腭裂术后穿孔的临床原因分析

目的 探讨腭裂术后常见的原因并提出预防的方法。方法 对120例腭裂手术资料进行回顾性分析。结果 腭裂术后穿孔与多种因素有关，其中术中创伤过大，过分分离是导致穿孔的两个主要原因。结论 腭裂术后穿孔是多种因素共同作用的结果，应进行针对性的预防穿孔的发生。     

98例腭裂的临床治疗体会

腭裂手术为颌面外科常见手术之一，1990～2003年，我们共收治腭裂患者98例，除2例术后裂开，8例术后穿孔外均良好愈合，无死亡病例。治疗体会报告如下。     

腭成形术后穿孔的预防和处理

为预防先天性腭裂修复术后穿孔，对１９８９年３月～１９９３年５月手术治疗不同类型的先天性腭裂１６例中术后４例出现创口裂开或穿孔者进行分析。结果表明缝合时组织瓣张力过大是术后穿孔的主要原因。认为传统方法中凿除腭大孔后缘骨质对松解腭大神经血管束的作用很小。提出在骨膜下解剖、松解腭大神经血管束可有效地减少组织瓣的张力，减少手术创伤及良好的缝合技术也能有助于预防术后穿孔。＜５ｍｍ的穿孔可不做外科处理，≥５ｍｍ的穿孔应在术后０５ａ以后行二期修复。     

硬腭黏骨膜瓣内翻衬里在完全性腭裂整复术中的应用

目的 初步评价硬腭黏骨膜瓣内翻衬里在完全性腭裂整复术中的临床应用价值。方法 通过97例完全性腭裂整复术中应用硬腭黏骨膜瓣作裂隙鼻腔侧衬里，对位拉拢缝合，术后观察伤口一期愈合效果。结果 97例完全腭裂修复术中94例伤口达到一期愈合，3例出现术后硬腭伤口前伤穿孔，直径约0.4cm。结论 硬腭黏骨膜瓣内翻衬里修复完全性腭裂，可提高伤口一期愈合，减少术后穿孔，提高手术成功率。     

腭裂修复术式与腭穿孔、开裂的关系探讨

目的：探讨腭裂手术后发生穿孔和开裂的原因。方法：比较我科和美国慈善医疗队采用不同术式完成的腭裂手术，其发生穿孔和开裂的比率，分析发生的原因。结果：美国慈善医疗队完成腭裂手术38例，发生穿孔和开裂的有24例，发生率为63％；我科同期完成腭裂手术43例，发生穿孔的有3例，发生率为7％。结论：腭穿孔和伤口开裂主要和伤口的张力有关，我科采用的术式更符合我省患者的畸形特点。     

腭裂术后穿孔及复裂的临床分析

腭裂修补术是口腔科较为常见的手术,大部分均能愈合,但相当一部分发生术后穿孔或裂开（复裂）。本文对１９８８～１９９８年在我科手术治疗后穿孔（或复裂）及要求Ⅱ期修补术的３１例腭裂患者进行了临床分析,现报道如下。１　临床资料３１例患者中男１９例,女１２例,年龄２～１８岁,Ⅰ°腭裂３例,Ⅱ°腭裂１２例,Ⅲ°腭裂１６例,硬腭前部穿孔４例,软硬腭交界处穿孔１５例,悬雍垂部穿孔１２例,见表１。表１　３１例腭裂术后穿孔及复裂的临床情况分类例数穿　孔　部　位硬腭前部软硬腭交界处悬雍垂穿　孔　原　因术后护理不当感染…     

腭裂术后穿孔的防治探讨

腭裂修复术后穿孔是常见的并发症。为提高手术成功率,本文对穿孔的原因及防治进行探讨。 1 临床资料我科1978年1月～1987年12月共收治腭裂患者305例,术后发生穿孔23例,占7.54％。其中男性14例,女性9例,年龄6～22岁,平均年龄11岁。完全腭裂10例(双侧者3例),不完全腭裂7例,软腭裂3例,术后复裂3例。其中2例同时发生2处穿孔,共穿孔25处,(悬     

反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔

目的探讨反向双Z术在软腭裂及腭裂术后软腭穿孔修复中的临床应用价值。方法我科近5年应用反向双Z术修复软腭裂及腭裂术后软腭穿孔患儿共26例,男11例,女15例。结果术后患儿无1例发生并发症,患儿的语音得到了不同程度的改善。结论反向双Z术是目前较理想的软腭裂修复方法,具有良好的临床应用前景。     

腭裂整复术改进措施的临床效果观察

腭裂是较为常见的口腔颌面部畸形，腭裂整复术目前的术式仍然是兰氏法基础上的各种改良方法加上各种咽成形术犤１犦。为获得较为理想的整复效果，笔者从１９９５年１月至２００１年１２月对１３９例一期腭裂整复术进行改进，取得较为满意的临床效果，报道如下。１资料和方法１．１临床资料本组共行腭裂整复术１３９例。男８３例，女５６例。年龄分组：小年龄组（１～３岁）４２例；学龄前组（４～６岁）４６例；大年龄组（７岁以后）５１例。其中不完全性腭裂４７例；单侧完全性腭裂７２例；双侧腭裂２０例。单纯行腭裂整复术者９３例，同期…     

腭裂术后穿孔及复裂原因分析

收治９７例先天性腭裂患者，均在全麻下行腭裂修补手术，其中８例发生术后创口复裂或穿孔，认为其发生的原因手术方法选择不当，术者的操作水平欠佳及术后处理不当，并提出相应的手术方法，术中每一步操作的具体注意事项及正确的术后处理方法，综合以上措施，通过自身的临床实践有效地减少了腭裂术后创口穿孔及复裂的发生。     

腭裂修复42例临床分析

总结４２例腭裂修复术资料，男女之比为４．６７１，唇腭裂伴发占６９．０５％，认为修复最佳年龄为学龄前期。腭裂术式应根据不同类型及全身情况而定。本组两瓣法占５７．１％。并分析了术后腭部穿孔因素，其关键是缝合张力较大，属技术操作问题     

粘膜下腭裂

粘膜下腭裂青海医学院附属医院颌面外科柳江太粘膜下腭裂（Ｓｕｂｍｕｃｏｕｓｃｌｅｆｔｐａｌａｔｅ）又称隐腭裂，临床较少见，常被忽略或误诊，处理不当。十年间，我们共收治３０例，现报道如下。临床资料本组３０例，男性１３例，女性１７例，就诊年令５～２２岁，平...     

腭裂幼儿期的手术治疗

腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一 ,腭裂患者存在着解剖形态异常和语音功能障碍。近几年来 ,多数学者主张在小年龄甚至于婴幼儿期实施手术 ,取得良好效果。我科自 1 997年 2月至 2 0 0 1年 1 0月为 2 4例 1 .5～ 2岁的腭裂患儿实施修补手术 ,获得满意效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 1 8例 ,女 6例 ;单侧完全性腭裂 1 6例 ,双侧完全性腭裂 4例 ,不完全性腭裂 4例。1 .2　麻醉方法　常规诱导 ,经口腔气管内插管全身麻醉 ,腭部用 0 .5 %利多卡因或普鲁卡因加 1∶ 1 0万或 1∶ 1 5万肾上腺素浸润麻醉 ,以减少出血 ,…     

腭裂手术临床应用效果及治疗体会

目的总结腭裂手术的临床治疗体会。方法回顾性分析2009年3月-2012年7月实施腭裂手术患者的临床资料,并分析腭裂手术的临床效果。结果 93例患者顺利康复,7例患者出现严重并发症;术后并发症主要以伤口和咽喉肿痛为主,3例出血量在50 mL以上,4例出现穿孔现象,均为不做松弛切口患者;75例患者语音清晰,占80.64%,18例患者的语音不清晰,占19.35%。结论临床实施腭裂手术效果显著,但是并发症严重,待进一步提高。     

腭裂患儿术后营养状况与穿孔的关系

目的:探讨腭裂术后穿孔与患儿机体营养状况之间的关系。方法:对186例腭裂患儿病例进行回顾性分析。结果:患儿术后机体营养状况与腭裂切口愈合密切相关。结论:腭裂术后应严密观察,一旦发现营养不良,应及时纠正,增加营养,保持良好的营养状况对腭裂切口愈合有其积极的意义。     

成人腭裂术后出血的体会——附4例报告

腭裂术后出血为成人腭裂术后较为棘手的问题，常常给患者带来较大的痛苦，也给术者止血带来许多的麻烦，并可能因止血操作而引起穿孔。现将我科出现的4例病例作如下报告。     

自体胫骨骨膜游离移植修补腭裂患者的护理探讨

采用自体胫骨骨膜游离移植片修复腭裂可以达到封闭骨裂隙和减少上颌骨发育畸形的目的．我科近年来将自体胫骨骨膜游离移植片应用于腭裂修复术中已取得成功，现根据对９例患者的护理体会探讨如下．１资料与方法１１临床资料９例患者，男性４例，女性５例；年龄最小５岁，...     

腭裂修复术后喉水肿9例病因分析

腭裂修复术后喉水肿９例病因分析牛梦勇，蒋崇槟，刘玉祥附属二院口腔颌面外科（０５００００）关键词腭裂，喉水肿，修复术，气管插管腭裂修复术是口腔颌面外科的常见手术，喉水肿为术后常见的并发症之一。本文结合１０年来遇到的病例，就喉水肿发生的原因、预防及治疗措...     

腭裂手术拔管后呼吸道的管理

我院近期行小儿腭裂手术２８６例，由于加强了围术期管理，避免了术后低氧血症、呼吸道堵塞、呼吸道痉挛等并发症的发生。１资料与方法１．１一般资料先天性腭裂患儿２８６例，男１６２例，女１２４例，年龄２～１１岁（其中２～５岁９８例，５～９岁１４６例，１０岁以上...     

大龄患儿先天性腭裂的修补方法

目的:探讨大龄患儿先天性腭裂的修补方法及避免复裂穿孔。方法:采用回顾性分析法,对96例大龄患儿腭裂手术的相关方法进行总结分析。结果:手术一次性成功修补94例,成功率97.92%。2例失败病例分别为:腭部穿孔1例,悬雍垂裂1例。结论:大龄患儿先天性腭裂裂隙缘较宽,一次性修补成功较困难,在采用二瓣法的基础上充分游离腭大动脉及解剖分离咽侧壁,充分减张软腭的张力后,大部分患儿能一次性成功修复,且其复裂或穿孔发生率极低,方法安全可靠。