降钙素原在脓毒症病情评估和预后判断中的应用价值

目的探讨降钙素原在脓毒症病情评估和预后判断中的应用价值。方法选取2009年8月~2014年6月本院重症监护病房收住的感染危重患者200例,其中脓毒症组140例,局部感染组60例,脓毒症患者根据病情轻重分为休克组和非休克组,根据预后分为生存组和死亡组,入科后进行APACHEⅡ评分,监测患者血清PCT水平及动态变化,并进行比较分析。结果脓毒症组和局部感染组首次PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.01);非休克组和休克组首次PCT水平、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。生存组PCT水平呈下降趋势,死亡组PCT水平呈缓慢上升趋势,并维持较高水平。结论血清PCT水平对脓毒症的早期诊断、严重程度及预后评估具有较高的灵敏度和特异度,PCT水平的动态变化可作为评估病情、判断预后及调整治疗方案的依据,在脓毒症诊疗过程中有重要价值。     

MEDS评分结合血清降钙素原对脓毒症早期诊断和预后价值的评价

目的：比较急诊脓毒症病死率评分（ MEDS）和血清降钙素原（ PCT）对急诊重症监护病房中脓毒症的早期诊断和预后价值。方法采用前瞻性、临床病例观察及诊断试验研究。入选病例分为全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome ,SIRS）组、非严重脓毒症组、严重脓毒症组、非SIRS对照组。测定24 h内的炎症指标、MEDS评分及PCT浓度并进行相关分析。结果198例患者入选,其中对照组59例,SIRS组57例,非严重脓毒症组52例,严重脓毒症组30例。根据受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析,诊断脓毒症中PCT 的ROC曲线下面积（AUC）为0．936±0．02。根据重症脓毒症组和非重症脓毒症组的 PCT、APACHE Ⅱ评分和 MEDS 评分数值绘制ROC曲线,由ROC曲线计算上述各指标的曲线下面积（AUC）,PCT的AUC面积为0．586±0．065,显著低于APACHE Ⅱ评分0．941±0．023和MEDS评分0．791±0．049。结论 PCT是早期诊断脓毒症并能与SIRS鉴别的特异性较高的炎症指标;但PCT 不能将脓毒症进行危险分层,结合 MEDS评分和PC T可以预测脓毒症的发病概率及客观判断脓毒症病情的严重性。     

降钙素原检测对脓毒症病情及预后判断的指导价值(附46例分析)

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测对脓毒症病情及预后判断的指导价值。方法 46例脓毒症患者按病情轻重分早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组,分别比较组间血清PCT、C反应蛋白(CRP)、WBC和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),并行PCT与APACHEⅡ评分相关性分析;同时按PCT水平,分为PCT<5.0、5.0～<10.0、PCT≥10.0ng/mL 3组,比较各组的病死率、抗生素使用时间、住院时间和外周血培养结果。结果脓毒症休克组与其他两组比较,PCT、CRP、WBC和APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组与早期脓毒症组比较,PCT、CRP、APACHEⅡ差异有统计学意义(P<0.05),WBC差异无统计学意义(P>0.05),PCT与APACHEⅡ评分之间呈显著正相关(r=0.68,P<0.05);随着PCT水平升高,脓毒症患者病死率呈增高趋势,抗生素使用时间及住院时间延长(P<0.05),同时血培养阳性率升高。结论血PCT对脓毒症病情判断及评估预后有一定指导意义。     

降钙素原在脓毒症致急性肾损伤中的临床价值

目的观察降钙素原(PCT)在脓毒症致急性肾损伤中的临床价值。方法选择脓毒症致急性肾损伤患者45例作为观察组,另选同期门诊健康体检者45例作为对照组,比较2组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、PCT和急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分情况,分析PCT与Scr、BUN和APACHEⅡ评分的相关性。结果观察组Scr、BUN、PCT和APACHEⅡ评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组PCT与Scr、BUN和APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05),对照组正常健康人PCT与Scr、BUN和APACHEⅡ评分无相关(P>0.05)。结论血清PCT用于评估脓毒症致急性肾损伤病情及预后,其水平越高意味病情越重,预后越差。     

降钙素原检测和APACHEⅡ评分用于重症胰腺炎的价值

本研究通过对重症急性胰腺炎（SAP）患者进行急性生理学和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）并检测降钙素原（PCT）水平,结合最终临床结果,观察这两种评价手段对于评估SAP预后的参考价值并分析二者之间的相关性。     

降钙素原对评估脓毒症患儿严重程度及预后的价值

目的 研究降钙素原（PCT）对脓毒症患儿病情严重程度及预后的评估作用。方法 根据病情严重程度将河南省南阳市中心医院2015年1月至2016年10月收治的92例脓毒症患儿分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组,比较各组PCT、急性生理学与慢性健康状况（APACHE Ⅱ评分）、C反应蛋白（CRP）等指标,Pearson相关性分析血清PCT与APACHE Ⅱ评分的关系,同时比较不同PCT水平患儿抗菌药物治疗时间、住院时间及死亡情况。结果 脓毒症不同严重程度各组患儿APACHE Ⅱ评分、血清PCT及CRP水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关性分析,血清PCT与APACHE Ⅱ评分正相关（r=0.685,P<0.05）;不同血清PCT水平患儿抗菌药物治疗时间、住院时间比较差异有统计学意义（P<0.05）;PCT<0.5 ng/mL、0.5~10 ng/mL、>10 ng/mL患儿28 d病死率分别为8.33%、20.59%、45.45%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清PCT对脓毒症患儿病情严重程度及预后判断具有重要参考价值。     

血清降钙素原联合序贯器官衰竭估计评分在小儿脓毒症中的诊断及预后价值

目的：观察血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）联合序贯器官衰竭估计（SOFA）评分对小儿脓毒症的诊断及预后评估价值。方法128例脓毒症患儿分为全身炎症反应综合征（SIRS）组25例,轻度组45例,严重组31例,休克组27例。根据预后将其分为存活组与死亡组。比较各组血清PCT、CRP 及SOFA 评分。结果①患儿的血清PCT、CRP及SOFA评分均高于正常,且均随病情加重呈上升趋势,除严重组与休克组的CRP水平接近外,其他相邻两组的比较,差异均有统计学意义。②死亡组血清PCT、CRP 及SOFA 评分均高于存活组,PCT 与SOFA评分两组差异有统计学意义;CRP水平差异无统计学意义。③血清PCT、CRP与SOFA评分均是脓毒症患者发生的独立危险因素。结论血清PCT 联合SOFA 评分对脓毒症患儿的诊断及预后评估有一定意义。     

血清C-反应蛋白、降钙素原和APACHE Ⅱ评分对危重病患者预后的预测价值

目的比较血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对危重病患者预后的预测价值。方法采用前瞻、连续观察性分析方法,99例我院急诊监护室住院的危重病患者,记录患者的入院24 h内血清CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分,并根据观察患者30 d内是否死亡,分为死亡组和存活组,比较两组患者的血清CRP、PCT水平和APACHEⅡ评分。结果死亡组的血清CRP、PCT和APACHEⅡ评分均明显高于存活组,两组之间存在显著性差异(P<0.01)。结论血清CRP、PCT和APACHEⅡ评分均对于危重病患者的早期预后有预测价值。     

血清降钙素原对脓毒症休克患者判断预后的作用研究

目的探讨血清降钙素原在脓毒症休克患者预后判断中的作用。方法按脓毒症诊断标准纳入我院62例患者,免疫荧光方法测定第1、3、7天血清前降钙素原含量,根据住院期间的存活状况分成死亡组和非死亡组,比较两组第1、3、7天的PCT含量,做脓毒症休克患者入组第1天血清PCT含量的ROC曲线,分析对死亡的预测效果。结果死亡组第1、3、7天血清中前降钙素原含量均明显高于非死亡组(P<0.05);PCT对死亡预测的ROC曲线下总面积为0.88,以8ng/ml为其最优截值点,其对死亡预测的灵敏度为87.5%,特异性为77.1%。结论血清降钙素原是脓毒症休克患者预后判断指标。     

入院24 h内APACHEⅡ评分及血乳酸值对ICU脓毒症患者预后的预测价值

目的:探讨入院24h内APACHE Ⅱ评分及血乳酸值对ICU脓毒症患者预后的预测价值.方法:选择2013年1月至2018年12月本院重症医学科收治的脓毒症患者295例,按照28 d预后情况分为存活组(174例)和死亡组(121例).收集两组在入院24 h内的临床资料,分析脓毒症患者预后的独立危险因素,并分析APACHE...     

APACHEⅡ评分系统对机械通气患者预后病情评估

目的 探讨急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统对机械通气患者预后病情评估的适用性和可行性。方法 对18例急诊ICU机械通气患者分别进行上机前与上机后6、24、48、72h评分和计算预计死亡危险度。结果 随着分值增加，病死率也增加。APCHEⅡ的预计死亡危险度(30．81％)与实际病死率(33．33％)之间差异无统计学意义(P＞0.05)。即APACHEⅡ能准确预测病死率。结论 APACHEⅡ评分系统对机械通气患者预后病情评估有重要临床价值。     

血清降钙素原对烧伤脓毒症患者的诊断意义及预后价值探讨

目的探讨血清降钙素原对烧伤脓毒症患者的诊断意义及预后价值,为烧伤脓毒症患者抗感染治疗及降低烧伤脓毒症患者的病死率提供依据。方法 1 37例烧伤患者,根据患者是否为烧伤脓毒症患者将其分为脓毒症组(20例)与非脓毒症组(17例),比较两组患者的基本情况并进行血清降钙素原水平的测定;2 34例烧伤脓毒症患者,根据预后不同将其分为脓毒症死亡组(10例)与脓毒症生存组(24例),比较两组患者的基本情况并进行血清降钙素原水平的测定。结果 1脓毒症组患者在烧伤后1~5 d、6~10 d、11~15 d、16~20 d、21~25 d、26~30 d血清降钙素原水平均明显高于非脓毒症组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。2脓毒症诊断时、脓毒症确诊后1~4 d及确诊后5~8 d,脓毒症死亡组患者血清降钙素原水平均明显高于脓毒症生存组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原水平对烧伤脓毒症患者的诊断及预后具有重要意义,对于大面积、深度烧伤患者应长期持续监测血清降钙素原水平,以便早期预测烧伤脓毒症的发生几率,并对烧伤脓毒症的预后做出正确判断。     

降钙素原变化率在评估脓毒症患者预后中的价值

目的：探讨静脉血中降钙素原（Procalcitonin,PCT）及其变化率在评估脓毒症患者预后中的价值。方法对急诊重症监护室收治的72例脓毒症患者,分别于入室即刻（PCT1）、入室后72 h（PCT2）检测静脉血中PCT含量,并计算PCT变化率。患者入室后24 h内利用急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）进行评分。以患者入室后28 d生存状况,将患者分为存活组（52例）和死亡组（20例）,比较两组患者不同时点静脉血中PCT含量、PCT变化率及APACHEⅡ评分对预测患者预后的价值。结果存活组和死亡组患者入室即刻PCT含量分别为14．72μg·L－1（7．82～20．25μg·L－1）比18．25μg·L－1（13．43～21．83μg·L－1）,两组差别有统计学意义（P＝0．047）;存活组和死亡组患者72 h PCT含量分别为4．11μg·L－1（2．03～8．22μg·L－1）比12．33μg·L－1（8．21～15．76μg·L－1）,两组差别有统计学意义（P＝0．000）;存活组和死亡组患者PCT变化率依次为0．718（0．589～0．827）比0．365（0．256～0．57）,两组差别有统计学意义（P＝0．000）。PCT变化率预测患者预后价值同APACHEⅡ评分一致,但优于不同时点静脉血中PCT含量,其ROC曲线下面积（AUC）为0．814,敏感度82．7％,特异度75％。结论患者静脉血中PCT变化率可作为判断脓毒症患者预后的指标之一,其预测能力优于入室即刻PCT和72 h PCT含量的预测能力。     

降钙素原对患儿脓毒症早期诊断及预后预测价值研究

目的：探讨降钙素原（proealcitonin,PCT）在细菌性脓毒症患儿的早期诊断及预后预测的应用价值。方法：将40例小儿全身炎症反应综合征患儿分为细菌脓毒症组（21例）和非脓毒症组（19例）。比较两组间PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数、中性粒细胞比例（N）,随访1个月,判断预后。结果：细菌脓毒症组PCT显著高于非脓毒症组（P〈0.05）,但组间CRP、WBC计数、N水平差异无统计学意义（P〉0.05）。严重脓毒症组PCT值显著高于非严重脓毒症组（P〈0.05）。RCT浓度与预后有关,脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组（P〈0.05）。结论：PCT可以作为判断脓毒症的早期指标,且可能反映病情程度,预测预后。     

APACHE Ⅱ及MODS评分预测ICU危重症患者预后的价值

目的比较急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ )与多器官功能障碍评分(MODS)对ICU患者预后价值.方法记录104例机械通气超过48 h患者入院时的APACHE Ⅱ、MODS评分及住院时间与转归.结果存活组与死亡组MODS分值差别有统计学意义(P＜0.01),MODS评分分值越高病死率越高,APACHE Ⅱ评分无此趋势.用COX调比例风险模型分析2组间APACHE Ⅱ及MODS评分差异均有统计学意义(P＜0.01),对预后价值最大的6个器官功能障碍变量依次为神经系统、心血管、血液、肾脏、肝脏及呼吸系统.结论APACHE Ⅱ及MODS评分对ICU患者预后均有价值,若评价住院期间病死率,MODS评分优于APACHE Ⅱ评分.     

APACHEⅡ评分对预测急诊危重患者预后的临床价值

目的:探讨APACHEⅡ评分对预测急诊危重患者预后的临床价值。方法:回顾性分析2010年11月—2013年3月急诊科危重患者的资料,按入院时APACHEⅡ评分将患者分为3组,APACHEⅡ评分≤15分为低分组,15分相似文献   

脓毒症患者血NT-pro-BNP水平与APACHEⅡ评分相关性研究

目的探讨脓毒症患者血N端前体脑钠肽(NT-pro-BNP)及APACHEⅡ评分的相关性。方法选取本院连续收治的80例脓毒症患者作为研究对象,在24 h内进行APACHEⅡ评分,并测定血浆NT-pro-BNP水平,比较不同APACHEⅡ评分分值组血NT-pro-BNP水平。结果 C组血NT-pro-BNP水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);D组血NT-pro-BNP水平明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.01);血NT-pro-BNP水平与APACHEⅡ评分显著相关(r=0.682,P<0.01);死亡组血NT-pro-BNP水平及APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.05)。结论随着APACHEⅡ评分增高,血NT-pro-BNP水平也相应增高;血NT-pro-BNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关,是脓毒症患者预后临床评价的较好指标。     

腹内压联合APACHE Ⅱ评分在危重症患者病情评估中的作用研究

目的探讨腹内压（IAP）联合APACHEⅡ评分在重症患者中对病情评估的作用。方法采用膀胱压测量法对38例患者进行腹内压测定,并记录患者入院时的APACHEⅡ评分,根据患者病情转归分为存活组与死亡组,比较存活组与死亡组的腹内压与APACHEⅡ评分数值及二者相关性。结果死亡组21例腹内压均值为（22.57±4.88）mmHg,高于存活组17例（17.88±2.62）mmHg,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;死亡组APACHEⅡ评分为（28.81±3.96）分,高于存活组（23.94±3.13）分,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;腹内压与APACHEⅡ评分呈正相关。结论 IAP越高的患者其APACHEⅡ评分也越高,联合APACHEⅡ评分与IAP监测更有利于准确评估重症患者的病情变化及预后。     

血清降钙素原检测对感染性疾病及脓毒症的诊断价值探讨

目的 探究血清降钙素原检测对感染性疾病及脓毒症的诊断价值.方法 74例重症监护病房患者,根据临床诊断结果分为局部感染组(局部感染患者,26例)、脓毒症组(脓毒症患者,13例)及对照组(未合并感染性疾病和脓毒症的重症监护病房患者,35例).所有患者均开展血清降钙素原检测,比较三组患者的血浆降钙素原水平,分析血清降钙素原检...