根尖周肉芽肿组织中的厌氧菌培养鉴定

根尖周肉芽肿组织中的厌氧菌培养鉴定石家庄中国人民解放军白求恩国际和平医院薛毅，吴宝印河北医学院口腔医学系许丽华第四军医大学口腔医学院史俊南根尖周肉芽肿是由上皮细胞、炎细胞、成纤维细胞组成。它的形成与感染根管中的细菌有密切关系。但几十年来对于根尖周肉芽...     

厌氧菌与根尖周围组织疾病研究现状

厌氧菌是感染根管和根尖周围组织病损中的优势菌。本文就其与根尖周病临床症状间的关系及其免疫生物活性作用和对抗菌素的敏感性等方面的研究近况作一概述。     

甲硝唑地塞米松联合治疗慢性根尖周脓肿的疗效观察

根尖周病是以厌氧菌为主的混和感染。近几年来的研究表明：甲硝唑类药物在抗厌氧菌感染方面具有独特的作用。笔者选取９６例患者共９６颗有瘘管的慢性根尖周脓肿的患牙,采取０．５％甲硝唑液地塞米松注射液联合根管治疗的方法,效果满意。１材料和方法：１．１从１９９９年１月～２００１年１月接诊患瘘管型慢性根尖周脓肿的患者９６例。就诊时患者主诉患牙有轻度的自发或咬合痛,患牙根尖区的牙龈有疼痛、肿胀不适,有脓性分泌物及臭味,病程为３个月～１年以上。X线牙片检查：根尖区可见大小不等的透射区。瘘管在唇、颊侧有９０例、腭侧…     

右上颌窦囊肿误诊为根尖周脓肿1例

上颌窦囊肿为上颌窦常见疾病,虽然生长缓慢,但发展到一定程度后也会出现临床症状。现报道右上颌窦囊肿被误诊为根尖周脓肿1例,并分析其X线片表现和诊断要点。     

牙髓病和根尖周病的细菌因素

细菌感染是导致牙髓病和根尖周病的主要因素，同时由这两种疾病引起的疼痛、肿胀、叩痛、根尖暗影、渗出等症状以及根管治疗中、治疗后出现的疼痛等都与根管内残留的细菌感染有关。本文就一些学者近年来在牙髓病和根尖周病的致病菌方面的研究作一综述。     

根尖周病鉴别诊断的经验

根尖周病的临床诊断一般较容易,无论在教科书或参考书中几乎都未见到有关鉴别诊断的描述,更多的论述只是在根尖周病本身,包括根尖周脓肿、根尖周肉芽肿及根尖周囊肿之间的鉴别。近年来,随着肿瘤及类肿瘤等疾病发病率的上升,有的患者可因牙痛等类似根尖周病的症状而就诊于牙体牙髓科或口腔全科医师。如不能及时鉴别,将导致误     

牙髓病和根尖周病的细菌因素

细菌感染是导致牙髓病和根尖周病的主要因素,同时由这两种疾病引起的疼痛、肿胀、叩痛、根尖暗影、渗出等症状以及根管治疗中、治疗后出现的疼痛等都与根管内残留的细菌感染有关。本文就一些学者近年来在牙髓病和根尖周病的致病菌方面的研究作一综述。     

根尖肉芽肿内厌氧菌与临床表现的关系

本文制备兔抗厌氧消化链球菌，齿龈类杆菌，中间型类杆菌和小韦永球菌的多克隆抗血清，对３６例根尖肉芽肿标本进行间接免疫荧光组化检测，同时与其临床症状对比研究，结果表明：齿龈类杆菌、中间型类杆菌和厌氧消化链球菌与根尖肉芽肿的临床症状和病变组织大小有密切关系。     

乳牙急性根尖周脓肿细菌的DGGE分析

目的 用PCR-DGGE方法分析乳牙急性根尖周脓肿细菌,以期进一步阐明乳牙急性根尖周脓肿细菌病因学特点.方法 采取乳牙急性根尖周脓肿脓液,提取细菌总DNA,采用通用引物对细菌16S rRNA 基因的V2-V3区进行扩增,PCR产物进行变性梯度凝胶电泳,切取电泳的条带进行DNA回收,PCR再次扩增后进行克隆测序,鉴定细菌,分析细菌组成.结果 乳牙急性根尖周脓肿优势菌的检出从高到低依次是普雷沃菌90.9%,梭杆菌81.8%,消化链球菌63.6%,卟啉单胞菌45.5%,链球菌45.5%,真杆菌45.5%,乳酸杆菌27.3%,弯曲菌27.3%,密螺旋体27.3%,布雷德菌27.3%.结论 乳牙急性根尖周脓肿细菌存在个体差异,某些特定细菌以较高频率存在.细菌16S rRNA基因 PCR-DGGE,切胶,克隆测序方法除检测出培养法检出的细菌外,还检出难培养的和未预料到的细菌.     

窦通液治疗有窦道型根尖周脓肿的疗效

我们从1999年起对患有窦道型慢性根尖周脓肿的68例患者，采用窦通液治疗，辅以碘仿、氧化锌、丁香油糊剂根管充填，取得较好疗效。     

未萌第二前磨牙畸形中央尖折断致根尖周脓肿1 例

畸形中央尖是较常见的牙齿形态异常,是指在前磨牙的中央窝或颊尖三角嵴上,突起一个圆锥形的牙尖。其多出现于下颌第二前磨牙,其次为下颌第一前磨牙和上颌第二前磨牙。中央尖的高低不等,构造不一,大部分为釉质组成,中央部为薄层牙本质,并有髓角突入。细而高的中央尖常在牙齿萌出     

半导体激光辅助治疗78例窦道型根尖周脓肿的效果观察

目的: 探讨半导体激光在窦道型根尖周脓肿治疗中的效果。方法: 选取窦道型根尖周脓肿患者78例,随机分为试验组和对照组,每组各39例。对照组采用常规根管预备及氢氧化钙封药,试验组在常规根管预备的基础上,采用半导体激光根管内照射后再用氢氧化钙封药,观察和评价2组患者的瘘管愈合情况。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 试验组39例患者根管治疗后再次复诊时仅1例窦道未愈合,有效率为97.44%;对照组39例患者根管治疗后再次复诊时9例患者未能愈合,有效率为76.92%,2组之间差异显著（P<0.05）。结论: 半导体激光治疗瘘管型根尖周脓肿效果良好,值得推广应用。     

牙髓病及根尖周病

老年人根管治疗疗效相关因素分析；三种根管长度测量仪测定根尖吸收牙齿工作长度准确性的比较研究；VITAPEX糊剂在根尖诱导成形术中的疗效观察；地塞米松-氢氧化钙糊剂用于根管封药的临床研究；儿童恒前牙冠折后牙髓活力的保存方法；Obtura Ⅱ热熔牙胶充填根管的微渗漏实验研究；     

乳牙感染根管内细菌与根尖周病临床症状的关系

本文对乳牙感染根管内细菌与根尖周病临床症状间的关系进行了探讨.本文按标准选择病例,其中慢性根尖周炎47例,急性根尖周炎28例.按急,慢性根尖周炎中各种不同症状,分别进行组合与分析.并按常规细菌学方法采集标本、培养、鉴定、计数.检测结果均经统计学处理.实验结果初步证实乳牙感染根管中的某些细菌与乳牙根尖周病临床症状间具有一定的关系,如:牙髓拟杆菌多存在于有急性症状的症例组中;其它厌氧菌在慢性根尖周炎组中占优势;产黑色素拟杆菌可能与严重松动叩痛有关,与肿胀和根尖透影无关.本研究对乳牙根尖周病的临床诊断方面,初步提供了细菌学的资料.对乳牙感染根管中细菌与根尖周病间复杂的微生态关系,尚需进一步加以探讨.     

473例根尖周病变临床病理分析

目的：总结经组织病理证实的根尖周病变病例,进行详细的临床病理分析,并与国外报道作对比性研究。方法：收集武汉大学口腔医学院1997～2007年间来自口腔外科和牙体牙髓科送检标本,经病理证实为根尖周病变473例存档蜡块,该病变占同期病检总数的1．67％。纳入标准均为牙髓来源的根尖周病变,包括根尖囊肿、根尖肉芽肿和根尖脓肿。详细记录临床病理资料和临床诊断、病理诊断。结果：473例中男258例,女215例,年龄分布范围广（7～78岁）,以20～29岁最多（22．98％）。所有根尖周病变均发生于颌骨生牙区,其中上颌319例,下颌154例。发生于上颌前牙最多,其次为下颌后区一上颌后牙区一下颌前牙区,前后牙均累及者28例。X线表现为根尖区0．3～2．2cm密度减低影。病理诊断为根尖囊肿363例,根尖肉芽肿110例。结论：473例根尖周病变的临床病理特点与国外报道基本相似,但根尖囊肿肉芽肿比与文献报道有很大差异。     

根尖周病损误诊的探讨

本文对一些容易为临床医师所忽略,又较容易混淆的,非常见的根尖周病损误诊和治疗失败原因进行了探讨。通过病例分析,作者指出:①正确判断牙髓活力是否存在,是诊断和鉴别诊断根尖周病损的重要依据。②熟悉牙体解剖,是根尖周病诊治的基础。③正确应用X线摄片技术,可避免或减少误诊。④要有整体观念,不能将根尖周围的病变,简单地认为系牙髓源性而贸然诊断为慢性根尖周炎。     

成人根尖孔未形成牙根尖周病变的治疗

恒牙在根尖孔未形成前,由于外伤、畸形、龋病等原因可造成牙髓坏死、根尖周围组织病变,如未进行正规治疗或治疗方法不完善,则易造成长期尖周窦道、根尖周围组织病变,牙槽骨破坏,窦道形成,牙根暴露。笔者自1995~2003年对门诊遇到此类病例采用一次性根尖病灶切除术、倒充治疗89例