值有显著性差异,这提示MRPWI有助于提高胶质瘤术前分级评价准确性。