原发性甲状旁腺功能亢进症

由于提高了对甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的认识,近年来本病病例大增。其发病率不低于0.1％。定义和分类甲旁亢可分为:①原发性甲旁亢:无明确原因的甲状旁腺增生或肿瘤,分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。②继发性甲旁亢:甲状旁腺代偿性增生,产生过多PTH,通常见于慢性肾功能衰竭、骨质软化病或软骨病等。③所谓“第三性甲旁亢:甲状旁腺肿瘤发生在长期继发性甲旁亢的基础上,过去列入原发性的范畴。病理 Watson等分析原发性甲旁亢350例,其中304例(86.9％)为单发性甲状旁腺     

继发性甲状旁腺机能亢进症

继发性甲旁亢的病因按传统的概念,甲状旁腺发生了腺瘤,自主地分泌过多的甲状旁腺激素,就是原发性甲旁亢。如患者有慢性肾脏疾病发生软骨病,即所谓肾性骨营养不良症;或由于维生素D的绝对或相对不足,发生佝偻病或软骨病;上二情况均有低钙血症。低钙血症使甲状旁腺分泌更多的PTH;如增多的PTH能使血钙上升至正常水平,就发生继发性甲旁亢。在SHPT的基础上如血钙超过正常水平,就成为第三性甲旁亢。从上述概念看来,无论是原发性、继发性或     

继发性甲状旁腺功能亢进症与血管钙化研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进症是终末期肾脏病患者(特别是血液透析或腹膜透析患者)的常见并发症之一。继发性甲旁亢所导致的血管钙化又是患者发生心血管事件的重要危险因素。引起继发性甲旁亢和血管钙化有多种因素,如何更好地防治继发性甲旁亢、预防由此导致的血管钙化,现已成为广大肾脏病学者研究的热点之一。本文就近年来文献所报道的继发性甲旁亢与血管钙化的相关研究进展作一简述。     

甲状旁腺疾患时的神经病变

甲状旁腺疾患可产生各种神经病变,有时神经病变成为突出症状。对甲状旁腺疾患进行适当治疗后,神经病变大多能迅即好转或消失,因之正确认识这类神经病变,颇为重要。甲状旁腺机能亢进甲旁亢可分为原发性甲旁亢(无明确原因的甲状旁腺增生或肿瘤,主要是腺瘤)、继发性甲旁亢(甲状旁腺代偿性增生,常见于骨软化症或软骨病、慢性肾功能衰竭等)及“第三性甲旁亢”(甲状旁腺肿瘤发生在长期继发性     

慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的诊断

慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进(简称继发性甲旁亢,SHPT)是由于慢性肾脏病所引起的低血钙、高血磷、活性维生素D合成和分泌减少等因素共同刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素而引发的以多系统损害为表现的一组临床综合征.继发性甲旁亢是慢性肾脏病的重要表现之一,其不仅可以引起骨骼的严重损害,而且可以加重钙磷代谢异常,引起皮肤瘙痒、贫血、神经系统损害及心血管疾病等[1-3].因此,将”肾性骨病”这一名词改为慢性肾脏病,因为肾性骨病只是骨病理学改变的一部分[4].     

甲状旁腺机能亢进的神经精神症状

内分泌疾病的神经精神症状愈来愈为人们所重视。甲状腺机能亢进或减退、糖尿病、低血糖、嗜铬细胞瘤以及甲状旁腺疾病都可以出现不同程度的神经精神症状,有的甚至以神经精神症状为主要临床表现。自从1932年Lowenburg等报道1例5岁儿童误服甲状旁腺浸出物后出现倦怠、精神迟钝、嗜睡等症状以来,文献中陆续报道了甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)的神经精神表现。甲旁亢有原发性甲旁亢(PHPT)、继发性甲旁亢(S     

口服避孕药引起继发性甲状旁腺机能亢进

作者报告一例41岁妇女自1965年开始周期性服用口服避孕药(简称OC)曾二次发生继发性甲旁亢。所服的避孕药为炔诺酮和炔雌甲醚合剂(Ortho—Novum1/80)。 进行OC治疗期间,患者曾发生轻度低钙血症、轻度低磷酸盐血症及继发性甲旁亢。甲旁亢的确诊是根据血浆甲状旁腺激素(PTH)及尿cAMP排     

慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺机能亢进症患者甲状旁腺细胞凋亡及调节因素的研究

目的探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）继发性甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）患者甲状旁腺细胞凋亡状况及Ｃａ２＋、钙三醇对其影响。方法采用ＤＮＡ凝胶电泳和ｄＵＴＰ生物素标记法观察ＣＲＦ继发性甲旁亢患者甲状旁腺组织中细胞凋亡的发生率。结果原发性、继发性甲旁亢患者甲状旁腺组织中凋亡细胞百分率显著的高于正常人,分别为（３．９±０．７）％、（５．６±０．８）％和（１．３±０．４）％,继发性甲旁亢患者甲状旁腺细胞经高浓度Ｃａ２＋培养２４小时和钙三醇培养９６小时后甲状旁腺原位细胞凋亡率显著增加,分别为（９．１±０．５）％,（８．９±０．７）％。结论ＣＲＦ继发性甲旁亢患者甲状旁腺细胞凋亡明显增加,细胞外高Ｃａ２＋、钙三醇使甲状旁腺细胞凋亡增加。     

老年甲状旁腺功能异常诊治特点

老年甲状旁腺功能异常主要见于原发和继发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)。老年人中原发甲旁亢以女性患病为多,乏力和骨质疏松为常见症状。注意血钙的筛查,>26 mmol/L者检测甲状旁腺激素(PTH)有助于及早发现患者。无手术禁忌、能定位的选择手术治疗能更多获益。老年人继发性甲旁亢主要见于慢性终末期肾脏功能不全需血液透析或腹膜透析的患者,注意检测PTH水平、早期给予适量钙制剂和较大剂量骨化三醇有助于维持血钙和控制PTH水平。     

血液透析病人甲状旁腺激素与血脂水平的关系

脂血症是肾病患者常见的代谢紊乱。作者对行透析的尿毒症病人血脂水平及甲状旁腺激素（ＰＴＨ）对脂代谢的影响进行研究，并对继发性甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）者行手术切除后的血脂水平进行评价。对象与方法３４例行血液透析的病人（男２３例，女１１例），平均年龄（６...     

继发性甲状旁腺功能亢进研究及治疗进展

继发性甲状旁腺功能亢进 (甲旁亢 )是慢性肾功能衰竭患者最常见的并发症之一。甲状旁腺素 (ＰＴＨ)异常升高不仅作为一种尿毒症毒素参与了肾功能衰竭 (肾衰 )晚期多脏器损害的形成 ,而且早在肾功能减退初期就已出现 ,并参与了肾脏疾病的慢性进展。由于肾性甲旁亢确切的发病机制尚未明了 ,目前临床治疗 (尤其是对重度甲旁亢 )又不理想 ,故有关该方面的研究始终是肾脏病领域的热点。在过去的2 0多年中 ,人们逐渐发现许多因素都参与了肾性甲旁亢的发生 ,例如 :(1)低钙血症及钙受体的下调 ,(2 )磷潴留 ,(3)维生素Ｄ及其受体减少 ,(4)靶器官对Ｐ…     

地方性氟骨症引起的关节损害

地方性氟中毒可以引起机体多器官损害,但骨关节损害（氟骨症）是地方性氟中毒最主要的损害之一。氟骨症病人在临床上常表现出关节疼痛症状,严重的病人可出现关节不灵活或肢体功能障碍体征。在放射学方面,氟骨症病人可出现许多关节损害的X线表现,我们分析了地方性氟骨症的X线照片,结果如下。     

甲状旁腺腺瘤的甲状旁腺激素分泌的反馈调节

对原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)病人甲状旁腺激素(PTH)分泌是随血钙水平调节还是自动调节一直有争论,为了研究原发性甲旁亢和PTH分泌的调节机制,作者对1例甲状旁腺腺瘤病人在术前、术后和3名健康青年进行钙和依地酸输注试验,并观     

SD食疗对于慢性尿毒症病人血清甘油三酯的影响

慢性尿毒症病人,血清甘油三酯(STG)常增高,其原因有组织对胰岛素敏感性降低,继发性甲状腺功能亢进(甲旁亢)和男性性腺功能减退等,SD食疗(低磷低氮辅以必需氨基酸或相应酮酸的饮食疗法)可防止慢性尿毒症的继发性甲旁亢,改善男性性腺功能和糖耐量试验,提示可能会纠正其高甘油三酯血症。     

锂对甲状旁腺激素的影响

在躁郁症中锂盐的应用,常会伴发很多生化和激素的改变。服锂的人血钙升高、尿钙减少和血磷降低,这些生化改变可以是甲状旁腺激素(PTH)的作用,提示甲旁亢的存在。作者在锂治疗的病人中测定PTH并通过1例锂导致的甲旁亢,强调锂和甲旁亢的生化特征之间具有重要的联系。 受检对象是用锂治疗的19名躁郁症病人。男15     

家属参与护理对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者的影响

正尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT,甲旁亢)需要长期规律透析治疗、罗盖全冲击治疗及饮食注意等。长期血液透析患者的自我护理能力一般都比较低,治疗过程需要临床医生、护士及家属等共同参与。本研究探讨了家属参与护理对尿毒症继发甲旁亢患者的影响。     

甲状旁腺机能亢进

甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢),因初期症状轻而易误诊。现将本病的有关资料简要综述如下。一、分类:目前多数学者认为甲旁亢主要分原发性和继发性二类。原发性甲旁亢主要因甲状旁腺肿瘤及增生引起甲状旁腺激素分泌过多所致,甲状旁腺腺瘤引起者约占80～90%,以单发性多见。且常与甲状腺腺瘤、胰岛细胞腺瘤、肾     

儿童和青少年原发性甲状旁腺功能亢进症

原发性甲状旁腺功能亢进症(以下简称甲旁亢)在儿童和青少年的发病率远低于成人。儿童和青少年甲旁亢常比成人严重,成人患者以无症状性甲旁亢居多,而大多数儿童和青少年患者为有症状性甲旁亢。儿童和青少年甲旁亢在很多方面有别于成人甲旁亢患者。本文旨在提高对儿童和青少年甲旁亢的认识。     

在原发性甲状旁腺机能亢进的病人中对多发性内分泌瘤Ⅰ型的筛选

据报告几乎100％的多发性内分泌瘤(MEN)Ⅰ型病人均有原发性甲状旁腺机能亢进(以下称原发甲旁亢),同时许多报告认为原发甲旁亢病人中MEN—Ⅰ型的发生率是高的。这说明应在所有的原发甲旁亢病人中进行MEN—Ⅰ型的筛选。 为了明确是否在不经选择的原发甲旁亢病人中MEN—Ⅰ型具有较高的发生率,从而推断是否应在原发甲旁亢病人中把对其它内分泌肿瘤的筛选列为常规,作者对63名原发甲旁亢的病人进行了研究。     

慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺机能亢进症患者甲状旁腺细胞凋亡 …

探讨慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺机能亢进症患者甲旁腺细胞凋亡状况及Ｃａ＾２＋钙三醇对其影响。方法采用ＤＮＡ凝胶电泳和ｄＵＴＰ生物素标记法观察ＣＲＦ继发性甲旁亢患者甲状旁腺组织中细胞凋亡的发生率。