自拟松叶兰汤治疗颈性头痛165例

头痛是临床各科最常见的症侯之一，引起头痛的颈部疾病主要有颈椎病及颈肌疾病两类。颈椎病所致的头痛是由于增殖性颈椎炎或骨刺压迫以及刺激颈神经根引起。颈肌病包括：颈肌的急性炎症；职业的特殊姿势所致的持续性颈肌痉挛，颈性头痛常表现在颈后部及枕部疼痛；中医属“头痛、头风”范畴。笔者以自拟松叶兰汤为主，临症加减治疗颈性头痛，取得较好疗效，现报告如下。     

Arnold—Chiari畸形脊髓空洞症外科治疗体会

一、临床资料本组男性 19例 ,女性 2例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,病史 3～ 8年。表现 :均有枕项部疼痛不适及活动受限 :声嘶、吞咽反射迟钝 3例 ,肢体不全性瘫痪8例 ,双上肢肌萎缩 2例 ;分离性感觉障碍 5例 ;眼球震颤 3例 ;构音不清 2例 ,共济失调 11例。ＭＲＩ检查 :小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞 ,其中颈段 17例 ,颈上胸段 3例 ,颈下胸段 1例。二、手术方法与结果行颅后窝和上颈椎椎管减压术。方法 :枕项部直切口 ,上起枕外粗隆下至Ｃ5棘突 ,沿中线切开项肌 ,分离枕下肌肉和Ｃ1～Ｃ3 椎旁肌肉 ,显露枕骨鳞部和Ｃ1～Ｃ3 椎板 ,见枕鳞部多数明显…     

自发性低颅压综合征误诊2例分析

对自发性低颅压综合征误诊为蛛网膜下腔出血2例分析如下。1病例摘要例1,患者男,30岁,肥胖,平时体健,1周前无诱因出现头痛,持续性胀痛,以顶枕部为重,伴恶心、未吐,头痛于平卧时减轻,坐起后加重,无发热。查体：神志清楚,颅神经检查未见异常,颈抵抗,四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常,     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛。疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重。3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍。四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性。磁共振成像（MRI）示C1-2平面见4．0Cm×1．5cm×7．5cm哑铃状巨大肿瘤,自椎管内经椎间管延伸至椎管外。诊断为：上颈段椎管肿瘤。于3d后全身麻醉下行颈椎管肿物切除术。     

低磷性骨软化症一例

<正>患者男,47岁,因胸背部疼痛2年,加重1个月于2013年8月19日入院。患者于2年前无明显诱因下出现两侧肋骨疼痛不适,随后发展至后背部,1个月前自觉胸背部疼痛较前明显加重,伴右侧踝关节疼痛,影响活动及睡眠,于2013年6月至上海光华医院就诊,查血常规:白细胞总数5.50×109/L;中性粒细胞0.70;淋巴细胞0.23;血红蛋白162g/L;血小板计数188×109/L;尿常规:正常;     

针刺推拿治疗颈源性偏头痛68例疗效观察

应用中医针刺配合推拿治疗68例颈源性偏头痛患者,取得了较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院2000—2006年共治疗因颈椎失稳、关节错位导致的一侧或两侧椎枕肌群疼痛、痉挛,压迫或刺激枕大神经、耳大神经等引起的偏头痛68例,曾经药物治疗无效者55例,所有患者均经颈     

半导体激光照射配合点穴治疗枕大神经痛1例分析

对半导体激光照射配合点穴治疗枕大神经痛1例分析如下。 1病历摘要 女,72岁。因右侧枕颞部发作性疼痛3d,于2008-08-13就诊于我院理疗科。患者3d前无明显诱因出现右侧枕颞部枕大神经分布区疼痛,性质为电击样,沿枕大神经向顶部放射,呈发作性加剧,夜间为著致夜不能寐。查体见患者枕大神经出口处（两乳突连线中点外侧约3cm处）有明显压痛,疼痛沿神经分布扩散,舌边尖红,苔略黄,脉弦数。诊断为枕大神经痛,证属胆火上炎之少阳头痛。采用SUNDOM-300IB半导体激光治疗仪照射枕大神经出口处压痛点。患者取坐位。     

上颌窦囊肿1例

1病例报告患者女,53岁。右侧鼻塞伴头痛3年于1998年11月16日收住院。1996年初,因感冒后发作右侧鼻塞、流脓涕,伴头痛并放射至枕部,无发热,无流脓涕,服用消炎、感冒药物后,症状缓解,之后反复发作,间歇20余天至2个月。长期失眠,服用安眠药后每夜仅能睡眠约4小时,曾在我院内科诊治,无效近半月来感右鼻塞加重,呈持续性;头痛剧烈并且放射至枕部,发作时难以忍受．在院静滴“青霉素”800万U共5天,口服     

1例肩胛上神经卡压综合征的点穴手法治疗

1病例报告患者,女,40岁。左肩胛冈上方疼痛,向左上臂放散并伴有酸、麻、胀感觉2周,骨科诊断肩周炎。在外院采用针灸、拔罐、按摩等治疗无明显改善,遂来我科治疗。查体:左肩肩胛上切迹部、斜方肌上部、冈上肌、冈下肌、肱三头肌部均有明显压痛,放射至左上臂部,给予患者常规肩周炎手法治疗,但患者反映疼痛加剧,再经仔细评定,发现患者疼痛部位属于肩胛上神经走行部位,     

坏死性外耳道炎1例

1病历摘要患者男,47岁,藏族。因左耳间断性流脓3年伴耳后肿胀、阵发性刺痛、发热、咳嗽20d入院。入院前20d左耳出现疼痛并逐渐加重、10d后出现耳后及同侧颞枕部肿胀,触痛明显。检查:神志清楚,精神差,痛苦面容,体温38·2℃、脉搏100~110次/分、呼吸20次/分。左外耳道肿胀明显并见肉芽状新生物,左耳乳突部、颞部及枕部弥漫性肿胀隆起。     

综合治疗颈性头痛68例

头痛是临床常见症状之一，由颈椎间盘，椎间关节等骨性病变及周围软组织损伤引起的头痛称为颈性头痛。主要病理变化是颈椎失稳，关节紊乱而导致一侧或两侧椎枕肌群痉挛，从而压迫或刺激枕大神经、枕小神经、耳大神经引起疼痛。2006年～2008年笔者运用针刺与推拿治疗颈性头痛68例，疗效满意，现分析如下：     

颈上神经封闭治疗神经性耳鸣

神经性耳鸣为耳鼻喉科难治疾病。自 2 0 0 0年来 ,我科采用颈上神经节封闭治疗本病 40例共 46耳 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 40例 46耳 ,男 2 5耳 ,女 2 1耳 ;年龄 2 0～62岁 ;病程 2ｄ～ 2月 ,单纯耳鸣 2 0例 2 0耳 ,耳鸣伴耳聋 2 2耳伴眩晕 ,恶心 4耳 ,耳鸣均为突发性、高音调、持续性 ,耳聋为感音神经性。1.2　方法　采用 2 %利多卡因 2ｍｌ加维生素Ｂ1 、Ｂ1 2 各 1ｍｌ,患者侧卧位 ,头下加枕高 5ｃｍ ,后仰 30度 ,下颌角上 1ｃｍ胸锁乳突肌前缘 ,针头垂直皮肤穿刺进针 5～ 6ｃｍ ,回抽无血或脑脊液 …     

坏死性外耳道炎1例

1病历摘要 患者男,47岁,藏族。因左耳间断性流脓3年伴耳后肿胀、阵发性刺痛、发热、咳嗽20天入院。入院前20天左耳出现疼痛并逐渐加重,10天后出现耳后及同侧颞枕部肿胀,触痛明显。入院检查：神志清楚,精神差,痛苦面容。体温38．2℃,     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

上颈段椎管巨大神经鞘瘤一例

1 病历摘要 患者女,52岁,一年前出现后枕部阵发性针刺样疼痛.疼痛向右肩部放射,咳嗽时加重,对症治疗未见明显好转,且逐渐加重.3个月前出现四肢无力,C3以下感觉障碍.四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.     

胸大肌闭合性断裂一例

患者 ,男 ,2 3岁。于 2 0 0 1年 6月 8日入院 ,入院前 4天锻炼身体推杠铃时 ,加重至 10 5ｋｇ ,发力推举时 ,突然感到右肩胸部疼痛且闻及响声 ,随后上推困难 ,上臂不能上举外展 ,内收时胸大肌处明显疼痛。来院急诊 ,拍片未见肩关节骨折脱位 ,拟诊肩部软组织伤 ,予以对症治疗。伤后 4天 ,因疼痛未减 ,上臂活动受限来骨科门诊复查 ,拟右侧胸大肌闭合性断裂收住院。既往有推杠铃业余爱好 ,且每天锻炼 ,已坚持近 4年。体检 :身体健壮 ,胸大肌发达 ,右上臂中上段内侧 ,胸壁外侧皮下青紫瘀血 ,局部压痛 ,可触及胸大肌断裂处 ,上臂内收内旋时 ,胸大…     

国内首例内窥镜下鼻颅底手术治疗海绵窦真菌感染获成功

本刊讯前不久,广东省人民医院耳鼻咽喉科成功完成国内首例内窥镜下鼻颅底手术治疗海绵窦真菌感染。患者恢复良好,目前已出院。患者,女,58岁,4个月前开始头痛,无发热、肢体乏力等明显诱因,主要症状为右侧颞部胀痛,呈持续性,并逐渐加重。两个月前出现右侧眼球活动障碍,向右侧注视困难,此前没有确切的诊断,只予止痛治疗,病情反复。后转入广东省人民医院治疗。     

子宫内膜胸膜异位症1例

子宫内膜胸膜异位症,在临床工作中十分少见,区内尚未见报导,我院于1997年曾收治一例现报告如下:一、1一般资料:患者,女性,18岁,藏族,因干咳伴右侧胸痛1周,加重1天于1997年12月15日收入本院内科治疗。患者入院前1周无任何明显诱因突然感阵发性干咳,同时伴右侧胸部持续性刺痛,且吸气及咳嗽时疼痛加剧。当时曾在单位医务室就医,予以“抗炎止咳”等治疗(药名与剂量、用法不详),上述症状未见缓解,12月15日因症状加重,故来我院就医,经门诊检查胸片示“右侧气胸”即收入本院内科进一步诊治。2患者入院后经追问病史时述:既往曾于1999年6月及10月两次…