自主神经功能障碍对丘脑出血患者并发应激性溃疡的作用

目的探讨丘脑出血患者自主神经功能的变化以及这种变化在应激性溃疡发生中的可能作用。方法2008年1月～2009年12月间发病24h内人住笔者所在医院神经内科的急性丘脑出血患者50例为研究对象,同期因其他疾病住院的患者50例为对照组。对以下指标进行了比较：（1）丘脑出血患者第1天,第2天和第15天后的血清儿茶酚胺浓度;（2）丘脑出血患者急性期和慢性期并发应激性溃疡的比率;（3）丘脑出血患者急性期、慢性期和对照组之间的心率变异法各频域指标。结果丘脑出血患者急性期共有20％发生应激性溃疡,血清儿茶酚胺浓度明显升高,心率变异法分析显示丘脑出血急性期HF频域成分明显升高,提示迷走神经活动增强。结论在丘脑出血急性期交感神经系统活性有所增强,而迷走神经系统活性的增强更为显著,且可能占主导地位,这种自主神经系统功能障碍在应激性溃疡的发生中可能起到一定作用。     

中华丽康对小鼠应激能力的实验研究

保健食品中华丽康对小鼠应激能力测试的实验结果表明，中华丽康喂养动物三周后，能明显增加动物体重，对动物生长发育有促进作用；能在寒冷及常压缺氧特殊环境下延长动物的死亡时间，能增强动物的应激能力。     

鼻饲能全力对神经源性应激性溃疡的预防作用

0　引　　言近年来 ,随着营养支持的不断发展 ,肠内营养的应用与研究日渐增多。大量研究表明 ,肠内营养具有良好的临床疗效 ,而且并发症少 ,尤其是能全力由于其优良的特性 ,对应激所致的胃肠粘膜屏障功能下降有一定的预防作用。我们对 70例重度脑损伤(外伤或脑血管意外所致 )昏迷病人进行随机对照研究 ,探讨鼻饲能全力对应激性溃疡的预防作用。1　对象和方法1.1　病例选择　选择符合下列条件的病人 70例 :①颅脑外伤或脑血管意外昏迷时间超过 10天 ;②既往无消化道出血病史 ;③存活时间超过 10天。1.2　分组及营养支持方法　两组均从发病后 …     

山莨菪碱对小鼠热应激的保护作用

目的探讨预先静脉注射山莨菪碱有无预防热应激小鼠诸脏器损伤的作用。方法实验前,山莨菪碱组动物尾静脉注射山莨菪碱(4 mg/kg),热应激组和对照组动物静脉注射等量无菌生理盐水。山莨菪碱组和热应激组动物置于38~40℃、50%~60%相对湿度的热环境中,对照组置于18~30℃室温环境中,测量直肠温度、诸脏器组织硫代巴比妥酸反应物(TBARs)含量及血管壁通透性。结果热应激使小鼠直肠温度升高,并使其诸脏器组织TBARs含量及血管壁通透性升高,而山莨菪碱使诸脏器组织TBARs含量及血管壁通透性降低。结论山莨菪碱对热应激小鼠诸脏器的损伤具有保护作用。     

早期干预对预防脑卒中后应激性溃疡的临床观察

急性脑卒中后,部分患者可伴随应激性溃疡。本文选择急性脑卒中182例,予西咪替丁或奥美拉唑,进行早期干预,与对照组180例比较,两组间经x^2检验,治疗组应激性溃疡发生率和死亡率,显著低于对照组（P〈0．05）。     

早期洗胃对预防危重新生儿应激性溃疡发生的影响

新生儿应激性溃疡常为多种疾病的并发症,诸如重度窒息、缺血缺氧性脑病、严重感染、毒素作用、中枢神经系统病变等均可造成胃黏膜损伤,特别是处于应激状态下的患儿,易诱发消化道应激性溃疡、胃黏膜糜烂、出血等,若不及时发现及合理治疗,将影响疾病的康复和预后,甚至危及新生儿生命。本文探讨了不同洗胃时间,对预防危重新生儿应激性溃疡发生及预后的影响。结果报告如下。     

沙棘原花青素对大鼠应激性胃溃疡的预防作用

目的:探讨沙棘原花青素(SBPC)对因束缚-浸水应激引起的大鼠应激性胃溃疡的影响。方法:60只雄性Wistar大鼠随机分为6组:正常组,对照组,低、中、高SBPC剂量组(50,100,150 mg/kg diet)及雷尼替丁阳性对照组。采用束缚-浸水应激的方式造应激性胃溃疡模型,造模前灌胃不同剂量的SBPC或阳性药物。测定溃疡指数、大鼠胃液中胃酸含量和胃蛋白酶活性;大鼠的血浆中皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及NO;免疫组化的方法测定胃粘膜组织中iNOS的表达;透射电镜观察大鼠胃粘膜的超微细胞结构。结果:高剂量组SBPC(150 mg/kg diet)的溃疡指数明显降低(P<0.01)。SBPC可以抑制胃酸的分泌(P<0.01),降低胃蛋白酶的活性(P<0.01),降低血浆中COR、ACTH、NO的水平(P<0.01),抑制粘膜中的iNOS的表达。结论:预服一定剂量的SBPC对应激性胃溃疡的发生有一定的预防作用。     

黄芪抗应激作用实验研究

目的 研究黄芪对抗应激能力的影响。方法 给小鼠灌服黄芪提取液,剂量分为２．５、７．５、１５．０ｇ／ｋｇ／ｄ,连续３０天,然后分别对小鼠进行游泳试验、耐缺氧试验、耐低温和耐高温试验。结果 服务用黄芪的小鼠在上述试验条件下的生存时间均化对照组的延长。结论 黄芪具有提高小鼠的抗应激能力的作用。     

思密达鼻饲预防窒息新生儿应激性溃疡的疗效分析

目的探讨早期鼻饲思密达预防窒息新生儿应激性溃疡的有效性和安全性。方法选择74例窒息新生儿，其中随机选择37例作为预防组，于窒息12h内鼻饲思密达，观察应激性溃疡的发生率；37例作为对照组。结果轻度窒息新生儿预防组和对照组应激性溃疡的发生率分别为14．3％和37．5％，两者之间差异有显著性（P〈0．05）。重度窒息新生儿两组应激性溃疡发生率分别为34．8％和71．4％，两者之间差异也有显著性（P〈0．05）。结论窒息新生儿早期鼻饲思密达能够有效地安全的降低应激性溃疡的发生率，增加抢救成功率，减少禁食时间，减轻患者负担。     

法莫替丁预防急性脑出血并发应激性溃疡疗效观察

为了解法莫替丁在预防急性脑出血后应激性溃疡的作用，选择脑出血６０例，随机分为法莫替丁组与对照组各３０例，分别对照其应激性溃疡的发生及病死率，结果表明法莫替丁能有效的预防应激性溃疡的发生（Ｐ＜０．０１）及降低病死率（Ｐ＜０．０５）。从而认为法莫替丁是急性脑出血后预防应激性溃疡的发生而降低死亡率的理想药物，值得推广使用。     

奥美拉唑预防应激状态下大鼠胃粘膜损伤的实验研究

目的探讨奥美拉唑对应激状态下大鼠胃粘膜损伤的预防作用.方法对SD大鼠预防性给予奥美拉唑,采用水浸一束缚应激(WRS)模型,检测胃粘膜溃疡指数(U1)、胃液pH值,大体及光镜下观察胃粘膜损伤程度及组织学变化.结果预防性应用奥美拉唑可使胃粘膜UI明显下降,胃液pH值明显上升,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);镜下仅见胃粘膜充血水肿,无出血及溃疡形成.结论奥美拉唑能有效预防应激状态下大鼠胃粘膜损伤,该作用与其抑制胃泌酸功能有关.     

胃癌和胃溃疡病组织中CuZnSOD代谢变化关系的研究

目的　探讨CuZnSOD的代谢变化与胃癌、胃溃疡病发生及发展之间的相互关系。方法　 5 2例胃癌、10例胃溃疡病患者胃标本 ,检测胃壁组织中CuZnSOD的活性 ;应用免疫组化的方法检测CuZnSOD在胃壁组织中的分布 ,并采用病理图像分析的方法进行灰度检测。结果　胃癌各组病灶组织中CuZnSOD活性范围为 :(17 73± 1 74～ 62 85± 8 47)NU/mgPr ;胃溃疡组为 (71 73±6 0 1)NU/mgPr。胃癌各组远侧端组织中CuZnSOD活性范围为 :(2 5 10± 3 5 8～ 10 1 5 0± 11 0 6)NU/mgPr ;胃溃疡组为 (13 9 67± 8 80 )NU/mgPr;胃癌各组癌细胞CuZnSOD灰度范围为 :83 83± 7 2 8～ 14 5 2 5± 8 84;癌组织CuZnSOD灰度范围为 :12 4 67± 6 3 0～ 14 6 13± 8 5 1;CuZnSOD在胃溃疡壁病灶组织中呈阴性表达 ,其组织灰度为 :14 4 60± 7 3 2。结论　胃癌胃壁组织中的CuZnSOD代谢变化与胃癌组织学类型及分化程度相关 ,并表现在广泛区域的胃壁组织中 ,其抗氧化能力已显著降低。而胃溃疡病仅局部溃疡病灶区域内抗氧化能力降低。     

胃,十二指肠溃疡的某些危险因素研究

我们选择了1986～1988年广州市红十字会医院等内科住院的108例胃、十二指肠溃疡患者,并在同一医院选择了117例对照进行研究。应用logistic回归方法进行单因素和多因素分析。多因素分析结果表明:吸烟,家族溃疡病史,喜欢甜食,经常熬夜与胃、十二指肠溃疡有关。还表现出明显的剂量反应关系。重度吸烟的为3.16(1.10～11.22),中度吸烟为2.64(1.30～5.37),轻度吸烟为1.75(0.71～4.32)。     

健胃愈疡颗粒剂对胃溃疡患者胃粘膜bFGF表达的影响

目的观察健胃愈疡颗粒对消化性溃疡患者胃黏膜bFGF表达的影响，探讨健胃愈疡颗粒的疗效机制。方法52例胃溃疡（肝郁脾虚证）患者，随机分为治疗组和西药对照组，另设正常对照组；治疗组予健胃愈疡颗粒，对照组予法莫替丁片加硫糖铝片，4周为1个疗程，Hp阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑片；治疗前后胃镜下取溃疡边缘黏膜进行免疫组化及RT—PCR实验，检测bFGF的表达水平。结果bFGF在正常胃黏膜中有少量表达，两组治疗前较正常胃黏膜增加，两组间差异无显著性（P〉0．05）；治疗后两组表达均显著增加，且治疗组高于对照组（P〈0．01）：结论健胃愈疡颗粒可能通过增强促溃疡愈合因子bFGF的表达，达到促进溃疡愈合的目的。     

蜂胶提取物及其复配中药的抗胃溃疡实验研究

目的初步探讨蜂胶对胃溃疡的影响。方法把清洁级ICR小鼠分为生理盐水组、阳性对照组、蜂胶组、复方橘皮组、蜂胶复配物组,每组6只,观察各组小鼠利血平致实验性胃溃疡的发生率及溃疡系数。结果蜂胶组、复方橘皮组和蜂胶复配组的溃疡系数分别为2.5±1.26、5.0±1.29、4.7±2.50与阳性对照组相比,P<0.05。蜂胶对利血平溃疡的抑制效果最好,蜂胶复配物、复方橘皮依次之。结论该实验中蜂胶具有抗胃溃疡作用。     

98例胃溃疡患者临床及胃镜特点分析

目的探讨胃溃疡患者的临床及胃镜特点。方法收集2009年1月-2010年12月在本院进行检查并确诊为胃溃疡患者98例,根据年龄将其分为两组:中青年组60例,老年组38例。分析其临床及胃镜检查特点。结果老年组临床特点以不规律腹痛及腹胀为主,中青年患者以规律腹痛及返酸为主;老年患者胃溃疡主要位于胃底及胃体部,多部位溃疡的发生率亦高于中青年组,中青年组胃溃疡主要位于胃窦部;老年组宜并发穿孔、出血及幽门梗阻,而中青年组发生并发症的机率较小。结论老年及中青年患者胃溃疡的临床特点及胃镜表现不同,根据老年及中青年胃溃疡的临床及胃镜检查特点,指导临床胃溃疡的诊断及治疗。     

雷贝拉唑对幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察

目的观察分析雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（Hp）阴性胃溃疡（GU）的临床疗效。方法收集120例Hp阴性的胃溃疡患者，随机分为两组，观察组接受雷贝拉唑治疗，而对照组接受雷尼替丁治疗。治疗4周后观察临床症状情况，并通过胃镜检查，观察溃疡愈合，并比较胃窦部炎症情况。结果经4周治疗后，发现观察组患者临床症状（如上腹部疼痛、上腹不适、嗳气）得到明显控制，溃疡愈合率明显高于对照组（P〈0．05），胃窦部炎症分级也明显降低（P〈0．05）。结论雷贝拉唑可有效地缓解Hp阴性GU症状，加强GU愈合，是治疗GU的一种有效方法。     

健胃愈疡颗粒剂对大鼠胃溃疡的影响及VEGF和PDGF表达的变化

目的研究健胃愈疡(Jianweiyuyan，JWYY)颗粒对溃疡的影响，并探讨其机制。方法以Okabe改良法复制大鼠实验性胃溃疡，观察其对溃疡指数和溃疡组织学的影响，并用免疫组化法观察血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDCF)表达的变化。结果JWYY颗粒能提高VEGF、PDGF表达，明显降低溃疡指数，增加黏膜厚度，促进溃疡愈合。结论JWYY颗粒通过提高VEGF、PDGF表达，提高溃疡愈合质量，这可能是其促进渍疡愈合的机制之一。     

不同抗消化性溃疡药防治非甾体类抗炎药致胃粘膜损伤的临床研究

目的比较不同抗消化性溃疡药对长期服用非甾体类抗炎药患者胃粘膜损伤的临床疗效。方法对150例风湿性疾病患者,随机分为兰索拉唑组、法莫替丁组和铝碳酸镁组,在维持原来治疗方案继续服用NSAIDs的基础上,分别加服兰索拉唑15 mg,qd,法莫替丁20 mg,bid和铝碳酸镁2 g,bid。观察3个月时间后,对三组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率进行比较。结果与兰索拉唑组比较,法莫替丁组和铝碳酸镁组胃粘膜损伤及上消化道症状发生率明显增多,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对服用非甾体类抗炎药患者,兰索拉唑防治胃粘膜损伤效果显著,值得临床推广应用。     

十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染与十二指肠胃上皮化生的关系

目的　通过对十二指肠溃疡 (DU)患者幽门螺杆菌 (Hp)感染与十二指肠胃上皮化生 (DGM)关系的研究 ,进一步阐明DU的发病机制。方法　检测 12 1例患者的内镜、病理、Hp感染和DGM情况。结果　胃内、十二指肠球部的Hp检出率在DU组分别为 90 4%、40 4% ,非DU组分别为 60 9%、2 9% ,P 均 <0 0 0 1;DGM的检出率在DU组为 92 3 % ,非DU组为 42 0 % ( P <0 0 0 1) ,且前者的DGM程度更重 (P <0 0 0 1) ;胃部Hp阳性者DGM的发生率 ( 73 0 % )显著高于胃部Hp阴性者 ( 3 7 5 % ,P <0 0 0 1) ,DGM( ++)及以上者在Hp阳性组发生率 ( 4 7 2 % )也高于Hp阴性组 ( 2 1 9% ,P <0 0 5 ) ;在十二指肠 ,Hp多定植于DGM区 ,且随着DGM程度的加重 ,Hp检出率呈递增趋势。结论　Hp感染特别是十二指肠Hp定植及DGM是影响DU发生发展的两大危险因素 ;Hp感染与DGM的发生及程度有关