中西医结合治疗脊柱结核疗效观察

目的观察中西医结合治疗脊柱结核的临床疗效。方法 58例脊柱结核患者随机分为治疗组和对照组各29例,2组均给予药物化疗和手术治疗,治疗组在上述治疗方案的基础上加用中药治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.7%高于对照组的79.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组出现肝功能损害9例,治疗组治疗期间未发生明显不良反应。结论中西医结合治疗脊柱结核疗效优于单纯西医治疗,且不良反应少,可减少骨结核患者痛苦及致残率,提高患者生存质量。     

中西医结合治疗脊柱结核疗效观察

骨关节结核占结核病的13%,脊柱结核约占骨结核的75%,是全身最常见的骨关节结核。但由于脊柱结核起病隐匿、症状体征不典型等原因,一般临床上所见到的病例都有不同程度的脊髓损伤、脊柱畸形甚至截瘫。近年来脊柱结核发病率的增长及治疗手段的多样化已受到国内外高度关注。在抗     

探讨微创手术治疗脊柱结核的临床疗效

目的对脊柱结核患者使用微创手术治疗的临床效果进行观察。方法将本院在2016年1~10月收治的脊柱结核患者120例,按照治疗先后关系,前60例患者视为观察组,按照椎间孔镜技术治疗,后60例患者使用常规开放手术治疗。观察两种方式治疗情况。结果观察组患者木中出血量为(23.14±4.17)mL,对照组为(186.84±18.42)mL,观察组明显少于对照组,P<0.05差异符合统计学意义。观察组住院时间为(12.51±1.64)d,而对照组为(1 8.15±4.06)d,观察组明显短于对照组,P<0,05差异符合统计学意义。观察组术后无患者出现并发症,对照组有13例(21.67%)存在感染等症状,差异显著,P<0.05具备统计学意义。结论采用微创手术对脊柱结核患者进行治疗,可起到缩短住院时间,控制术中出血量的作用,帮助患者在短时间内恢复。     

脊柱结核外科治疗的临床研究

目的分析脊柱结核的临床特点,提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析2003年9月至2006年6月收治的28例脊柱结核患者临床资料。结果脊柱结核青少年多见,占发病人数百分比,胸背、腰背疼痛为隐痛,起病缓慢,病程长。临床上抗痨加病灶清除术仍是主要治疗方法。结论脊柱结核病变具有多样性,只有综合分析其临床特点,早期积极抗痨加手术病灶清除植骨融合术为有效的治疗手段。     

脊柱结核治疗方法研究进展

正几乎所有的远古文明在其历史记载中都描述了结核杆菌,也在史前的骨骼中发现,抗结核药物的问世为脊柱结核的的治疗提供了重大突破,不但能通过药物治疗使脊柱结核获得痊愈,且能提高手术治疗效果,手术治疗结核病不是控制结核病而是减少药物治疗带来的并发症,包括神经功能障碍(近40%的神经并发症),防止及纠正严重脊柱后凸畸形,同时可行病理诊断,要真正控制结核病,需要严肃认真对待及全球的共同努力,以消除免疫功能低下、贫穷、营养不良及过度拥挤等情况[1]。     

评价后路内固定一期手术治疗脊柱结核的临床疗效

目的探讨后路内固定病灶清除植骨融合术一期手术治疗胸腰椎结核的方法和疗效。方法 28例患者均采用后路内固定病灶清除植骨融合术治疗,观察和记录手术情况,术后引流及并发症情况。患者术后均随访2年以上,比较治疗前和治疗2年后的ASIA神经功能分级情况和Cobb角纠正情况。结果治疗后患者神经功能有明显恢复。治疗后无A、B级患者,治疗后E级患者上升至10例,较治疗前数目明显增多,B、C、E级患者比例治疗前后数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。治疗后患者Cobb角均值明显低于治疗前,数据经统计学比较具有极显著差异(P<0.01)。结论后路内固定病灶清除植骨融合术一期手术治疗胸腰椎结核具有较好临床疗效,术中应注意术野开阔、碎骨血块清除干净、植骨块加压以提高融合效果。     

超短程化疗方案在脊柱结核中的应用

目的探讨超短程化疗方案在脊柱结核病灶清除术中治疗脊柱结核的临床效果。方法1999年1月～2004年12月,将收治的78例脊柱结核分为3组:长程化疗组(标准化疗组)15例,化疗方案:3SHRZ/9H2R2Z2,疗程为12个月;短程化疗组26例,化疗方案:3SHRZ/5H2R2E2,疗程为8个月;超短程化疗组40例,化疗方案:2SHRZ/2.5H2R2Z2,疗程为4.5个月。术前化疗时间均为7～30d,全部病例均采取病灶清除(植骨)内固定(融合)术。术中完成病灶清除、脊髓减压、椎体植骨融合。结果3组共78例均获得10～53个月随访(平均33个月),参照天津医院的“治愈标准”进行评价。植骨愈合时间平均为5.5(3.0～6.0)个月,随防时后凸侧凸畸形矫正满意,畸形矫正角度丢失小于5.6°。药物并发症:肝功能异常的有5例,肾功能异常的有1例,胃肠反应的有7例,皮肤反应的有1例,听力下降的有2例,链霉素反应的3例均经保守治疗而恢复。结论超短程化疗方案结合病灶清除植骨融合、内固定术治疗脊柱结核效果均达到优良,效果均满意。     

儿童脊柱结核的误诊及治疗教训

本文就我院近15年收治的儿童脊柱结核27例的误诊原因及治疗教训进行分析总结.1 临床资料     

脊柱结核的外科治疗进展

近年来,脊柱结核随着肺结核的发病率上升而增加,尤其在HIV患者中发病率更高,有一定致死率和致残率。结核菌对一线化疗药物耐药性不明显,四联短程化疗方案可以治愈脊柱结核,但是脊柱结核隐匿性的发病特点决定患者就医时已是中晚期,椎体破坏严重,出现脊柱失稳和畸形,或伴有截瘫症状。病灶清除植骨内固定可以有效治疗中晚期的脊柱结核,改善或治愈截瘫症状,减少或预防后突畸形,减少卧床时间,增加植骨愈合率,减少治疗的痛苦和费用。     

脊柱结核外科术式选择

目的 总结脊柱结核各术式的优缺点和适应症.方法 2001年1月～2007年12月共手术治疗胸、腰、骶椎脊柱结核104例,98例获有效随访.根据不同的术式分组:A组(21例)采用单纯病灶清除术;B组(16例)采用病灶清除并植骨融合 前路内固定术;C组(49例)采用一期前路病灶清除、后路植骨融合并内同定术;D组(12例)采用单纯后路植骨融合并内固定术.结果 所有患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成.除6例失访外,其余98例均获得0.6～7年随访,平均3.6年.75例有后凸畸彤者,后凸畸形平均矫正18.3°.随访期内丢失3～5°.除A组2例2二次手术治愈,其余患者均一次治愈.45例有神经损害的患者术后均获得明显改善.组间两两比较x2检验,A/D组手术时间及术中出血量明显少于B/C组(P＜0.05).结论 在有效抗结核化疗基础上.脊柱稳定性在脊柱结核治疗中具有较大意义.单纯后路椎弓根钉内固定和后外侧脊柱融合术可有效稳定脊柱,治疗神经损害较轻的脊柱结核,具有手术创伤小,技术较易开展的优点.     

脊柱结核外科治疗的临床研究

目的研究脊柱结核行Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定术等外科治疗配合抗结核药治疗的效果。方法选取山东省菏泽市传染病医院自2007年1月至2010年10月脊柱结核患者50例,手术前后均积极对症处理和应用抗结核药物治疗,采用Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定术,术后定期复查。结果所有患者无严重并发症发生,切口均Ⅰ期愈合。术后随访发现患者植骨均骨性融合,骨畸形获得矫正平均Cobb角5.5°～14°,平均9.5°,神经功能分级为:B级2例,C级4例,D级9例,E级35例。结论脊柱结核采用综合治疗手段,外科手术配合积极内科抗结核治疗能够获得良好疗效,明显改善患者症状,提高生活质量。     

儿童脊柱结核的临床诊治分析

目的：通过探讨儿童脊柱结核相关治疗问题,总结儿童脊柱结核治疗最佳方案及措施。方法研究儿童脊柱结核发病原理及发病特点,根据相关的数据显示,总结治疗的最好措施并制定成方案模式。结果通过手术治疗、抗结核治疗、局部制动等治疗方式,能够有效地缓解脊柱结核患儿的身体疼痛感,提高患儿的整体康复情况,降低发病率,提高治愈率。结论采取手术治疗儿童脊柱结核,能够最大限度的减少患儿的发病情况,稳定患儿的病情。     

脊柱结核外科手术治疗进展研究

随着人口流动程度不断增大、耐药结核菌株的存在以及广泛传播,结核的临床患病率近年来呈现逐年升高的变化态势。结核病逐渐变成危害人类生命健康的一大影响因素,对人们的生命健康产生极大的威胁与损伤。在各种结核疾病之中,骨、关节部位结核患者约为结核总发病人数的3%左右,在肺外结核中占据首位。脊柱结核以胸腰椎发病最为常见,绝大多数属于椎体结核。对于大部分脊柱结核患者而言,其体质较弱、治疗疗程长、难度较大,严重者还会导致脊柱变形,因此应该注重对其进行治疗。本研究主要对脊柱结核外科手术治疗的相关进展情况进行综述,旨在为脊柱结核的临床治疗提供切实可行的依据。     

颈淋巴结结核53例采用间歇化疗方案疗效观察

颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病,多发于青年,本病病程长,易反复,治疗较为困难,目前还无统一的治疗方案.本研究通过对53例颈淋巴结结核采用12个月间歇化疗方案进行疗效观察,取得了较理想的效果,现报告如下.     

42例脊柱结核患者的外科手术临床治疗观察

目的研究脊柱结核行外科手术治疗的疗效。方法对我院2005年2月至2011年3月间收治的42例脊柱结核患者进行基础抗结核治疗,同时根据个体情况积极应用相应外科手术治疗。结果 42例患者手术平均时间211min,42例患者中产生3例并发症,二次手术后治愈。所有患者术后随访2～3年,23例患者痊愈,其余患者病情均不同程度好转,无1例复发患者。结论脊柱结核外科手术技术要求高,在常规抗结核治疗基础上对患者采用针对性手术方法可取得良好的术后效果。     

脊柱内固定对脊柱结核治疗的影响

目的 分析脊柱内固定对脊柱结核疗效的影响.方法 回顾性分析2004年6月至2010年6月手术治疗的脊柱结核患者65例.所有患者均在化疗的基础上行手术治疗,采用单纯病灶清除10例,病灶清除加植骨16例,病灶清除植骨加内固定39例.结果 65例中失访3例,其余患者平均随访2.7年.所有患者切口甲级愈合,术后胸腰背痛均消失、活动障碍均获得明显改善.未行内固定的患者,脊柱融合率为57.6%(15/26),平均融合时间为6.8个月;行内固定的患者,脊柱融合率为95.0%(37/39),平均融合时间为3.2个月.患者的神经功能均获得明显恢复,术后Frankel分级为:B级5例,C级5例,D级20例,E级32例.主要并发症包括血气胸3例,脑脊液漏2例,内固定断裂、脱出1例,术后复发1例,股神经激惹征4例.予相应治疗后均治愈.结论 脊柱内固定可重建脊柱稳定性,促进植骨融合,缩短融合时间,提高手术疗效.

Abstract：

Objective To analyze the influence of the internal fixation in the treatment of spinal tuberculosis. Methods Sixty-five spinal tuberculosis patients treated by surgery were retrospectively analyzed. All patients got surgery at the base of chemotherapy. Ten cases got simple focal cleaning. Sixteen cases got focal cleaning and bone crafting. Thirty-nine cases got focal cleaning with bone grafting and internal fixation. The therapeutic effects of those patients were observed. Results Sixty-two cases were followed-up for an average of 2.7 years. The bone fusion rate was 57.6% (15/26) in patients without internal fixation and the fusion time was 6.8 months. The bone fusion rate was 95.0% (37/39) in patients with internal fixation and the fusion time was 3.2 months. Patients' nerve function was obviously recovered. According to post-operation Frankel Grading, there were 5 cases in level B, 5 cases in C, 20 cases in D, and 32 cases in E. Main complications included 3 case of hemopenumothorax, 2 case of cephalospinal fluid leakage, 1 case of fracture of internal fixation, 1 case of recurrence and 4 cases of femoral nerve irritation. Those patients were cured. Conclusion Internal fixation can reconstruct the spinal stability, promote the bone fusion rate, cut down the fusion time and improve the surgical effect.     

老年性脊柱结核的特点与治疗

目的 探讨老年性脊柱结核的临床特点和外科治疗方法,以提高诊断及治疗水平.方法 回顾分析近年来我院收治的25例老年性脊柱结核患者的临床资料.结果 所有患者术后切口一期愈合,无局部窦道形成;25例获随访2～3年,植骨全部融合,结核无复发,6例有神经功能障碍的患者恢复明显.结论 老年性脊柱结核早期不易发现,要仔细查体及X线检查,必要时行CT、MRI检查以明确.对非典型脊柱结核需注意与恶性肿瘤的鉴别.重视围手术期处理,个体化选择手术方式,合理的抗结核治疗等,可获较好的治疗效果.     

脓肿清除治疗脊柱结核的临床疗效观察

目的：观察脓肿清除治疗脊柱结核伴椎旁脓肿的临床疗效。方法总结我院2009年10月-2013年10月收住脊柱稳定性无明显影响且无神经症状脊柱结核患者218例,其中男135例,女83例,年龄14-68岁,平均年龄36.7岁,颈椎结核14例,胸椎结核76例,腰椎结核84例,颈胸段10例,胸腰段34例,观察脊柱结核脓肿的流注情况,采用不同手术入路进行脓肿清除方法治疗,术后复查CT观察脓肿清除状况。结果分别采用不同手术入路进行脓肿清除,术后CT检查示脓肿清除彻底。结论采用不同手术入路进行清除脓肿,持续引流可获得较好的临床治疗效果。     

活动性结核的新治疗方案

活动性结核的新治疗方案山西省中医药研究院（０３００１２）黄元桐结核病是一个世界性的重大的公共卫生问题，每年要发生８百万至一千万个新结核病例，而死于结核病的人数则每年有２百万～３百万之多。在５０年代至７０年代时期，结核病的年发病率有连年下降的趋势，然而...     

55岁以上脊柱结核108例外科治疗

我科自1976年～1985年,共收治55岁以上脊柱结核患者108例,手术治疗的76例占70.4％,收到较好效果,报告如下: 临床资料一般资料:108例中男性20例,女性88例。其中55～60岁85例,61～65岁21例,66～70岁2例,以农民最多。病变发生于颈椎8例,胸椎52例,胸腰段7例,腰椎37例及腰骶段4例。合并疾患见表。