超声引导下瘤内注射MAA和32P胶体治疗肝癌的临床应用研究

观察瘤内注射MAA和32P胶体治疗不能手术肝癌的有效性和毒副作用。 方法B超引导下瘤内注射MAA和32P胶体治疗30例原发性肝癌(PHC),观察治疗前后病人的临床表现、组织病理学、彩色多普勒超声、病灶体积变化、血清AFP水平以及肝肾功能、血常规和免疫指标。 结果治疗后,96.7％PHC临床症状减轻,血清AFP水平明显下降;肿块缩小率≥50％者占75.6％,平均肿块缩小率53.3％,彩色多普勒显示81.9％的肿块血供减少或消失。20例组织学检查发现治疗区内肿瘤组织出现完全或部分坏死、纤维化。30例PHC6个月、1年、2年、3年生存率分别为100％、90％、76.7％、43.3％,平均生存期19.5月。局部无并发症,治疗前后ECG、肝肾功能、血常规和免疫功能均无变化。结论超声引导下经皮肝穿瘤内注射MAA和32P胶体对不能手术的PHC是一种简单、安全和有效的新方法,副作用低,适应证广。     

^32P—玻璃微球治疗中,晚期消化道癌肿的临床研究

目的：通过＾３２Ｐ－玻璃微球肝动脉局部灌注和肿块内直接注射的栓塞和内照射作用，研究中、晚期肝癌和消化道癌肿的治疗方法。方法：超选择性肝固有动脉插管行＾３２Ｐ－玻璃微球灌注和栓塞，Ｂ超引导下行肿块内＾３２Ｐ－玻璃微球注射。结果：１２例肝癌患者行２０次肝动脉灌注栓塞治疗，４例患者６次行Ｂ超引导下愉局部的注射治疗，＾３２Ｐ－玻璃微球主要集中分布于肿瘤组织内，治疗后肿块有不同程度的缩小，ＡＦＰ也有部分下降     

Imx 系统连续监测肝癌及慢性肝炎患者血清甲胎蛋白的变化

采用全自动免疫分析系统（Ｉｍｘ），对原发性肝癌（ＰＨＣ）、慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）患者的血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）含量进行观察。结果：ＰＨＣ患者血清ＡＦＰ含量的异常率为７５％（６６／８８），ＣＡＨ患者的异常率为２１．８％（２２／１０１）。并对１１例ＰＨＣ患者进行了手术前后ＡＦＰ含量的动态观察，对１５例ＣＡＨ患者进行了ＡＦＰ含量连续监测。发现：ＰＨＣ患者术后ＡＦＰ持续增高者预后不良；ＣＡＨ患者ＡＦＰ持续增高有癌变的可能。提示：ＡＦＰ含量的变化与ＰＨＣ和ＣＡＨ的病程变化和预后相吻合。     

AFP、SF、AIF联合检测对原发性肝癌诊断的价值

用放射免疫分析法（ＲＩＡ）对４６例原发性肝癌（ＰＨＣ）患者及１４５例正常人进行血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、铁蛋白（ＳＦ）、酸性铁蛋白（ＡＩＦ）测定，结果ＰＨＣ组血清ＡＦＰ、ＳＦ、ＡＩＦ测定值显著高于对照组及其他肝病组（Ｐ＜０．００１），肝癌组ＡＦＰ阳性中为７８．２６％，联合测定ＳＦ、ＡＩＦＩａ性检出中可达１００％，提示血清八ＦＰ、ＳＦ、ＡＩＦ测定在ＰＨＣ诊断中有重要的价值，尤其联合测定ＡＦＰ，ＳＦ、ＡＩＦ３项可提高原发性肝癌的早期诊断率，降低了漏诊率。     

125I抗AFP抗体在肝癌病人体内的药代动力学观察

目的：用＾１２５Ｉ标记抗ＡＦＰ多克隆抗体治疗１２例原发性肝癌患者，观察其药代动力学特征。方法：用改良氯胺－Ｔ法制备＾１２５Ｉ－抗ＡＦＰ抗体，标记率为６５％～８３％，比放射性为５５．５～７４ＭＢｑ／ｍｇ（ＩｇＧ）。全部病便采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管技术，经肝动脉注射给药。给药后在不同时间点采集外周静脉血测放射活性。所得数据用计算机程序ＰＫ－ＧＲＡＰＨ模拟出＾１２５Ｉ－抗ＡＦＰ抗体的药代动力学模型、血     

α-L-岩藻糖苷酶联合甲胎蛋白对45例原发性肝癌诊断的价值

对１２４例肝内外良恶性疾病患者联合检测血清ＡＦＵ（α－Ｌ－岩藻糖苷酶）及甲胎蛋白（ＡＦＰ）含量,探讨ＡＦＵ对原发性肝癌（ＰＨＣ）的诊断价值。结果：ＰＨＣ患者血清ＡＦＵ含量明显高于非肝癌组。ＡＦＵ及ＡＦＰ在原发性肝癌组的阳性率分别为８４％和７１％,两者敏感性差异有显著性（Ｐ＜０．０５）,特异性和诊断符合率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。在ＡＦＰ阴性ＰＨＣ患者中,ＡＦＵ阳性率为８４％,两者联检的总阳性率为９５％。认为ＡＦＵ可作为一种新的肝癌标志物用于临床,与ＡＦＰ互补能提高ＰＨＣ的诊断率。     

胶体金—198内照射治疗原发性肝癌5例临床观察

作者用胶体金－１９８，在超声导向下于瘤体内直接注射治疗原发性肝癌５例。经临床观察及随访５个月￣６个月，治疗后有８５．７％（６／７）肿块缩小，有４例肝区疼痛消失，１例减轻，５例ＡＦＰ升高者，有４例下降，３例再次活检有２例瘤灶内组织完全性坏死。说明胶体金－１９８内照射治疗原发性肝癌有较好的疗效。     

胶体金─198内照射治疗原发性肝癌5例临床观察

作者用胶体金─１９８，在超声导向下于瘤体内直接注射治疗原发性肝癌５例。经临床观察及随访５个月～６个月，治疗后有８５．７％（６／７）肿块缩小，有４例肝区疼痛消失，１例减轻，５例ＡＦＰ升高者，有４例下降，３例再次活检有２例瘤灶内组织完全性坏死。说明胶体金─１９８内照射治疗原发性肝癌有较好的疗效。     

α—L—岩藻糖苷酶对原发性肝癌诊断价值

目的：探讨α－Ｌ－岩藻糖苷酶ＡＦＵ对原发性肝癌诊断价值。方法：应用分光比色法测定３６例原发性肝癌（ＰＨＣ）、５例肝硬变、４例肝良性占３位病变、４０例消化系统恶性肿瘤和４０例正常健康人血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）活性值。结果：ＰＨＣ组血清ＡＦＵ活性显著高于其余各组（Ｐ〈０．０１）；ＡＦＵ对ＰＨＣ诊断敏感并、特异性、准确度分别为８０．６％、８９．９％、８７．２％，阳性预报率、阴性预报率分别为７６．     

血清α—L—岩藻糖苷酶测定对原发性肝癌的诊断价值

测定了５８例原发性肝癌（ＰＨＣ）及６８例其他肝脏疾病患者的血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）活性。结果，ＰＨＣ患者血清的ＡＦＵ活力明显高于正常对照组和其他肝病组，ＰＨＣ患者中ＡＦＵ阳性率为７４．１４％，并明显高于肝硬化组（１８．９２％）与急性肝炎组（２５．８１％）。结果证明，血清ＡＦＵ可为诊断ＰＨＣ的一个有用的指标，尤其适用于ＡＦＰ阴性的病例。     

AFu与AFP联合检测对原发性肝癌的诊断研究

对原发性肝癌（ＰＨＣ）患者２１例，正常体检人员６４例，肝病患者２７例，非肝脏良性消化系统疾病患者１８例，非肝脏恶性肿瘤患者２０例，进行血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（α－Ｌ－ｆｕｃｏｓｉｄａｓｅ，ＡＦｕ）务血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）的测定，结果显示：ＰＨＣ组的ＡＦｕ值（１９８．３６±５２．９４ｎＫａｔ／Ｌ）显著高于其它各组病例（Ｐ＜０．００１），ＡＦｕ对ＰＨＣ诊断的特异性、敏感性、阳性和阴性预测值分别为９６．９％、７６．１９％、８０％、９６．１５％；准确度为９４％；ＰＨＣ患者ＡＦｕ的阳性率为５３．３３％，ＡＦＰ和ＡＦＰ联合检测对ＰＨＣ诊断阳性率达９３．３３％。     

瘤体内注射^32磷—玻璃微球对裸鼠人肝癌移植瘤的抗癌效应研究

目的 研究瘤体内注射＾３２磷－玻璃微球（＾３２Ｐ－ＧＭＳ）对裸鼠人肝癌移植瘤的抗癌作用。方法 动态观察治疗组和对照组裸鼠的肿瘤生长状况，分批处死，取瘤体及其邻近组织进行光镜间观察。结果 与对照组相比。１４ｄ治疗组抑瘤率为５９．７％～９３．６％（Ｐ〈０．０１）。瘤体吸收剂量为７３２０Ｇｙ，肿瘤细胞可被一次性杀死；吸收剂量为１８３０～３６６０Ｇｙ时，瘤细胞大多损伤坏死，并出现分化较好的瘤细胞；吸收剂量为３６６Ｇｙ或更低时，仍残存有增殖活跃的瘤细胞。结论 瘤体内注射１８３０～３６６０Ｇｙ的＾３２Ｐ－ＧＭＳ，可对人肝癌移植瘤产生最佳抗癌效应。     

血清α-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断中的价值

甲胎蛋白（ＡＦＰ）是临床诊断原发性肝癌（ＰＨＣ）的主要血清学指标。但是，我国约有１０％～３０％的ＰＨＣ病人血清中ＡＦＰ呈低水平表达［１］。为此，许多学者致力于寻找其他肿瘤标志物，来弥补ＡＦＰ的这一不足。现发现ａ－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）与ＡＦＰ联合检测可以大大提高ＰＨＣ的有效诊断率。我们通过测定血清中ＡＦＵ活性及ＡＦＰ含量，探讨ＡＦＵ检测在ＰＨＣ诊断中的价值。１临床资料１．ｌ一般资料ｌ．１．１ＰＨＣ组 ５０例，男４０例，女１０例；年龄４３～６９岁。均经术后病理检查确诊。１．１．２肝硬化组３０例，…     

血清α－L－岩藻糖苷酶测定在原发性肝癌中的诊断价值

测定了３６例原发性肝癌（ＰＨＣ）及６９例其他肝脏疾病患者的血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）活性。结果表明ＰＨＣ患者血清ＡＦＵ明显高于正常对照组和其他肝病组，ＰＨＣ患者中ＡＦＵ阳性率为７５％，并明显高于肝硬化（２０％）与转移性肝癌（３３％）。本文证明血清ＡＦＵ可视为诊断ＰＨＣ的一个有用的指标，尤其适用于ＡＦＰ阴性的病例     

^32磷玻璃微球内放射栓塞治疗肝癌的临床研究

目的：探讨＾３２磷玻璃微球（＾３２Ｐ－ＧＭＳ）对中晚期肝癌的内放射治疗效果。方法：应用＾３２Ｐ－ＧＭＳ治疗肝癌２１例。结果：治疗后彩色多谱勒超声检查，１７例肿瘤血流明显减少甚至完全减少；ＳＰＥＣＴ肝扫描显示，＾３２Ｐ－ＧＭＳ聚集在肿瘤区内，平均癌／肝比２．５：１；治疗后６，１２，１８个月生存率分别为８５．７％，６１．９％，５７．１％；１６种肿瘤有不同程度的缩小；无明显毒副反应。结论：＾３２Ｐ－ＧＭ     

肝动脉灌注化疗药物治疗晚期肝癌67例

作者采用Ｓｅｔｄｉｎｇｅｒ技术，经肝动脉插管灌注５－Ｆｕ、ＡＤＭ、ＭＭＣ、ＰＤＤ治疗晚期肝癌６７例。全部患者症状改善、疼痛减轻或消除；肿瘤有不同程度缩小，ＡＦＰ，ｒ－ＧＴ有不同程度下降。本组ＣＲ８．９％，ＰＲ２３．８％，Ｓ３８．８％。生存３个月以上者９７％，半年以上４３．７％，一年生存率为２７％，副作用轻微，不失为治疗晚期肝癌的有效方法。     

~(32)P-玻璃微球治疗中、晚期消化道癌肿的临床研究

目的：通过３２Ｐ－玻璃微球肝动脉局部灌注和肿块内直接注射的栓塞和内照射作用，研究中、晚期肝癌和消化道癌肿的治疗方法。方法：超选择性肝固有动脉插管行３２Ｐ－玻璃微球灌注和栓塞，Ｂ超引导下行肿块内３２Ｐ－玻璃微球注射。结果：１２例肝癌患者行２０次肝动脉灌注栓塞治疗，４例患者６次行Ｂ超引导下肿块局部的注射治疗。３２Ｐ－玻璃微球主要集中分布于肿瘤组织内，治疗后肿块有不同程度的缩小，ＡＦＰ也有部分下降。该疗法适当的剂量对肝功损害不大，副反应也轻微。结论：３２Ｐ－玻璃微球局部区域给药，是一种较为安全有效的中、晚期肝癌和某些消化道癌肿的治疗方法。     

瘤内注射核素标记混合抗体治疗肝癌的实验研究

目的 为临床应用混合抗体进行瘤内注射放射免疫治疗提供实验依据。方法 在裸鼠荷人肝癌２．２．１５移植瘤生长至１ｃｍ时,瘤内分别或同时注射＾１３１Ｉ标记的抗癌胚蛋白（ＡＦＰ）单克隆抗体（＾１３１Ｉ－ＡＦＰ－ＩＴ）和＾１３１Ｉ标记抗乙型肝炎表面抗原单克隆抗体Ｓ１０２（＾１３１Ｉ－Ｓ１０２－ＩＴ）,治疗后行ＳＰＥＴ显像观察标记抗体在肿瘤内的浓聚,并进行疗效观察。结果 发现两种标记抗体联合治疗组肿瘤抑制率为     

CD3AK细胞治疗对原发性肝癌患者免疫功能影响的研究

为了观察ＣＤ３ＡＫ细胞对原发性肝癌（简称肝癌）患者免疫功能的影响。采用ＣＤ３ＡＫ细胞治疗６５例不能切除的肝癌患者，分别于治疗前后测定患者Ｔ细胞亚群（ＡＰＡＡＰ法）和血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平（ＦＬＩＳＡ法）。结果ＣＤ３ＡＫ细胞治疗后肝癌患者Ｔ细胞亚群ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋升高，ｓＩＬ－２Ｒ水平下降，统计学有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。提示ＣＤ３ＡＫ细胞治疗肝癌对提高     

CA—50,SF,β—MG,联检在AFP阴怀PHC诊断中的应用

ＡＦＰ是公认的原发性肝癌（ＰＨＣ）临床诊断主要指标之一，但ＡＦ宾阳性诊断率仪在６５％。本文对３７例ＡＦＰ阴性ＰＨＣ患者血清，采用放射免疫分析（ＲＩＡ）方法联合检测ＣＡ－５０、ＳＦ、β２－ＭＧ、三种肿瘤标志物，以探讨多指标联合检测对ＰＨＣ诊断的应用价值，有助于弥补ＡＦＰ单项检测阴性的ＰＨＣ的诊断率，提高阳性检出率，有利于临床的及时诊断和治疗。