MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性研究

目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为"金标准",计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果以病理结果为参照,MRI检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为92.06%(58/63),与病理学结果相比,两者无统计学意义(P>0.05),其中T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为92.30%(12/13)、96.55%(28/29)、85.71%(12/14)、85.71%(6/7)。经直肠超声检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.12%(53/63),与MRI结果相比,经直肠超声检查对直肠癌术前T分期诊断总符合率较低(P<0.05),T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为76.92%(10/13)、93.10%(27/29)、78.57%(11/14)、71.42%(5/7)。结论 MRI、经直肠超声均可有效显示直肠癌图像特征,MRI多序列扫描检查评估直肠癌术前T分期准确性优于经直肠超声。     

3.0 T高分辨磁共振在直肠癌术前T N分期中的评估价值

目的探讨高分辨磁共振(MRI)对直肠癌术前T、N分期中的评估价值。方法选取2017年12月至2018年5月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的直肠癌患者36例,以术后病理作为诊断的金标准,分别计算高分辨MRI检查对直肠癌T分期及N分期的整体符合率,及与病理的一致性。结果直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理T分期之间具有较高的一致性,差异无统计学意义(P>0. 05),高分辨MRI检查对T分期直肠癌的术前诊断,具有较高的符合率(75. 00%)。高分辨MRI检查对直肠癌N分期的符合率相对较差(44. 44%)。直肠癌高分辨MRI检查T分期与病理分期的Kappa一致性分析,T1+T2期、T3期具有中等程度的一致性(Kappa值=0. 410、0. 481),而T4期一致性极好(Kappa值=0. 893)。结论高分辨直肠MRI可用于直肠癌术前的准确定位及分期,为临床治疗方式的选择提供可靠的影像评估的依据。     

MRI在直肠癌患者术前局部分期中的初步应用

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在直肠癌患者术前局部分期中的应用价值?方法:31例直肠癌患者术前接受1.5T磁共振检查,行矢状位?冠状位及斜轴位T2WI?斜轴位T1WI?DWI扫描后进行局部分期,并对照手术病理分期结果?结果:31例直肠癌包括T1期1例,T2期9例,T3期20例,T4期1例;N0期16例,N1期9例,N2期6例?MRI T分期总诊断准确率为83.9%(26/31),与病理学T分期间一致性检验较好(Kappa = 0.668,P < 0.001);N分期总诊断准确率67.7%(21/31),与病理N分期间一致性检验较好(Kappa = 0.484,P < 0.001)?结论:MRI在直肠癌术前分期中准确率较高?     

CT、MRI影像诊断对直肠癌临床术前分期价值研究

目的研究CT、MRI对直肠癌临床术前分期的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年1月经手术病理证实的80例直肠癌患者为研究对象,术前接受CT或MRI检查,各40例,以术后病理临床分期为金标准,比较CT、MRI对直肠癌术前临床T分期及淋巴结诊断准确率。结果与术后病理T分期结果比较,CT对T1-2期、T3期、T4期、总诊断准确率分别为57.1%、72.2%、66.7%、67.5%;,MRI对T1-2期、T3期、T4期、总诊断准确率分别为87.5%、84.2%、76.9%、82.5%。CT、MRI对淋巴结诊断总准确率分别为62.5%、80.0%。CT、MRI对术前T分期、淋巴结诊断总准确率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 MRI对直肠癌术前T分期、淋巴结转移诊断准确率相比CT更高,但无明显差异。     

核磁共振及CT在直肠癌术前病理T分期的诊断价值比较

目的：探讨核磁共振（MRI）及计算机断层摄影技术（CT）在直肠癌术前病理T分期的诊断价值。方法：选取2019年2月—2020年2月我院收治的208例直肠癌患者作为研究对象。术前进行MRI和CT检查,观察并记录患者病理诊断、手术方式,比较CT、MRI的T分期诊断准确率,从而评估CT、MRI T分期与病理T分期相关性。结果：MRI评估病理T分期总准确率为88.46%(184/208),MIR评估T分期与病理T分期Kappa值为0.841(P<0.01)。CT评估病理T分期总准确率为77.88%(162/208),CT评估T分期与病理T分期Kappa值为0.652(P<0.01)。MRI评估T分期与病理T分期的一致性优于CT。结论：MRI在诊断直肠癌术前病理T分期优于CT,且具有较好的一致性,在确定直肠癌患者手术治疗方案及综合治疗方案中奠定基础。     

磁共振弥散加权成像在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法回顾性收集本院2017年1月至2019年1月收治的直肠癌患者90例临床资料,所有患者行手术病理确诊前均行磁共振成像(MRI)及DWI扫描。以病理结果为"金标准"分析术前MRI、DWI诊断直肠癌T分期价值。结果MRI诊断直肠癌T分期与病理诊断符合75例,符合率为83%(75/90),DWI诊断直肠癌T分期与病理诊断符合86例,符合率为96%(86/90),两种方式诊断符合率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);以病理分期为"金标准",MRI诊断直肠癌T分期与病理分期具有较为理想的一致性(Kappa=0.544),DWI诊断直肠癌T分期与病理分期具有极好的一致性(Kappa=0.934)。结论DWI诊断直肠癌T分期具有较高的准确性,可为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

直肠癌术前CEUS与MRI检查对T分期的诊断效果对比观察

目的探讨在直肠癌术前应用超声造影CEUS与核磁共振MRI检查对肿瘤浸润深度(T分期)的诊断效果差异。方法回顾性分析2015年5月~2017年5月于我院就诊的149例直肠癌患者在直肠癌术前CEUS与MRI检查情况,以术后病理结果为金标准,评估两种检查对肿瘤浸润深度(T分期)的诊断效果差异。结果 MRI检查T1分期的诊断符合率显著低于T2~T4(P0.05);CEUS与MRI对T分期的诊断符合率分别为91.95%和79.87%,CEUS显著高于MRI(P0.05)。两种检查对于T4分期的各项诊断效能间无明显的统计学差异(P0.05);CEUS对于T1、T2和T3分期的诊断准确率、特异性和阳性预测值,T3期诊断准确率、灵敏度和特异性均显著高于MRI(P0.05)。结论 MRI检查对直肠癌术前T1分期的诊断效能较低;CEUS对直肠癌术前T分期(尤其是T1~T3分期)的诊断效能优于MRI检查。     

螺旋CT和磁共振成像检查进行直肠癌术前肿瘤原发灶浸润深度和淋巴结转移准确性研究

目的利用螺旋CT(S piral computed tomography,SCT)和磁共振成像检查(Magnetic resonance imaging,MRI)进行直肠癌术前肿瘤原发灶浸润深度(T)和淋巴结(N)分期,分析SCT和MRI在直肠癌术前分期诊断中准确性。方法本文对86名经病理证实直肠癌患者进行研究,其中46例术前行SCT检查,40例术前行MRI检查。检查结果与术后病理对照分析,比较两种方法对于直肠癌术前分期准确性。结果 SCT对T分期总准确度为:73.9%,术前SCT对T分期与病理学对T分期一致性中等;对N分期总准确度为:62.5%,灵敏度:87.5%,特异度:68.2%,术前SCT对N分期与病理学对N分期一致性中等。MRI对T分期总准确度为:75.0%,术前MRI对T分期与病理学对T分期一致性较好;对N分期总准确度为:62.5%,灵敏度:85.7%,特异度:61.5%,术前MRI对N分期与病理学对N分期一致性中等。结论 MRI对直肠癌术前T分期诊断效能高于SCT;MRI及SCT对直肠癌术前N分期准确度均不理想。     

3.0T MRI在早期直肠癌诊断及术前T分期中的应用

目的探究3.0T MRI在早期直肠癌诊断及术前T分期中的应用。方法选取2012年12月至2014年9月于我院经肠镜活检为直肠癌、且术前行全腹部MRI平扫+增强检查的病人120例,检查后一周内行外科手术及病理学检查,以手术病理为金标准,分析3.0 T MRI在早期直肠癌诊断及术前T分期中的价值。结果120例直肠癌患者中,MRI T分期显示:T1期8例,T2期37例,T3期54例,T4期21例,病理T分期显示:T1期8例,T2期35例,T3期56例,T4期21例,经Kappa检验分析显示,两者具有较高一致性(Kappa=0.710,P=0.000),总的诊断正确率为86.67%(104/120);直肠癌术前MRI T分期诊断正确率T3期为92.45%、最高,T1期最低、为75%,诊断特异性为T3期最高(98.35%),诊断T4期的敏感性、阴性预测率为100%;3.0T MRI结果与病理检查结果显示肿瘤下缘与肛缘的距离分别为(4.20±0.51)cm、(4.21±0.45)cm,差异无统计学意义。结论 3.0T MRI可准确诊断早期直肠癌及T分期,对术前评估及指导手术有重要意义。     

cT2期直肠癌术前MRI分期的价值

目的探讨早期直肠癌术前磁共振成像(MRI)分期的准确性。方法回顾性分析2015年12月～2018年9月在我院行根治性手术治疗的47例分期为cT2N0-1M0期和c T2NxM0期的早期直肠癌患者,所有患者术前均行盆腔MRI检查,且在检查后2周内行根治性手术,术前均未行新辅助治疗。分析比较术后病理分期与术前MRI分期的差异。结果 MRI检查T分期准确率为53.2%,T分期低估比例为27.7%,高估比例为19.1%;中段直肠癌MRI的T分期准确率最低(38.1%);MRI检查N分期准确率为54.2%。MRI对N分期诊断的灵敏度为63.2%,特异度为20.0%。Kappa检验显示MRI的N分期和病理N分期的一致性差(κ=-0.138,P=0.477);MRI对下段直肠癌N分期准确率最低(50.0%)。结论研究结果提示MRI在鉴别早期直肠癌T2期和判断淋巴结是否转移的准确性均较低,特别是在中下段直肠癌患者,准确性更低。     

MRI在直肠癌术前诊断及分期中的应用

目的评价MRI在直肠癌的术前诊断及临床分期中的应用价值。方法对48例直肠癌病人应用MRI进行TN分期,并与病理结果对照。结果 MRI对直肠癌的诊断率为100%（48/48）。MRI正确T分期39例,错误T分期9例,其中6例T1~T2期报告为T3期,3例T3期报告为T1~T2期。T分期的诊断的总准确率为81.3%（39/48）,其中T1~T2期诊断的准确率为86.3%（19/22）,T3、T4期诊断的准确率分别为66.7%（12/18）、100%（8/8）。经统计分析证实,MRI术前分期与病理分期结果的一致性较好（Kappa=0.696,P〈0.01）;MRI对直肠癌淋巴结正确分期36例,错误分期12例,其中高估6例,低估6例,准确率为75.0%（36/48）,灵敏度为68.4%（13/19）,特异度为79.3%（23/29）,MRI能对直肠癌系膜淋巴结分期做出较准确预测（Kappa=0.573,P〈0.05）。结论 MRI可较准确地评估直肠肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况,并作出较准确的直肠癌术前TN分期。     

直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值

目的探讨应用直肠腔内置入水囊后MRI检查在直肠癌术前分期的诊断价值。方法 80例经病理证实的直肠癌患者均行术前MRI检查,经随机分配其中40例经直肠腔内置入水囊后MRI检查,40例行常规直肠MRI检查,分别对80例患者的检查结果进行肿瘤(T)分期及淋巴结转移(N)分期的术前诊断评估,将术前MRI检查结果与术后病理结果进行对照比较,并将行水囊置入后MRI检查与常规MRI检查的准确率进行对比。结果直肠腔内置入水囊后MRI检查对直肠癌T分期与病理学分期诊断具有较好的一致性(P0.01),对直肠周围淋巴结转移N分期与病理学分期诊断一致性一般(P0.01),该检查方法对肿瘤T分期的总准确率为90%,N分期总准确率为77.5%;常规直肠MRI检查对直肠癌临床T分期及淋巴结转移N分期与病理学分期一致性具有一般统计学意义(P0.01),对肿瘤T分期的总准确率为72.5%,对淋巴结转移N分期总准确率为80%。直肠内置入水囊后MRI检查与常规直肠MRI检查对肿瘤T分期诊断的准确性具有显著差异(P0.05),对淋巴结转移的N分期诊断无明显差异(P0.05)。结论直肠腔内置入水囊后MRI检查对肿瘤术前T分期的诊断具有较大价值,对淋巴结转移的分期诊断与常规MRI检查大致相符。     

3.0T MRI在直肠癌诊断及术前TN分期中的临床应用

目的探究临床上在直肠癌诊断及术前TN分期中应用3.0T MRI的意义。方法将我院收治68例的直肠癌患者,采用3.0T MRI检查对患者进行诊断和术前TN分期,将检查结果与手术病理结果进行对比。结果比较术前与手术病理T分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.61,P0.05),诊断的正确率为89.71%,T1期诊断的准确率、特异性和阳性预测值最高,T2期诊断的敏感性最高,T4期诊断的阴性预测值最高;比较术前与手术病理N分期诊断,经Kappa检验后,一致性较高(k=0.54,P0.05),诊断的正确率为69.12%,N2期诊断的准确率、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高,N0期诊断的敏感性最高;3.0T MRI与病理检查结果的肿瘤下缘距肛缘的距离无明显差异(P0.05)。结论 3.0T MRI在直肠癌的诊断及术前TN分期方面的准确率高,可为临床手术治疗提供依据,值得推广应用。     

MRI在直肠癌术前TN分期中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前TN分期中的诊断价值。方法选取2016年2月至2017年3月在我院治疗的直肠癌患者68例,术前行MRI扫描,扫描序列包括T2WI和磁共振弥散加权成像(DWI)(b=0,1000s/mm~2),分析T2WI术前TN分期与术后病理结果,DWI测量不同T分期病灶表观弥散系数(ADC)值。结果术后病理T分期:≤T2期10例、T3期39例、T4期19例;术后病理N分期:N0期45例、N1期17例、N2期6例;MRI术前T分期与病理结果一致性Kappa值=0.642,P0.05,MRI术前T分期准确率为79.41%;MRI术前N分期与病理结果一致性Kappa值=0.244,P0.05,MRI术前N分期准确率为57.35%;T1+2期病灶ADC值为(1.104±0.122)×10-3mm~2/s,明显高于T3期和T4期(P0.05)。结论 MRI在直肠癌术前T分期诊断中有较好的应用价值,在N分期诊断中准确率较低;ADC值在术前T分期诊断中有一定价值。     

MSCT联合MRI成像对胃癌术前T分期的诊断价值

目的 探索MSCT(multislice spiral CT,MSCT)联合MRI(magnetic resonance imaging,MRI)成像对胃癌术前T分期的诊断价值。方法 收集57例经手术病理证实为胃癌患者的术前影像资料,所有患者术前2周内均行MSCT及MRI检查,分别采用3种方式进行T分期,即（1）MSCT,CT轴位联合多平面重组（multi-planner reformation,MPR）;(2)MRI;(3)MSCT联合MRI。以上术前T分期结果与术后病理结果进行对照,计算胃癌病灶T分期诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析比较3种方式T分期诊断准确率之间的差异,采用Kappa值检验3种方式术前T分期诊断结果与病理结果一致性。结果 MSCT、MRI、MSCT联合MRI术前T分期与病理结果一致性分析Kappa值分别为0.583（一致性中等）,0.646（一致性较强）,0.848（一致性强）。总体准确率分别为70.18%、75.44%、89.47%,分析比较发现MSCT与MRI、MSCT与MSCT联合MRI术前T分期诊断准确率比较差异有统计学意义（P ...     

MRI对直肠癌及局部淋巴结转移的诊断效能研究

目的探讨MRI对直肠癌及局部淋巴结转移的诊断价值。方法选取我院2015年4月-2017年4月收治的180例经病理证实的直肠癌患者的临床资料,均有完整的MRI影像资料,以病理诊断为金标准,分析MRI对直肠癌患者术前评估及局部淋巴结转移的诊断准确性。结果 MRI的T分期中T≤2期准确度为88.9%、T3期准确度82.1%、T4期准确度86.7%,T分期总准确度为85.0%;N分期中N0期准确度79.7%、N1期准确度64.9%、N2期准确度61.9%,N分期总准确度为69.4%。本组180例患者病理诊断结果显示,淋巴结阳性患者102例,阴性78例,术前MRI诊断淋巴结转移的敏感性为79.4%,特异性为69.2%,其中假阳性率30.8%,假阴性率20.6%,阳性预测值为77.1%,阴性预测值为72.0%。淋巴结转移MRI表现特征:转移的淋巴结边缘呈分叶状或毛刺状,部分淋巴结信号具有不均匀的表现。结论 MRI检查对直肠癌术前分期有重要价值,可为术前病情评估和治疗方案的制定提供依据,MRI对直肠癌局部淋巴结转移的判断有一定价值,但仍存在一定局限性,临床实践中应结合其他影像学检查方式,以提高诊断准确度。     

分析CT影像诊断对直肠癌临床术前分期中的应用价值

目的探讨分析CT影像在直肠癌临床术前分期中的诊断价值。方法选取60例2007年6月-2017年3月期间我院收治的直肠癌患者。采用飞利浦MX16 CT扫描仪进行常规、加强扫描后,进行分期,比较分析术前CT分期结果和术后分期结果,评价CT影像对直肠癌诊断的准确性。结果术前CT影像诊断分期结果为:T1-T2期10例,诊断准确率为60.00%;T3期34例,诊断准确率为72.41%;T4期16例,诊断准确率为76.19%;术后病理分期结果:T1-T2期10例,T3期29例,T4期21例。结论 CT影像诊断在直肠癌临床术前分期中具有较高的应用价值,诊断准确性较高。     

MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的临床应用探究

目的:探讨MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的临床应用价值。方法:选取2012年3月至2017年3月在我院接受治疗的500例直肠癌患者进行研究,术前均对所有患者进行MRI检查以及螺旋CT检查,比较分析两种检查方式直肠癌术前分期诊断的准确率。结果:病理检查证实500例患者中,T_1分期165例(33.0%),T_2分期160例(32.0%),T_3分期137例(27.4%),T_4分期38例(7.6%);N_0分期238例(47.6%),N_1分期187例(37.4%),N_2分期75例(15.0%)。螺旋CT诊断T1分期115例(23.0%),T_2分期65例(13.0%),T_3分期35例(7.0%),T_4分期34例(6.8%);N_0分期121例(24.2%),N_1分期94例(18.8%),N_2分期14例(2.8%)。MRI诊断正确T_1分期128例(25.6%),T_2分期78例(15.6%),T_3分期101例(20.2%),T_4分期28例(5.6%);N_0分期198例(39.6%),N1分期152例(30.4%),N_2分期36例(7.2%)。结论:实验表明MRI诊断直肠癌N分期以及T1、T2、T3分期的准确率明显高于螺旋CT诊断,在直肠癌分期诊断中具有较高的应用价值。     

3.0T高分辨MRI在直肠癌术前精细分期的评估价值

目的探讨3.0T高分辨MRI对直肠癌术前精细分期(T分期、N分期,环周切缘)评估的准确性,为直肠癌的个体化治疗提供准确的影像学依据。方法回顾性分析109例经病理活检确诊的直肠癌患者。MRI评估肿瘤的大小和肿瘤邻近的结构,评估T分期、N分期、CRM的情况,与手术后病理结果对照。结果在109例患者中,MRI对直肠系膜和直肠系膜筋膜显示清晰,能够显示腹膜返折,对T分期的评估,MRI正确分期102例,总准确性为93.58%(102/109)。MRI错误分期7例,包括过低分期3例,过高分期4例。MRI和病理对T分期的一致性检验,Kappa值=0.873,P=0.000,显示两种诊断方法具有较高一致性。对N分期的评估,MRI正确分期92例,N分期总的准确性为84.40%(92/109),11例过高分期,6例过低分期。对环周切缘的评估,MRI评估CRM受累10例,未受累99例。和DFS相符合率为94.50%(103/109)。结论 3.0T高分辨MRI能够清晰显示直肠系膜和直肠系膜筋膜的结构,对直肠癌术前分期的准确性较好,MRI能够为直肠癌的个体化治疗提供准确的影像学依据。     

MSCT与MRI技术在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描(MSCT)与MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值。方法选取2016年2月-2017年10月本院收治的60例结直肠癌患者为研究对象,均于术前1周行MSCT、MRI扫描检查,以术后病理分期结果为金标准,评估MSCT与MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断价值。结果以术后病理分期结果为金标准,MRI诊断结直肠癌患者术前T、N分期的符合率较MSCT的明显高,差异有统计学意义(P0.05);典型病例图像分析结果提示MSCT和MRI在结直肠癌患者术前分期诊断中均有明确应用价值。结论 MRI在鉴别结直肠癌术前T、N分期的诊断中与术后病理分期结果的符合率较MSCT明显高,前者在结直肠癌患者术前T、N分期诊断中的应用价值更高。