两种CT引导技术在非血管介入中的应用评价

目的　对比实时CT透视 (RealtimeCTfluoroscopy ,CTF)引导与常规非透视CT引导 (ConventionalCT guide ,CCT)两种CT引导技术在非血管介入中的应用 ,探讨CTF的应用方法。方法　回顾分析CTF技术应用前后共 2 47例CT引导下多种非血管介入病例 ,比较穿刺病灶大小、穿刺命中率、操作时间、射线剂量。结果　完成了 2 47例非血管介入操作 ,综合CT引导的病灶命中率为87%。其中CTF法为 91%。CTF法引导经皮穿刺活检对肿瘤性病变的敏感性为 93 % ,特异性 10 0 % ,阳性预测值 10 0 % ,阴性预测值87 9% ,准确性 95 7%。CTF法平均总曝光时间 (15± 4)s ;总占机时间 (2 0± 5 )min ;病人个体射线剂量 (0 9± 0 4)Gy。气胸发生率为11% ,少量出血的发生率 3 9%。结论　CTF引导技术更加方便、快捷、安全。值得大力推广。     

无胃镜引导幽门十二指肠支架置入应用体会

目的以往镍钛记忆合金支架治疗幽门十二指肠恶性梗阻,多经胃镜直视X线透视引导支架置入,需内镜、放射科、介入科多科室合作,使用胃镜及X光机相对操作复杂,随着介入技术和介入器材的发展,不依靠胃镜的引导仅通过X光机透视也可以完成幽门十二指肠支架置入,简化了操作的同时,也减轻了病人的痛苦。     

50例子宫肌瘤患者子宫动脉起源及开口情况分析

子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)是治疗子宫肌瘤的一项新的介入技术,近年来在我国广泛开展.了解子宫动脉起源及其开口情况,可以提高操作技术的成功率,缩短X线透视下操作时间,减少X线辐射对性腺、生殖细胞的损伤和并发症的发生.     

介入治疗临床操作的X射线防护

随着导管介入技术的迅猛发展,临床各科需要在X线透视引导下实施的介入性诊断及治疗操作越来越多。本文结合文献及临床实践经验,探讨X射线防护的方法和必要性。1　X射线防护的必要性1.1　X射线的基本性质　X射线具有以下基本性质[1]:1电离作用:可使受照射物体的原子或分子电离。2萤光作用:可使受照射物体的原子或分子处于激发状态,当这些原子或分子回复基态时,发出萤光或磷光,是射线透视成像的原理。3光化学作用:可使受照射物质发生光化学反应,是X线摄片的原理。4生物效应:X线在生物体内引起电离和激发,从原子和分子水平干扰组织细胞的代…     

介入放射工作人员外周血细胞水平分析

介入放射学是20世纪60年代兴起,并在20世纪70年代逐步应用于临床诊断和治疗的。介入放射是在X射线等影像导向监视下进行的插管操作或穿刺技术,从事介入放射工作的大多数是内科、泌尿科、肿瘤科的医务人员,他们缺乏放射防护知识。同时介入放射操作在床边进行,工作人员长时间暴露于X射线下,防护困难,会受到较大剂量照射。介入放射工作人员受照剂量和对健康的影响已引起广泛关注[1],UNSCEAR 2000年向联合国大会提交的报告中指出,介入放射操作使工作人员和患者受到很大剂量的照射[2]。介入放射工作人员的健康监护问题应受到足够的重视。     

介入放射治疗患者所受辐射剂量的单中心调查与分析

【目的】 初步调查介入放射治疗的患者术中所受X射线辐射的剂量并探讨降低辐射的方法。【方法】 采用DSA 机配置的穿透电离室型剂量监测系统(AEP),实时读取记录947名患者在1651例次介入放射操作中的透视时间、摄影帧数、面积-剂量乘积(DAP)和入射表面剂量(ESD),运用秩和检验、关联性分析及线性回归分析等统计学方法分析以上数据,比较分析各种不同类型患者、介入操作辐射数据的差异性及相互关系。【结果】 患者的透视时间、摄影帧数、DAP、ESD的均值分别为(13.5 ± 12.1) min、(230 ± 180)帧、(194 ± 192)Gy、cm2,(0.60 ± 0.17)Gy,年龄大于50岁的患者、同一部位的所有栓塞操作均有较高的ESD(或DAP),相关性分析则只有ESD与DAP 之间的相关性较好,呈线性正相关(r = 0.978,P < 0.01)。【结论】 患者的辐射剂量因介入放射操作的类型、患者的年龄及操作者的熟练程度的不同存在着显著差别,使用总ESD比单独摄影帧数和透视时间预测总DAP更加精准。     

CT导引下胸部活检的进展

影像导引下经皮穿刺活检是诊断胸部病变的重要方法 ,导引方法包括ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ超和Ｘ线透视。ＣＴ可清晰显示病灶大小、形态、位置、病灶内坏死空洞区以及与血管等周围结构的解剖关系 ,亦可精确确定进针部位、角度和深度 ,避免损伤血管、神经[1] 。近年来介入器械的改进及介入技术的创新 ,ＣＴ导引下胸部活检已成为广为接受的安全、准确的诊断方法。1　介入器械的改进1 1　ＣＴ透视的应用ＣＴ有高的密度分辨率和空间分辨率 ,不能用Ｂ超和Ｘ线透视引导的胸部病变均可在ＣＴ引导下活检 ,但传统ＣＴ不能提供实时图像 ,获得单一图像需要 3ｓ…     

肝脏介入操作所致患者辐射剂量的初步研究

目的 测量在肝脏介入操作过程中患者所受到的X射线的辐射剂量。方法 应用热释光测量法、非均匀组织等效拟人体模型实验数据结合实际操作条件等方法，对85例行肝脏介入操作的患者进行辐射剂量测量。结果 肝脏介入操作所致患者最高皮肤剂量范围为179．95～1759．00mGy，有效剂量为29．22mSv(男)和29．27msv(女)。结论 肝脏介入治疗患者所受到的X线辐射剂量很大，应该采取有效的防护措施来降低患者所受到的X线辐射剂量。     

介入治疗中X射线的防护

介入治疗是在X射线等影像导向监视下进行的导管操作或穿刺技术.由于该治疗方法创伤小、效果确切、病人痛苦少、费用相对低廉而受到患者的欢迎.因此,临床应用日益扩大.但在介入放射操作中,由于工作人员在X射线照射下,距射线装置近、暴露时间长、防护设施简陋,致使操作人员各部位长时间受到X射线照射,如何在合理应用X射线的同时做好X射线的防护,减少不必要的照射非常重要.……     

介入放射工作的辐射防护问题探讨

介入放射学是近年来兴起并迅速发展的一门融医学影像、临床诊断、治疗学为一体的边缘学科 ,以其创伤小、患者痛苦小、临床效果好等优点 ,深受患者和医务人员的欢迎。介入手术操作是在射线透视和导向下进行的 ,介入手术医生和患者都要受到射线的照射。因此介入诊治中的辐射防护问题倍受人们关注 ,有关介入辐射防护的研究也逐渐增多。1　介入手术操作的特点在辐射场内操作 ,介入手术者要在射线透视下站在诊室床边进行手术操作 ,距离照射区不足 0 .5 cm,其全身暴露于大量射线散射线的范围内。介入透视累计曝光时间为 10 m in,有的常达 6 0 m in…