颅脑损伤后继发脑梗塞的相关因素分析

目的探讨颅脑损伤后继发脑梗塞的危险因素。方法本院于2008至2010年共收治中、重型颅脑损伤病人756例,其中发生继发性脑梗塞病人45例,对756例颅脑损伤患者的年龄、休克、外侧裂池周围脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝、血沉、D-二聚体等因素与外伤性脑梗塞的关系进行回顾性分析。结果年龄、休克、外侧裂池周围脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝、血沉、D-二聚体等因素与外伤性脑梗塞关系密切。结论年龄、休克、外侧裂池周围脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝、血沉、D-二聚体是颅脑损伤继发脑梗塞的相关因素,对外伤性脑梗塞的防治有一定的临床意义。     

重型特重型颅脑损伤并侧裂区血管损伤60例诊治分析

目的 研究重型特重型颅脑损伤并侧裂血管损伤的临床特点、手术体会及术后处理.方法 对我科60例重型特重型颅脑损伤伴有侧裂区血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根据COS预后标准:死亡15例,植物生存2例,重残10例,中残14例,良好19例.结论 术中注意对外侧裂区血管的保护,采用标准外伤去大骨瓣减压手术,能提高手术疗效.     

外侧裂区脑挫裂伤的治疗体会

外侧裂区脑挫裂伤是一种常见的颅脑损伤,脑水肿发生早,持续时间长,死亡率和致残率均较高。本院自2005年1月至2008年6月．收治86例外侧裂区脑挫裂伤患者,总结如下。     

眶上裂及其周围结构的显微解剖和手术学意义

目的研究眶上裂及其周围结构的显微解剖,并分析其手术学意义,以期为相关手术入路、病理解剖和影像学研究提供显微解剖学资料。方法利用8具经福尔马林固定的成人头颅湿标本和5具成人头颅干标本,在显微镜下对眶上裂及其周围的骨性结构、硬膜结构、韧带、神经和血管进行解剖,并进行多角度观察、拍摄和描述。结果眶上裂的空间分成外侧部、中间部和下部;动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经和眼上静脉从眶上裂的外侧部或中间部穿过;神经血管与软组织共同封闭眶上裂;眶上裂外侧韧带和直肌间韧带是重要的解剖标志。结论只有经过精细的显微解剖操作和观察才能全面掌握眶上裂及其周围结构的解剖知识,进而有助于临床手术操作。     

酒精中毒合并颅脑外伤的临床诊治

目的总结酒精中毒合并颅脑外伤的临床诊治方法，酒精中毒合并颅脑外伤发病急，其意识不清与颅脑外伤的意识障碍易混淆，容易误诊。方法回顾性总结我院1999年3月-2005年8月颅脑外伤病人163例。其中酒精中毒合并颅脑外伤97例。结果酒精中毒合并颅脑外伤在治疗上二易误诊，误治。尤其对意识状态判断不易。结论详细了解病史，认真进行体格检查，密切观察病情变化，及时行头颅CT扫描，是减少误诊、误治，降低死亡率，减少残废病例的关键。     

腹部外伤合并颅脑外伤31例诊治体会

腹部外伤合并颅脑外伤３１例诊治体会卢绍福腹部外伤合并颅脑外伤在多发性创伤中，病死率高，且伤情复杂，在诊断和治疗上有其特殊性．我院外科自１９８０年至１９９５年收治腹部外伤合并颅脑外伤３１例，现就其诊断和治疗体会报告如下：临床资料一、一般资料：男２３例，...     

外侧裂区脑挫裂伤79例临床分析

目的总结外侧裂区脑挫裂伤的治疗经验及疗效。方法回顾性分析79例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料,行双额冠状瓣开颅13例,单侧额颞大骨瓣开颅66例。24例单纯清除脑内血肿和挫伤脑组织,予硬膜修补;55例血肿清除后行硬膜成形和去骨瓣减压术,其中18例还加行额极和(/或)颞极切除内减压术。结果术后死亡15例,其中脑疝致中枢性衰竭9例,肺部感染2例,消化道出血2例,脑梗塞、脑干血管痉挛1例,晚期并发急性呼吸窘迫综合征1例。64例平均随访5个月(3个月～1年),根据GOS标准:良好44例,中残10例,重残7例,植物生存3例。结论采用标准外伤去大骨瓣减压手术治疗外侧裂区脑挫裂伤能提高手术疗效,术中应注意对外侧裂区血管的保护。     

纳络酮院前急救酒精中毒合并颅脑外伤216例探讨

急性酒精中毒容易伴发颅脑外伤,一旦发生可掩盖颅脑外伤的症状及体征,预后较差,死亡率高.本中心2000年1月至2002年12月,用纳络酮在院前急救酒精中毒合并颅脑外伤216例,疗效满意.报告如下.     

外伤性脑梗塞的综合治疗

外伤性脑梗塞是颅脑外伤患者的并发症之一，其发病率约为1．6％。外伤性脑梗塞属颅脑外伤的继发性损害．是颅脑损伤后微循环障碍和血管损伤造成的缺血和脑梗塞．直接影响治疗效果。本文对本院1997年1月至2005年6月收治的46例颅脑外伤合并脑梗塞进行分析．现报告如下．     

颅脑外伤患者心电图改变的临床意义研究

颅脑外伤常伴有心电图变化,并可能影响患者预后．过去虽有报道,但缺乏系统性研究。本文对本院近3年来的108例颅脑外伤患者的心电图资料进行回顾性分析．以探讨颅脑外伤的心电图改变。     

脑干周围池改变的颅脑外伤120例临床分析

随着头颅CT的广泛应用，为各型颅脑损伤的抢救提供了极大的便利，抢救成功率有了进一步的提高。笔根据自身的经验并结合有关献，就CT片上表现为脑干周围池改变的颅脑外伤患的救治的有关问题作一讨论。     

颅脑外伤脑梗死患者的临床治疗体会

目的探讨颅脑外伤脑梗死的临床特点及临床有效的治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月本院接收的100例颅脑外伤性脑梗死患者的临床资料,并分析临床特点及临床疗效。结果颅脑外伤性脑梗死患者的临床特点较为复杂,具备颅脑外伤和脑梗死两种疾病的特点,主要表现为颅脑外伤后发生失血性休克,特别是缺氧时容易出现颅脑外伤性脑梗死。100例颅脑外伤性脑梗死患者经治疗后,良好34例（34%）,中残14例（14%）,重残19例（19%）,植物生存8例（8%）,死亡25例（25%）。结论颅脑外伤脑梗死疾病临床特点复杂,早期对颅脑外伤脑梗死患者采取最佳的方法治疗,维持血容量正常,对提高治疗效果、降低死亡率具有重要的意义和价值。     

颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素分析

【摘要】〓目的〓探讨并分析颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素,旨在为颅脑外伤所致精神障碍防治提供参考依据。方法〓选取我院神经外科2011年8月至2013年8月收治的117例颅脑外伤患者为研究对象,笔者查阅大量参考文献,采用自编问卷收集颅脑外伤术中的临床资料,运用SPSS 19.0统计软件包进行统计和分析找出颅脑外伤所致精神障碍原因和影响因素。结果〓颅脑外伤所致精神障碍发生率为38.46%(45/117),以躁狂型最多见。多因素Logistic回归分析示额叶损伤(β=4.14,P<0.001)、颅内感染(β=5.81,P<0.001)、低氧血症(β=6.40,P<0.001)和脑室受压(β=7.17,P<0.001)是颅脑外伤所致精神障碍的危险因素。结论〓颅脑外伤所致精神障碍发生率较高,在对颅脑损伤患者进行临床医治过程中,针对高危人群,加强巡视和监督,及时发现患者精神症状,根据患者的精神障碍类型给予针对性的治疗和护理干预,有利于疾病的恢复,改善患者的预后。     

重型颅脑外伤病人的院前急救

随着国民经济和交通事业的发展,我国颅脑外伤发生率和因颅脑伤致残死的伤员逐年增多[1],而颅脑外伤多合并有其他复合伤,病情危重,病死率很高,抢救必须争分夺秒.本院自1999年1月至2004年12月,院前急救重型颅脑外伤316例,取得了较满意的效果.现将临床资料分析总结如下.     

颅脑外伤合并脾破裂16例诊治体会

颅脑外伤可合并胸、腹部脏器损伤及多发骨折等。本文仅讨论在诊断和治疗颅脑外伤合并脾破裂中的体会。临床资料我院1974～1988年7月间共收治674例颅脑外伤病员,其中合并脾破裂16例。男性11例,女性5例。     

颅脑外伤患者凝血功能异常与预后的相关性研究

目的了解颅脑外伤患者急性期凝血功能改变情况,并分析凝血功能异常与颅脑损伤程度（GCS评分）及预后（GOS评分）的关系。方法监测124例单纯颅脑外伤患者急性期凝血指标,进行DIC评分,对患者入院时颅脑损伤程度及外伤后6个月的临床预后进行评分。结果超过50%的单纯颅脑外伤患者发生凝血功能异常,其中重型颅脑外伤患者及预后不良的颅脑外伤患者PT明显延长,D-DT水平明显升高,其差异具有显著性。结论凝血功能改变,尤其是DIC多发生于脑外伤后6小时内,在重型颅脑外伤患者及预后不良的颅脑外伤患者中表现的更加明显。PT、D-DT水平在颅脑外伤患者预后的评估中起重要作用,可作为患者预后的预测指标。     

脑外伤开颅术中急性脑膨出原因分析及处理对策

目的结合颅脑外伤相关临床资料,探讨分析颅脑外伤开颅术中急性脑膨出的原因和处理对策分析。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月,收治的颅脑外伤开颅术中急性脑膨出的128例患者,总结分析相关的临床资料,探讨颅脑外伤引发急性脑膨出的具体原因和应对策略。结果本研究中发现颅脑外伤中引发急性脑膨出主要的原因有迟发性颅内血肿（50%）,急性弥漫性脑水肿（21.88%）,充血性脑肿胀（27.3%）,其他原因（0.82%）。本组患者中迟发性脑血肿引发的急性脑膨出与外伤带来的解剖结构的异常和大脑受压迫情况有一定的关系。通过资料研究显示Ⅱ型脑膨出在颅脑外伤手术中比较多见。结论颅脑外伤开颅术中急性脑膨出比较常见,且病因多样化,根据不同患者的具体临床表现和CT检查以及病情变化适时调整治疗方案,进行有效有针对性的治疗,进而减轻患者疼痛,降低死亡率。     

颅脑外伤患者血糖变化与预后的关系

目的探讨颅脑外伤患者血糖变化与预后的关系。方法回顾性分析102例颅脑外伤患者的临床资料,根据急性颅脑外伤患者血糖的变化分为高血糖组和正常血糖组,采用χ2检验的统计学方法分析血糖变化与急性颅脑外伤患者预后的关系分析血糖变化与颅脑外伤患者预后的关系。结果颅脑外伤合并血糖升高组患者的未愈率明显高于非血糖升高组。结论加强血糖监测有助于了解急性颅脑外伤患者病情的严重程度,同时可以估计患者的预后,指导临床治疗,改善此类患者的预后。     

重型颅脑外伤术后ICP监测的临床报告

目的：探讨如何通过重型颅脑外伤患者术后行ICP监测及时采取有效干预措施,改善抢救重型颅脑外伤患者的预后。方法总结2013年1月至2014年1月期间本院22例重型颅脑外伤术后ICP监测患者的临床资料,结合文献资料作回顾性分析。结果本组恢复良好13例（59%）,中残2例（9%）,重残（植物状态）2例（9%）,死亡5例（23%）,平均住院日46天。结论对重型颅脑外伤术后常规进行ICP监测有助于术后对病情的准确评估,预后估计及脱水剂的合理使用,以提高重型颅脑外伤的救治率,改善预后。     

睑裂周围老化的防治进展

睑裂周围结构(眉、额部、上下睑和内外眦部等)衰老表现为皮肤质量老化和组织移位两个方面。皮肤质量老化以皮肤变薄、皱纹和弹性减弱为主；组织移位表现为皮肤松弛、各结构外侧向内下移位。近年来，各种年轻化治疗技术已广泛应用，但通常只注意单一结构(上睑或下睑等)，较少的把各结构作为整体看待，治疗后睑裂周围的结构间出现不协调，甚至形成新的“畸形”。笔者对睑裂周围老化的成因、表现和治疗进展综述如下。