椎动脉颅外段动脉瘤合并神经纤维瘤一例报道

神经纤维瘤病是一种主要影响皮肤、骨骼、中枢和周围神经系统的遗传性疾病，有时会伴有血管性疾病，最常见的是动脉狭窄，动脉瘤比较少见。现报道一例神经纤维瘤病Ⅰ型合并椎动脉颅外段动脉瘤的病例。     

椎动脉颅外段动脉瘤合并神经纤维瘤一例报道

神经纤维瘤病是一种主要影响皮肤、骨骼、中枢和周围神经系统的遗传性疾病[1],有时会伴有血管性疾病,最常见的是动脉狭窄,动脉瘤比较少见[2-7].现报道一例神经纤维瘤病Ⅰ型合并椎动脉颅外段动脉瘤的病例.     

颈内动脉(颅外段)动脉瘤一例报告

<正> 颈部大动脉动脉瘤临床较少见。我们经治了一例,因以咽部感染为主要表现,故在诊断治疗上几经反复,遇到了不少困难。为了总结经验,以资借鉴,现报导如下:病儿白××,女性,6岁,住院号109305。第一次住院:     

椎动脉颅外段的形态学研究

本文对国人31例椎动脉颅外段的走行、弯曲、口径、长度进行了观察与测量:(1)因钩椎关节肥大压迫,椎动脉第二部有6.5％在相应部位出现弯曲;(2)椎动脉第三部有六个弯曲,第一和第二弯曲变化最为显著;(3)大多数椎动脉的口径左侧大于右侧,个别椎动脉的口径在两侧之间有显著差异;(4)椎动脉颅外段长度均值:左侧,192.41mm;右侧,189.67mm。另外,本文还分析讨论了有关椎动脉分部与颈椎病机理等问题。     

椎动脉型颈椎病的颅外段椎动脉血流图

本文介绍专为检查颅外段椎动脉阻抗血流图的改进方法,以及对38名健康成年人(正常对照组)和23例椎动脉型颈椎病患者(患病组)的检查结果。正常对照组两侧波幅值对比结果差异不显著(P>0.05)。正常对照组与患病组波幅值对比结果差异也不显著(P>0.05)。但是,两组目测参数的对比,差异很显著(P<0.01)。提示应对计量(指以均值计的波幅值)和计数(指目测后以百分数表示的波型和重搏波)两类参数进行综合分析,对正确诊断是必要的。转头试验的结果与病情轻重及患者合作程度有关。     

5例颅外段椎动脉夹层的临床分析

目的 分析颅外段椎动脉夹层误诊原因,以提高该病的诊治水平.方法 完善各项术前检查与准备后,行全脑数字减影血管造影术(DSA).诊断为夹层动脉瘤形成后,给予硫酸氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片抗血小板治疗.结果 5例患者行DSA均提示椎动脉V2段夹层动脉瘤形成,均给予硫酸氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片抗血小板治疗5 d后,行椎动脉支架置入血管成形术.术后患者头痛症状消失.结论 DSA有助于颅外段椎动脉夹层的诊断,抗凝及介入手术是治疗该病的有效方法.     

颅外段颈动脉瘤手术探讨

颅外段颈动脉瘤的手术方法较多,手术效果在很大程度上取决于对脑血流量的影响。我们冶疗两例,报告如下: 例1、颈部包块3个月,声音嘶哑。查颈右有一12×10×8cm~3之搏动性包块,闻及收缩期与舒张期杂音。喉镜检查:右侧声带瘫痪。颈总动脉穿刺造影示右侧颈总动脉颈段动脉瘤,大小5×7cm~3。在降温、降压复合麻醉下切除右侧颈内动脉瘤12×10×8cm~3,病理诊断为假性动脉瘤.术中发现右颈内动脉内侧壁缺损3.5cm,切取右侧颈     

颅外段椎动脉夹层的彩色多普勒超声表现

目的 探讨颅外段椎动脉夹层的彩色多普勒超声表现.方法 收集4例经临床或其他影像学证实的椎动脉夹层患者,分别进行灰阶超声及彩色多普勒超声检查,并分析各自的超声特点.结果 灰阶超声明确发现3例掀起的内膜瓣,彩色多普勒超声不仅发现了灰阶超声漏诊的1例,而且其中3例具有特征性的频谱.结论 彩色多普勒超声有助于颅外段椎动脉夹层的诊断.     

颅外段椎动脉先天发育异常的超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对颅外段椎动脉发育异常的诊断价值及其临床意义。方法对2012年1月至2013年3月来我院疑诊为椎动脉型颈椎病患者进行颅外段椎动脉超声检查,观测椎动脉管腔结构、血管走行、血流信号等变化。其中152例颅外段椎动脉发育异常患者同时进行磁共振血管成像（MRA）或血管造影检查。结果发现236例患者椎动脉发育异常,其中椎动脉发育不良者为114例,椎动脉走行变异者为75例,椎动脉发育不良合并椎动脉走行变异者为47例。其中152例患者同时进行磁共振血管成像（MRA）或血管造影检查,其多普勒超声与MRA或血管造影的诊断结果完全符合。结论彩色多普勒超声能准确、快捷的诊断颅外段椎动脉发育异常,且无创、检查费用较低,具有很高的临床应用价值。     

颅外段椎动脉壁交感神经分布特点及其临床意义

①目的 探讨颅外段椎动脉壁交感 神经的分布特点及其对椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ） 的影响。②方法对３０例新鲜引产死亡胎儿（孕２４～４０周）颅外段椎动脉标本行神经纤维染色（分层,分段）,其中２０例行氯化金染色,１０例行乙醛酸（ＧＡ）交感 神经荧光染色。③结果 椎动脉壁的神经纤维主国是交感神经节后纤维。其分布插点为外膜表层为 密集的网状结构,纤维密度自上而下有减低趋势,并深入外膜层;中膜层为 在点状神经终     

颅外段椎动脉壁交感神经分布特点及其临床意义

①目的　探讨颅外段椎动脉壁交感神经的分布特点及其对椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的影响。②方法　对３０ 例新鲜引产死亡胎儿（孕２４～４０ 周）颅外段椎动脉标本行神经纤维染色（分层,分段）,其中２０ 例行氯化金染色,１０ 例行乙醛酸（ＧＡ）交感神经荧光染色。③结果　椎动脉壁的神经纤维主要是交感神经节后纤维。其分布特点为外膜表层为密集的网状结构,纤维密度自上而下有减低趋势,并深入外膜层;中膜层为散在点状神经终末。④结论　颅外段椎动脉壁交感神经的分布特点可能是导致ＶＢＩ的主要因素之一。     

重叠双支架治疗椎动脉入颅段夹层动脉瘤一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,33岁 ,因发作性黑 3年 ,突发性右侧肢体无力 1年于 2 0 0 2年 7月 19日入院。曾在外院行头颅 MRI检查提示多发性脑梗死 ,以小脑半球为主 ,予内科药物治疗 ,症状改善。入院时患者无神经系统阳性体征 ,颈部MRA提示左侧椎动脉稍细 ;颈部超声示左椎动脉内径变细 ,血流速度减慢 ,阻力增高 ;ECT检查提示脑多发梗死 ,小脑和枕叶明显。7月 2 6日行 DSA检查发现左侧椎动脉稍细 ,而右侧椎动脉入颅段 (从出颈 1横突孔至枕骨大孔 )有一梭形膨大 (图 1A) ,诊断为夹层动脉瘤 ,动脉瘤远端血管直径为 3.5 9m m,近端血管直…     

脑梗死患者颅外段颈动脉及椎动脉的超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对脑梗死患者颅外段颈动脉及椎动脉超声检查的临床价值.方法 对91例脑梗死住院患者行颅外段颈动脉、椎动脉彩色多普勒检查,观察其动脉壁的形态病变性质和动脉管腔的内径及椎动脉的最大流速(PSV)、阻力指数(RI).结果 91例脑梗死患者中,内径超过正常范围的颈总动脉最多,其中左侧17例,右侧22例.斑块生长部位以颈总动脉多见,类型以扁平斑最多,其次为硬斑.椎动脉PSV减低多见,其中左侧52例,右侧57例;RI超出正常范围的,左侧22例,右侧36例.结论 脑梗死患者颅外段颈动脉及椎动脉的彩色多普勒超声常规检查,提供了形态学及血流动力学改变,为临床诊断及治疗提供了重要的信息. Abstract： Objective To evaluate the clinical value of the color Doppler ultrasound for cerebral infarction in patients with extracranial carotid artery and vertebral artery. Methods Ninty-one cases of cerebral infarction patients in the hospital were examined of extracranial internal carotid artery, vertebral artery by color Doppler ultrasound. The pathological change patterns of arterial wall and the inner diameter of the arterial lumens and the peak flow rate (PSV), resistent index (RI)of the vertebral artery were observed.Results In the 91 cases of cerebral infarction patients, the inner diameter of carotid artery beyond the normal range, there were 17 cases in the left, 22 cases in the right.The most plaqueslie in carotid artery.The type of plaques was flat applanation spot at most, following was hard spot.Vertebral artery's peak flow rate was usually reduce, 52 cases in left, 57 cases in right. 22 patients' resistent index beyond the normal range in the left, and 36 cases in right.Conclusions The color Doppler ultrasound to extracranial carotid artery and vertebral artery provides the morphology and hemodynamics's change, offers important messages for the clinical diagnosis and treatment in the cerebral infarction.     

高血压患者颅外段椎动脉彩色多普勒超声检查的价值

目的：探讨彩色多普勒超声对高血压患者颅外段椎动脉的检查价值。方法：观察64例高血压患者椎动脉的走向、管腔及血流动力学。结果：64例（128条血管）显示椎动脉存在不同程度的走行纡曲或扭曲，粥样硬化斑块形成，椎动脉管腔狭窄，血流流速减低，阻力指数增大。与对照组相比，经统计学处理差异有显著性（P〈0．01）。结论：彩色多普勒超声对高血压患者颅外段椎动脉提供了形态学及血流动力学的改变的依据。     

血管内支架成形术治疗椎动脉颅外段狭窄的研究

目的:评价椎动脉颅外段狭窄支架成形术的安全性、可行性和远期疗效.方法:40例椎动脉颅外段狭窄患者接受了支架成形手术治疗.结果:4例患者同时植入颈动脉支架,2例患者同时植入双侧椎动脉支架,40例患者共置入支架46枚,技术成功率100%.平均随访18个月,其中6例在半年后行DSA复查时有2例出现再狭窄,狭窄率分别为10%和15%.未见临床上后循环缺血发生.结论:支架成形术治疗动脉硬化性椎动脉狭窄有效可行,可作为脑血管病二级预防的选择.     

右侧椎动脉畸形并左侧椎动脉狭窄1例

1病历报告 患者,男,49岁.因头晕3年余,加重10余天于2008年6月12日入院.患者既往高血压病史6年.长期口服贝那普利;2型糖尿病史2年,未治疗;3年前出现头晕,走路不稳,CT检查诊断为小脑梗死,给予血塞通、辛伐他汀等活血化淤、降脂等治疗.3年来时有头晕.近10d来逐渐加重,查体:血压150/105mmHg.行64排CT检查.发现右侧椎动脉畸形,变细,并游走于颈椎横突孔之外;左侧椎动脉起始部粥样斑块样狭窄,长约1cm.     

右侧椎动脉行程变异1例

一男尸，约60岁，身高168cm。局解中见右侧推动脉起自石锁骨下动脉起始内后测（推动脉起始外径3．50mm），上行超过甲状腺下动脉，沿颈长肌上升于第3颈椎横突下线人横突孔（此处外径2．76mm），至此全长7400mm；仔细检查颈椎无缺损；左侧椎动脉起自左锁骨下动脉第一段（起始外径5．IOrnm），行于推动脉三角门．上升入第6颈椎横突孔（此处外径4．32删），生此全长42·洲mm。讨论：推动脉起自主动脉弓并非少见，而单侧于高位颈椎始人横突孔实属罕见；一般认为左侧推动脉外径稍大于右侧，本例左侧外径明显大于右侧显然与后者内部血流进入第3颈…     

椎动脉颅外段血流量与后脑供血关系实验研究

采用彩超测定大椎动脉颅外段血流量，用氢清除法直接测定局部小脑皮质血流量。结果显示，小脑皮质局部血流量与椎动脉血流量存在同步依存关系（左右侧两者间相关系数分别为r=0．862，r=0．902）。提示测定顿外段椎动脉血流能有助定量诊断推基动脉供血不足疾病。     

椎动脉颅外段血流量与后脑供血关系实验研究

采用彩超测定犬椎动脉颅外段血流量，用氢清除法直接测定局剖小脑皮质血流量、结果显示，小脑皮质局部血流量性椎动脉存在同步依存关系。提示测定颅外段椎动脉血流能有助定量诊断椎基动脉供血不足疾病。     

血管超声评估颅外段椎动脉夹层效能及漏误诊分析

目的分析血管超声在评估颅外段椎动脉夹层(VAD)中的效能及发生漏诊、误诊的因素。方法将我院于2016年5月至2021年5月收治的121例疑似颈动脉夹层(CAD)患者为研究对象,均先后完成颈部血管超声检查及高分辨率磁共振成像(HRMRI)检查,统计超声检查结果,具体内容包括VAD患者数量、病变椎动脉数量、侧别及节段;以HRMRI诊断结果为准.,计算血管超声诊断效能及一致性,并统计血管超.声漏诊、.误诊情况。结果60例VAD患者血管超声全部诊断,检出85支动脉出现夹层,壁内血肿型占7529%、无内膜漂浮型,V1、V2双节段病变者占5294%,6000%.夹层夹分.布于左侧椎.动脉。HRMRI实际诊断VAD.血管数量为83支,血管超声漏诊、误诊病例分别为2例、4例,其诊断敏感度、准确性、特异性依次为9759%、9500%、8919%,诊断一致性良好(P<005)。结论血管超声在VAD诊断中有无可比拟的价值,超声直接征象包括管壁增厚、双腔、管腔狭窄等;漏误诊主要原因为骨质遮挡、静脉丛误判、微小狭窄等。