免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证和临床应用

对于糖皮质激素（以下简称“激素”）治疗有效而减量复发的激素依赖性肾病综合征（NS）患者,或是单纯使用激素而达不到临床缓解的激素依赖性NS患者,采用免疫抑制剂联合激素治疗可以提高临床疗效。这种治疗方案适用于多次复发型或激素抵抗型的微小病变患者（MCNS）、局灶节段性肾小球硬化（FGS）、膜性肾病（MN）、狼疮性肾炎等。     

类固醇激素治疗肾病综合征的药理机制和临床应用

应用糖皮质激素治疗儿童原发性肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）已有50余年的历史,目前,糖皮质激素已成为治疗原发性NS的首选药物。本文介绍糖皮质激素（以下简称“激素”）的药理机制和临床应用。     

抗凝疗法在肾病综合征治疗中的应用

据报道,肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）患者凝血系统功能亢进,约有35％的病例会出现血栓症。其发病机制与血小板凝集功能亢进、高纤维蛋白原血症、纤溶系统功能低下有关。糖皮质激素（以下简称“激素”）的使用往往会加剧血栓形成。     

早期类固醇激素吸入疗法的疗效

近年来，由于类固醇激素吸入疗法，使哮喘控制有了质的提高。尽管如此，还有不少难治性哮喘患者仍未能享受到进入类固醇激素吸入疗法时代哮喘病学研究新成果带来的恩惠。目前可供难治性哮喘患者选择的疗法很少，如何防止哮喘难治化是临床哮喘病学研究的重大课题，早期应用...     

动态与消息

代谢改善剂防治心绞痛大阪大学医学部第一内科(阿部裕教授)研究组发现,心绞痛患者比健康人血液中含有的血管收缩激素比血管扩张激素异常增多。为此给患者投与使二种激素平衡的代谢改善剂,证明对心绞痛发作的预防和治疗有显著效果。1975～1976年在国外相继发现了血管收缩激素和血管扩张激素。多田助教授认为,血液中这两种激素的平衡与发作有关,他们检查心绞痛患     

难治性贫血的造血因子疗法

难治性贫血的造血因子疗法对再生不良性贫血与骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）等难治性贫血，曾进行过各种试验治疗，而多数患者却难以收效。近年来对这些难治性贫血试用了各种造血因于，现就其现状介绍如下。一、再生障碍性贫血１．造血因子疗法在再生障碍性贫血治疗中的位...     

成人及小儿肾病综合征的诊断

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿为主要特征的临床综合征。低蛋白血症、高脂血症、浮肿是大量蛋白尿的结果，在发病初期不一定都出现，而大量蛋白尿与低蛋白血症，低蛋白血症与浮肿也不一定同时出现，因此，在临床上，NS的4项诊断标准未必都能满足，然而，当发现程度不同的蛋白尿时，即使4项条件不满足，也必须按照NS诊断标准加以鉴别（表1）。     

日本接受激素补充疗法患者的乳腺癌发生情况调查

关于绝经后女性的大规模临床试验——美国妇女健康倡议（WHI）,所采用的激素补充治疗（HRT）方案是结合型雌激素（CEE）与醋酸安宫黄体酮（MPA）并用。2002年7月,该试验中止。其原因之一就在于,浸润性乳腺癌发生危险要超出预计数字。消息传来,在日本也引起波动,在HRT施行女性中,为此产生不安的病人数量有所增加。事实上,作者也的确发现,于作者所在的九州大学附属医院更年期门诊,有不少患者已经开始要求中止HRT。     

难治性肾病综合征的治疗

“难治性肾病综合征”被日本厚生省进行性肾障碍调查研究组定义为 :在应用了包括肾上腺皮质类固醇激素及免疫抑制剂合用的诸种治疗后 ,6个月仍不见缓解 ,也达不到不完全缓解 型的肾病综合征。这里的“完全缓解”是指“蛋白尿消失、血清蛋白正常化、临床各种症状消失。”而“不完全缓解 型”是指“血清蛋白正常化、临床各种症状消失 ,而只存在蛋白尿”;“不完全缓解 型”是指临床各种症状好转。以上是以使用皮质类固醇激素及免疫抑制剂有疗效的肾病综合征患者为对象做出的定义。当然不包括本来就无效的糖尿病性肾病及淀粉样肾病 ,所以将其…     

丙型肝炎病毒与肝癌

HCV基因是由9500碱基构成的单链RNA病毒。该病毒基因组两端附有非翻译区（UTR），依含有5’UTR的内部核糖体进入位点（internal ribosomal entry site，IRES）起动帽非依赖性翻译。本基因组中存在单一的长转录开放读框（ORF），于产生前体蛋白之后，继而通过加工形成不同的蛋白（图1）。此包括构成病毒颗粒的蛋白即结构蛋白（核心、E1、E2及p7）和除此之外的非结构蛋白（NS2、NS3、NS4A、NS4B、NS5A及NS5B）。     

枇杷叶和种子的医疗效能

枇杷叶和种子的医疗效能枇杷的叶、种子中含有需特别提及的扁挑甙（维生素Ｂ１７）成份。这种扁桃甙成份进入人体后，在胰酶中的胰蛋白酶作用下，分解成微量的氰化物和苯甲醛，再经过化学变化，可将成为所有慢性病原因的污浊的酸性血液净化成正常的弱碱性血液，治疗体内发...     

预测肾移植后排斥反应和感染症的新方法

据东京医大八王子医疗中心和东京药科大研究小组的研究得知,测定患者的激素是预测肾脏移植后急性排斥反应和重症感染症的重要线索。这个小组测定的是肾上腺皮质醇。他们对在该中心接受肾脏移植手术的患者于手术后立即用高性能成分分离仪器测定血液中皮质醇的浓度。为抑制排斥反应,给患者服用环抱霉素A和强的松龙。临床资料表明,在皮质醇浓度高于每毫升血液     

星状神经节阻滞治疗难治性美尼尔氏症1例

星状神经节阻滞治疗难治性美尼尔氏症１例作者报告，发病２年经过手术等各种耳鼻科治疗无效的难治性美尼尔氏病，施行星状神经节阻滞（ＳＧＢ）疗法后病状改善的病例。患者为男性，６１岁。９０年２月出现耳呜、眩晕、恶心、呕吐。曾因眩晕而摔倒。诊断为美尼尔氏病。因经...     

各种血液净化疗法对重症肝炎的疗效

血液净化疗法在治疗重症肝炎方面有重要作用。目前多应用血浆变换法(PE)、血浆吸附法(PA)、血液透析滤过法(CHDF)等。本文在于探讨重症肝炎用血液净化法治疗的价值和限度。     

人参养荣汤治疗难治性贫血

人参养荣汤治疗难治性贫血对再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合征患者的难治性贫血，目前还没有较有效的治疗药物，特别是高龄患者只能依靠输血来维持，作者用人参养荣汤治疗获较好的疗效，能改善贫血，增加血小板。病例包括再生障碍性贫血５例（男２例，女３例，年龄５３...     

避免肾移植排斥反应和感染的激素测定法

东京医大八王子医疗中心和东京药科大的研究证明,测定患者激素对预测肾移植后的急性排斥反应和重度感染是最好的方法。经过激素测定也有的移植脏器作废。这种新方法有可能使术后管理更加严密细致。他们测定的是肾上腺皮质分泌的皮质醇激素,将接受肾脏移植手术患者的血液,用高性能色层分离法(成份分离装置)测定,检查血中皮质醇浓度。为了抑制排斥反应,患者可适当口服环孢霉素A和强的松龙。根据临床资料,皮质醇浓度高于3ng/ml组的有73%在术     

血液净化疗法

一、血液净化疗法(blood purification) 血液净化疗法是指利用体外循环,清除血液中的毒性物质,补充不足物质的一种治疗方法。清除和补充的具体方法就是透析、滤过、吸附等。目前最为普及的是对肾功衰竭的血液透析疗法。此外对于心力衰竭、肝功不全、药物或毒物中毒、免疫疾患、代谢异常等多种疾患的治疗多以透析、滤过、吸附组合应用。     

肾疾病

一、原发性肾小球肾炎和肾病综合征1.微小变化群(MCNS)、局灶性肾小球硬化症(FGS):Nolasco 等对89例成人MCNS 平均观察7.5年,认为环磷酰胺可以防止再发,此结果是回顾性的,疗法也不一定,没有对照组比较。但毕竟是经过长期观察后的首次报告。Moyriet 等对类固醇和免疫抑制剂有拮抗的MCMS 例和FGS 3例用环胞苷A 治疗,MCNS 全部完全缓解,FGS 部分病例缓解,并出理了对本药的依赖性。MCNS 是因T 淋巴细胞分泌淋巴介素异常所致。作用于OKT_4T 淋     

利尿剂在肾病综合征治疗中的应用

肾病综合征（NS）时的水肿是由于水、钠潴留所造成,因此,在针对原发疾病治疗基础之上,必须限制水和食盐的摄入。对于控制水、盐摄入而不能消退的水肿,必须使用利尿剂。     

过度降压与合并症

过度降压与合并症桑岛等八十年代初，血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）抑制剂和钙拮抗剂的临床应用，对高血压的治疗具有划时代的意义。由于这些药物的临床应用，目前在一般医院几乎见不到因恶性高血压而来就诊的病人。新老降压药物的合理联合应用，使多数所谓的难治性高血压...