胎膜早破后分娩时机对妊娠结局的影响

目的:为了进一步胎膜早破后分娩时机对妊娠结局的影响,为孕妇提供更加及时准确的治疗方案。方法:收集了2010年12月-2012年12月来我院分娩的2000例产妇的临床资料进行研究,其中,302例患者发生胎膜早破。对于胎膜早破12小时之后,仍然没有临产的孕妇要对其进行抗生素的使用,防治发生感染。足月前早破的孕妇,如果没有明显的感染征兆,没有发生胎儿宫内窘迫的患者,要进行期待治疗。要使用利托君、硫酸镁等药物控制宫缩,尽可能的延长孕周。要给予地塞米松,促进胎儿肺部成熟。密切关注产妇宫缩、胎动、胎心、羊水情况,如果发现异常,应该终止妊娠。结果:302例胎膜早破孕妇,161例顺产,占53.3%。141例难产,占46.7%。难产原因有头盆不称,骨盆异常,太尉异常,胎先露等。50例孕妇进行阴道助产,约占16.6%;91例孕妇剖宫产,占30.1%。娩出新生儿后1分钟Apgar评分,262例生成儿8-10分,占86.8%。34例新生儿4-7分,占11.2%。6例新生儿3分以下,占2.0%。36例新生儿窒息,占11.9%,9例新生儿产褥感染,占3.0%。结论:胎膜早破会提高难产的发生率,会导致新生儿窒息以及胎儿窘迫,对母婴产生不利影响。因此,要正处的选择分娩方式和分娩时机。     

100例胎膜早破的原因及妊娠结局的临床分析

目的探讨导致胎膜早破的相关原因和妊娠结局。方法选择我院胎膜早破患者100例作为观察组;同期胎膜未破孕妇共1000例作为对照组。根据观察组孕妇具体情况进行促胎儿成熟、引产、剖宫产等处理。观察两组感染、头盆不称、宫腔手术史、宫颈内口松弛、胎位异常情况;观察两组产妇、胎儿、新生儿情况,对剖宫产、胎儿窘迫、产后出血、早产、新生儿肺炎和新生儿窒息的发生情况并进行比较。结果观察组感染、头盆不称、宫腔手术史、宫颈内口松弛、胎位异常所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、胎儿窘迫、产后出血、早产、新生儿肺炎、新生儿窒息发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致胎膜早破的因素较多,要做好孕期检查,一旦出现胎膜早破要及时处理,保证产妇和胎儿的生命安全。     

剖宫产率升高的相关因素分析

目的:剖析剖宫产率升高的主要影响因素.方法:牧治分娩产妇7147例,其中剖宫产2908例,进行回顾性分析.结果:5年间居前6位的剖宫产指征依次为:相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、社会因素、瘢痕子宫、狭窄骨盆,羊水过少、胎膜早破.其中相对头盆不称、社会因素是我院剖宫产率升高的主要因素.结论:医生、孕产妇及家属主观意愿影响着分娩方式合理选择,导致剖宫产指征远远超过医学指征范围,造成剖宫产率过高.     

胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关性分析

目的:回顾性分析探讨胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响。方法:选取足月分娩胎膜早破孕妇共280例,对其进行B超检查,观察羊水指数、羊水性状、分娩方式,比较各组妊娠结局,并且进行统计分析。结果:胎膜早破导致羊水量减少,导致宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均增加。羊水减少组剖宫产分娩率高达80.00%。结论:胎膜早破导致羊水过少,可增加宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的几率,通过对羊水的监测调整分娩方式,可提高产科分娩质量。     

995例胎膜早破妊娠结局的临床分析

目的:探讨足月妊娠胎膜早破、难产因素及剖宫产率升高的原因.方法:分析2002年1月至2007年3月足月妊娠胎膜早破在我院住院分娩的孕妇995例发生难产的原因和类型.结果:胎膜早破占同期分娩总数的11.3%,其难产率为51.6%,其主要原因为胎儿窘迫,其次是头盆不称、社会因素.结论:胎膜早破应当引起进一步的重视,积极寻找病因,减少胎膜早破的发生.     

初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法

目的 探讨初产妇足月妊娠胎膜早破胎头高浮对分娩方式的影响及处理方法.方法 选取2011年1月～2013年1月在我院住院分娩与治疗的214例初产足月妊娠胎膜早破胎头高浮且无其他任何相关性疾病的患者作为研究组,再选取同期214例初产足月妊娠胎膜早破胎头入盆且无其他任何相关性疾病的患者作为对照组,记录两组患者的分娩方式、潜伏期及活跃期,对产后新生儿进行Apgar评分和体质检测,对数据进行分析.结果 两组患者在潜伏期低于8小时、8～16小时之间及活跃期低于4小时的人数比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者阴道正常顺产和剖宫助产的人数对比,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）;两组胎儿宫内窘迫例数、新生儿Apgar评分＜7分例数以及新生儿平均体重比较,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）.结论 胎膜早破后胎头高浮极易引起难产且严重危害围产儿体质,产科医护人员需要重视胎膜早破胎头高浮孕妇的临床观察,加强孕妇的孕期保健,产前严密观察孕妇头盆关系,严格试产.     

79例产科胎膜早破的临床观察与护理

目的:分析妇产科胎膜早破的临床观察与护理。方法:回顾性分析收治的79例胎膜早破孕妇。如果产妇没有足月妊娠,则给予硫酸镁静脉滴注,并服用心痛定,预防早产;如果胎膜早破超过12 h,则给予抗生素避免感染;妊娠35周前的产妇,给予地塞米松,预防新生儿呼吸窘迫综合征;足月产妇可直接终止妊娠。在治疗的过程,根据患者的实际情况,给予产妇健康教育、抑制宫缩、保胎、预防感染等方面的细心护理。结果:本组79例胎膜早破产妇中,剖宫产结束分娩者54例,阴道分娩25例,新生儿窒息1例,无一例围生儿死亡,无一例孕产妇发生感染。结论:迅速准确处理胎膜早破,做好胎膜早破的临床观察及护理,可减少母婴的患病率及死亡率。     

30例足月头位妊娠胎膜早破分娩方式及妊娠结局分析

目的分析30例足月头位妊娠胎膜早破分娩方式及其妊娠结局。方法收集我院2012年12月-2013年12月确诊治疗的30例足月头位妊娠胎膜早破孕妇（观察组）,选取同期确诊收治的30例足月头位分娩无胎膜早破孕妇（对照组）临床资料进行回顾性分析。结果观察组自然分娩率（32.5%）显著低于对照组（65.0%）;剖宫产率（60.0%）、难产率（70.5%）及各项母婴并发症发生率均显著高于对照组,在统计学上有意义（P〈0.05）。结论足月头位妊娠胎膜早破致使孕妇多行剖宫产分娩,易受各类因素感染,显著增加胎儿胎内窘迫及新生儿窒息等并发症发生率,临床上应加强早期卫生宣教及各项感染预防措施,提高母婴生存率及生命质量。     

胎膜早破257例的临床分析

目的分析胎膜早破的病因、分娩方式及新生儿结局。方法回顾去年一年未在我院分娩的胎膜早破257例,根据其孕周、破膜到结束分娩时间,来分析其破膜原因、分娩方式及新生儿结局。结果胎膜早破发生率最高的依次是阴道炎．多次妊娠,头盆不称,双胎拄娠及胎位异常。胎膜早破〈24h分娩（A组）205例,割宫产62例,阴道分娩143例,新生儿窒息6例,新生儿感染1例1胎膜早破〈24h分娩（B组）52例,剖宫产18例,阴道分娩34例,新生儿窒息5例,新生儿感染6例1未足月妊娠（C组）35例,剖宫产10例,阴道分娩25例,新生儿窒息5例,新生儿感染3例,呼吸窘迫综合征（IRDS）2例,新生几死亡1例;足月拄娠（D组）222例,剖宫产70例,阴道分娩152例,新生儿窒息6例,新生儿感染4例。在分娩方式上A组与B组,C组与D组比较,差异无显著性,新生儿窒息及感染发生率B组高于A组、C组高于D组,差异有显著性。结论对引起胎膜早破的常见原因积极预防,及时治疗,破膜后及时处理,消除思想顾虑,适时终止妊娠,鼓励阴道分娩,可以降低难产发生卒及围产儿患病率。     

妊娠足月羊水过少108例临床分析

目的:探讨妊娠足月羊水过少对孕妇分娩方式及其并发症、围产儿预后的影响。方法:对108例足月妊娠羊水过少孕妇和108例足月妊娠羊水量正常孕妇进行对比,比较两组孕妇的分娩方式、胎儿宫内窘迫和羊水Ⅲ度污染等情况的发生率,以及围产儿预后情况与分娩方式的关系。结果:观察组妊娠高血压综合征、过期妊娠、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、发育迟缓的发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠晚期羊水过少易导致胎儿宫内窘迫,对孕妇及围产儿均有较大危害。应加强足月妊娠孕妇的产前检查,适时选择剖宫产,以降低不良妊娠结局。     

影响剖宫产率及剖宫产指征因素的临床分析

目的 探讨降低剖宫产指征中的社会因素剖宫产率的措施,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对2006～2008年间产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势,胎儿宫内窘迫、臀位、头盆不称、社会因素的比例逐年增加.结论 目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加.胎儿宫内窘迫和头盆不称诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产.     

832例胎膜早破原因及其对妊娠结局的影响

目的 探讨胎膜早破的妊娠结局及对母儿的影响.方法 胎膜早破孕妇832例,对其分娩方式、产褥病率、早产率、围产儿病死率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率等进行分析,并抽取同期健康孕妇832例作对照.结果 胎膜早破者占同期分娩总数的14.1%,832例中难产率为43%;难产主要原因为头盆不称,其次是胎位不正、胎儿窘迫、社会因素等,与对照组相比较胎膜早破在产褥病率、围产儿病死率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率等差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 胎膜早破与难产的发生密切相关,也是导致母儿围高并发症的原因之一.     

足月顺产胎膜早破对新生儿影响

目的:了解胎膜早破与新生儿并发症的关系以及孕妇CRP的关系。方法:将275例单胎头位顺产妇分为两组:胎膜早破组125例,对照组为无胎膜早破150例,分析两组新生儿感染、窒息及黄疸的差异。胎膜早破组根据破膜距胎儿娩出时间长短分为两组:<24小时共90例,≥24小时共35例,分析两组新生儿感染、窒息及黄疸以及孕妇CRP的差异。结果:胎膜早破组新生儿Apgar评分、黄疸、感染明显低于正常破膜组,胎膜早破时间超过24小时,新生儿窒息及黄疸、感染率进一步增加,且孕妇CRP也随之增高。结论:足月孕妇应积极预防胎膜早破。一旦发生胎膜早破应尽快终止妊娠,胎膜破裂超过12小时应加用广谱抗生素。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:分析剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法:将足月妊娠临产胎儿窘迫产妇128例根据产妇实际情况分为观察组(64例)与对照组(64例),分别给予剖宫产术与阴道助产术。结果:观察组胎儿改善率高于对照组(P<0.05),新生儿窒息率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组S≤+1胎儿明显高于对照组,S+3胎儿明显低于对照组(P<0.05)。结论:产妇在临产期间发生胎儿窘迫,需根据孕妇产程及胎头下降程度选择合适的分娩方式。通常尽量选择剖宫产术结束分娩,做好新生儿抢救工作,确保新生儿身心健康。     

未足月胎膜早破158例临床诊治分析

目的分析未足月胎膜早破的临床特点,探讨有效的临床诊断及治疗对策。方法回顾性分析2010年1月-2012年9月间收治的158例未足月胎膜早破孕妇的临床资料,根据孕妇的孕周采取不同的治疗方式,观察母婴结局。结果本组158例未足月胎膜早破孕妇入院后均根据临床症状及实验室检查确诊,确诊率为100％。经期待治疗后阴道分娩126例,剖宫产12例,产妇宫内感染5例,产褥感染3例,产后出血1例,新生儿窒息4例,胎儿窘迫2例,新生儿感染2例,母婴不良事件发生率为10.8％。结论未足月胎膜早破重在预防,一旦发生应尽早确诊,并根据孕妇的孕周、病情以及胎儿情况采取合适的治疗方式,选择合适的分娩方式适时终止妊娠,以降低母婴不良事件的发生率,保证母婴安全。     

产程活跃期应用间苯三酚的临床效果观察

目的研究间苯三酚在产程活跃期应用的临床效果。方法选择2016年6月~2017年5月在我院分娩的足月、单胎、头位、初产妇100例,随机分为对照组和观察组,对照组50例给予常规助产处理,观察组50例在产程活跃期给予间苯三酚80 mg静点,余同对照组。对比两组患者宫口开全时间,宫颈水肿、不协调宫缩、相对头盆不称、剖宫产、宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率。结果与对照组比较,观察组宫口开全时间短,宫颈水肿、不协调宫缩、相对头盆不称、剖宫产发生率均明显降低(P0.05);两组患者宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论间苯三酚可加速活跃期进展,预防宫颈水肿、不协调宫缩及相对头盆不称的发生,降低剖宫产率,且对母儿无不良影响。     

胎膜早破与剖宫产指征的关系

本文分析了胎膜早破(PROM)的剖宫产指征及剖宫产时对PROM母婴预后近、远期影响。结果PROM组剖宫产率(39.04％)明显增高,其指征以胎儿窘迫(36.2％)、头盆不称(25.8％)和胎位异常(14.1％)最常见。而对照组前三位剖宫产指征依次为头盆不称、胎儿窘迫和其他,剖宫产对PROM母婴预后无特殊益处,相反却明显增加其新生儿及母体感染性疾病发生率。故选择分娩途径时,不宜以PROM作为唯一剖宫产指征。     

胎膜早破与头位难产关系临床分析

目的探讨胎膜早破与头位难产的关系.方法回顾性分析2002年1月～2003年12月住院分娩的胎膜早破孕妇180例,对其中的足月、初产、头位分娩156例和随机抽样、条件相同、无胎膜早破者160例进行对比分析比较.结果胎膜早破组临产后的胎头未衔接率、骨盆狭窄率、头盆不称率、胎位异常率、难产率及产褥感染率高于对照组,有明显差异.结论胎膜早破是头位难产的早期信号,要重视胎膜早破对孕产妇及新生儿的危害,及时处理,降低母婴并发症.     

初产妇临产时胎头高浮169例临床分析

目的：探讨初产妇足月临产时胎头高浮的原因、分娩方式，降低母儿并发症。方法：回顾性分析169例孕妇胎头高浮的原因、分娩方式及并发症，并与单胎正常孕妇分娩情况进行比较。结果：胎头高浮与骨盆条件、巨大儿有关，与正常孕妇相比难产率明显升高。结论：对有明显头盆不称者要选择剖宫产术，对试产者要严密观察产程，避免阴道助产，适当放宽剖宫产指征。     

足月头位胎膜早破分娩结局的观察分析

为探讨足月头位胎膜早破手术产的原因及其处理 ,对我院 170例足月头位胎膜早破 ,分娩结局观察分析。结果足月头位胎膜早破中因头羊水污染Ⅲ°、胎儿宫内窘迫行手术的 ,占剖宫产术的 45 .4%,占产钳术的 5 0 %;其次破水时间长 (>36小时 )行手术的占剖宫产术的 36 .3%。可见羊水污