CT增强扫描在评估原发性肝细胞肝癌TACE术后疗效中的应用

目的 探讨CT增强扫描在评估原发性肝癌(PLC)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效中的应用.方法 选取2018年8月至2019年8月在我院进行TACE手术治疗的PLC患者72例为研究对象,患者在手术前后均行CT平扫及增强扫描,并以数字减影血管造影(DSA)检查为诊断"金标准",探讨CT增强技术在评估原发性肝细胞...     

MRI在原发性肝癌早期诊断及TACE介入治疗术后疗效评价中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)在原发性肝癌早期诊断及肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗术后疗效评价中的应用效果。方法回顾性分析我院2017年1月至2019年6月期间收治的102例接受TACE介入治疗肝癌患者的临床病历资料以及MRI影像学资料。结果以数字减影血管造影(DSA)结果作为“金标准”,102例原发性肝癌患者共141个病灶,MRI诊断符合率100%;MR肝脏容积超快速三维成像(LAVA)序列对直径≤5cm的病灶肝癌包膜显示率.均高于T₁加权像(T₁WI)和T₂加权像(T₂WI)序列(P<005),T₁WI序列对直径.≤5cm的病灶肝癌包膜显示率高于T₂WI序列(P<005);MRI在原发性肝癌TACE介入治疗术后对残留.或复发病灶的检出率与DSA差异无统计学意义(P>005)。结论MRI在原发性肝癌早期诊断及TACE介入治疗术后疗效评价中的应用效果良好。     

DWI联合CT增强扫描在评估TACE治疗肝癌患者的临床价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)联合CT增强扫描对动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌患者疗效评估的临床价值。方法以我院2012年1月-2015年1月收治的40例肝癌患者为研究对象,均行TACE治疗,术后4-6周行DWI检查及CT增强扫描,以术后再次数字血管减影造影(DSA)肿瘤染色结果为标准,分析DWI、CT增强扫描及两者联合对患者术后肿瘤残留或复发评估敏感度、特异度及准确度。结果 TACE术后MRI或CT复查发现病灶95个,DSA证实病灶阳性77个,阴性18个。以DSA结果为金标准,DWI联合CT增强扫描敏感度100.0%,特异度94.4%,准确度98.9%,CT增强扫描敏感度、特异度、准确度分别为84.4%、88.9%、85.3%。结论 DWI联合CT增强扫描对TACE术后病灶残留或复发检出率比DWI或CT增强扫描高,可作为肝癌患者TACE治疗效果评估的主要手段。     

CT增强扫描在评估原发性肝癌介入治疗近期疗效中的应用价值分析

目的探讨CT增强扫描在评估原发性肝癌介入治疗近期疗效中的应用价值。方法选取我院2015年4月-2017年1月的收治的经导管肝动脉化疗栓塞术介入治疗的38例原发性肝癌患者,患者术后均进行了CT平扫及增强检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为"金标准",分析CT增强扫描在评估原发性肝癌介入治疗近期疗效中的应用价值。结果DSA共检出59个病灶,CT平扫共检出病灶41个(69.49%),CT增强共检出病灶58个(98.30%),CT增强病灶检出率明显高于CT平扫(P0.05),但与DSA检查结果相比无统计学意义(P0.05)。CT增强对≥3cm、3cm大小的病灶诊断灵敏度分别为94.44%、97.56%,明显高于CT平扫(P0.05);CT增强对病灶供血动脉来源诊断灵敏度、特异度均明显高于CT平扫(P0.05);CT增强对合并门静脉癌栓诊断灵敏度为70.83%,明显高于CT平扫70.83%(P0.05);CT检查显示碘油沉积类型:完全型9个,缺损型22个,稀疏型11个,新发病灶17个。结论 CT增强扫描能有效评估原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术介入治疗后的近期效果。     

基于术后增强MRI的纹理分析对肝癌TACE联合微波消融术后的早期疗效价值

目的 探讨基于术后增强磁共振纹理分析参数对肝癌经肝动脉化疗栓塞治疗术(TACE)联合微波消融(MWA)术后的早期疗效预测价值.方法 回顾性分析52例肝细胞癌患者(66个病灶),记录肝癌介入术后1月磁共振纹理分析参数,依据DSA检查,将病灶分为早期复发组(ER)和非早期复发组(NER),统计得到两组患者瘤体异质性的相关参...     

超声造影、增强CT扫描及MRI在评估肝癌介入治疗疗效中的应用比较

目的探讨超声造影(Contrastenhanced ultrasound,CEUS)、增强CT扫描及MRI在评估肝癌介入治疗疗效中的应用价值。方法收集2013年3月-2015年7月我院收治的90例行介入治疗肝癌患者为研究对象,介入治疗前均行CEUS检查,介入治疗后分别行CEUS、增强CT扫描及MRI检查,并以数字减影血管造影(DSA)为金标准,对各类检查结果进行对比分析。结果 (1)治疗前90例患者行CEUS检查,共检出120个病灶(动脉期均匀增强95个,动脉期不均匀强化25个);介入治疗后1个月,DSA检出阳性、阴性、尚未确定病灶各76、37、7个;CEUS检出阳性、阴性、尚未确定病灶各75、40、5个;增强CT扫描检出阳性、阴性、尚未确定病灶各58、40、12个;经MRI检出阳性、阴性、尚未确定病灶各65、45、10个,CEUS与DSA评价肝癌介入治疗疗效的一致性较好(Kappa≥0.75),而增强CT扫描及MRI与DSA检查结果的一致性较差(Kappa0.40)。(3)以DSA检查结果为金标准,CEUS诊断介入治疗阳性病灶的灵敏度98.68%(75/76)、总符合率95.00%(114/120)较增强CT扫描及MRI诊断效率显著高,假阴性率2.70%(1/37)显著低(P0.05)。结论 CEUS在诊断肝癌介入治疗后阳性病灶灵敏度、与DSA总符合率较增强CT扫描及MRI更高,而假阴性率更低,值得推广应用。     

MRI动态增强扫描及DWI在乳腺癌中的诊断价值

目的探讨乳腺癌MRI动态增强扫描及扩散加权成像(DWI)的表现,及其在病灶定性诊断中的价值。方法收集我院病理证实的MRI影像学资料完整的乳腺癌患者50例,并加以分析。结果乳腺癌MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI为等或稍高信号。肿瘤形状不规则,部分有分叶,边界模糊,可见毛刺征,增强扫描不均匀强化。本组时间-信号强度曲线以Ⅲ型曲线为主,占68%;Ⅱ型曲线较少,占22%;Ⅰ型曲线最少,仅占10%。浸润性筛状癌早期强化率最高,其次是浸润性导管癌、乳头状癌,而黏液腺癌早期强化率最低,四者之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);峰值强化率比较,四者之间差异无统计学意义(P>0.05)。病变ADC值为(0.98±0.23)×10-3mm2/s,对侧正常乳腺组织ADC值为(2.09±0.22)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI动态增强扫描及DWI对乳腺癌的定性诊断具有重要的临床价值,值得临床推广应用。     

MRI与CT对原发性肝癌TACE术后的疗效评估

【摘要】 目的 探讨MRI与CT对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（Transcatheter arterial chemoembolization, TACE）术后疗效的评估价值。方法 收集我院2015年9月 2016年12月经TACE治疗的128例原发性肝癌患者资料,均行MRI、CT及数字减影血管造影（DSA）检查,以DSA结果为金标准,并对MRI、CT的诊断结果进行对比分析。结果 128例患者中,DSA显示病灶166个,其中115个病灶存在肿瘤复发或残余,51个病灶无肿瘤复发或残余;MRI检出108个复发或肿瘤残余病灶,准确率为9453%,敏感性为9304%,特异度为10000%;CT检出76个复发或肿瘤残余病灶,准确率为6953%,敏感性为6608%,特异度为10000%; MRI诊断的准确性高于CT,差异具有统计学意义(P＜005);MRI对有包膜病灶的检出率较CT高,差异具有统计学意义(P＜005)。结论 MRI对原发性肝癌TACE术后复发及残余病灶诊断的准确性高于CT,对原发性肝癌TACE术后的疗效评估具有较高价值。     

CT灌注参数动脉增强分数值在评估肝癌TACE术后疗效中的初步研究

目的探讨CT灌注参数动脉增强分数(AEF)值在评估肝癌经导管动脉化疗栓塞疗法术后疗效中的作用。方法回顾性分析2016年4月—2018年4月本院收治的40例行肝癌经导管动脉化疗栓塞疗法术治疗患者的研究资料,术前、术后均行CT扫描,分析CT灌注参数动脉增强分数值变化,观察其对疗效的评价价值。结果有效组术后AEF值为(0.35±0.08),显著低于术前的(0.50±0.07),差异具有统计学意义(P<0.05);无效组术后AEF值(0.43±0.07)与术前(0.49±0.08)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后有效组AEF值为(0.35±0.08),显著低于无效组的(0.49±0.08),差异具有统计学意义(P<0.05);有效组和无效组术后甲胎蛋白AFP值均显著低于术前,其中有效组为(22.25±6.25),显著低于无效组的(28.17±6.18),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对行肝癌经导管动脉化疗栓塞疗法术治疗患者采用常规CT扫描可结合CT灌注参数动脉增强分数值作为有效反映患者血流动力学指标,利于实现对术后疗效的早期评价,且安全性高,值得...     

DWI联合MRI动态增强扫描在诊断子宫内膜癌中的价值分析

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合MRI动态增强扫描(DCE-MRI)在诊断子宫内膜癌中的价值.方法 选取2017年1月至2019年12月我院收治的132例子宫内膜病变患者为研究对象,以术后病理结果作为"金标准",比较DWI、DCE-MRI及两者联合在子宫内膜癌诊断中的价值.结果 以病理结果作为"金标准",13...     

术前增强MRI特征对肝癌患者TACE治疗术后反应性的预测价值

<正>肝癌是全球第五大常见的恶性肿瘤,也是癌症相关死亡率的第三大原因^[1]。指南建议对不可切除的肝癌进行经导管动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE),因原发性肝癌的血供90%以上来自肝动脉,TACE能有效减少肿瘤区的血供。但部分肝癌血供来自门脉,TACE治疗可能无效^[2]。因而术前预测何种肝癌患者TACE治疗更受益意义重大。磁共振成像(MRI)为TACE术后随访的重要影像学手段,肝脏成像报告和数据系统(LI-RADS)用于肝癌的诊断,已被大多数专家和医生广泛接受。最新研究发现,     

MRI动态增强扫描评估HIFU治疗原发性肝癌的疗效

目的 探讨MRI动态增强扫描在高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗原发性肝癌疗效评价及预后判断中的价值.方法 经临床或病理确诊的28例原发性肝癌患者共51个病灶,HIFU治疗前后行MRI动态增强扫描,分析HIFU治疗后病灶内部及其周边强化特点.结果 48个病灶行1次HIFU治疗,其中39个病灶(76.47%)HIFU治疗1～2周后MRI复查病灶中央坏死、无强化,病灶周边呈环状强化,2～3个月、5～6个月、8～9个月、11～12个月、17～18个月以及20个月时上述病灶行1～6次MRI复查,未发现异常强化;4个病灶(7.84%)HIFU治疗1～2周后MRI复查病灶中央坏死、无强化,周边可见环状强化,2～3个月后MRI复查发现病灶边缘出现结节状强化;3个病灶(5.88%)HIFU治疗1～2周后MRI复查病灶内部和(或)周边仍可见点状、结节状或斑片状强化,2～3个月后MRI复查发现残存强化病灶范围扩大,数目增多;2个病灶(3.92%)合并门静脉癌栓,经HIFU治疗后MRI复查有新病灶出现.3个病灶(5.88%)因体积太大(最大直径分别为9.6、12.7、14.8 cm),采取分次HIFU治疗(2～3次),末次HIFU治疗后1～2周MRI复查并与治疗前对比发现,病灶呈大片状无强化低信号区.结论 MRI动态增强扫描可以敏感地反映HIFU治疗后病灶坏死情况及其周边强化特点.     

MRI动态增强联合DWI扫描在宫腔积脓的诊断价值

目的 探讨MRI动态增强联合DWI扫描在宫腔积脓的诊断价值。方法 回顾性分析22例经手术确诊的宫腔积脓患者的术前MRI资料,对所有患者分别依据常规MRI联合DWI扫描、常规扫描联合DCE扫描和常规MR扫描、DWI联合DCE扫描读片分析,分别计算三种扫描方法准确度,并采用Fisher检验两两者比较差异。结果 常规MR、DWI扫描的准确率为68.2%,常规MR、DCE扫描的准确率为77.3%,常规MR、DWI联合DCE扫描的准确率为100%,三者间两两的诊断准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05),常规MR+DWI联合DCE扫描优于常规MR+DWI扫描、常规MR+DCE扫描;结论 常规MR+DWI联合DCE扫描能提高对宫腔积脓的诊断价值。     

常规MRI平扫、DWI联合动态增强扫描在前列腺癌诊断中的价值

目的：分析常规MRI平扫、DWI联合动态增强扫描(DCE-MRI）在前列腺癌(Prostatic Cancer PC）诊断中的价值。方法方便选取2015年1月一2016年6月该院接收的60例疑似前列腺癌(PC）患者为研究对象,行常规MRI平扫、DWI联合动态增强扫描(DCE-MRI）。并对比病理诊断结果,评价诊断准确率。结果经病理证实42例前列腺癌,其中11例B期,占26.2%;19例C期,占45.2%;7例D1期,占16.7%;5例D2期,占11.9%。所有确诊患者合并前列腺增生。其余为良性前列腺增生(BPH）,合并前列腺炎10例;确诊38例,准确率为90.5%。结论MRI平扫、DWI联合动态增强扫描可明显提升前列腺癌确诊率,减少误诊风险,为临床治疗提供有效保障,建议临床采纳并推广。     

肝脏增强CT扫描与MRI在肝癌诊断中的研究价值

目的探讨增强CT扫描与MRI在肝癌诊断中的价值。方法回顾性分析2014年5月至2016年3月在本院进行影像检查并经手术病理确认的60例肝癌患者的临床资料和影像资料,同时对患者癌变部进行归类分析,并通过两种影像检查方法的确诊率来评判两种检查方式的价值。结果60例中,巨块型占总数,结节型占总数54.5%,小肝癌例数占总数30.3%。增强CT对肝癌患者的总检出率为91.2%,MRI对肝癌患者的总检出率为92.3%。两者无明显统计学差异。结论在肝癌的确诊方面,MRI和增强CT扫描均具有较高的精度,可以作进一步推广应用。     

超声造影在肝癌TACE术后残留诊治中的价值

目的 探讨超声造影（CEUS）在原发性肝癌TACE术后残留诊治中的价值。方法 对65个经DSA验证的TACE术后残留原发性肝癌（PLC）病灶,行CEUS检查,明确其位置和CEUS特征,指导制定合理的经皮微波消融治疗（PMCT）方案,分析消融疗效并随访其2年生存率。结果 PMCT消融1个月内肿瘤直径未见明显变化,超声造影评估PLC疗效与DSA有很好的一致性;TACE术后残留病灶经PMCT治疗后完全消融率为96.9%,AFP均有不同程度的降低,术后未见严重并发症;其6个月、1年、1年半和2年的生存率分别为87.7%、70.8%、53.8%和43.1%。结论 CEUS准确显示了TACE术后PLC残存病灶的血流灌注特征,为准确制定PMCT方案和治疗策略提供了很大的帮助,CEUS和DSA在PLC疗效评估方面有很好的一致性,CEUS逐渐成为PLC消融方案制定和疗效评估不可或缺的影像学方法。     

CT增强扫描对原发性肝癌介入术后评估

原发性肝癌(PHC)是我国比较常见的一种恶性肿瘤,目前,外科手术切除是治疗PHC的首选方法之一,但由于大部分病例来就诊时已确诊为中晚期,或伴有严重的肝硬化、腹水等,丧失了手术治疗时机,据有关文献资料报告约占70%～85%。目前,介入治疗是首选的非手术治疗方法,具有举足轻     

MSCT增强扫描在原发性肝癌TACE治疗前的价值研究

目的探究多层螺旋CT (MSCT)增强扫描原发性肝癌(PHC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术前的应用价值。方法回顾性分析该院60例PHC患者初次行TACE治疗前的MSCT增强图像,并行多层面重建(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)后处理,以TACE术中造影结果为金标准,对比分析MSCT增强及后处理技术在显示肝动脉的形态及肝癌的血供方面的准确性。结果 60例均清楚显示肝动脉走行、肝癌的血供情况,肝动脉变异8例,肝外动脉供血6例,均与TACE术中数字减影血管造影(DSA)结果一致;1、2级肝动脉显示VR、MIP差异无统计学意义(P0.05);3级、4级差异有统计学意义(P0.05),MIP明显优于VR。结论 MSCT增强及后处理技术能良好地显示肝动脉的走行及肝癌的血供情况,在TACE治疗前起指导作用。     

CTPI灌注参数联合增强CT在原发性肝癌患者TACE术后评估中的应用

目的探讨原发性肝癌(PHC)患者经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后采用双源CT全肝灌注成像(CTPI)灌注参数联合增强CT扫描的评估价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月新乡医学院第一附属医院收治的52例经TACE治疗后复发的PHC患者资料,纳入预后不良组;将同期医院复诊的52例经TACE治疗后未复发的PHC患者资料,纳入预后良好组。全部患者均接受CTPI、增强CT扫描检查,患者病历资料、影像学检查资料完整;比较两组基线资料及影像学参数,重点分析CTPI灌注参数[肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)]、增强CT相关参数[峰高(PH)、达峰时间(Tp)、肿块与主动脉强化峰值之比(M/A)、灌注值],分析CTPI灌注参数联合增强CT在PHC患者TACE治疗预后的评估价值。结果预后不良组HAP、PH值、灌注值高于预后良好组,PVP低于预后良好组(P<0.05);两组M/A值、Tp比较,差异无统计学意义(P>0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,增强CT、CTPI灌注参数HAP、PVP、PH值、灌注值评估PHC患者TACE治疗预后的AUC均...