X线介入放射学辐射场分布调查与分析

介入放射学是６０年代兴起,８０年代传入我国近几年发展较快的一门新兴学科。它作为放射学的一项新技术,对心、脑血管疾病及一些癌症的诊断和治疗起着十分重要的作用。其优越性早有报道［１］,因而在临床上得到了广泛的应用。但是,这项技术的应用,不同于传统的Ｘ射线诊断技术,需要操作人员在Ｘ射线机床侧长时间工作,这给介入操作者带来了一定的辐射危害。辐射防护也就成为介入放射人员较突出的一个问题,越来越多地引起人们的重视。为了解我市介入放射工作者的辐射效应,本文通过标准水模体［２］对模拟诊疗工作中,Ｘ射线剂量场分布…     

X线介人放射学辐射场分布调查与分析

介入放射学是60年代兴起,80年代传入我国近几年发展较快的一门新兴学科.它作为放射学的一项新技术,对心、脑血管疾病及一些癌症的诊断和治疗起着十分重要的作用.其优越性早有报道[1],因而在临床上得到了广泛的应用.但是,这项技术的应用,不同于传统的X射线诊断技术,需要操作人员在X射线机床侧长时间工作,这给介入操作者带来了一定的辐射危害.辐射防护也就成为介入放射人员较突出的一个问题,越来越多地引起人们的重视.为了解我市介入放射工作者的辐射效应,本文通过标准水模体[2]对模拟诊疗工作中,X射线剂量场分布情况的现场测量调查,从中找出基本的规律性,以探讨防护中存在的问题,为研究介入放射学的辐射防护提供参考资料.     

介入放射学辐射场分布及防护设施的研制

介入放射学辐射场分布及防护设施的研制邓大平陈玉祥侯金鹏朱建国冯涛李占来陆鸿（山东省医学科学院放射医学研究所，济南２５００６２）介入放射学自临床应用以来，已逐渐发展成为临床放射学的一大分支，其应用面仍在扩展，已和临床治疗相结合。在其应用过程中操作...     

上球管与下球管X射线介入放射学辐射场分布特征与分析

目的 比较上、下球管X射线介入放射学辐射场分布特征。方法 对介入治疗时操作人员的头位、胸位、腹位及性腺的体表剂量水平进行监测。结果 介入治疗人员所接受的辐射剂量比常规X射线诊断医生所接受的辐射剂量高出2.73倍至21.37倍。结论 应尽可能使用下球管式的X射线机,并对经常进行介入治疗的医生限制超剂量操作,切实保障介入治疗人员的身体健康。     

介入放射学X射线剂量场分布的调查

本文调查了肾动脉扩张、食道扩张、钡灌肠透视时X线剂量场分布情况。结果表明,在性腺高度,X线剂量率随距射线束距离的增大而减落。在甲状腺和眼晶体高度,这种减弱趋势不明显,即剂量场分布均匀,这可能与影响增强器对部分空间的遮挡有关。总之,这三种类型的剂量场一般的来说是比较安全的。     

脉冲X射线辐射场监测问题探讨

目的 了解适宜于测量稳定天然辐射场的剂量率仪在脉冲辐射场中适用性问题及研究脉冲辐射场测量方法。方法 由剂量率仪测量原理推断其在脉冲辐射场中存在的问题,并实验给出了常用类型探测器在脉冲场中的测量结果,对推断进行了证明。结果 适宜于测量稳定天然辐射场的剂量率仪进行脉冲瞬变场的剂量率测量时,测量数据往往偏低。结论 实际监测过程中,应考虑以剂量监测为主,并提出有必要研发一台针对脉冲辐射场剂量率测量的仪器,以保证所得数据的合理性与可靠性。     

标准X射线辐射场RQR半值层的测定

目的：遵照IEC和IAEA相关技术规范的要求,为了建立用于校准诊断X射线剂量仪的标准辐射场,在实验室测定了新装MG325X射线机常用的RQR系列辐射线质。方法：通过标准剂量仪测量吸收铝片主射线束的衰减,测定X射线的第一、第二半值层及同质系数,确定常用的RQR辐射线质。结果：测定的RQR辐射线质半值层等参数与IEC和IAEA给出的主要技术指标误差小于3%,满足国际标准要求。结论：建立的诊断X射线标准场可以用于校准诊断X射线剂量仪及开展国际比对。     

60Co治疗机辐射场分布的研究

目的 研究⁶⁰Co治疗机房内辐射场分布,为辐射屏蔽防护设计和放疗设备的性能质量控制提供基础数据,建立估算方法。方法 采用热释光TLD对⁶⁰Co治疗机工作状态下,场所内的辐射剂量空间分布进行研究。结果 在同一高度平面,2 π范围内,距中心轴等距处的剂量分布呈一致趋势,最大偏差3.9%。在同一高度平面,各角度上的剂量随与中心轴距离增大而呈幂指数衰减。不同高度平面上,地面的剂量最高,机房顶层3 m以上空间剂量分布趋于均匀。结论 采用的TLD剂量计测定⁶⁰Co治疗室内辐射场分布是有效可行的,通过实验数据得到的辐射场剂量分布曲线可用于辐射防护屏蔽设计。     

广州市介入放射学防护状况

目的了解广州市介入放射学防护状况,为制定防护管理措施提供依据。方法现场调查,按各医院介入手术通常用的曝光条件,放置标准水模体,测试介入机房防护情况及介入操作者受照剂量。结果机房防护监测结果显示,机房门、观察窗和墙体防护水平均符合国家标准;介入放射工作时介入操作者的操作位各测试点剂量率范围为1.0~657.2μGy.h-1,剂量率平均值以上臂和胸部最高,分别为338.2和335.7μGy.h-1,最高值超过国家标准4.38倍;使用床板上球管透视操作者操作位各测试点受照剂量明显高于床板下球管透视操作者,其胸部和上臂受照剂量分别为后者的2.55倍和4.93倍;组合使用床边悬挂可活动式铅玻璃防护屏加上地面可移动式铅板防护推车防护,操作位各测试点的受照剂量率均可降到国家标准限值以下。结论被调查单位从事介入放射工作操作者所受辐射超过国家标准。附加组合防护设施可有效降低介入操作者所受辐射危害。应加强介入放射工作的防护和从事介入放射工作的工作人员防护意识教育。     

介入放射工作人员健康状况调查分析

目的 了解介入放射工作人员健康状况,为开展辐射防护监测和风险评估提供依据。方法 收集介入放射工作人员职业健康检查资料并建立数据库,通过SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 介入组眼晶体混浊、淋巴细胞微核率和染色体畸变率的异常率为24.0%、3.4%、3.7%,高于对照组的15.1%、1.1%、1.5%;介入组白细胞数（5.82×10⁹/L）低于对照组（6.03×10⁹/L）（P < 0.05）;随放射工龄增加,介入放射工作人员眼晶体、心电图、腹部B超、染色体畸变率等指标的异常率呈上升趋势,白细胞数和血小板数呈减少趋势（P < 0.05）。结论 长期低剂量电离辐射对介入放射工作人员产生一定的辐射损伤,放射工龄较长者尤为显著,应加强放射防护的监测和风险评估。     

介入放射工作人员个人剂量检测结果分析

目的:了解医疗机构从事介入放射工作人员职业性外照射的个人剂量情况。方法:选取浙江省3家综合性医院的介入放射工作人员50名,普通放射工作人员49名,采用个人剂量监测方法进行检测分析。结果:介入放射工作人员人均年有效剂量2.22 mSv,普通放射工作人员为0.36 mSv,介入放射工作人员的年剂量明显高于普通放射工作人员(P<0.01)。介入放射工作人员中高于5 mSv而低于10 mSv,占总数的12.0%,高于10 mSv而低于20 mSv,占总数的8.0%。结论:应加强对介入放射工作人员的放射防护监督与管理,以降低个人剂量水平。     

某医院心内科介入术者受照剂量监测分析

目的 了解某院心血管内科介入手术第一术者在手术过程中的受照剂量,为提高介入术者的辐射防护提供参考依据。方法 选择广西某院心血管内科5名介入手术第一术者为研究对象,按照国家标准《职业性外照射个人监测规范》（GBZ 128—2016）,用热释光剂量计（TLD）监测介入术者的眼晶状体、左小手指、右小手指、左脚踝、甲状腺、左胸、会阴等共7个部位,记录每名术者的受照时间、手术例数、受照剂量,分别计算铅防护衣对X射线的衰减率,评估铅防护衣的屏蔽防护效果。结果 各监测部位受照剂量最高值分别为：眼晶状体2.04 mSv,左小手指为7.22 mSv,右小手指2.40 mSv,左脚踝为0.736 mSv,甲状腺为0.204 mSv,左胸0.054 mSv,会阴0.032 mSv;甲状腺、左胸部、会阴等部位铅防护衣对X射线衰减率平均值由高到低排序为：会阴（91.4%）、左胸部（85.1%）、甲状腺（71.2%）。结论 预估算,眼晶状体年受照剂量为24.5 mSv;除眼晶状体外,其余监测部位的年受照剂量均不超过国家标准限值,介入术者使用个人防护用品,可有效降低其受照剂量,应强化术者自身防护意识,正确使用个人防护用品,提高介入手术操作技术水平,减少不必要的照射。     

Skin entrance radiation dose in an interventional radiology procedure

Monitoring of skin entrance radiation exposure in lengthy interventional procedures has been recommended because of the potential for skin injury. Fluoroscopy duration and dose-area product (DAP) are readily available real-time measurements. It would be of interest to study the correlation of these parameters and skin entrance radiation. Twenty neurological interventional procedures performed through the aortic arch were monitored. Two pieces of GafChromic XR Type R film were placed between the patient and the examination table. An observer recorded the fluoroscopy duration and DAP for each phase of the procedure. Each film was scanned post-procedure in RBG mode, and then the image was analyzed for peak skin entrance radiation dose (in air kerma). All DAP values were corrected according to a calibration with an ion chamber. With the DAP values for the respective phases of a procedure, the effective dose in a Reference Man was calculated. For these twenty cases, the means and standard deviations were 17.2+/-6.4 min for x ray on-time, 256+/-65 Gy cm (-2) for DAP, 94+/-34 cGy for peak skin entrance dose in air kerma, and 19.2+/-5.0 mSv for effective dose, respectively. The peak skin entrance dose was correlated to fluoroscopy duration, DAP, and effective dose with the r(2)-values of 0.48, 0.46, and 0.09, respectively. The correlation with DAP or fluoroscopy duration was not sufficiently strong to infer skin entrance dose from either of these parameters. Therefore, skin entrance dose should be determined directly.     

Swiss population exposure to radiation by interventional radiology in 2008

ABSTRACT: The aim of this study was to investigate the radiation exposure of the Swiss population to interventional procedures. A nationwide survey was conducted in Switzerland. The annual effective dose per capita due to interventional procedures was found to be 0.14 mSv, corresponding to 12% of the total dose. Coronary angiography and percutaneous coronary interventions were found to be the most frequent and the most irradiating interventional procedures, accounting for 52% of the total examination frequency and 64% of the dose delivered to the population. Switzerland stands at the same level as other countries in terms of effective dose per capita due to interventional radiology.     

北京市海淀区牙科X射线机调查分析

目的 为了解国产和进口牙科X射线机的使用情况。方法 对海淀区医疗单位和牙科诊所18台牙片机的检测结果进行了分析。结果 管电压准确性的合格率:进口机器为50%;国产机器为75%,经检验P >0.05,两者差异无显著性;曝光时间准确性的合格率:进口机器检测10台中仅2台合格,国产机器无一例合格;管球最大泄漏的合格率:进口和国产机器均为100%;集光筒末端有用线束直径:个别进口机器仍不符合要求;焦皮距:进口牙片机焦皮距均符合国家标准;某国产牙片机集光筒上未标示出焦点位置,且焦点至集光筒末端的距离(即焦皮距)均未达到大于等于200 mm的要求。结论 国产和进口牙片机的产品质量均有待提高。     

介入、核医学放射工作人员外照射个人剂量水平调查与分析

目的 掌握介入、核医学放射工作人员外照射剂量水平,评价放射工作人员的防护效果,为放射卫生防护与监督管理工作提供科学依据。方法 按照GBZ 207-2008《外照射个人剂量系统性能检验规范》、GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求,对铅衣内、外热释光个人剂量计（TLD）的受照剂量进行监测。结果 2015年累计监测放射工作者324名,其中介入人员287人,核医学人员37人。不同级别医院（三甲、三级（未定等）、二甲）工作人员铅衣内人均年剂量当量中位值分别为0.9 mSv、1.14 mSv和0.86 mSv;铅衣外分别为1.96 mSv、5.86 mSv和1.37 mSv。各级医院之间差别有统计学意义,并且各级医院工作人员铅衣内、外差别也均有统计学意义。结论 本次调查的324名介入、核医学放射工作人员的个人年剂量水平,均在国家标准限值内;但铅衣内外、不同级别医院以及不同工种之间个人剂量受照水平存在较大差异,应采取有效防护措施降低放射工作人员的受照剂量,在放射防护实践中应加强重点工种人员的个人剂量监测与防护。